Uus-Meremaa haigla: Vastupidav aktiivravihaigla tulevikuks, Hillerød, Taani

Tervishoiuasutustevastupanuvõime on äärmiselt oluline, kuna need pakuvad olulisi teenuseid ja hooldust, mida on veelgi rohkem vaja äärmuslike ilmastikunähtuste ajal ja pärast neid. Kliimamuutuste mõju võib otseselt mõjutada ka tervishoiuasutuste toimimist. Näiteks võivad üleujutused põhjustada märkimisväärset kahju haigla mehaanilistele seadmetele, saastades olemasolevaid veeallikaid või katkestades hädaolukorra juurdepääsuteed. Seepärastpeavad tervishoiuasutused WHOandmetel võtma tõhusaid meetmeid, et vähendada üha sagenevate äärmuslike ilmastikunähtuste ja muude kliimaga seotud ohtude, nagu kuumalained, üleujutused ja äkktulvad, tugevad tuuled ja tormid, mõju.

Suurenenud sademete hulk on üks Taani ees seisvatest kliimaprobleemidest. Hillerødi omavalitsusekliimaprognoosid aastateks 2040–2070 näitavad, et võrreldes võrdlusperioodiga 1981–2010 on keskmine sademete hulk suurenenud 6–9 % (vastavalt stsenaariumide RCP 4.5 ja RCP 8.5), mis suurendab praegusi riske. Uus-Meremaa haigla ala on üleujutuste ohus tugevate vihmasadude ajal, kuna see on madala kõrguse ja kõrge põhjavee taseme tõttu.

Taanispeavad uued hooned suutma vastu pidada tulevastele kliimaprobleemidele ja kehtivad ehituseeskirjad. Linnade üleujutuste vältimiseks kehtestatakse maakasutuse planeerimisega olulised piirangud vihmavee juhtimisele külgnevale maale, millega jõustatakse vihmavee kohapealne majandamine.

Põhja-Meremaa uue haigla arendamine ja kavandamine põhineb poliitilistel eesmärkidel, mis on sätestatud Taani pealinnapiirkonna ehitustööde poliitilises aluses. Lisaks on selle haigla visioon üles ehitatud viiele eesmärgile: i) pakkuda parimat ravi, ii) olla tõhus ja professionaalne, iii) olla ohutu, iv) olla külalislahke, v) olla võimeline töötama üle tavapäraste piiride. Viimase juhtpõhimõtte kohaselt kavatseb haigla kohaneda muutuva keskkonnaga.

Projekt on osa Taani pealinnapiirkonna tervishoiusüsteemide radikaalsest ajakohastamisest. Põhja-Meremaa uue haiglana ühinevad ja laienevad piirkonna haiglad, mille tulemuseks on tipptasemel kõrgtehnoloogilised haiglad, millel on kaasaegne tõhus ja külalislahke keskkond patsientidele ning paremad töötingimused töötajatele tulevikus. Haigla ehituseeskirjades võetakse arvesse üleujutuste kliimariski, samas kui haigla on kavandatud nii, et see võimaldaks paindlikku funktsionaalset planeerimist üksuste ümberkorraldamise korral (nt standardse magamistoa muutmine ambulatoorseks kliinikuks) või suurema vajaduse korral patsiendi voodikohtade järele (nt kontoriruumide muutmine patsiendi ruumideks), mis võimaldaks tal toime tulla ootamatute ilmastikutingimustega.

Põhja-Meremaal Hillerødis asuvuus haigla on kavandatud keskseks haiglaressursiks enam kui 310 000 elanikule Taani pealinnapiirkonna põhjaosas. Haigla ühendab kolm olemasolevat haiglat: Hillerødi haigla, Elsinore haigla ja Frederikssundi haigla. See ulatub üle 118 000 m2 ja sisaldab üle 570 ühe patsiendi ruumi. Kompleksi kahel alumisel korrusel on diagnostika- ja ravivõimalused ning kahel ülemisel korrusel asuvad katuseaeda ümbritsevad statsionaarsed palatid.

Võttes arvesse äärmuslike vihmasadudega seotud kliimariske, on projekti kohaselt vaja:

• Üksikasjalikud kohapealsed uuringud, et teha kindlaks olemasolevad põhjavee- ja mullatingimused.
• üksikute puuraukude põhjaveetaseme tõusu seose hindamine erineva sademete hulgaga (ühekordne sademete hulk ja kumulatiivne sademete hulk). Kümne aasta (2007–2016) sademeid töödeldi selleks, et hinnata kõrvalekallet (positiivset või negatiivset kõrvalekallet) keskmistest sademetest.

