Επιπτώσεις στην ψυχική υγεία

Επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία

Οι κύριες οδοί των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία στην Ευρώπη (βλ. την ενημερωτική έκθεση).
Πηγή: Εκπόνηση από τον ΕΟΠ, βάσει των Lawrance et al. (2021) και Berry et al. (2010)

Ψυχική υγεία: η πρόσθετη επιβάρυνση από την κλιματική αλλαγή

Σε όλες τις χώρες της ΕΕ και στο Ηνωμένο Βασίλειο, 84 εκατομμύρια άνθρωποι πλήττονται από προβλήματα ψυχικής υγείας (ΟΟΣΑ και Ευρωπαϊκή Επιτροπή, 2018). Ωστόσο, η ψυχική υγεία υποεκπροσωπείται συστηματικά στους δημόσιους προϋπολογισμούς και στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης (ΠΟΥ, 2018). Η κλιματική αλλαγή αναμένεται να επιδεινώσει τα αποτελέσματα της ψυχικής υγείας παγκοσμίως (Lawrance et al., 2021: Romanello et al., 2021), ιδίως για τα ευάλωτα άτομα και κοινότητες (IPCC, 2022).

Οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ανεξερεύνητες σε σύγκριση με τις επιπτώσεις στη σωματική υγεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό υπό το πρίσμα της αυξανόμενης έκθεσης του πληθυσμού σε κύματα καύσωνα, πλημμύρες ή δασικές πυρκαγιές, καθώς οι περιπτώσεις ψυχολογικών τραυμάτων από οποιαδήποτε μορφή καταστροφής που σχετίζεται με το κλίμα μπορεί να είναι 40 φορές υψηλότερες από εκείνες των σωματικών τραυματισμών (Lawrance et al., 2021). Επιπλέον, ο αντίκτυπος της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία είναι πιο σημαντικός στην περίπτωση των κοινωνικά ευάλωτων κοινοτήτων (Ingle and Mikulewicz, 2020).

Η κλιματική αλλαγή μπορεί να επηρεάσει την ψυχική υγεία μέσω διαφόρων οδών: τα ακραία καιρικά φαινόμενα προκαλούν διαταραχή μετατραυματικού στρες, άγχος και κατάθλιψη· οι ακραίες θερμοκρασίες επηρεάζουν τη διάθεση, επιδεινώνουν τις διαταραχές συμπεριφοράς, αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας και επηρεάζουν την ευημερία των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας· αγωνία που συνδέεται με τη συνεχιζόμενη ή αναμενόμενη κλιματική και περιβαλλοντική αλλαγή που προκαλεί το κλιματικό άγχος· και επιπτώσεις που συνδέονται με την αλλαγή των μέσων διαβίωσης και την κοινωνική συνοχή ολόκληρων κοινοτήτων. Αυτά περιγράφονται κατωτέρω και καλύπτονται λεπτομερέστερα στην έκθεση τεκμηρίωσης.

Διαδρομές των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία

Επιπτώσεις στην ψυχική υγεία από απώλειες και ζημίες που συνδέονται με ακραία καιρικά φαινόμενα

Οι ζημίες, η απώλεια μέσων διαβίωσης και ο εκτοπισμός που προκαλούνται από ακραία καιρικά φαινόμενα, όπως οι πλημμύρες, μπορούν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην ψυχική υγεία των ατόμων με τη μορφή διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD), αγχωδών και καταθλιπτικών διαταραχών (Fernandez et al., 2015· Tong, 2017). Ο συνολικός αριθμός των ατόμων στην Ευρώπη που ανέφεραν ψυχική διαταραχή ως αποτέλεσμα των πλημμυρών μεταξύ 1998 και 2018 εκτιμάται μεταξύ 1,72 και 10,6 εκατομμυρίων (Jackson and Devadason, 2019).

