2025 г. Европейски здравен форум „Гащайн“: сесия относно изменението на климата и неравнопоставеността в здравеопазването

Обобщение на сесията относно изменението на климата и неравнопоставеността в здравеопазването на Европейския здравен форум в Гащайн, октомври 2025 г.

Вижте цялата сесия тук (линк към YouTube).

„Хюстън, имаме проблем“

Bad Hofgastein, октомври 2025 г. — Климатичната криза и неравенството са тясно свързани, като всяка от тях изостря другата по начини, които застрашават физическото и психичното здраве на общностите по света и между поколенията. Съществуващите социално-икономически и демографски различия правят определени лица и групи по-податливи на отрицателните последици от изменението на климата. От своя страна излагането на топлина, екстремни метеорологични условия, замърсяване на въздуха и други рискове, свързани с климата, допълнително увеличава тези пропуски. Изменението на климата на практика действа като усилвател на риска, като изостря уязвимостта и влошава неравнопоставеността в здравеопазването и тяхното дълбоко въздействие както върху отделните хора, така и върху обществото.

Климатичната криза и неравенството са тясно свързани, като всяка от тях изостря другата по начини, които застрашават физическото и психичното здраве на общностите по света и между поколенията. Съществуващите социално-икономически и демографски различия правят определени лица и групи по-податливи на отрицателните последици от изменението на климата. От своя страна излагането на топлина, екстремни метеорологични условия, замърсяване на въздуха и други рискове, свързани с климата, допълнително увеличава тези пропуски. Изменението на климата на практика действа като усилвател на риска, като изостря уязвимостта и влошава неравнопоставеността в здравеопазването и тяхното дълбоко въздействие както върху отделните хора, така и върху обществото.

На Европейския здравен форум през 2025 г. Гащайн, генерална дирекция „Научни изследвания и иновации“ на Европейската комисия и Европейската обсерватория за климата и здравето бяха съорганизатори на сесия, посветена на изменението на климата и неравнопоставеността в здравеопазването. С модератор Александра Казмерчак (Европейскаагенция за околна среда), дискусията включваше идеи от Маурицио Куртарели (EU-OSHA), Ян С. Семенца (LancetCountdown in Europe , Хайделбергския университет, Университета Умео и клъстера „Климат и здраве“ на„Хоризонт Европа“), Рита Араухо (Европейскакомисия), Франческа Рациопи (Европейскицентър за околна среда и здраве на СЗО) и Ваня Путати (EuroHealthNet и клъстер „Климат и здраве“ на „Хоризонт Европа“).

_{Карикатура, разработена по време на сесията, в която се подчертава посланието, че действията трябва да бъдат ускорени отвъд генерирането на доказателства и събирането на данни, за да се преодолеят ефективно неравенствата в областта на климата и здравето със скорост, която отговаря на неотложността на въздействията.}

Неравенства в центъра на вниманието: Кой носи тежестта?

Първият сегмент на сесията беше съсредоточен върху неотдавнашния напредък в областта на знанията и дейностите за застъпничество, насочени към преодоляване на основаните на климата неравенства в здравеопазването. Основните изводи включват:

• Неравенствата определят много аспекти на здравето на работниците в контекста на изменението на климата: Curtarelli представи констатациите от проучването на БЗР Pulse 2025, в което са анкетирани работниците в ЕС, Исландия, Норвегия и Швейцария. Данните разкриха непропорционални въздействия върху климата върху работниците на открито, работниците с физически труд или нискоквалифицираните работници, както и върху тези със статут на мигранти. Съществуват и големи различия между регионите и секторите на заетост, а една трета от респондентите съобщават за излагане на климатични рискове като екстремни горещини, лошо качество на въздуха и екстремни метеорологични явления, с ясна връзка между тези експозиции и появата на здравни проблеми. Curtarelli подчерта, че е важно работните места да отчитат рисковете, свързани с изменението на климата, и да прилагат ефективни мерки за предотвратяване и управление на тези рискове, особено за най-засегнатите работници.

