European Union flag

Průměrná koncentrace E. coli a enterokoků (CFU/100 ml) ve vzorcích evropských vod ke koupání s předchozími silnými dešti a bez nich

Zdroj: EEA, na základě analýzy vzorků kvality vod ke koupání podle směrnice o vodách ke koupání (odebraných v letech 2008 až 2022 jednou měsíčně během koupací sezony, tj. od března do října, v závislosti na lokalitě koupání) a údajů z hodinové analýzy srážek programu Copernicus ERA5-Land

Poznámka: Předchozí silné deště jsou definovány jako srážky > 20 mm/den, které nastanou během 3 dnů před odběrem vzorků.

Zdravotní otázky

Vysoké teploty, změněné srážkové vzorce a extrémní povětrnostní jevy mohou přímo ovlivnit distribuci, přenos a perzistenci patogenů v životním prostředí a ovlivnit výskyt a šíření infekčních onemocnění citlivých na klima. Lidé se mohou nakazit požitím kontaminované vody nebo jídla, kontaktem s kůží nebo vdechováním kapiček vody. Infekční rizika jsou spojena s viry, jako je norovirus, rotavirus a hepatitida A; bakterie, jako jsou E. coliprodukující toxiny, Salmonella spp. a Campylobacter spp.; a Cryptosporidium spp., které způsobují parazitární infekce. Sporadicky dochází k leptospiróze, shigelóze, giardióze a legionářským infekcím (ECDC, 2021). Různé patogeny mohou způsobit různá onemocnění, která vyvolávají gastrointestinální příznaky nebo kožní infekce (EEA, 2020). Také sinice (většinou ve sladké vodě), řasy (v mořských vodách) a bakterie Vibrio (v brakické nebo mořské vodě) mohou být škodlivé, když jsou lidé v kontaktu se svými toxiny prostřednictvím kontaktu s kůží, náhodným požitím kontaminované vody ke koupání nebo prostřednictvím infikované pitné vody nebo mořských plodů. Tyto patogeny mohou způsobit infekci ran, kůže a očí, příznaky podobné alergii, gastrointestinální onemocnění, poškození jater a ledvin, neurologické poruchy a rakovinu (Melaram et al., 2022; Neves et al., 2021).

Pozorované účinky

Povodně

Častější a intenzivnější záplavy mohou zvýšit expozici patogenům z kontaminované vody nebo nečistot, které mohou obsahovat zvířecí výkaly nebo jatečně upravená těla, odpadní vody a povrchový odtok. Stálá voda po povodních vytváří nové zóny pro expozici patogenům, které mohou rovněž kontaminovat pěstované plodiny (Weilnhammer et al., 2021). Narušení dodávek pitné vody může mít za následek nesprávné hygienické postupy nebo kontaminaci vodních zdrojů a přispět k přenosu nemocí, zejména ze soukromých studní. Rovněž v rámci úsilí o vyčištění po povodních a dočasných přístřeší, kde vysoká hustota vysídlených osob a narušení zdravotní péče mohou usnadnit šíření infekčních onemocnění, se zvyšují rizika infekce (ECDC, 2021). Propuknutí popovodňových nákaz, zejména prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, může v prvním roce po povodních eskalovat úmrtnost až o 50 % (Weilnhammer et al., 2021). V celé Evropě bylo hlášeno několik ohnisek a případů onemocnění souvisejících s povodněmi (např. případy leptospirózy spojené s výbuchem oblačnosti v Kodani v roce 2011 (Müller et al., 2011), vypuknutí kryptosporidiózy u dětí po povodních v Německu v roce 2013 (Gertler et al., 2015), gastrointestinální a respirační onemocnění po záplavách v Nizozemsku v roce 2015 (Mulder et al., 2019).

Narušení elektráren nebo vodovodních sítí související s povodněmi může ovlivnit skladování a přípravu potravin a zvýšit riziko chorob přenášených potravinami, zejména v teplém počasí.

Sucha

Sucho může zhoršit kvalitu vody, podpořit růst patogenů a zvýšit koncentrace těžkých kovů a znečišťujících látek. Nedostatek vody může vést ke snížení veřejných dodávek vody a používání neupravené vody k zavlažování, což zvyšuje riziko onemocnění přenášených potravinami, jako je STEC (Semenza et al., 2012). Nedostatečné zásobování vodou může navíc vést k nižším hygienickým normám v potravinářském průmyslu a způsobit zvýšené riziko onemocnění přenášených potravinami (Bryan et al., 2020).