Επίσης, το γεγονός ότι επλήγησαν από δασικές πυρκαγιές έχει συνδεθεί με υψηλότερο επιπολασμό συμπτωμάτων όπως κατάθλιψη, άγχος, εχθρότητα, φοβικό άγχος και παράνοια σε σύγκριση με εκείνους που δεν επλήγησαν (Papanikolaou et al., 2011), καθώς και με υψηλότερη κατανάλωση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαταραχών ύπνου και άγχους (Caamano-Isorna et al., 2011). Τα συμπτώματα της PTSD, της κατάθλιψης και του άγχους μπορούν να επιμείνουν στον εκτεθειμένο πληθυσμό έως και αρκετά χρόνια μετά τη φωτιά (To et al., 2021).

Οι γεωργοί συχνά διαπιστώνεται ότι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε κινδύνους για την ψυχική υγεία που συνδέονται με περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως οι ξηρασίες (Cianconi et al., 2020), αλλά υπάρχουν περιορισμένες μελέτες από την Ευρώπη που θα μπορούσαν να υποστηρίξουν κάτι τέτοιο. Σύμφωνα με μια παγκόσμια ανασκόπηση αποδεικτικών στοιχείων που διεξήχθη από τους Daghagh Yazd et al. (2019), η κλιματική μεταβλητότητα/ξηρασία αναδεικνύεται ως ένας από τους τέσσερις παράγοντες που επηρεάζουν περισσότερο την ψυχική υγεία των γεωργών.

Επιπτώσεις των υψηλών θερμοκρασιών στην ψυχική υγεία

Οι υψηλές θερμοκρασίες, π.χ. κατά τη διάρκεια των κυμάτων καύσωνα, συνδέονται με διαταραχές της διάθεσης και της συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της επιθετικής συμπεριφοράς και της εγκληματικότητας. Διαπιστώθηκαν συνδέσεις μεταξύ των υψηλών θερμοκρασιών και της αύξησης του κινδύνου αυτοκτονίας, ιδίως για τους άνδρες, καθώς και του κινδύνου εισαγωγών που σχετίζονται με την ψυχική υγεία και επισκέψεων στα τμήματα επειγόντων περιστατικών (Thompson et al., 2018).

Μια ειδική ομάδα που είναι ευάλωτη στις επιπτώσεις των ακραίων θερμών θερμοκρασιών είναι τα άτομα με προϋπάρχουσα κατάσταση ψυχικής υγείας (Palinkas et al., 2020: Page et al., 2012), για τους οποίους η θερμότητα συνδέεται με ψυχολογική δυσφορία, επιδείνωση της ψυχικής υγείας και υψηλότερη θνησιμότητα (Charlson et al. 2021). Ο κίνδυνος θανάτου για ασθενείς με ψυχική υγεία κατά τη διάρκεια θερμών περιόδων αυξάνεται από την αλληλεπίδραση της θερμότητας με διουρητικά και ψυχοτρόπα φάρμακα (Page et al. 2012).

Κίνδυνος από τις τρέχουσες και αναμενόμενες κλιματικές και περιβαλλοντικές αλλαγές

Οι ανησυχίες που σχετίζονται με την κλιματική αλλαγή μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική ευεξία. Αυτό μπορεί να λάβει τη μορφή «solastalgia», δηλαδή της αγωνίας που προκαλείται από περιβαλλοντικές αλλαγές που επηρεάζουν τον αγαπημένο τόπο του ατόμου· «οικολογικό άγχος» ή «κλιματικό άγχος», δηλαδή ο χρόνιος φόβος περιβαλλοντικού κατακλυσμού που προέρχεται από την παρατήρηση των φαινομενικά αμετάκλητων επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής και της συνακόλουθης ανησυχίας για το μέλλον κάποιου, καθώς και για το μέλλον των επόμενων γενεών· ή «οικολογική παράλυση», η οποία ορίζεται ως το αίσθημα αδυναμίας ανάληψης αποτελεσματικής δράσης για τον μετριασμό των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής (Albrecht et al., 2007· Albrecht, 2011· Clayton et al., 2017).