Põhja-Meremaa haigla uue haiglaplaneerimisel järgiti 2014. aasta riiklikke suuniseid insener-tehnilise disaini kohandamiseks sademete erinevatele tasemetele. Taani kliimaprognooside, mudelisõitude (1950–2100 ajaskaala) ja stsenaariumide (A1B, RCP4.5 ja RCP8.5) erinevate vähendamismeetodite kombinatsioon võimaldas võrrelda mitmesuguseid võimalikke kliimategureid. Eelkõige võeti vastavate põhjaveetasemete hindamisel arvesse sademete teket 24 ja 48 tunni jooksul koos 100-aastase taastumisperioodiga.  

Selle mudelialusel paigutati haiglahoone optimaalsele asukohatasemele ning üleujutusohu vähendamiseks on välja töötatud ka järgmised lahendused:

• Veehoidlate rajamiseks ning seisva vee teisaldamiseks juurdepääsuteelt ja peahaiglast rajati välised tiigid ja ojad.
• Autoparklate kraavid pakuvad kohapeal täiendavat vihmavee summutamist.
• Kompleksi ümbritsevad täiendavad taimkattega alad võivad olla täiendavaks vihmavee ladustamiseks.

Tulevaste haiglate kavakoostamisel keskendutakse peamiselt patsientide heaolule, et aidata neil kiiremini taastuda, ning struktuurile, mis maksimeerib looduse lähedust ja vaadet loodusele, millel on oluline osa inimeste tervises ja heaolus. Lõpuks on haigla eesmärk olla Taanis kõige digitaalsem projekt, millel on automatiseeritud süsteemid haigla tõhususe maksimeerimiseks, nii et tervishoiutöötajatel on rohkem aega patsientidega veeta. Uus haigla on ka väga jätkusuutlik oma madala energiatarbega disainiga.

Kasutajate kaasamine on toimunud kogu haigla arengu vältel, alates nägemise arendamisest kuni välisalade funktsionaalse optimeerimise ja planeerimiseni. Nendesse protsessidesse on kaasatud töötajad, eksperdid, üliõpilased ning patsiendid ja nende sugulased (piirkondH). Selles protsessis on osalenud üle 300 sidusrühma. Kohanemislahenduse väljatöötamisse kaasati haigla juhtkond ja asjaomased kohalike omavalitsuste esindajad.   

Kasutajate kaasamine on olnud üks peamisi edutegureid, kuna haigla visioonis ja ülesehituses on osalenud üle 300 sidusrühma. Lisaks on hea koostöö tagamiseks toimunud ulatuslik suhtlus kohaliku omavalitsusega.  

Taani investeerib kümne aasta jooksul (2015–2025) üle 40 miljardi Taani krooni (ligikaudu 5,4 miljardit eurot) haiglate uuendamisse kogu riigis. Investeering hõlmab 16 projekti. Uus-Meremaa haigla on üks neljast uuest haiglast. Selle uue rajatise ehitamise kogumaksumus on ligikaudu 5,4 miljardit Taani krooni (ligikaudu 730 miljonit eurot).

Hankijaks on Uus-Meremaa haigla. Uus-Meremaahaigla on osa Taani tervishoiusüsteemi konsolideerimisest, mis kehtestatihaiglate ja psühhiaatria 2020. aasta kava ettepanekuga. Investeering on osa Taani tervishoiusüsteemi struktuurireformi kavast, mille kohaselt haiglaravi on koondatud vähematesse kohtadesse ja kogukonna tervisekeskused säilitavad kohalikus piirkonnas rohkem tervishoiuteenuseid. Käesoleval juhul võetud lahendused on osa Taani kliimamuutustega kohanemise täiustatud raamistikust, mille puhul võetakse uute ehitusprojektide, eelkõige elutähtsa taristu, näiteks tervishoiuasutuste kavandamisel arvesse sademete hulga suurenemist.

Projektiga tagati vastavus Hillerødi vihmavee ärajuhtimise piirangutele ja kohaldati riiklikke suuniseid (2014) insenertehnilise projekti kohandamiseks sademete eri tasemetega.

Hooneehitustööd algasid 2014. aastal. Ehitus algas 2019. aastal hoone üleandmisega 2025. aastal. Taani pealinnapiirkond haldab Taani suurimat tervishoiusüsteemi ja seisab järgmise 10–15 aasta jooksul (2015–2030) silmitsi radikaalse ajakohastamisega. Uus Haigla Põhja-Meremaal on osa sellest moderniseerimise algatusest.

Käesoleval juhul rakendatudlahendused on haigla pikaajalise planeerimise tulemus, milles võeti arvesse pikaajalisi kliimastsenaariume. Lahendused on planeeritud kestma 50 aastat, kui neid regulaarselt hooldatakse. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk