Νοσηλευτές για την κλιματική πρόκληση στην Ευρώπη: Εκστρατεία για τη συμμετοχή των επαγγελματιών του τομέα της υγείας στις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην υγεία

Η Ευρώπη θερμαίνεται ταχύτερα από τον παγκόσμιο μέσο όρο, με την περίοδο 2016-2020 να είναι τα πέντε θερμότερα έτη (κατά μέσο όρο) από την έναρξη των ρεκόρ και τα μεγαλύτερα κύματα καύσωνα να γίνονται όλο και πιο συχνά. Το 2003, η ευρωπαϊκή περιφέρεια του ΠΟΥ υπέστη το χειρότερο κύμα καύσωνα, με αποτέλεσμα πάνω από 70,000 θανάτους σε 12 ευρωπαϊκές χώρες. Από το 1990, ως αποτέλεσμα της γήρανσης του πληθυσμού, του υψηλού επιπολασμού των χρόνιων ασθενειών και των αυξανόμενων επιπέδων αστικοποίησης, οι πληθυσμοί στις περιφέρειες της Ευρώπης και της Ανατολικής Μεσογείου είναι οι πιο ευάλωτοι παγκοσμίως στις ακραίες θερμοκρασίες. Εκτός από τη θερμότητα, η κλιματική αλλαγή έχει αρνητικό αντίκτυπο σε όλους τους καθοριστικούς παράγοντες της υγείας, θα αυξήσει περαιτέρω τον επιπολασμό των λοιμωδών νόσων και των ασθενειών που μεταδίδονται από φορείς και θα αυξήσει τον κίνδυνο ακραίων καιρικών φαινομένων, τα οποία επιδεινώνουν και πάλι τους κοινωνικούς και οικονομικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας και προκαλούν τραυματισμούς και ασθένειες. Οι προβλεπόμενες υψηλότερες συγκεντρώσεις γύρης και μια μεγαλύτερη εποχή γύρης μπορεί επίσης να αυξήσουν τη σοβαρότητα των αναπνευστικών συμπτωμάτων.

Ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης βρίσκεται ήδη στην πρώτη γραμμή της αντιμετώπισης αυτών των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής και οι νοσηλευτές είναι ζωτικής σημασίας για την οικοδόμηση ανθεκτικότητας εντός των πληθυσμών και την προσαρμογή των υποδομών υγείας στις κλιματικές επιπτώσεις. Οι νοσηλευτές διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην προαγωγή της υγείας, την πρόληψη των ασθενειών και την παροχή πρωτοβάθμιας και κοινοτικής φροντίδας. Παρέχουν φροντίδα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και θα είναι το κλειδί για την επίτευξη καθολικής υγειονομικής κάλυψης. Για να επιτύχουν όλες οι χώρες τον Στόχο Βιώσιμης Ανάπτυξης 3 για την υγεία και την ευημερία, ο ΠΟΥ εκτιμά ότι ο κόσμος θα χρειαστεί επιπλέον 9 εκατομμύρια νοσηλευτές και μαίες έως το 2030.

Το νοσηλευτικό επάγγελμα ήρθε νωρίς στη συζήτηση για το κλίμα ζητώντας δράση για το κλίμα και είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην υγεία. Οι νοσηλευτές έχουν τη δυνατότητα να δημιουργούν και να διαδίδουν βασικά μηνύματα σχετικά με το κλίμα, καθώς φροντίζουν τους ασθενείς και τις κοινότητες που είναι πιο ευάλωτες στην κλιματική αλλαγή (Butterfiled et al., 2021).

Ωστόσο, οι χρονικοί περιορισμοί, η έλλειψη γνώσεων σχετικά με το θέμα των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής στην υγεία (καθώς επί του παρόντος δεν διδάσκονται ως μέρος του προγράμματος σπουδών νοσηλευτικής), και η έλλειψη ηγετικών ικανοτήτων περιορίζουν τους παράγοντες για την ανάπτυξη των δεξιοτήτων των νοσηλευτών και την εξέλιξη των καθημερινών πρακτικών τους σε ένα μεταβαλλόμενο κλίμα (Hathaway και Maibach, 2018).

