European Union flag

Климатична пригодност за предаване на денга — промяна във векторния капацитет за предаване на денга от изходно ниво 1950—1959 г. по вектор. Източник: Watts, N., et al., 2021 г., The 2020 report of The Lancet Countdown on Health and Climate change: отговор на сближаващите се кризи“, The Lancet 397(10269), стр. 129—170 (DOI: 10.1016/S0140—6736(20)32290-X). Бележка: Данните се отнасят до европейския регион на СЗО

Здравни въпроси

Климатичните условия (температура, влажност и валежи) ограничават географското и сезонното разпределение на инфекциозните болести, а времето влияе върху времето и интензивността на огнищата на болести. Носители на болести от особено значение за Европа са комарите Aedes albopictus (вектор за чикунгуня, денга и дирофилариоза), комарите Aedes aegypti (вектор за чикунгуня, денга, жълта треска и зика), Culex комари (вектор за треска от Западен Нил), пясъчни мухи (вектор за лешманиаза) и Ixodes ricinus кърлежи (вектор за Lyme Borreliosis и кърлежови енцефалити). В допълнение към климатичните фактори регионалните рискове от болести се влияят и от фактори като земеползването, контрола на векторите, човешкото поведение, световната търговия и пътувания, както и капацитета за обществено здравеопазване.

Наблюдавани ефекти

По-високите температури позволиха на много носители на болести да разширят разпространението си на север и на по-високи височини в Европа. Местно предавани огнища на денга, чикунгуня, треска от Западен Нил и дори малария са настъпили в Южна и Югоизточна Европа през последните години (най-вече от 2010 г. насам). Подобрената климатична пригодност за векторите на болестта е допринесла за тези огнища.

Денга най-вече води до фебрилно заболяване, но тежките форми включват хеморагична треска и смърт. Локално предаваните случаи на денга в континентална Европа, където има A. albopictus, продължават да се срещат с по-голяма честота. До 2010 г. Европа е била свободна от автохтонно предаване на денга от избухването на епидемията от 1927/28 г. в Гърция 82 години преди това. Първите съобщения за случаи на денга на местно равнище през 2010 г. са регистрирани в Хърватия и Франция. Оттогава във Франция, Испания и Италия са възникнали спорадични огнища през 2013 г., 2014 г., 2015 г., 2018 г., 2019 г. и 2020 г. Една хипотеза защо честотата на тези огнища изглежда се увеличава е, че климатичните промени в Южна Европа са подобрили климатичната пригодност за A. albopictus. Въпреки че средната пригодност за денга остава ниска в Европа, 2018 г. е най-подходящата година, регистрирана и за двата вида вектори в този регион, с промяна спрямо изходното ниво от 50-те години на миналия век от 25 % за A. aegypti и 60 % за A. albopictus. Все по-големи тенденции могат да се наблюдават във всички държави от ЕС.

Кърлежовият енцефалит (TBE) и лаймската борелиоза (лимска болест) са двете най-важни заболявания, пренасяни от кърлежи в Европа, като и двете се предават предимно от Ixodes ricinus. Няколко европейски страни съобщават, че Ixodes ricinus е мигрирал на север и на по-високи височини. Лайм има докладвана честота от приблизително 65000 случая годишно в ЕС годишно. Средното годишно докладване на случаи на ТБЕ се е увеличило с приблизително 400 % в европейските ендемични райони през последните 30 години, въпреки че това почти сигурно е резултат от по-строги методи за откриване и диагностика. Високата честота на двете заболявания е свързана с мека зима и топло, влажно лято.

Прогнозни ефекти

Предвижда се затоплящият климат да разшири района, подходящ за предаване на векторни заболявания в Европа, главно на север. Подробните анализи на инфекциите с вируса на Западен Нил, денга и чикунгуня показват, че разширяването ще се случи главно в периферията на сегашните региони на предаване. При сценарий с високи емисии през 21век обаче голяма част от Южна Европа рискува да бъде нападната от Aedes aegypti, които предават денга.

POlicy отговори

Подобренията в обществените здравни услуги могат да противодействат на разрастването на болестотворните вектори като векторите на комари Aedes в краткосрочен до средносрочен план, но изменението на климата ще направи тези усилия все по-трудни и скъпи. Наличието на ефективни системи за здравеопазване и промените в земеползването следва да бъдат достатъчни, за да се предотврати възстановяването на маларията в Европа въпреки нарастващата климатична пригодност.

Препоръки

Връзки към допълнителна информация

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.