• Знаем кой е изложен на риск и как, но бездействието позволява неравенството да продължи: Семенза подчерта смъртоносните последици от неотдавнашните горещи вълни в Европа и извън нея, като посочи пропуските в разбирането на въздействието на топлината върху здравето на населението и в способността на правителствата да смекчат рисковете и да намалят смъртността. Той подчерта, че добре координираните планове за действие в областта на здравето на топлината, които ефективно свързват системите за ранно предупреждение с действията в областта на общественото здраве, могат да спасят човешки живот. Той също така призова за по-силни системи за наблюдение с цел по-добро откриване и реагиране на горещи вълни, както и на чувствителни към климата заболявания като денга, чикунгуня и Зика. Semenza предупреди, че недостатъчните инвестиции в системите за ранно предупреждение и здравните системи излагат уязвимите групи, като например населението с ниски доходи, на по-голям риск.

• Неравенствата трябва да бъдат взети предвид в бъдещите приоритети за финансиране на научните изследвания и иновациите: Araújo изтъкна Стратегическата програма за научни изследвания и иновации (SRIA) в областта на здравето и изменението на климата, в която се определя стратегическа визия за научните изследвания в областта на климата и здравето през следващите години. Тя разкри, че по време на консултациите неравенствата в здравеопазването излязоха на преден план в дискусиите като критични. SRIA включва глава относно основаните на климата неравенства в здравеопазването и взема предвид социално-икономическата и здравната уязвимост навсякъде. Освен това Araújo обяви две водещи инициативи в рамките на стратегията за европейските науки за живота: една за изпълнение на SRIA чрез програмата „Хоризонт Европа“ и друга за подобряване на глобалната координация на финансирането и решенията в областта на климата и здравеопазването чрез платформа на финансиращия орган, като и двете предлагат широки възможности за преодоляване на неравенствата чрез научни изследвания и тяхното изпълнение.

• Продължават да съществуват пропуски в управлението и липса на политически импулс в помощ на неравенствата: Racioppi представи Паневропейската комисия по климата и здравето — ръководено от СЗО усилие за ангажиране на независими лидери от различни дисциплини и части на европейския регион на СЗО за разработване на „призив за действие“ с цел мобилизиране на държавите членки и определяне на ефективни и основани на факти политически входни точки и лостове за действие. Комисията помага за преодоляване на политическата инерция при разширяването и ускоряването на прилагането на решения в областта на здравето на климата, включително такива, предназначени за преодоляване на неравнопоставеността в здравеопазването. Рациопи отбеляза ярък пример за планове за действие в областта на здравето на топлината, които са основни инструменти за превенция и равнопоставеност, и въпреки това само 22 от 53 държави в европейския регион на СЗО са докладвали, че имат такъв.

• За да се справим с основаните на климата неравенства в здравеопазването, се нуждаем от по-цялостни рамки на политиката: Путати подчерта значението на разработването на всеобхватна стратегия на ЕС в областта на климата и здравето, като отбеляза, че справянето с изменението на климата като ключов фактор за общественото здраве продължава да бъде от съществено значение. Сложните взаимовръзки между различните определящи здравето фактори показват необходимостта от интегрирана, многосекторна политическа стратегия, която обхваща различни области на политиката, включително предстоящите инициативи на ЕС, като например стратегията за борба с бедността, плана за действие за Европейския стълб на социалните права и плановете за финансово достъпни жилища и енергия. Путати подчерта необходимостта от по-големи инвестиции в следващата многогодишна финансова рамка (МФР), за да се стимулират ефективни и съдържателни действия по отношение на неравнопоставеността в областта на климата и здравеопазването.