Το πρόγραμμα Nurses Climate Challenge στοχεύει στην επίτευξη διαφόρων στόχων:

• Εκπαίδευση νοσηλευτών και επαγγελματιών υγείας (3.500 συνολικά έως το 2023) σχετικά με τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην υγεία
• Δημιουργία μιας ομάδας επαγγελματιών του τομέα της υγείας που θα ενημερώνονται για την κλιματική αλλαγή και θα συμμετέχουν στην πρόληψη των επιπτώσεων της υγείας που σχετίζονται με το κλίμα στα περιβάλλοντα περίθαλψης, προωθώντας τη δικτύωση των αφοσιωμένων νοσοκόμων.
• Εγκαινιάστε μια κίνηση επαγγελματιών υγείας αφοσιωμένων σε κλιματικές λύσεις σε περιβάλλοντα φροντίδας και στην κοινότητα
• Γνωρίστε τους χρονικούς περιορισμούς των νοσηλευτών παρέχοντας ακριβείς σύντομους πόρους σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η κλιματική αλλαγή επηρεάζει την υγεία και τον τρόπο με τον οποίο η παροχή υγειονομικής περίθαλψης επηρεάζει επίσης την κλιματική αλλαγή.

Η Nurses Climate Challenge Europe κινητοποιεί νοσηλευτές γύρω από την εκπαίδευση και τη δέσμευση για την κλιματική αλλαγή. Η πρόκληση παρέχει στους νοσηλευτές δωρεάν διαδικτυακούς πόρους για να εκπαιδεύσουν τους συναδέλφους τους σχετικά με την κλιματική αλλαγή και την υγεία, να παρουσιάσουν λύσεις βέλτιστων πρακτικών και να εμπλέξουν άλλους στη λήψη μέτρων για την εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας σχετικά με τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην υγεία. Μια ηλεκτρονική εγγραφή στην ιστοσελίδα του Nurses Climate Challenge είναι απαραίτητη για την πρόσβαση στο σύνολο των πόρων και να γίνει «Nurse Climate Champion».

Οι πόροι αυτοί, που αναπτύχθηκαν από νοσηλευτές και επαγγελματίες του κλίματος και της υγείας μέσω της υγειονομικής περίθαλψης χωρίς βλάβη στην Ευρώπη, οργανώνονται ανά κατηγορία: 

• Μάθετε: Το υλικό παρέχει θεωρητικό υπόβαθρο σχετικά με την κλιματική αλλαγή και τις σχέσεις μεταξύ κλίματος και υγείας, συμπεριλαμβανομένης μιας επισκόπησης της τρέχουσας κατάστασης στην Ευρώπη και των προβλεπόμενων επιπτώσεων στο μέλλον. Οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής επικεντρώνονται στους καύσωνες, την ατμοσφαιρική ρύπανση, τις ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς, τα ακραία καιρικά φαινόμενα, τις φυσικές καταστροφές και την ψυχική υγεία.
• Εκπαίδευση: Οι πόροι αυτοί παρέχουν βασικές εκπαιδευτικές πληροφορίες για το κλίμα και την υγεία, αλλά και υλικό για τον σχεδιασμό, την προώθηση και τη φιλοξενία μιας εκπαιδευτικής εκδήλωσης σε μια κλινική ή μια κοινότητα.
• Δικηγόρος: Οι πόροι αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν έναν οδηγό για την ενίσχυση των δεξιοτήτων υπεράσπισης, την υποστήριξη του κλίματος και της υγείας στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, αλλά και συστάσεις που οι νοσηλευτές μπορούν να απευθύνουν στη διοίκηση του νοσοκομείου τους.
• Πρακτική: Οι πόροι αυτής της κατηγορίας βρίσκονται ακόμη υπό ανάπτυξη και αποσκοπούν στην ενσωμάτωση της γνώσης για το κλίμα στη νοσηλευτική πρακτική. Υπάρχουν ήδη τρεις περιπτωσιολογικές μελέτες επιτυχημένων έργων που είναι διαθέσιμες για την υποστήριξη του οργανισμού και τη γνώση των νοσηλευτών στον σχεδιασμό και την εφαρμογή. Οι περιπτωσιολογικές μελέτες είναι: Νοσοκόμα ένα Δέντρο (Δημιουργία χώρων πρασίνου και βελτίωση της βιοποικιλότητας κοντά σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης) — Ιρλανδία, ανακύκλωση πλαστικών στο νοσοκομείο -Ηνωμένο Βασίλειο, και μείωση των αποβλήτων στο χειρουργείο — Ιρλανδία. Οι περιπτωσιολογικές μελέτες των έργων προσαρμογής θα αναπτυχθούν περαιτέρω.
• Πρόσθετες ενδείξεις: Υπάρχει μια συλλογή πρόσθετων πόρων από εξωτερικές πηγές, συμπεριλαμβανομένης της αντίστροφης μέτρησης Lancet, ενός οδηγού για την κλινική διάγνωση που περιλαμβάνει την κλιματική αλλαγή (PAHO) που μπορεί να βοηθήσει τους νοσηλευτές να κατανοήσουν τις επιπτώσεις που έχει το κλίμα στη συγκεκριμένη ασθένεια και τη μελλοντική υγεία των ασθενών, καθώς και άλλα βασικά έγγραφα ζωτικής σημασίας για την κατανόηση της αλληλεπίδρασης της κλιματικής αλλαγής και της υγείας.

