Безопасност и здраве при работа

Наблюдавани ефекти

Повишените температури са основна грижа за БЗР както за работещите на открито, така и на закрито. Екстремната топлина може да повлияе на концентрацията и да причини умствена умора, дехидратация, изтощение, влошаване на сърдечни, респираторни и бъбречни заболявания и потенциално топлинен удар, изтощение и синкоп, ако тялото не е в състояние да поддържа обичайната си температура (Parsons, 2014; Varghese et al., 2018 г.; ЕАОС, 2022 г.; EU-OSHA, 2023b; Wiki относно БЗР, 2023 г.;). Интензивната физическа работа може допълнително да допринесе за вътрешно генерираната телесна топлина. Продължителното излагане на топлина може да доведе до влошена преценка, намалена бдителност и умора, като по този начин се увеличава рискът от злополуки. По-нататъшното излагане на топлина извън работното време може да попречи на работниците да се възстановят по подходящ начин от топлинния стрес между работните смени, особено ако живеят в лошо охладени условия (Hansen et al., 2013 г.). В някои региони може да се наложи да се променят моделите на работа, за да се избегнат най-горещите и най-слънчевите часове, а нощният труд може да се увеличи, за да се компенсира. Това може да доведе до намалена концентрация и скорост на рефлексите, а видимостта също може да бъде засегната, което води до повишен риск от наранявания, свързани с работата (Jones et al., 2020 г.; Narocki, 2021 г.).

Работници на открито

Топлинният стрес е значителен риск за работещите на открито, особено когато извършват интензивна физическа работа при пряко излагане на слънчева светлина и топлина в сектори като селското стопанство, горското стопанство, рибарството, строителството, минното дело и кариерите, транспорта и поддръжката и доставките на комунални услуги. Лицата, заети в нископлатени професии, които изискват физическа работа навън, могат да бъдат особено изложени на риск. Екстремните температури и горещите вълни в Южна Европа през лятото на 2020—2022 г. причиниха топлинни удари и смъртни случаи, свързани с топлината, сред работещите на открито, включително улични метачи и събирачи на отпадъци. Като цяло една пета до една четвърт от общата работна сила в Европа показва, че е изложена на неудобни високи температури през поне една четвърт от работното си време. Около половината от работещите на открито и ръчно активните работници са изложени на много високи температури (Eurofound, 2017 г.).

Хората, които работят навън, също са изложени на повишен риск от излагане на ултравиолетова радиация при променящ се климат, което увеличава риска от слънчево изгаряне и в крайна сметка рак на кожата. В Европа работещите на открито са изложени на по-голям риск от рак на кожата, отколкото работещите на закрито със сходен тип кожа (Trakatelli et al., 2016 г.). Прякото излагане на слънчева радиация може също така да влоши двигателните когнитивни характеристики (Piil et al., 2020 г.) и да увеличи риска от наранявания.

Поради изменението на климата географският обхват на патогените и преносителите на вектори (напр. кърлежи или комари) се разширява. Това излага работещите на открито в много професии на риск от инфекциозни векторно преносими заболявания (Jones et al., 2020 г.; Meima et al., 2020 г.), включително болести, които вече са установени в Европа и стават все по-разпространени при променящия се климат (напр. енцефалит, пренасян от кърлежи),както и болести, които преди това не са били ендемични в Европа, като треска от долината Рифт, жълта треска, малария, денга и чикунгуня.

Екстремните метеорологични явления, като наводнения и горски пожари, се очаква да нараснат по брой, тежест и интензивност в цяла Европа и могат да причинят наранявания и смъртни случаи. Тежките метеорологични условия могат да увеличат риска от удавяне, изгаряния, измръзване, а за аварийните работници на първа линия - рисковете от токсични газове, експлозии, екстремна топлина и пожари. Наред с физическите въздействия, климатичните опасности засягат и психичното здраве на работниците (Schulte et al., 2016 г.; Dasgupta et al., 2021 г.; СЗО, 2022 г.).