Гледната точка на аудиторията: действия на местно равнище, ориентирани към децата политики и гласове на гражданското общество

Участниците в сесията повдигнаха няколко критични въпроса по време на дискусията, включително необходимостта от подкрепа за здравните работници на първа линия в общността, за да се гарантират силни основани на справедливостта отговори „отдолу нагоре“ на местно равнище. Като приоритет беше посочена и подходящата подкрепа и финансиране на участниците от гражданското общество. Други подчертаха непропорционалната уязвимост на децата към замърсяването на въздуха и екстремните горещини, като призоваха за по-целенасочени политики. Въпросите относно механизмите за финансиране също разкриха дилема: въпреки че съществуват възможности за финансиране, секторът на здравеопазването очевидно не разполага с капацитет за достъп до тях, което представлява пречка, която публичните органи трябва да помогнат да се преодолее.

От доказателства към действия: разбиване на силозите, усилия нагоре по веригата и ускоряване на промяната

Проучване на Slido, проведено по време на сесията, поиска от участниците да определят най-спешните стъпки за справяне с предизвиканите от климата неравенства в здравеопазването. Резултатите отразяват широк консенсус относно отдаването на приоритет на системните промени за справяне с първопричините за неравенствата както в социалната сфера, така и във физическата среда и в научноизследователските и политическите дейности.

Резултати от анкетата на Slido

Участниците в панела отговориха на резултатите от анкетата с ангажименти, изразяване на подкрепа и подробности за следващите стъпки в съответните им роли:

• Curtarelli потвърди отново необходимостта от подкрепа за усилията за адаптиране към изменението на климата и превантивните мерки на работното място чрез разработване на практически инструменти и механизми за оценка на риска и насърчи прякото участие на работниците в разработването на мерки за адаптиране.

• Путати представи работата на клъстера „Климат и здравеопазване“ на „Хоризонт Европа“, който, наред с другото, има за цел да подобри системите за наблюдение чрез интегриране на социално-демографски показатели и събиране на дезагрегирани данни с цел своевременно информиране на публичните интервенции. Той отбеляза, че клъстерът скоро ще публикува политически обзор, в който ще бъдат очертани усилията на всеки проект за справяне с неравнопоставеността в областта на климата и здравеопазването.

• Семенза подчерта, че макар доказателствата да са от решаващо значение, спешно необходимият преход към устойчиво на изменението на климата общество ще изисква много повече, като се позова на премахването на контрапродуктивните политики (напр. субсидиите за изкопаеми горива) като пример.

• Араужо призова за по-бързо превръщане на научните изследвания в действия, които също така оставят място за нуждите на уязвимите хора, като призна, че въпреки че изменението на климата изисква спешност, решенията не могат да бъдат универсални.

• Рациопи приветства акцента на аудиторията върху определящите здравето фактори нагоре по веригата, което е в съответствие с предстоящата Европейска работна програма на СЗО (2026—2030 г.), в която изменението на климата и неравенствата заемат видно място.

_{Word облак се развива с основните послания от високоговорителите.}

Заключения

„Много неща се случват, но не в необходимия мащаб и темп. [...] Хюстън, имаме проблем.“
– Франческа Рачиопи (началник на кабинета, Европейски център за околна среда и здраве на СЗО)

Като цяло сесията приключи със категоричен консенсус: въпреки че научните изследвания и осведомеността са напреднали, системната промяна изисква спешни и координирани действия. Участниците се съгласиха, че справянето с неравнопоставеността в здравеопазването, предизвикана от изменението на климата, изисква ускоряване на превода на доказателства, цялостни политики, междусекторно, интердисциплинарно сътрудничество в областта на научните изследвания и управлението, устойчиво финансиране и приоритизиране на уязвимите групи в усилията за адаптиране. Организациите, представени в панела, поеха ангажимент за постигане на напредък по тези действия и призоваха всички заинтересовани страни да отговорят на неотложността на кризата с приложими и приобщаващи доказателства, солидни решения и решителни интервенции.

Посланието беше ясно: без незабавни, приобщаващи действия основаните на климата неравенства в здравеопазването ще се задълбочат и ще доведат до опустошителни човешки разходи.