Klimatická krize a zdraví: Vzdělávání zdravotnických pracovníků pro transformativní akci, Německo

Změna klimatu je jednou z největších výzev pro lidské zdraví a dobré životní podmínky v Evropě. Za předpokladu současné zranitelnosti a bez dodatečného přizpůsobení by se roční počet úmrtí v důsledku extrémního horka v Evropě mohl zvýšit z 2 700 úmrtí ročně nyní na přibližně 30 000 a 50 000 do roku 2050 s globálním oteplováním o 1,5 °C a 2 °C. Dalších 15 milionů Evropanů žijících v blízkosti divočiny by bylo vystaveno vysokému extrémnímu nebezpečí požáru po dobu nejméně 10 dnů ročně a téměř půl milionu lidí v EU a Spojeném království by bylo každoročně vystaveno záplavám řek. Kromě toho změna klimatu zvyšuje pravděpodobnost výskytu infekčních onemocnění, jako je horečka dengue a západonilská horečka, nárůst alergických onemocnění a dalších plicních onemocnění v důsledku delších alergenních expozic a znečištění ovzduší, jakož i důsledky pro duševní zdraví. Očekává se, že účinky na zdraví budou závažnější pro starší osoby a osoby s nemocemi nebo již existujícími zdravotními stavy.

Změna klimatu již ovlivňuje všechny klinické obory a její důsledky pro lidské zdraví je třeba řešit na diagnostické, terapeutické a organizační úrovni. V odvětví zdravotní péče však chybí informace a znalosti o vzorcích onemocnění souvisejících s klimatem. Změna klimatu je zřídka řešena jak ve vzdělávání zdravotnických pracovníků, tak v odborné přípravě zdravotnických pracovníků a pracovníků v oblasti veřejného zdraví. To má vliv na rozvoj preventivních strategií v oblasti zdraví, jakož i na schopnost zdravotnických pracovníků zvyšovat povědomí široké veřejnosti o dopadech změny klimatu.

Cílem Planetary Health Academy je poskytovat další odborné vzdělávání v oblasti klimatické krize a vzdělávání v oblasti zdraví a komunikace. Dále se jeho přednášková řada zaměřuje na transformativní akci.

PřednáškyPlanetary Health Academy mají následující cíle:

• zvyšovat povědomí zdravotnických pracovníků o zdravotních důsledcích klimatické krize a jejich odpovědnost za informování tvůrců politik, pacientů a široké veřejnosti o naléhavosti opatření,
• Vzdělávat zdravotnické pracovníky o zdravotních problémech souvisejících s klimatem, jako je přizpůsobení léků během vln veder,
• umožnit lidem působit jako multiplikátoři při komunikaci o souvislostech mezi klimatem a zdravím,
• na podporu společensko-politického závazku,
• motivovat k udržitelným opatřením ve smyslu odvětví zdravotnictví neutrálního z hlediska emisí,
• začlenit výsledky výzkumu o zdravotních důsledcích klimatické krize do základní a pokročilé odborné přípravy zdravotnických profesí,
• Vyplnit mezery ve znalostech, které existují na lékařských univerzitách, pokud jde o výuku těchto předmětů.

V roce 2020 zahájila německá aliance pro změnu klimatu a zdraví (KLUG), síť jednotlivců, organizací a sdružení ze zdravotnictví, Planetární zdravotní akademii, sérii přednášek o zdraví planety (tj. globálním lidském zdraví a stavu přírodních systémů, na nichž závisí) pro lékaře, stážisty, studenty a zaměstnance všech zdravotnických profesí. Tato série nabízí praktické návrhy pro implementaci v každodenním pracovním životě (např. práce s pacienty) s cílem řešit mezery, které existují, pokud jde o vzdělávání v těchto tématech na německých lékařských univerzitách.

Akademie planetárního zdraví je zaměřena na všechny zainteresované strany z oblasti zdravotnictví. Během pandemie COVID-19 byly přednášky přednášeny on-line, protože nebylo možné uspořádat fyzická setkání – a s dalším přínosem oslovit širší publikum a přilákat zdravotnické pracovníky po celém světě. Přednášky jsou bezplatné, otevřené všem zájemcům a dávají účastníkům možnost intenzivně se zabývat tématem zdraví a životního prostředí.

Každá série přednášek zahrnuje 6 až 9 akcí, z nichž každá trvá 1,5 hodiny. Obsahy všech přednáškových sérií jsou následně zpracovány jako videa včetně materiálů (prezentace, podkladové informace atd.) a trvale zpřístupněny prostřednictvím webových stránek Planetary Health Academy.

První série přednášek byla přednesena v němčině a byla zaměřena především na studenty a stážisty ve zdravotnických profesích. Druhé a třetí vydání, v angličtině, bylo zaměřeno na mezinárodní publikum. Čtvrtý ročník on-line přednášky byl zahájen v listopadu 2021, včetně 9 přednášek v němčině od více než 20 renomovaných odborníků z různých klinických oborů, včetně všeobecného lékařství, pediatrie, anestezie a dalších. Na základě nedávno zveřejněné učebnice „PlanetaryHealth – Climate, Environment and Health in the Anthropocene“ (Planetární zdraví – klima, životní prostředí a zdraví v antropocénu)se pozornost zaměřila na klinický obsah, se zvláštním důrazem na souvislost mezi různými lékařskými obory a planetárním zdravím, s cílem prozkoumat klinické dopady klimatické krize na jednotlivé specializované oblasti a oblasti činnosti.