Ve vodách ke koupání zvyšují snížené hladiny vody během období sucha koncentrace patogenů ve vodách ke koupání (Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Nepřímé postupy ochrany vod vyvolané suchem koncentrují znečišťující látky v odpadních vodách, drtivých čistírnách odpadních vod a zvyšujících se rizicích chorob přenášených vodou v důsledku vyšších koncentrací některých patogenů (např. parazitů Giardia nebo Cryptosporidium) v odpadních vodách z čistíren odpadních vod a následně ve vodních útvarech (Semenza a Menne, 2009). Nízké průtoky a vyšší teploty vody rovněž zvýhodňují sinicové a škodlivé květy řas (Mosley, 2015; Coffey et al., 2019). Období sucha podporují rekreační vodní aktivity, zvyšují expozici patogenům, jako je Leptospirosa spp., E. coli produkující toxiny, enterokoky, nebo parazitům způsobujícím cerkariální dermatitidu (tzv. svědění plavců).

Vysoké teploty vody a vzduchu

Vibrio

Zvýšené teploty vody urychlují růst patogenů přenášených vodou, které představují riziko pro lidské zdraví prostřednictvím pitné vody a rekreačního využívání vody. Infekce spojené s mořským prostředím dominují infekcemi Vibrio spp.[1], kterým se daří v teplé vodě (> 15 °C) a s nízkou až střední slaností. Oteplování Baltského moře je považováno za hlavní příčinu podstatného nárůstu infekcí Vibrio spp. v posledních desetiletích. Stejně jako všech pět evropských moří se i Baltské moře od roku 1870 výrazně oteplilo, zejména za posledních 30 let (EEA, 2024), a jeho mělká, nízká slanost a vody bohaté na živiny jej činí obzvláště vhodným pro Vibrio spp. Podle van Daalena a kol. (2024), 18 zemí vykázalo v roce 2022 vhodné oblasti pro Vibrio spp. v Evropě a délka postiženého pobřeží v těchto zemích (23 011 km v roce 2022) vykazuje v letech 1982 až 2022 trvalý nárůst, zejména v západní Evropě. V různých evropských zemích bylo v letech s letními vlnami veder a mimořádně vysokými teplotami hlášeno více případů infekce virem Vibrio (např. Folkhälsomyndigheten, 2023, Brehm et al., 2021). Riziko infekce méně častými Shewanella spp. se rovněž zvyšuje s rostoucími teplotami mořské vody v Evropě (např. Naseer et al., 2019; Hounmanou et al., 2023).

Cyanobakterie

Primárním faktorem ovlivňujícím přítomnost květů sinic je dostupnost živin, zejména dusíku a fosforu pocházejících ze zemědělských polí s odtokem. V menší míře mohou zvýšené teploty vody ovlivnit výskyt škodlivých květů sinic, které vrcholí v srpnu (West et al., 2021; Huisman et al., 2018). Vyšší teploty a nízké průtoky způsobují stratifikaci ve vodě, což dále podporuje růst řas ve vodě bohaté na živiny (Mosley, 2015; Richardson et al., 2018). Rostoucí teplota vody ovlivňuje přítomnost a distribuci některých druhů sinic tropického původu produkujících toxiny v Evropě, jako je Cylindrospermopsis raciborskii. Teplota povrchové vody v jezerech v celé Evropě se od 90. let 20. století otepluje tempem 0,33 °C za desetiletí (C3S, 2023).

Škodlivé řasy

Pozorované trendy v šíření škodlivých květů řas v mořských vodách mohou být částečně spojeny s oteplováním oceánů, vlnami veder v mořích a vyčerpáváním kyslíku, vedle silných neklimatických faktorů, jako je zvýšený odtok říčních živin a znečištění. V důsledku toho může změna klimatu podnítit zhoršení škodlivých květů řas v reakci na eutrofizaci (Gobler, 2020). Teploty moří na jihu Evropy způsobují šíření mořských dinoflagellátových řas a fytotoxinů, které produkují (Dickey a Plakas, 2010). Neurotoxiny se snadno hromadí v evropských pobřežních měkkýších v Lamanšském průlivu a v pobřežní oblasti Atlantského oceánu v Bretani (Belin et al., 2021) a při konzumaci lidmi způsobují gastrointestinální onemocnění, neurologické poruchy a akutní toxicitu (Etheridge, 2010). Kromě toho byly na Kanárských ostrovech a Madeiře zdokumentovány případy otravy mořskými plody z místně ulovených ryb v důsledku ciguatoxinů.

