kampylobakteerioosi

Campylobacteriosis on kampylobakteerien aiheuttama ripulisairaus. Tauti on yleisimmin raportoitu maha-suolikanavan sairaus ja zoonoosi (eli eläimistä peräisin oleva ihmisen sairaus) Euroopan unionissa. Kampylobakteeri-infektiot ovat lisääntyneet tasaisesti vuoteen 2015 asti, minkä jälkeen taudin esiintyvyys pysyi suhteellisen vakaana, kunnes se väheni merkittävästi vuosina 2020–2021, mikä johtuu suurelta osin covid-19-pandemiasta ja sen asetuksista (ECDC, 2017–2024; 2026; EFSA ja ECDC, 2022). Kampylobakterioosin suuri esiintyvyys (esim. 44,5 tapausta 100 000:ta asukasta kohti vuonna 2021) ja sen mahdollisuus aiheuttaa pitkäaikaisia komplikaatioita tekevät tästä taudista erittäin tärkeän sosioekonomisesta näkökulmasta (Devleesschauwer et al., 2017; Kuhn et al. 2020). Ilmasto-oloissa ja äärimmäisissä sääilmiöissä odotettavissa olevien tulevien muutosten ennustetaan suosivan kampylobakteerin leviämistä.

Euroopassa ilmoitettujen kampylobakteeritapausten ja kotimaisten tapausten kokonaismäärä (kartta) ja ilmoitettujen tapausten kokonaismäärä (kaavio)

_{Huomautukset: Kartassa ja kaaviossa esitetään tiedot ETA-maista. Tässä kartassa esitetyt rajat ja nimet eivät merkitse Euroopan unionin virallista hyväksyntää tai hyväksyntää. Tässä kartassa esitetyt rajat ja nimet eivät merkitse Euroopan unionin virallista hyväksyntää tai hyväksyntää. Taudista on ilmoitettava EU:n tasolla, mutta raportointijakso vaihtelee maittain. Kun maat ilmoittavat nollatapauksia, kartassa ilmoitettujen tapausten määrä on 0. Jos maat eivät ole raportoineet taudista tiettynä vuonna, määrä ei näy kartalla, ja se on merkitty ”ilmoittamattomaksi” (päivitetty viimeksi tammikuussa 2026).}

Lähde & vahvistin; lähetys

Ihmiset saavat tartunnan useimmiten Campylobacter-bakteereista saastuneiden elintarvikkeiden, usein alikypsennetyn lihan tai pastöroimattoman maidon tai saastuneiden välineiden käytön kautta saastuneiden elintarvikkeiden käsittelyssä. Kampylobakteerit ovat yleisiä eläimillä, sekä ravinnoksi kasvatetuissa että lemmikkieläimissä (Heimesaat et al., 2021). Ihmiset voivat myös sairastua oltuaan kosketuksissa saastuneen veden kanssa virkistystoiminnan aikana tai juodessaan klooraamatonta vettä (Tang et al., 2011), mikä johtuu suorasta kosketuksesta tartunnan saaneisiin eläimiin tai niiden ulosteisiin tai suorasta henkilökohtaisesta tartunnasta (Romdhane ja Merle, 2021).

Terveysvaikutukset

Kampylobakteerioosi aiheuttaa mahalaukun tulehduksen (gastroenteriitti), joka johtaa (usein veriseen) ripuliin ja oksenteluun sekä vatsakipuihin, kuumeeseen, päänsärkyyn tai pahoinvointiin. Oireet voivat kestää yhdestä kymmeneen päivään. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä viivästyneitä oireita, neurologisia häiriöitä tai muita komplikaatioita. Harvoissa tapauksissa infektiot voivat aiheuttaa jonkinlaisen halvaantumisen (eli Guillain-Barrén oireyhtymän), joka voi johtaa pysyvään vammaan (Saito, 2002).