Τα παιδιά, οι νέοι και οι νεαροί ενήλικες είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην αγωνία και τα προβλήματα ψυχικής υγείας που σχετίζονται με τις περιβαλλοντικές αλλαγές (Burke et al., 2018). Η κλιματική αλλαγή αναδεικνύεται ως μία από τις μεγαλύτερες αιτίες ανησυχίας για τα παιδιά και τους νέους (UNICEF και Eurochild, 2019). Σε παγκόσμια έρευνα, στην οποία συμμετείχαν επίσης αρκετές ευρωπαϊκές χώρες, τα συναισθήματα για την κλιματική αλλαγή επηρεάζουν αρνητικά την καθημερινή ζωή και λειτουργία σχεδόν των μισών παιδιών και νέων, ενώ το 75 % όσων απάντησαν έκριναν το μέλλον τους «τρομακτικό» (Marks et al., 2021· Hickman et al., 2021).

Επιπτώσεις σε κοινοτικό επίπεδο

Ο τρόπος με τον οποίο οι επιπτώσεις στην ψυχική υγεία των ατόμων μεταφράζονται σε επιπτώσεις για την κοινότητα καθοδηγείται από πολλούς παράγοντες. Περιλαμβάνουν το επίπεδο έκθεσης της δεδομένης κοινότητας σε ένα δεδομένο είδος απειλής (ένταση, διάρκεια, επανάληψη ή εμμονή των κλιματικών κινδύνων). Για παράδειγμα, οι πόλεις που εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες μπορεί να γίνουν πιο βίαιες (Cianconi et al., 2020). Μελέτες επισημαίνουν συσχέτιση μεταξύ θερμοκρασίας και εγκλημάτων (Murataya και Gutiérrez, 2013), π.χ. ενδοσυντροφική βία (Sanz-Barbero et al., 2018). Ένας άλλος παράγοντας είναι η ευπάθεια της κοινότητας, δηλαδή η σύνθεση του πληθυσμού που μπορεί να την κάνει επιρρεπή σε αρνητικά αποτελέσματα ψυχικής υγείας. Τα ευάλωτα άτομα - γυναίκες, ηλικιωμένοι, παιδιά, άτομα με προηγούμενες ψυχιατρικές ασθένειες και άτομα με χαμηλό εισόδημα ή φτωχό κοινωνικό δίκτυο, καθώς και αυτόχθονες και αυτόχθονες κοινότητες - έχουν αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης ψυχοπαθολογιών (Cianconi et al., 2020).

Σε κοινοτικό επίπεδο, η κλιματική αλλαγή μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στις κοινότητες λόγω έλλειψης πόρων, με αποτέλεσμα τον εκτοπισμό, τη βία και την εγκληματικότητα (Hayes and Poland, 2018). Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα για τις αυτόχθονες και παραδοσιακές κοινότητες, καθώς και στις περιοχές όπου η περιβαλλοντική αλλαγή εξελίσσεται με ταχύ ρυθμό (π.χ. στην Αρκτική ή στη λεκάνη της Μεσογείου).

Προβλεπόμενες επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην υγεία

Η συχνότητα και η ένταση των ακραίων κυμάτων καύσωνα προβλέπεται να συνεχίσουν να αυξάνονται στο πλαίσιο όλων των σεναρίων εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου (IPCC, 2021). Επιπλέον, η παρατηρούμενη τάση θερμότερων και ξηρότερων συνθηκών στη Νότια Ευρώπη θα συνεχιστεί τις επόμενες δεκαετίες, με αποτέλεσμα την αύξηση της σοβαρότητας και της εμφάνισης δασικών πυρκαγιών, με πιθανή αυξημένη επίδραση στην ψυχική υγεία.

Στην περίπτωση των πλημμυρών, η σοβαρότητα των ψυχικών προβλημάτων είναι ανάλογη με το μέγεθος των επιπτώσεων των πλημμυρών στη ζωή ενός ατόμου - επίπεδο απωλειών και ζημιών, διαταραχή της καθημερινής ρουτίνας κ.λπ. (Fernandez et al. (2015). Ως εκ τούτου, η προβλεπόμενη αυξημένη συχνότητα και μέγεθος των πλημμυρών είναι πιθανό να έχει μεγαλύτερες επιπτώσεις στην ψυχική υγεία στο μέλλον. Οι προβλέψεις εκτιμούν ότι οι παράκτιες πλημμύρες από μόνες τους θα μπορούσαν δυνητικά να προκαλέσουν πέντε εκατομμύρια επιπλέον περιπτώσεις ήπιας κατάθλιψης ετησίως στην ΕΕ έως το τέλος του 21ου αιώνα στο πλαίσιο ενός σεναρίου ανόδου της στάθμης της θάλασσας και ελλείψει προσαρμογής (Bosello et al., 2011).