Селско и горско стопанство

Населението на ЕС, занимаващо се със селско стопанство, е изправено пред особено сериозни рискове от изменението на климата, включително свързани с топлината бъбречни заболявания и други заболявания, като се има предвид по-голямата възраст, а оттам и високата уязвимост на земеделските стопани в ЕС (една трета е на възраст над 65 години; Jones et al., 2020 г.; El Khayat и др., 2022 г.).

Земеделските и горските работници работят в райони с гори, храсти или висока трева, където процъфтяват кърлежи и насекоми, пренасящи патогени (Covert & Langley, 2002). Работниците все по-често са изложени на риск от заразяване с векторно преносими заболявания като лаймска болест и енцефалит, пренасян от кърлежи (Jones et al., 2020 г.; Meima et al., 2020 г.)

Земеделските и горските стопани също са изправени пред риск по време на почистването след екстремни събития, например от падащи дървета или предмети. Повторното залесяване на увредените площи и разчистването на храстите с цел смекчаване на рисковете от пожар могат да увеличат появата на мускулно-скелетни смущения (Jones et al., 2020 г.), тъй като тези задачи все още са предимно ръчна дейност.

Строителна промишленост

Работниците в строителната индустрия често работят в райони под ефекта на градския топлинен остров (т.е. по-високи температури в градските райони, отколкото в селските райони поради бетон и асфалт, човешки дейности и липса на сенчеста растителност). Физически взискателните дейности на строителните работници увеличават тяхната метаболитна скорост и вътрешното производство на топлина, което в крайна сметка води до по-голям топлинен стрес (Nybo et al., 2021 г.). По време на лятната гореща вълна през 2022 г. във Франция бяха докладвани седем злополуки с фатален край на работното място с възможна връзка с горещото време, включително три смъртни случая в строителния сектор (Santé publique France, 2022 г.).

Спешни работници

Екстремните метеорологични явления могат сериозно да засегнат аварийните работници, включително пожарникарите, полицейските служители, спешния медицински персонал и психолозите, а при големи бедствия и спасителните работници, техниците, военния персонал, антитерористични сили, боравещите с тялото, почистващите работници, строителните работници и доброволците.

Пожарникарите на първа линия са изправени пред сериозни рискове за здравето на работното място, включително топлинно изтощение, наранявания или изгаряния на кожата, психическа травма или експозиция на токсични газове или канцерогенни вещества и дразнене на дихателните пътища (Ioannou et al., 2022 г.). Сред пожарникарите сърдечносъдовите заболявания са водещата причина за смърт, с по-високи рискове за по-възрастните работници с физически напрегнати задачи (EU-OSHA, 2023a). В най-лошия случай животът може да бъде загубен. Един от горските пожари с най-висок процент на смъртни случаи е възникнал през август 2007 г. в Хърватия, където 12 пожарникари са загубили живота си, а един е бил сериозно ранен (Stipaničev et al., 2008 г.).

Природните бедствия могат да включват наводнения и свързаните с тях рискове, като удавяне и разпространение на болести, предавани чрез водата и векторите. Гризачите, привлечени от отпадъци, могат да разпространяват лептоспироза. Чрез контакт с оцелелите, спешните работници могат да бъдат засегнати от инфекции на рани, инфекции, предавани чрез капчици, като туберкулоза, стомашно-чревни заболявания и болести, предавани по кръвен път (напр. ХИВ, хепатит В и С). Други инфекции чрез контакт с мъртви тела включват стрептококова инфекция от група А (менингит), сепсис или редки заболявания като болестта на Кройцфелд-Якоб (Hauke et al., 2011).

Срутването на сгради и други структури, прахът и димът от срутвания и общото опустошение могат да увеличат рисковете от злополуки. Пепел, газ, дим и прах от пожари, свързани с природни бедствия или свлачища, могат да причинят очно и белодробно дразнене и потенциално задушаване.

Спешните работници често имат голямо работно натоварване и силен времеви натиск, изправени са пред смърт и са длъжни да потискат емоциите по време на работа и в същото време да бъдат емоционално съпричастни. Тези характеристики са рискови фактори за лошо психично здраве и изтощение (Hauke et al., 2011).

Работници на закрито

Работниците на закрито също са изложени на риск от климатичен стрес, който може да се увеличи по време на горещи вълни, особено тези, които работят в лошо охладени сгради или в условия с високо промишлено производство на топлина, извършват тежка физическа работа или трябва да използват ЛПС в топлинни условия. Това включва секторите на електроснабдяването, газоснабдяването и водоснабдяването и производството (напр. на метали) (Ciuha et al., 2019 г.; Fatima et al., 2021 г.).

Високите температури също така повишават нивата на CO2 в помещенията, което може да намали когнитивните способности (Kapalo et al., 2020 г.). Високите температури в комбинация със замърсители на въздуха в помещенията също могат да влошат така наречения „синдромна болната сграда“ (Nazaroff, 2013 г.).

Здравни работници

За здравните работници използването на ЛПС в горещи условия може непреднамерено да допринесе за топлинен стрес. В проучване сред здравните специалисти в Германия над 95 % от анкетираните медицински сестри, работещи с пациенти с COVID и носещи ЛПС, съобщават за изтощение по време на горещо време, а съответно 93 % и 86 % съобщават за проблеми с дишането и нарушение на концентрацията (Jegodka et al., 2021 г.). Голямото търсене на здравни грижи по време на горещи вълни може да доведе до голямо работно натоварване, стресови и физически трудни условия за здравните работници. Освен това работната сила в областта на здравеопазването в Европа застарява, като по този начин става по-уязвима на топлинен стрес и други рискове за БЗР. Делът на хората на възраст над 50 години, работещи в сектора на здравеопазването, се е увеличил с почти 25 % между 2008 г. и 2016 г. (от 27,6 % на 34,1 % от всички здравни работници (Европейска комисия, 2017 г.). В градска среда централното местоположение на болниците често е свързано с допълнително излагане на високи температури чрез ефекта UHI; почти половината от градските болници в Европа са изправени пред силен UHI ефект.

Прогнозни ефекти

Очаква се тежестта на няколко чувствителни към климата опасности на работното място да се увеличи в бъдеще. Тези въздействия вероятно ще бъдат разнородни в цяла Европа, като се очаква регионите, които понастоящем са изложени на високи температури, да бъдат най-силно засегнати. Регионите с умерен климат, където работниците са по-малко аклиматизирани да работят в горещи условия, могат да бъдат изправени пред повишени професионални рискове по време на внезапни горещи периоди. Въпреки че хората могат физиологично да се адаптират към работа в горещи условия, аклиматизацията отнема няколко дни и зависи от фактори, свързани с околната среда, професията и начина на живот (Ioannou et al., 2022 г.). Докато отрицателното въздействие на бъдещото затопляне в Европа се очаква да бъде по-ниско в сравнение с други региони в света (Dasgupta et al. 2021 г.), работниците в Южна Европа, включително Кипър, Южно Егейско море (Гърция), Балеарските острови (Испания) и Лигурия (Италия), се очаква да страдат най-много от повишен риск от топлинен стрес, а най-голям спад на ефективната работна ръка в сектора на открито се очаква в тези региони (Dasgupta et al. 2021).

По-широкото въздействие на изменението на климата може да окаже значително въздействие върху условията на труд. Например необходимостта от адаптиране на културите към променящите се климатични условия може да окаже дълбоко въздействие върху селскостопанския сектор в целия Европейски съюз и да окаже силен натиск върху земеделските стопани да се адаптират, както и да предизвика дълбоки промени в организацията на работата и следователно в рисковете за работниците (Jones et al., 2020 г.). Въпреки това последиците от повишаването на температурите за много промишлени сектори остават до голяма степен неоценени. Освен това има много ограничена информация за разходите на работниците за въздействията върху здравето, свързани с изменението на климата, които до голяма степен ще зависят от мерките, предприети за справяне с топлинните рискове на работното място, независимо дали на равнище политика, сектор или предприятие.

