Здравеопазване

Основни послания

• Изменението на климата изостря смъртността и болестите, свързани с екстремни метеорологични явления, като горещи вълни, наводнения или горски пожари. Предвижда се също така променящият се климат да създаде нови рискове за здравето на европейците, по-специално болести, пренасяни от вектори като тигрови комари. Здравето на растенията и животните също е засегнато от променящата се сезонност, екстремните метеорологични условия и новите болести и вредители.
• ЕС играе координираща роля в справянето с трансграничните заплахи за здравето, включително свързаните с изменението на климата. Новата визия „ЕС в подкрепа на здравето“ (2021—2027 г.) има за цел да се подготви за бъдещи здравни кризи.
• За да се преодолее недостигът на знания относно въздействието на изменението на климата върху човешкото здраве, Европейската обсерватория за климата и здравето беше стартирана през 2021 г. в рамките на новата стратегия на ЕС за адаптиране към изменението на климата. Европейският център за профилактика и контрол върху заболяванията управлява научни доказателства за свързаните с климата заразни болести. Програмата за финансиране на научни изследвания „Хоризонт Европа“ ще продължи да подкрепя научните изследвания в областта на климата и човешкото здраве.
• Законодателството на ЕС в областта на здравето на растенията и здравето на животните от 2016 г. обхваща свързаните с климата рискове за културите, горите и селскостопанските животни. Знанията за въздействието на климата върху здравето на растенията и животните бяха събрани чрез проекта CLEFSA на Европейския орган за безопасност на храните.

Въздействия, уязвимости и рискове

Изменението на климата ще засили различните текущи здравни проблеми и ще създаде нови рискове за здравето. Преките последици за здравето са резултат главно от промени в интензивността и честотата на екстремните метеорологични явления, като горещи вълни и наводнения. Непреките последици за здравето могат да бъдат причинени от векторно предавани заболявания (предавани например от комари и кърлежи), болести, пренасяни с вода и храна (напр. салмонела и вибрио), или от промени във водата, храната и качеството на въздуха. Изменението на климата може също така да засегне здравната инфраструктура и безопасността на работниците, изложени на екстремни климатични условия. Особено уязвимите групи са изправени пред чувствителни към изменението на климата рискове за здравето.

Европейската оценка на риска от изменението на климата установи, че рискът за човешкото здраве от топлинен стрес е особено сериозен в Южна Европа. Само през лятото на 2022 г. 60000 до 70000 души в Европа са починали преждевременно поради излагане на прекомерна топлина. Оценката също така установи риска от географското разширяване и увеличеното предаване на инфекциозни заболявания, риска от стрес към здравните системи, като здравната инфраструктура, и риска за здравето на работещите на открито от увеличения топлинен стрес, който е особено тежък в Южна Европа.

Политическа рамка

Човешкото здраве

Предотвратяването на въздействието на изменението на климата върху човешкото здраве трябва да бъде разгледано на много равнища и в няколко области на политиката. Съгласно Договора от Лисабон основната отговорност за организирането и предоставянето на здравни услуги и медицински грижи се носи от държавите членки. Ето защо здравната политика на ЕС служи за допълване на националните политики и за гарантиране на защитата на здравето във всички политики на ЕС.

Една от основните роли на здравната политика на ЕС е координацията на трансграничните дейности. През 2013 г. Европейският съюз прие Решение относно сериозните трансгранични заплахи за здравето. Това решение засилва готовността в ЕС и координацията на ответните мерки при заплахи за здравето. Тя помага на държавите членки да се подготвят и защитават гражданите от евентуални бъдещи пандемии и сериозни трансгранични заплахи, причинени от заразни болести, химични, биологични или екологични събития, включително свързаните с изменението на климата. Съгласно новата стратегия на ЕС за адаптиране към изменението на климата ЕС ще се стреми към трансгранични заплахи за здравето, включително от изменението на климата, в нов Европейски орган за реагиране при извънредни здравни ситуации и готовност.

Във връзка с екстремните метеорологични явления и здравето политиките на ЕС във връзка с намаляването на риска от бедствия обхващат ключови области за засилване на сътрудничеството между държавите — членки на ЕС, с цел подобряване както на защитата на гражданите от бедствия, така и на управлението на нововъзникващи рискове.

Като първи конкретен резултат от новата стратегия на ЕС за адаптиране към изменението на климата беше стартирана Европейската обсерватория за климата и здравето с цел по-добро проследяване, анализ и предотвратяване на въздействието на изменението на климата върху човешкото здраве.

