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Globale hitzebedingte Mortalität bei Bevölkerungsgruppen über 65 Jahren. Quelle: Watts et al., 2020
Gesundheitsfragen
Der prognostizierte Anstieg der Durchschnittstemperatur sowie der Häufigkeit, Intensität und Dauer von Hitzewellen dürfte aufgrund des städtischen Wärmeinseleffekts schwerwiegende Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit in der Europäischen Region der WHO haben, insbesondere bei älteren Menschen und in Städten. Weltweit hat sich die hitzebedingte Sterblichkeit bei Menschen über 65 Jahren in den letzten 20 Jahren fast verdoppelt und erreichte 2018 etwa 300 000 Todesfälle. Die Zahl der Todesfälle in der Europäischen Region der WHO ist im selben Zeitraum um mehr als 30 % gestiegen (Watts et al., 2020).
Alter, bereits bestehende medizinische Bedingungen und soziale Deprivation sind Schlüsselfaktoren, die dazu führen, dass Menschen aufgrund von Hitze und extremen Temperaturen wahrscheinlich schlechtere Gesundheitsergebnisse erleiden (WHO-Regionalbüro für Europa, 2018). Andere gefährdete Gruppen, die einem größeren Risiko ausgesetzt sind, sind Menschen mit chronischen Erkrankungen (wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Störungen des endokrinen Systems, psychische Störungen, Stoffwechselstörungen und Nierenerkrankungen), Schwangere, Kleinkinder, Arbeitnehmer im Freien, Menschen, die in städtischen Gebieten in sozial und wirtschaftlich benachteiligten Umgebungen leben, Migranten und Reisende. Neben dem Klimawandel wirken sich Bevölkerungsalterung und Urbanisierung stark auf den Zusammenhang zwischen Temperaturen und Gesundheit in der Europäischen Region der WHO aus (WHO-Regionalbüro für Europa, 2021).
Beobachtete Effekte
Das Potenzial für eine gefährliche Exposition gegenüber extremer Hitze hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen (EEA, 2017). Hitzeexposition kann direkte Auswirkungen wie Hitzestress oder Dehydrierung oder indirekte Auswirkungen wie eine Verschlechterung von Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen, Nierenerkrankungen oder Elektrolyterkrankungen haben. Die direkten Auswirkungen von Wärme treten meist am selben Tag und in den folgenden 3 Tagen auf (WHO-Regionalbüro für Europa, 2018). Weltweit verzeichneten gefährdete Bevölkerungsgruppen im Jahr 2019 475 Millionen zusätzliche Expositionen gegenüber Hitzewellenereignissen, was sich wiederum in einer übermäßigen Morbidität und Mortalität niederschlug (Watts et al., 2020). Im Jahr 2018 entsprachen die monetarisierten Kosten der hitzebedingten Sterblichkeit in der Europäischen Region der WHO dem Durchschnittseinkommen von 11 Millionen Europäern (Watts et al., 2020). Stadtspezifische Studien zeigten eine Verringerung der Wärmesterblichkeit in Städten im Mittelmeerraum, nicht aber in Städten im Norden der Region (WHO-Regionalbüro für Europa, 2021).
Projizierte Effekte
Die Prognosen für Europa deuten darauf hin, dass die Zahl der Tage mit hohem Hitzestress überall in der Region zunehmen wird (EWR, 2017), während die wärmebedingten Auswirkungen durch die kombinierten Auswirkungen von Klimawandel, Urbanisierung und Alterung erheblich zunehmen könnten. In den letzten zehn Jahren haben eine Reihe wissenschaftlicher Studien Prognosen zu den hitzebedingten gesundheitlichen Auswirkungen für die Europäische Region der WHO auf lokaler, subnationaler und nationaler Ebene vorgelegt. Dementsprechend ist die Hitzewellenwahrscheinlichkeit für 31 europäische Hauptstädte gestiegen, während alle europäischen Ballungsräume in den kommenden Jahrzehnten anfälliger für extreme Hitze sein werden (WHO-Regionalbüro für Europa, 2021). Das Ausmaß der Wärmeauswirkungen auf die menschliche Gesundheit hängt von den zukünftigen Emissionen von Treibhausgasen sowie vom Umfang der weltweit eingeführten Präventivmaßnahmen ab. In der Europäischen Union könnten bis zum Ende des Jahrhunderts in einem Szenario mit hoher Erwärmung mehr als 100 000 zusätzliche jährliche Hitzetote zu verzeichnen sein. Die Zahl der Todesopfer wäre viel geringer, wenn der globale Temperaturanstieg auf 2 ° C begrenzt wäre. Eine Begrenzung der Erwärmung auf unter 2 ° C könnte somit die mit Wärme verbundene Sterblichkeit und Morbidität verhindern (EASAC, 2019). Ohne ein hohes Maß an Anpassung wird der Klimawandel die hitzebedingte Krankheitslast erheblich erhöhen.