Στην περιοχή της Μεσογείου, ο συνδυασμός των αυξανόμενων πληθυσμών και των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής θα μπορούσε να δημιουργήσει έλλειψη κρίσιμων πόρων, θέτοντας σε κίνδυνο την ασφάλεια του νερού και των τροφίμων, γεγονός που θα μπορούσε ενδεχομένως να θέσει σε κίνδυνο τη συνοχή της κοινότητας και να επιδεινώσει τα αποτελέσματα της ψυχικής υγείας των ατόμων (MedECC, 2019). Στις βόρειες χώρες, όπως η Φινλανδία, η προβλεπόμενη μείωση του χιονιού και η αυξημένη νεφοκάλυψη θα μπορούσαν δυνητικά να προκαλέσουν περαιτέρω προκλήσεις ψυχικής υγείας λόγω της μειωμένης φωτεινότητας και του αυξημένου επιπολασμού της εποχικής συναισθηματικής διαταραχής (Burenby et al., 2021· Meriläinen et al., 2021).

Απόκριση σε επίπεδο πολιτικής

Παρόλο που υπάρχουν πολιτικές προσπάθειες για την αντιμετώπιση της ψυχικής υγείας γενικότερα στην Ευρώπη, υπάρχουν λίγες πολιτικές που στοχεύουν ειδικά στις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία. Για παράδειγμα, η νέαπρωτοβουλία της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τις μη μεταδοτικές νόσους «Υγιέστεροι μαζί» (2022-27) θα βοηθήσει τα κράτη μέλη να μειώσουν την επιβάρυνση από τις μη μεταδοτικές νόσους, με την ψυχική υγεία ως έναν από τους πέντε προβλεπόμενους άξονες εργασίας. Το περιφερειακό γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη, στο πρόσφατο ευρωπαϊκό πλαίσιο δράσης για την ψυχική υγεία 2021-2025 (ΠΟΥ/Ευρώπη, 2021) αναγνωρίζει τη σημασία της ψυχικής υγείας για την επίτευξη των στόχων βιώσιμης ανάπτυξης. Ωστόσο, η κλιματική αλλαγή δεν καλύπτεται ρητά στις εν λόγω στρατηγικές.

Όλο και περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες εφαρμόζουν γενικές στρατηγικές για την ψυχική υγεία (ΟΟΣΑ και Ευρωπαϊκή Επιτροπή, 2018). Ωστόσο, σύμφωνα με την ανάλυση του ΕΟΠ σχετικά με τις εθνικές πολιτικές προσαρμογής και υγείας, οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία αναγνωρίζονται μόνο σε μια μειοψηφία, και ακόμη λιγότερα από αυτά τα έγγραφα πολιτικής περιλαμβάνουν συγκεκριμένα μέτρα.

Συστάσεις προς τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής για τη μείωση των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία από τους Lawrance et al. (2021) περιλαμβάνουν την ιεράρχηση των πολιτικών προσαρμογής στην κλιματική αλλαγή που έχουν παράλληλα οφέλη για την ψυχική υγεία και μειώνουν τις κοινωνικές ανισότητες (π.χ. βελτιωμένη πρόσβαση στη φύση)· προορατικές παρεμβάσεις προσαρμογής για τις πλέον ευάλωτες κοινότητες· κατανομή των κονδυλίων για τη σχετική έρευνα· και προσεκτική επικοινωνία γύρω από το θέμα της κλιματικής αλλαγής.