Vysoké teploty vzduchu mohou nepříznivě ovlivnit kvalitu potravin během přepravy, skladování a manipulace obecněji.

[1] Vibrio parahaemolyticus, V. vulnificus a V. cholerae jsou důležitými patogeny pro člověka

Předpokládané účinky

Očekává se, že počet infekcí způsobených virem Vibrio v Baltském moři bude v důsledku změny klimatu nadále narůstat. Předpokládá se, že vhodnost teploty povrchu moře pro Vibrio v Severním a Baltském moři zvýší počet měsíců v roce s dostatečně teplou mořskou vodou pro potenciální přítomnost lidského patogenního druhu Vibrio spp. (Wolf et al., 2021). Podle EFSA et al. (2020), Vibrio spp. jsou biologickým rizikem pro lidské zdraví s nejvyšší pravděpodobností zhoršení v důsledku změny klimatu a mají téměř nejvyšší dopad na lidské zdraví.

Zvýšené teploty a častější a intenzivnější extrémní jevy (jako jsou povodně a sucha) spojené se změnou klimatu rovněž pravděpodobně zvýší riziko dalších nemocí přenášených vodou a potravinami, které jsou způsobeny viry, bakteriemi a parazity.

Policy odpovědi

Reakce na prevenci a snížení nepříznivých zdravotních důsledků nemocí přenášených potravinami a vodou zahrnují zavedení účinných systémů dohledu nad těmito nemocemi (zejména během vysoce rizikových období), posílené předpisy a kontrolu v oblasti bezpečnosti potravin a kvality vody, systémy včasného varování a havarijní plány, odbornou přípravu a zvyšování povědomí mezi pracovníky v oblasti mimořádné situace, zdravotní péče a veřejného zdraví, poskytování informací a zvyšování povědomí o rizicích a hygienických postupech a protiopatření pro širokou veřejnost.

Monitorování nemocí přenášených vodou a potravinami v Evropě provádí ECDC a EFSA na základě údajů shromážděných členskými státy EU. Středisko ECDC vypracovává výroční epidemiologické zprávy o nákazách povinných hlášením a aktualizuje Atlas dozoru nad infekčními nemocemi. Vypracovává rovněž posouzení rizik podle potřeby v případě ohnisek a rychlá posouzení ohnisek s úřadem EFSA pro ohniska vyvolaná původcem v potravinách. Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) spolu s Evropským střediskem pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) vypracovává výroční souhrnné zprávy o zoonotických infekcích a ohniscích nákazy vyvolané původcem v potravinách.

Směrnice EU o pitné vodě vyžaduje, aby byl mikrocystin-LR, běžný a rozšířený kyanotoxin, měřen při zjištění květu sinic v nádrži na pitnou vodu (EU, 2020b). Směrnice EU o vodách ke koupání stanoví, že v případě potenciálního rozkvětu (zvýšení hustoty buněk sinic nebo potenciálu tvorby rozkvětu) je třeba provádět vhodné monitorování, aby bylo možné včas identifikovat zdravotní rizika. Dojde-li k proliferaci sinic a bylo-li zjištěno nebo předpokládáno zdravotní riziko, musí být okamžitě přijata odpovídající řídicí opatření, aby se zabránilo expozici, včetně poskytování informací veřejnosti.

Z členských a spolupracujících zemí EHP jich 24 ratifikovalo Protokol o vodě a zdraví, mezinárodní právně závaznou dohodu pro země v celoevropském regionu o ochraně lidského zdraví a dobrých životních podmínek prostřednictvím udržitelného hospodaření s vodou a prevence a kontroly nemocí souvisejících s vodou. Zvýšení odolnosti vůči změně klimatu je jednou z technických oblastí pracovního programu protokolu (EHK OSN, 2022).

Fdalší informace

Odkazy

Language preference detected

Do you want to see the page translated into ?

Exclusion of liability
This translation is generated by eTranslation, a machine translation tool provided by the European Commission.