Στη συνέχεια, οι συμμετέχοντες αναφέρουν τον αριθμό των επαγγελματιών υγείας που εκπαιδεύτηκαν με τη βοήθεια των πόρων του NCC, προκειμένου να παρακολουθήσουν την πρόοδο προς την κατεύθυνση του στόχου Nurses Climate Challenge Europe. Οι νοσηλευτές καλούνται επίσης να υποβάλουν τα σχόλιά τους για να βελτιώσουν το υποστηρικτικό υλικό.

Υπάρχουν ήδη νοσηλευτές σε όλη την Ευρώπη που ασχολούνται και εργάζονται για την προσαρμογή της υγειονομικής περίθαλψης στις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής. Το Nurses Climate Challenge παρέχει μια ομάδα δικτύωσης όπου οι νοσηλευτές μπορούν να έρθουν σε επαφή με ομοϊδεάτες επαγγελματίες υγείας που είναι τόσο παθιασμένοι με την πλανητική υγεία και την κλιματική αλλαγή όσο είναι, καθώς και να μοιραστούν ερωτήσεις, πόρους και ιδέες. Μέσω αυτού, το Nurses Climate Challenge δημιούργησε ένα υποστηρικτικό δίκτυο νοσηλευτών από όλη την ήπειρο.

Η υγειονομική περίθαλψη χωρίς βλάβη στην Ευρώπη λειτουργεί σε διάφορα επίπεδα για να καταστήσει την παροχή υγειονομικής περίθαλψης περιβαλλοντικά βιώσιμη και να μειώσει τις αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία από την περιβαλλοντική ρύπανση και την κλιματική αλλαγή. Παρόλο που η υπεράσπιση και η συνεργασία με τα υπουργεία Υγείας και Περιβάλλοντος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του έργου της HCWH, το κύριο μέρος είναι η στήριξη των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη την Ευρώπη.

Εκτός από τους εμπειρογνώμονες για την κλιματική αλλαγή από την υγειονομική περίθαλψη χωρίς βλάβη, το NCC Europe περιλαμβάνει νοσηλευτές από διάφορες ειδικότητες στη δημιουργία πόρων. Μέσω αυτού, νοσηλευτές από διαφορετικούς οργανισμούς, όπως το Δίκτυο Μητρικού Θηλασμού, έχουν την ευκαιρία να συνεισφέρουν τους πόρους βέλτιστης πρακτικής για την προσαρμογή της νοσηλευτικής πρακτικής.

Παρά το γεγονός ότι το Nurses Climate Challenge απευθύνεται σε μεμονωμένους νοσηλευτές, τα πανεπιστήμια και οι σχολές νοσηλευτικής μπορούν να ενταχθούν στο Nurses Climate Challenge μέσω της Νοσηλευτικής Σχολής Commitment, δεσμευόμενοι να συμπεριλάβουν την κλιματική αλλαγή και την πλανητική υγεία στο πρόγραμμα σπουδών τους. Η Δέσμευση της Νοσηλευτικής Σχολής έχει αναπτυχθεί σε συνεργασία με 23 καθηγητές νοσηλευτικής από όλη την Ευρώπη σε αναγνώριση της σημασίας της εκπαίδευσης της επόμενης γενιάς νοσηλευτών ήδη στο σχολείο σχετικά με τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής. Από τον Οκτώβριο του 2021 συμμετέχουν 10 ευρωπαϊκές σχολές νοσηλευτικής και πανεπιστήμια από επτά χώρες.

Μαζί με τις νοσηλευτικές ενώσεις, όπως η Ιρλανδική Οργάνωση Νοσηλευτών και Μαιών και η Ιταλική Ένωση Νοσηλευτών, το NCC σχεδιάζει την παροχή εργαστηρίων υπεράσπισης για νοσηλευτές το 2022, την ανάπτυξη ειδικών πόρων ανά περιοχή και την παροχή μεταφρασμένων πόρων NCC.