Европейският зелен пакт определя ангажимента на ЕК за справяне с предизвикателствата, свързани с климата и околната среда. Освен това в предложението за Осма програма за действие за околната среда се призовава за укрепване на връзките между политиките в областта на околната среда (включително климата) и здравеопазването, включително чрез „мониторинг на човешкото здраве и въздействието на изменението на климата и адаптирането към него“.

ЕК предложи нова визия „ЕС в подкрепа на здравето“ (2021—2027 г.) за укрепване на здравната сигурност и подготовка за бъдещи здравни кризи. Предложението за регламент „ЕС в подкрепа на здравето„има за цел, наред с другото, „да допринесе за справяне с отрицателното въздействие на изменението на климата и влошаването на състоянието на околната среда върху човешкото здраве“. Освен това предложението на Европейската комисия за Европейски здравен съюз ще подобри допълнително координацията на сериозните трансгранични заплахи, включително тези, свързани с околната среда и климатичните условия.

Здраве на растенията

През октомври 2016 г. беше приет Наредбата за защитните мерки срещу вредителите по растенията (Закон за здравето на растенията) и влезе в сила през декември 2019 г. Тя има за цел да предложи по-добра защита срещу въвеждането и разпространението на нови вредители по растенията. Тези правила имат за цел също така да гарантират безопасна търговия, както и да смекчат въздействието и рисковете, породени от новите предизвикателства, по-специално от изменението на климата върху здравето на нашите култури и гори.

Здраве на животните

През март 2016 г. беше приет Регламент относно заразните болести по животните (Законодателство за здравеопазването на животните). Това единно, всеобхватно ново законодателство в областта на здравеопазването на животните подкрепя животновъдния сектор на ЕС в стремежа му към конкурентоспособност и безопасен и гладък пазар на животни и продукти в ЕС. Той също така подкрепя по-доброто ранно откриване и контрол на болестите по животните, включително нововъзникващите болести, свързани с изменението на климата, и има за цел да спомогне за намаляване на появата и последиците от епидемии по животните.

Подходът „Едно здраве“

Съществуването и препитанието на нашата планета Земя зависи от симбиотичното взаимодействие между хората, животните и околната среда, която споделяме. За да се гарантира здравето и продължаващото съществуване на хората, е необходимо да се проучи сложната взаимосвързаност и взаимозависимост на всички живи видове и околната среда. One Health е подход, основан на синергичната полза от тясното сътрудничество между науките за здравето на хората, животните и околната среда. В този контекст Европейската комисия ще обедини и свърже данни, инструменти и експертен опит за комуникация, наблюдение, анализ и предотвратяване на последиците от изменението на климата върху човешкото здраве въз основа на подхода „Едно здраве“.

„Едно здраве„осигурява рамка, която да гарантира цялостен и координиран подход към цялото общество и цялото правителство, тъй като гарантира участието на всички съответни сектори и дисциплини, за да се разгледат по всеобхватен и координиран начин трите основни компонента на „Едно здраве“: Човешкото здраве, здравето на животните и околната среда.

Подобряване на базата от знания

Европейската оценка на риска в областта на климата от 2024 г. предоставя цялостна оценка на основните климатични рискове, пред които е изправена Европа днес и в бъдеще. Той идентифицира 36 основни климатични рискове, които застрашават нашата енергийна и продоволствена сигурност, екосистемите, инфраструктурата, водните ресурси, финансовите системи и здравето на хората, като се има предвид и рискът за здравния сектор.

Доклад на работна група II на IPCC относно изменението на климата за 2022 г.: Въздействията, адаптацията и уязвимостта, съобщават ясно как във всички региони смъртността и заболеваемостта при хората, дължащи се на топлинни събития, появата на свързани с климата заболявания, пренасяни чрез храната и водата, както и честотата на предаваните от вектори заболявания, се увеличават последователно. Освен това болестите по животните и хората, включително зоонозите, се появяват в нови области. Във връзка с бъдещия климат Междуправителственият комитет по изменение на климата подчерта как изменението на климата и свързаните с него екстремни събития значително ще увеличат влошеното здраве и преждевременната смърт в краткосрочен до дългосрочен план.

Секторът на здравеопазването и благосъстоянието биха имали полза от интегрирани подходи за адаптиране, които интегрират здравето в областта на храните, поминъка, социалната закрила, инфраструктурата, водоснабдяването и канализацията, изискващи сътрудничество и координация на всички равнища на управление. За да се укрепи устойчивостта в сектора на здравеопазването, действително съществуват множество възможности за целенасочени инвестиции и финансиране, като например системи за ранно предупреждение и реагиране при екстремни горещини; подобряване на достъпа до питейна вода, намаляване на излагането на вода и екстремни метеорологични явления; и ефективно наблюдение, системи за ранно предупреждение за наблюдение и намаляване на болестите, пренасяни от вектори.