Αναφορές

Albrecht, G. et al. (2007) Σολασταλγία: την αγωνία που προκαλείται από την περιβαλλοντική αλλαγή. Αυστραλασιανή ψυχιατρική , 15(sup1), σελ. S95-S98. 10.1080/10398560701701288
Albrecht, G., (2011) Χρόνια περιβαλλοντική αλλαγή: Αναδυόμενα «ψυχοτερατικά» σύνδρομα. In Climate change and human well-being (Κλιματική αλλαγή και ανθρώπινη ευημερία) (σελ. 43-56). Σπρίνγκερ, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη.
Berry, H. L. et al. (2010) Κλιματική αλλαγή και ψυχική υγεία: πλαίσιο αιτιωδών διαδρομών. Διεθνές περιοδικό δημόσιας υγείας, 55(2), 123-132. https://doi.org/10.1007/s00038-009-0112-0
Bosello, F., et al. (2012) Οικονομικές επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην Ευρώπη: άνοδος της στάθμης της θάλασσας. Κλιματική αλλαγή, 112(1), 63-81. https://doi.org/10.1007/s10584-011-0340-1
Bundo, M., et al. (2021) Θερμοκρασία περιβάλλοντος και νοσηλείες ψυχικής υγείας στη Βέρνη της Ελβετίας: Μια μελέτη χρονοσειράς 45 ετών. PloS one, 16(10), σ.e0258302. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0258302
Burke S., et al (2018) The Psychological Effects of Climate Change on Children (Οι ψυχολογικές επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στα παιδιά). Τρέχουσες εκθέσεις ψυχιατρικής. 2018. 20(5):35. https://doi.org/10.1007/s11920-018-0896-9
Caamano-Isorna, F., et al. (2011). Επιπτώσεις των δασικών πυρκαγιών στην αναπνοή και την ψυχική υγεία: οικολογική μελέτη στους δήμους της Γαλικίας (βορειοδυτική Ισπανία). Περιβαλλοντική υγεία, 10(1), 1-9. https://doi.org/10.1186/1476-069X-10-48
Cianconi, P. et al (2020). Ο αντίκτυπος της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία: συστηματική περιγραφική ανασκόπηση. Frontiers in psychiatry (Σύνορα στην ψυχιατρική), 11, 74. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00074
Clayton, S. et al. (2017) Ψυχική υγεία και το μεταβαλλόμενο κλίμα μας: Impacts, Implications, and Guidance(Επιπτώσεις, επιπτώσεις και καθοδήγηση). Ουάσινγκτον, D.C.: Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία, Climate for Health and ecoAmerica.
Cunsolo Willox, A., Stephenson, E., Allen, J. et al. 2015. Εξέταση των σχέσεων μεταξύ της κλιματικής αλλαγής και της ψυχικής υγείας στον Circumpolar North. Κανον. Περιβάλλοντος Αλλαγή 15, 169-182.
Daghagh Yazd, S., et al. (2019). Βασικοί παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ψυχική υγεία των γεωργών: Συστηματική ανασκόπηση. Διεθνές περιοδικό περιβαλλοντικής έρευνας και δημόσιας υγείας, 16(23), 4849. https://doi.org/10.3390/ijerph16234849
Fernandez, A., et al. (2015) Πλημμύρες και ψυχική υγεία: συστηματική επισκόπηση της χαρτογράφησης. PloS one, 10(4), e0119929. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119929
Hayes, K., and Poland, B. (2018) (στα αγγλικά). Αντιμετώπιση της ψυχικής υγείας σε ένα μεταβαλλόμενο κλίμα: Ενσωμάτωση δεικτών ψυχικής υγείας στις αξιολογήσεις της κλιματικής αλλαγής και της τρωτότητας και της προσαρμογής στην υγεία. Διεθνές περιοδικό περιβαλλοντικής έρευνας και δημόσιας υγείας, 15(9), 1806. https://doi.org/10.3390/ijerph15091806
Hickman, C. et al. (2021) Climate anxiety in children and young people and their beliefs about government responses to climate change (Κλιματικό άγχος στα παιδιά και τους νέους και οι πεποιθήσεις τους σχετικά με τις κυβερνητικές απαντήσεις στην κλιματική αλλαγή): παγκόσμια έρευνα. The Lancet Planetary Health 5(12) E863-E873. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(21)00278-3