Από τα τέλη Οκτωβρίου 2021, 205 Νοσοκόμα Πρωταθλητές για το Κλίμα από 31 χώρες συμμετέχουν στην πρόκληση στην Ευρώπη. Το μεγαλύτερο μέρος αυτών των νοσηλευτών ασκείται στο Ηνωμένο Βασίλειο (39 %) με τους υπόλοιπους διασκορπισμένους σε όλη την Ευρώπη (Γερμανία, Ισπανία, Ιταλία, Βέλγιο, Φινλανδία, Σουηδία, Πορτογαλία κ.λπ.). Συνολικά, 901 επαγγελματίες υγείας εκπαιδεύτηκαν από τους Nurse Climate Champions κατά τους πρώτους δέκα μήνες της εκστρατείας, αποκαλύπτοντας την ισχυρή επιτυχία της πρωτοβουλίας και αποδεικνύοντας την πρόοδο προς την επίτευξη των στόχων της πρωτοβουλίας.

Ήταν χρήσιμο το γεγονός ότι το Nurses Climate Challenge υπάρχει ήδη στις ΗΠΑ και τον Καναδά, όπου είναι πολύ επιτυχημένο (σε τρία χρόνια έχει καταφέρει να εκπαιδεύσει πάνω από 20,000 νοσοκόμες). Η ομάδα του NCC US επέτρεψε στην NCC Europe να χρησιμοποιήσει τους πόρους της και να τους προσαρμόσει στις ευρωπαϊκές ανάγκες.

Το Nurses Climate Challenge Europe είναι μια επιτυχία επειδή υπάρχουν ήδη πολλοί νοσηλευτές που ενδιαφέρονται για το θέμα. Το NCC Europe παρέχει απλούς και γρήγορους πόρους για αυτούς και καθιστά όσο το δυνατόν πιο εύκολη την προσαρμογή της εκπαίδευσης και της υπεράσπισης για το κλίμα και την υγεία στο πολυάσχολο πρόγραμμά τους. Επιπλέον, γίνεται όλο και πιο σαφές πόσο έντονα επηρεάζεται η υγεία από την κλιματική αλλαγή. Με αυξανόμενη προσοχή στο θέμα, όλο και περισσότεροι νοσηλευτές αναζητούν τις πληροφορίες και την υποστήριξη που παρέχει το Nurses Climate Challenge.

Μια πρόκληση που αντιμετωπίστηκε είναι ο γλωσσικός φραγμός και η ανάγκη μετάφρασης των πόρων σε πολλές γλώσσες. Η πρωτότυπη γλώσσα που χρησιμοποιείται είναι η αγγλική, αλλά βήμα προς βήμα όλοι οι πόροι μεταφράζονται από το προσωπικό, τους προσληφθέντες νοσηλευτές και τις ενδιαφερόμενες νοσηλευτικές ενώσεις σε άλλες ευρωπαϊκές γλώσσες (γερμανικά, γαλλικά, ιταλικά, ισπανικά κ.λπ.). Επιπλέον, υπάρχουν πολλές νοσηλευτικές ειδικότητες, οι οποίες όλες έχουν διαφορετική εστίαση και θα χρειαστούν πόρους ειδικά προσαρμοσμένους στις ευπάθειες της ομάδας ασθενών που φροντίζουν. Τόσο η ποικιλία των γλωσσών όσο και οι νοσηλευτικές ειδικότητες περιορίζουν την εμβέλεια του Nurses Climate Challenge και αυτά τα ζητήματα μπορούν να λυθούν μόνο σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Η NCC Europe καλεί τους Nurse Climate Champions να υποβάλουν μεταφράσεις των πόρων στις γλώσσες τους και θα παράσχουν μια πλήρως μεταφρασμένη γερμανική σελίδα έως το 2022.

Η υγειονομική περίθαλψη χωρίς βλάβη στην Ευρώπη (HCWH) χρηματοδοτείται από ένα μείγμα δημόσιων φορέων και ιδιωτικών ιδρυμάτων, συμπεριλαμβανομένης της Ευρωπαϊκής Επιτροπής (μέσω ενός προγράμματος LIFE), εθνικών υπουργείων Υγείας και Περιβάλλοντος σε ολόκληρη την Ευρώπη και δωρεών από μεμονωμένους υποστηρικτές. Όλα τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για εκπαιδευτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς που απευθύνονται σε βασικά ακροατήρια, χωρίς περιθώριο κέρδους. Όλες οι οικονομικές εκθέσεις της HCWH Europe του προηγούμενου έτους είναι διαθέσιμες στο κοινό στην ετήσια έκθεση για το 2020.