Policy-Antworten
Wärmeprävention erfordert ein Portfolio von Maßnahmen auf verschiedenen Ebenen, einschließlich meteorologischer Frühwarnsysteme, rechtzeitiger öffentlicher und medizinischer Beratung, Verbesserungen bei Wohnraum und Stadtplanung und Sicherstellung der Handlungsbereitschaft der Gesundheits- und Sozialsysteme. Diese Maßnahmen können in eine systematische Reaktion im Bereich der öffentlichen Gesundheit – einen Aktionsplan für Hitze-Gesundheit (HHAP) – integriert werden. Die Länder befinden sich in unterschiedlichen Phasen der Vorbereitung, Entwicklung und Umsetzung von HHAPs. Das WHO-Regionalbüro für Europa führte 2019 eine Umfrage durch, in der Governance und institutionelle Regelungen für HHAP untersucht wurden. Von insgesamt 35 Ländern, die an der Umfrage teilnahmen, gaben 16 an, dass es ein nationales HHAP gibt, wobei mehrere weitere Länder HHAP auf subnationaler oder städtischer Ebene eingerichtet haben (WHO-Regionalbüro für Europa, 2021).
Die Seite der Beobachtungsstelle für nationale Aktionspläne und Warnsysteme im Bereich Hitzegesundheit bietet einen Überblick über nationale (und einige subnationale) Aktionspläne und Warnsysteme im Bereich Hitzegesundheit. Weitere Ressourcen zur Verbesserung der Fähigkeit, die Bevölkerung vor den vermeidbaren Gesundheitsrisiken extremer Hitze in unserem sich wandelnden Klima zu schützen, werden vom Global Heat Health Information Network bereitgestellt, das vom Gemeinsamen Büro für Klima und Gesundheit der WHO und der WMO koordiniert wird.
Referenzen
EASAC (European Academies Science Advisory Council, Wissenschaftlicher Beirat der Europäischen Akademien) (2019). Die Notwendigkeit von Klimaschutzmaßnahmen zum Schutz der menschlichen Gesundheit in Europa. Möglichkeiten zur Anpassung, um die Auswirkungen zu verringern, und zur Abschwächung, um die Vorteile der Dekarbonisierung zu nutzen. Halle: Wissenschaftlicher Beirat der Europäischen Akademien (EASAC Policy Report 38).
EUA (Europäische Umweltagentur) (2017). Bewertung der Indikatoren: Extreme Temperaturen und Gesundheit [Website]. Kopenhagen: Europäische Umweltagentur.
WHO-Regionalbüro für Europa (2018):Public health and climate change adaptation policies in the European Union. Kopenhagen: WHO-Regionalbüro für Europa.
WHO/Europa (WHO-Regionalbüro für Europa) (2021).Wärme und Gesundheit in der Europäischen Region der WHO: aktualisierte Nachweise für eine wirksame Prävention. Kopenhagen: WHO-Regionalbüro für Europa.
Watts N, Amann M, Arnell N, Ayeb-Karlsson S, Beagley J, Belesova K et al. (2020). Der Bericht 2020 von The Lancet Countdown über Gesundheit und Klimawandel: Reaktion auf konvergierende Krisen. Die Lancet. 397(10269):129-170; Doi:10.1016/S0140-6736(20)32290-X.
Links zu weiteren Informationen
- Organisation WHO-Regionalbüro für Europa
- Globales Wärmegesundheits-Informationsnetzwerk
der Organisation - Indikator Exposition älterer Menschen gegenüber Hitzewellen
- Indikator Scheinbare Temperatur Hitzewellentage und Klimatologische Hitzewellentage
- Indikator Hohe UTCI-Tage
- Indikator Hitzebedingte Mortalität in Europa
- Indikator Arbeitsangebot und -temperatur in Europa
- Indikator Anfälligkeit der Bevölkerung für extreme Hitze in Europa
- Indikatoren Thermischer Komfort - mittlere Strahlungstemperatur, universeller thermischer Klimaindex
- Elemente im Ressourcenkatalog
- Thematische Seite Nationale Hitze-Gesundheits-Warnsysteme und Aktionspläne
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