Човешкото здраве

В новата стратегия на ЕС за адаптиране към изменението на климата се посочва необходимостта от по-задълбочено разбиране на рисковете за здравето, свързани с климата. Ключово развитие в рамките на новата стратегия е Европейската обсерватория за климата и здравето — инициатива на ЕК, която има за цел да подкрепи Европа в подготовката и адаптирането към последиците от изменението на климата върху здравето чрез осигуряване на достъп до съответната информация, включително контекста на европейската и националната политика, въздействието на изменението на климата върху здравето в Европа, показателите за климата и здравето, информационните системи и инструментите за климата и здравето, както и системите за ранно предупреждение относно климата и здравето. Той също така насърчава обмена на информация и сътрудничеството между съответните международни, европейски, национални и неправителствени участници.

Европейският център за профилактика и контрол върху заболяванията (ECDC) отговаря за научните доказателства и оценките на риска от заразни болести, включително свързаните с променящия се климат. ECDC разработи „Европейска мрежа за околна среда и епидемиология“, която предоставя инструменти за мониторинг в реално време на метеорологичните условия за оценка на риска от болести, пренасяни по вода и векторни заболявания, както и други инструменти за оценка на риска. Освен това ECDC се занимава със система за събиране на данни и наблюдение на болестите и зоонозите, пренасяни с храни и вода, някои от които се очаква да се увеличат поради въздействието на изменението на климата. Освен това ECDC и Европейският орган за безопасност на храните (ЕОБХ) са домакин на VectorNet, платформа за обмен на данни за географското разпределение на вектори на болест по членестоногите в Европа, и са изготвили широк спектър от проучвания, насочени към оценка на въздействието и уязвимостта на Европа по отношение на изменението на климата.

Европейският съюз финансира разработването на подходяща информация и експертен опит в областта на климата и здравето чрез програмата на ЕС за научни изследвания и иновации „Хоризонт 2020„ и разработването на услугата по „Коперник“ във връзка с изменението на климата. Допълнителна информация за най-подходящите проекти за научни изследвания и знания може да бъде намерена в каталога на ресурсите на Европейската обсерватория за климата и здравето.

Неразделна част от научноизследователската рамка на „Хоризонт Европа“ (2021—2027 г.) са мисиите на ЕС, които са ангажименти за решаване на основните обществени предизвикателства, включително адаптирането към изменението на климата. Мисията на ЕС за адаптиране към изменението на климата ще функционира като портфейл от действия (изследователски проекти, мерки на политиката или дори законодателни инициативи) за адаптиране към изменението на климата. В резюмето на предложената мисия се подчертава необходимостта от защита на човешкото здраве и благосъстояние от въздействията върху климата (включително високи температури, екстремни метеорологични явления и инфекциозни заболявания), като се обръща специално внимание на уязвимите групи от населението. Освен това мисията за неутрални по отношение на климата и интелигентни градове включва насърчаване на справедлив преход с цел подобряване на здравето и благосъстоянието на хората със съпътстващи ползи, като например подобряване на качеството на въздуха или по-здравословен начин на живот, като се подчертава важната връзка между адаптирането към изменението на климата, смекчаването на последиците от него и здравето.

Здраве на растенията и животните

Чрез съществуващите връзки с националните органи и създателите на политики в рамките на държавите — членки на ЕС, Европейската съвместна програма „Едно здраве“ се гордее с забележително партньорство между 38 признати хранителни, ветеринарни и медицински лаборатории и институти с цел хармонизиране на подходите, методологиите, базите данни и процедурите за оценка и управление на хранителните зоонози (FBZ), нововъзникващите антимикробни резистентност (AMR) и нововъзникващите заплахи (ET) в цяла Европа. Сътрудничеството между институтите беше засилено чрез засилване на трансдисциплинарното сътрудничество и интегрирането на дейностите. Това беше постигнато чрез специални съвместни научноизследователски проекти, съвместни интегративни проекти и дейности в областта на образованието и обучението.