Η συνεργασία με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας και η παροχή της ευκαιρίας για την αύξηση των γνώσεών τους, καθώς και η ανάπτυξη ικανοτήτων και ευαισθητοποίησης δημιουργούν τη βάση για συνεχείς αλλαγές στο εσωτερικό των οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης. Είναι ζωτικής σημασίας όχι μόνο να υπάρχει ηγετική υποστήριξη από τα νοσοκομεία και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και να συμμετέχουν οι επαγγελματίες υγείας που εργάζονται σε αυτά τα ιδρύματα υγείας στη συζήτηση και την εφαρμογή των μέτρων προσαρμογής — χωρίς τη συνεχή υποστήριξη από το προσωπικό, οι αλλαγές που υλοποιούνται από την κορυφή προς τη βάση ενδέχεται να είναι βραχύβιες.

Οι νοσηλευτές που έχουν εκπαιδευτεί μέσω του Nurses Climate Challenge οι ίδιοι εκπαιδεύουν τους άλλους σχετικά με τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην υγεία, διευρύνοντας έτσι τα οφέλη της πρωτοβουλίας σε έναν ευρύτερο αριθμό φορέων. Επιπλέον, οι εκπαιδευμένοι και εκπαιδευμένοι νοσηλευτές αισθάνονται επίσης εξουσιοδοτημένοι να γίνουν καινοτόμοι και μπορεί να απαιτήσουν την εφαρμογή βιώσιμων μέτρων προσαρμογής στα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης και τις κοινωνίες τους.

Η πρόκληση για το κλίμα των νοσηλευτών δεν αποκλίνει από ένα συγκεκριμένο νομοθετικό πλαίσιο. Ωστόσο, αποσκοπεί στην αντιμετώπιση της ανάγκης ανάπτυξης ικανοτήτων των επαγγελματιών του τομέα της υγείας όσον αφορά την προσαρμογή στην κλιματική αλλαγή, η οποία περιλαμβάνεται σε πολλές εθνικές στρατηγικές προσαρμογής των ευρωπαϊκών χωρών, σχεδιάζοντας την παροχή πρόσθετης εκπαίδευσης και κατάρτισης των επαγγελματιών του τομέα της δημόσιας υγείας για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής στην υγεία. Αυτό απαιτεί, πρώτον, την ανάπτυξη νέων εκπαιδευτικών υλικών και ενοτήτων και, δεύτερον, την υλοποίηση συνεχών εκπαιδευτικών σεμιναρίων και μαθημάτων για ήδη καταρτισμένους επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

Με τον τρόπο αυτό, η πρωτοβουλία ευθυγραμμίζεται επίσης με το πρόγραμμα της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την υγεία, το ευρωπαϊκό θεματικό δίκτυο Δράση για το Κλίμα μέσω της εκπαίδευσης και κατάρτισης στον τομέα της δημόσιας υγείας, με επικεφαλής την Ένωση Σχολείων Δημόσιας Υγείας στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια, με την υποστήριξη της ΓΔ SANTE.

Με βάση τη συνεχιζόμενη επιτυχία της κλιματικής πρόκλησης Nurses Climate Challenge ΗΠΑ και Καναδά, η οποία ξεκίνησε το 2018 στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πρωτοβουλία Nurses Climate Challenge εγκαινιάστηκε στην Ευρώπη τον Ιανουάριο του 2021.

Ενόψει της επιτυχίας του Nurse Climate Challenge στις ΗΠΑ (πάνω από 20,000 επαγγελματίες υγείας που εκπαιδεύτηκαν σε τρία χρόνια) και λαμβάνοντας υπόψη τα πρώτα αποτελέσματα της ευρωπαϊκής πρωτοβουλίας (205 Νοσηλευτές Πρωταθλητές για το Κλίμα από 31 χώρες και πάνω από 900 εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας κατά τους πρώτους δέκα μήνες), προβλέπεται ότι η πρωτοβουλία θα συνεχιστεί και τα επόμενα χρόνια.

Οι θετικές επιπτώσεις της ενημέρωσης και της κατάρτισης των νοσηλευτών θα είναι μακροχρόνιες, καθώς προετοιμάζουν το έδαφος για θεμελιώδεις αλλαγές στο σύστημα υγείας.

Anna Fuhrmann

Climate Officer, Health Care Without Harm Europe

E-mail: anna.fuhrmann@hcwh.org

Email: ncceurope@hcwh.org