Akademie planetárního zdraví pokračuje v rozšiřování své nabídky o workshopy a laboratoře, které se zaměřují na konkrétní témata, jako je teplo nebo psychologické dopady klimatické krize, s menšími skupinami přibližně 20 lidí.

Přednášky jsou certifikovány jako pokročilé lékařské vzdělání berlínskou lékařskou asociací a rakouskou lékařskou asociací. Lékaři mohou získat tři body dalšího lékařského vzdělávání (CME) za přednášku za příspěvek na reprezentaci. Série přednášek je uznávána jako volitelný / volitelný předmět na různých německých univerzitách, například v Cáchách a Freiburgu. 

Tyto série přednášek mobilizují a shromažďují odborníky z různých oborů, např. vědecké a profesní asociace včetně profesorů z různých univerzit, jako je Charité v Berlíně, Harvard School of Public Health, University Medical Centre Utrecht v Nizozemsku, University of Heidelberg, Postupimský institut pro výzkum dopadů změny klimatu, jakož i odborníci z různých organizací, jako je Lancet Countdown on Climate Change and Health, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance a mnoho dalších.

Profil účastníků závisí na obsahu každé přednáškové série včetně lékařů, stážistů, studentů a zaměstnanců všech zdravotnických profesí. První semestr, který se konal v němčině, se zabýval výhradně německy mluvícími účastníky, včetně některých z Rakouska a Švýcarska. Semestrální kurzy v angličtině se však dostaly k účastníkům z více než 60 zemí.

Semestrální kurzy Akademie planetárního zdraví vyvolaly velký zájem o tato témata. V průměru 1000 účastníků se zúčastnilo každé přednášky s vrcholem na 1500 osob / přednáška během prvního semestru.  Bezplatné a on-line lekce jsou klíčovým faktorem úspěchu, který přilákal velkou veřejnost, stejně jako možnost získat certifikát o účasti. Během prvních tří semestrů bylo akreditováno více než 70 lékařů.

Pokud jde o omezující faktory, bylo by možné oslovit ještě více zájemců o toto téma širší komunikací. Zvolený jazyk pro každou sérii přednášek omezoval publikum na účastníky hovořící německy nebo anglicky. Výhody on-line formátu převyšují jeho omezení; přesto by některé aspekty, jako je vytváření sítí a silný smysl pro komunitu, mohly těžit z osobních setkání.

Kromě toho existuje také rozdíl mezi počtem účastníků a nízkým počtem akreditovaných lékařů. Mnoho lékařů se mohlo zúčastnit, ale neprošlo procesem získání akreditace.

KLUG, organizace, která založila Akademii planetárního zdraví, je financována soukromými dárci a dostává institucionální financování od nadace Mercator Foundation, Evropské klimatické nadace, Spolkové agentury pro životní prostředí (115,000 EUR v letech 2019–2021) a Spolkového ministerstva životního prostředí, ochrany přírody a jaderné bezpečnosti a Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Akademie planetárního zdraví nese personální náklady na organizaci, moderování, přípravu a sledování materiálů, jakož i náklady na technické vybavení. Pro účastníky je online přednáška zdarma a lektorům není účtován žádný poplatek. Lékaři mohou získat 3 CME body za příspěvek na výdaje ve výši 25 eur za přednášku.

Série přednášek vedla k tomu, že se značný počet zdravotnických pracovníků a studentů stal aktivními činiteli změn pro planetární zdraví tím, že hostil vzdělávací programy, organizoval protestní akce, vytvářel povědomí veřejnosti a oslovoval politiky. Příklady transformačních akcí v rámci přednáškového cyklu Akademie planetárního zdraví vyvolaly v průběhu přednáškového cyklu vznik 20 nových skupin „Zdravípro budoucnost“. Zdraví pro budoucnost je hnutí zdravotnických pracovníků a studentů, kteří provádějí transformační projekty na místní, národní a mezinárodní úrovni, v současné době zahrnující více než 70 místních skupin v Německu, Rakousku, Švýcarsku a Belgii.

Německá národní adaptační strategie (2008) uvádí, že federální a státní vlády by měly obyvatelstvu poskytovat cílené a vhodné informace o dopadech změny klimatu na zdraví, včetně informací pro „multiplikátory“, jako je zdravotnický personál.

Akademie planetárního zdraví byla zahájena v květnu 2020 a stále probíhá (začátek roku 2022). Páté kolo přednáškového cyklu je v současné době plánováno na letní semestr 2022 a zaměří se na klinické obory, jako je porodnictví a gynekologie, výživa a mnoho dalších.

Každá série přednášek trvá semestr, zahrnující 6 až 9 událostí 1,5 hodiny. Pozitivní účinky školení jsou dlouhodobé, protože se očekává, že připraví cestu k obecnému zlepšení systému zdravotní péče.

Práce na široké vzdělávací nabídce o obsahu planetárního zdraví a transformační akce bude i nadále hlavním zaměřením KLUG v budoucnu s cílem řešit mezery, které existují, pokud jde o vzdělávání o změně klimatu a tématu zdraví na německých lékařských univerzitách. Celá doba trvání této iniciativy proto bude záviset na dalších potřebách, pokud jde o mechanismy vzdělávání a financování, které zajistí její provádění.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de