Отговори на политиката

Европейската рамкова директива за безопасност и здраве при работа (Директива 89/391 ЕИО), приета през 1989 г., се прилага във всички държави — членки на ЕС, и осигурява общата рамка за защита на работниците. Работодателите трябва да извършват оценка на риска на работното място и да определят превантивни мерки за защита на работниците от всякакъв риск на работното място, като следват йерархия на контрол и отдават приоритет на техническите и организационните мерки пред личните мерки. Някои рискове за ЗБУТ са разгледани в специални директиви и в националните разпоредби за тяхното прилагане (напр. свързани с работните места и машините).

Топлинна и UV експозиция

На национално равнище Кипър има разпоредби, обхващащи топлинния стрес при работниците. Други държави (напр. Гърция) разработват законодателство (Ioannou et al., 2022 г.). В някои държави препоръчителните температурни граници или индикативните температури са включени в разпоредбите на работното място или в колективните трудови договори. Те зависят от вида работа (напр. лека или тежка физическа работа) или от местоположението на работното място (напр. работа на открито, на закрито или в офис).

Съществуват документи с насоки за защита от ултравиолетово лъчение и топлина при работа в различни работни среди. За пожарникарите например Европейският синдикален институт (ETUI) заедно с Европейската федерация на профсъюзите в сектора на обществените услуги (EPSU) публикува ръководство относно условията на труд на пожарникарите, предизвикателствата, свързани с рисковете от топлина и дим, физическите и психосоциалните рискове, и относно приоритетите за превенция (Scandella, 2012 г.).

На европейско равнище са налични насоки за справяне с топлинните рискове на работното място (EU-OSHA, 2023b). Работодателите следва да изготвят планове за действие в областта на топлината — в комбинация със система за ранно предупреждение, когато има такава, като например приложението SunSmart Global UV (Modenese, 2022 г.) или инструмента за предупреждение за топлина, разработен в проекта Heat-Shield (Flouris et al., 2017 г.). Важно е да се повиши осведомеността относно въздействията върху професионалното топлинно здраве и решенията за адаптиране както за работниците, така и за работодателите (Morris et al., 2021 г.). За всички превантивни мерки или планове за действие работодателите трябва да се консултират със своите работници и да ги обучават при прилагането на мерките.

Периодите с по-ниска интензивност на работа и по-кратко работно време спомагат за адаптиране към топлината, особено през първите дни на излагане на топлина. Следователно работодателите следва да създадат схеми за аклиматизация за работниците (вж. например NIOSH, 2016 г.). Организационните мерки включват адаптиране на работните графици и планиране на физически трудна работа, когато е по-хладно (ранно сутрин или късно вечер), както и температурно зависими почивки или насоки за работа от дома.

Биологични агенти

Съгласно Директивата за биологичните агенти работодателите трябва да оценяват рисковете на работното място от експозиция на биологични агенти и да избягват или намаляват експозицията, когато това е възможно. Съгласно директивата съответното здравно наблюдение на работниците преди експозицията и на редовни интервали след това. Ако даден работник страда от инфекция или заболяване поради експозиция, на другите работници следва да се предложи наблюдение. Ефективните ваксини трябва да се предоставят безплатно на работниците, които все още не са имунизирани срещу биологични агенти, на които вероятно ще бъдат изложени. В някои европейски държави разходите за ваксинация срещу ТБЕ се възстановяват за лица с риск от експозиция на работното място, например в Словения (задължителна ваксинация), Естония и Словакия (препоръчителна ваксинация) (Steffen, 2019 г.).

В някои държави има специфични насоки за работниците, например насоките за работа в селското или горското стопанство в Германия (TRBA 230).

Освен това на работниците трябва да се предоставят инструкции какво да правят в случай на сериозни инциденти, а работодателите трябва да водят регистър на работниците, изложени на определени биологични агенти.