IPCC (2021) AR6 Climate Change 2021: Η ΒΑΣΗ ΤΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ
IPCC (2022) Climate Change 2022: Επιπτώσεις, προσαρμογή και ευπάθεια
Jackson, L., και Devadason, C., (2019) Climate Change, Flooding and Mental Health (Κλιματική αλλαγή, πλημμύρες και ψυχική υγεία). Νέα Υόρκη: Το Ίδρυμα Ροκφέλερ.
Lawrance, D.E., κ.ά. (2021). Ο αντίκτυπος της κλιματικής αλλαγής στην ψυχική υγεία και τη συναισθηματική ευεξία: τρέχοντα στοιχεία και επιπτώσεις για την πολιτική και την πρακτική. Ινστιτούτο Γκράνθαμ. Ενημερωτικό έγγραφο αριθ. 36
Marks, E. κ.ά. (2021) Young People's Voices on Climate Anxiety, Government Betrayal and Moral Injury (Φωνές των νέων σχετικά με το άγχος για το κλίμα, την κυβερνητική προδοσία και τους ηθικούς τραυματισμούς): Ένα παγκόσμιο φαινόμενο. http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3918955
Meriläinen et al. (2021). Κλιματική αλλαγή στον κοινωνικό τομέα και στον τομέα της υγείας: Σχέδιο προσαρμογής στην κλιματική αλλαγή του Υπουργείου Κοινωνικών Υποθέσεων και Υγείας (2021-2031). Υπουργείο Κοινωνικών Υποθέσεων και Υγείας του Ελσίνκι.
ΟΟΣΑ και Ευρωπαϊκή Επιτροπή (2018) Health at a Glance: Ευρώπη 2018. Η κατάσταση της υγείας στον κύκλο της ΕΕ
Page, L. A., et al. (2012). Θάνατοι που σχετίζονται με τη θερμοκρασία σε άτομα με ψύχωση, άνοια και κατάχρηση ουσιών. The British Journal of Psychiatry, 200(6), 485-490. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.100404
Palinkas, L. A., και Wong, M. (2020). Παγκόσμια κλιματική αλλαγή και ψυχική υγεία. Τρέχουσα γνωμοδότηση στην ψυχολογία, 32, 12-16. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2019.06.023
Παπανικολάου, Β., κ.ά. (2011). Ψυχολογική οδύνη μετά από δασικές πυρκαγιές σε αγροτική περιοχή της Ελλάδας: περιπτωσιολογική μελέτη με βάση τον πληθυσμό. Διεθνές περιοδικό για την επείγουσα ψυχική υγεία. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21957753/
Romanello, M., et al. (2021) The 2021 report of the Lancet Countdown on health and climate change (Έκθεση του Lancet για την αντίστροφη μέτρηση του 2021 σχετικά με την υγεία και την κλιματική αλλαγή: Κόκκινος κωδικός για ένα υγιές μέλλον. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01787-6
Thompson, R., et al. (2018). Συσχετίσεις μεταξύ υψηλών θερμοκρασιών περιβάλλοντος και κυμάτων καύσωνα με αποτελέσματα ψυχικής υγείας: συστηματική επανεξέταση. Δημόσια υγεία, 161, 171-191. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2018.06.008
Προς, P. et al. (2021) The Impact of Wildfires on Mental Health (Ο αντίκτυπος των δασικών πυρκαγιών στην ψυχική υγεία: Μια ανασκοπική ανασκόπηση. Συμπεριφορά. Επιστήμες 2021, 11, 126. https://doi.org/10.3390/bs11090126
Tong, S. (2017) (στα Αγγλικά). Εκτοπισμός λόγω πλημμυρών και ψυχική υγεία. The Lancet Planetary Health, 1(4), e124-e125. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(17)30062-1
UNICEF και Eurochild (2019) The Europe Kids Want (Η Ευρώπη που θέλουν τα παιδιά). Να μοιραστούμε τις απόψεις των παιδιών και των νέων σε όλη την Ευρώπη.
ΠΟΥ (2018) Άτλας Ψυχικής Υγείας 2017
ΠΟΥ/Ευρώπη (2021) Ψήφισμα: Ευρωπαϊκό πλαίσιο δράσης του ΠΟΥ για την ψυχική υγεία 2021-2025 (EUR/RC71/R5).