Проектът „ Изменение на климата като двигател на нововъзникващите рискове за безопасността на храните и фуражите, здравето на растенията, здравето на животните и хранителното качество“ (CLEFSA) беше проведен между 2018 г. и 2020 г. от ЕОБХ. CLEFSA установи многобройни проблеми, които се дължат на изменението на климата и които могат да засегнат безопасността на храните в Европа, включително появата и интензивността на някои предавани чрез храната болести и установяването на инвазивни чужди видове, вредни за здравето на растенията и животните; наличие, интензивност и токсичност на цъфтежи на потенциално токсични морски и сладководни водорасли и бактерии, върху доминирането и устойчивостта на различни паразити, гъби, вируси, вектори и инвазивни видове, вредни за здравето на растенията и животните; и (повторно) възникване на нови опасности, увеличаване на експозицията или чувствителността към известни опасности и промяна на нивата на микроелементите и макроелементите в храните и фуражите.

Здраве на растенията

През 2021 г. Междуправителственият комитет по изменение на климата и ФАО предоставиха научен преглед на въздействието на изменението на климата върху вредителите по растенията. В настоящия доклад се предлагат мерки за смекчаване и адаптиране. Освен това тя подчерта, че все още съществуват пропуски в научните изследвания относно въздействието на изменението на климата върху вредителите и здравето на растенията.

ЕС е член на Международната конвенция по растителна защита (КПКЗ), където участва активно в определянето на международни стандарти за качество на растенията и растителните продукти. IPPC е междуправителствен договор, подписан от над 180 държави, чиято цел е да защити растителните ресурси в света от разпространението и въвеждането на вредители и да насърчи безопасната търговия. Конвенцията въвежда Международни стандарти за фитосанитарни мерки (МСФМ) като основен инструмент за постигане на целите си, което я прави единствената глобална организация за определяне на стандарти за здравето на растенията.

Фитосанитарната група ( ЕОБХ) е създадена по искане на Европейската комисия, за да прецени дали даден вредител по растенията следва да бъде разгледан за включване в списъците на ЕС на вредителите чрез извършване на категоризации на вредители и/или оценки на риска от вредители, или в някои случаи чрез оценка на оценките на риска от вредители, изготвени от трета страна. След въвеждането през 2016 г. на новия фитосанитарен закон ЕОБХ има редица взаимосвързани проекти, насочени към оказване на подкрепа на Европейската комисия за защита на територията на ЕС от вредители и болести по растенията и за подпомагане на държавите членки при подготовката за бъдещи фитосанитарни заплахи.

Здраве на животните

ЕОБХ е изготвил интерактивни профили на болестите, които предоставят лесна за ползване и основана на доказателства информация за болестите, пренасяни от вектори, и болестите, изброени в Закона за здравето на животните. Профилите на заболяванията се актуализират чрез седем живи систематични прегледа, обхващащи: 1) Географско разпространение; 2) Експериментални инфекции; 3) ефективност на ваксинирането; 4) Патогенно оцеляване; 5) Точност на диагностичните тестове; 6) Векторно управление; 7) ефективност на лечението. Когато бъдат открити и прегледани достатъчно изследвания, автоматично се извършва мета-анализ върху извлечените данни и резултатите се визуализират в профилите на заболяването. Освен това са предоставени връзки с други оценки на риска за болестите, извършени от ЕОБХ.

Подпомагане на инвестициите и финансирането

Здраве на човека, растенията и животните

През декември 2020 г. ЕС публикува своята многогодишна финансова рамка (МФР) за периода 2021—2027 г. Над 50 % от общия размер на следващия дългосрочен бюджет и NextGenerationEU са предназначени за подкрепа на модернизацията чрез политики, които включват научни изследвания и иновации, чрез „Хоризонт Европа“; справедлив климатичен и цифров преход чрез Фонда за справедлив преход и програмата „Цифрова Европа“; готовност, възстановяване и устойчивост чрез Механизма за възстановяване и устойчивост, rescEU и нова здравна програма. В този контекст „ЕС в подкрепа на здравето“ — най-голямата до момента здравна програма на ЕС (2,45 милиарда евро, + 3,30 милиарда евро по член 5 от МФР) — има за цел профилактика на заболяванията и насърчаване на здравеопазването и международното сътрудничество в областта на здравеопазването чрез подкрепа на действия за предотвратяване, подготовка и реагиране на трансгранични заплахи за здравето. „ЕС в подкрепа на здравето„ще допринесе значително за следващите години чрез подхода „едно здраве“, когато е приложимо, като официално се признава, че човешкото здраве е тясно свързано със здравето на животните и околната среда.

Програмата за финансиране на научни изследвания „Хоризонт Европа“ (2021—2027 г.) ще възлиза на 94 милиарда евро за увеличаване на европейската подкрепа за научноизследователски и иновационни дейности в областта на здравеопазването и климата.

Подробен преглед може да бъде намерен на страницата „ Финансиране на мерките за адаптиране от ЕС“.