Sairastuvuus

ETA-maissa (lukuun ottamatta Sveitsiä ja Turkkia tietojen puuttumisen vuoksi) vuosina 2007–2024:

• 171 680 tartuntaa, joista 30 EU-/ETA-maata ilmoitti vuonna 2024
• Sairaalahoitoa tarvitaan 5-10 % tapauksista
• 787 kuolemantapausta vuosina 2007–2024 (ECDC, 2024) ja tapausten kuolleisuus 0,03–0,05 prosenttia
• Tartuntojen määrä on pysynyt vakaana vuodesta 2015 lähtien, minkä jälkeen tartuntojen määrä on vähentynyt vuonna 2020, mikä saattaa johtua covid-19-pandemiaan liittyvistä rajoituksista ja mahdollisesta aliraportoinnista. Vuonna 2021 ilmoitettujen tapausten kokonaismäärä oli 44,5 tapausta 100 000:ta asukasta kohti, mikä on edelleen vähemmän kuin ennen vuotta 2020. Vuosina 2021–2024 suuntaus on ollut nouseva, mutta tapausten vuotuinen määrä on edelleen pienempi kuin vuotta 2020 edeltävinä vuosina.
• Vuoteen 2019 mennessä noin 11–15 prosenttia tapauksista liittyi matkustamiseen.

(ECDC, 2017–2022; ECDC, 2026)

Jakautuminen väestön mukaan

• Ikäryhmä, jossa tautien esiintyvyys on suurin Euroopassa: 0–4-vuotiaat (ECDC, 2017–2024)
• Ryhmät, joilla on riski sairastua vakavaan tautiin: pienet lapset, vanhukset, henkilöt, joilla on alhainen immuniteetti
  

Ilmastoherkkyys

Ilmastollinen soveltuvuus

Camplyobacter-kannat, joilla on suurin merkitys ihmisten terveydelle, suosivat 37-42 ° C: n lämpötiloja, jotka sopivat useiden eläinten sisälämpötilaan (Duffy ja Dykes, 2006). Bakteerit voivat kuitenkin selviytyä myös eläimen kehon ulkopuolella. Esimerkiksi vesiympäristöissä kampylobakteerien aktiivisuus ja biokalvojen muodostuminen (eli ohuet, vahvat bakteeriyhteisöjen limakerrokset) ovat korkeimmillaan 10–15 °C:n lämpötilassa (Thomas et al., 1999; Bronowski et al., 2014).

Kausiluonteisuus

Euroopassa tartuntoja esiintyy ympäri vuoden, mutta ne ovat suurimmillaan kesällä kesä-elokuussa/syyskuussa. Jotkin vuodet osoittavat vielä pienempää huippua vuoden alussa, usein tammikuussa (ECDC, 2017–2024). Kesähuipun ajoitus ja voimakkuus vaihtelevat Euroopan eri maissa. Kampylobakteeri-infektioiden esiintyminen lisääntyy lämpötilojen noustessa ja – joskin vähemmän voimakkaasti – sateiden lisääntyessä (Lake et al., 2019).

Ilmastonmuutoksen vaikutukset

Lämpimämpi ja kosteampi ilmasto ja äärimmäiset tapahtumat helpottavat bakteerien lisääntymistä ja ihmisten altistumista patogeeneille (Fitzgerald, 2015), joten Euroopassa odotetaan olevan enemmän kampylobakteeri-infektioita. Tulvat lisäävät ihmisen kosketusta mutaisiin ympäristöihin ja bakteerien leviämistä, mikä voi edistää kampylobakteerien tarttumista. Skandinavian alueen käytettävissä olevien arvioiden mukaan kampylobakterioosin esiintyvyys kaksinkertaistuu vuoteen 2080 mennessä, koska keskilämpötilojen odotetaan nousevan ja rankkasateiden lisääntyvän (Kuhn et al., 2020; Zeigler et al., 2014).

Ennaltaehkäisy & Hoito

Ennaltaehkäisy

• Muni- ja broilerikanojen rokottaminen ja hyvät terveysolosuhteet lintuja käsiteltäessä kampylobakteerin esiintyvyyden vähentämiseksi elävissä eläimissä
• Hyvä hygienia (siipikarja)tiloilla ja teurastamoissa ulostesaastumisen minimoimiseksi
• Tehokkaat hygieniakäytännöt lihanjalostusteollisuudessa ja kotikeittiöissä
• Raakaruoan kypsentäminen ja pastörointi
• Tietoisuuden lisääminen tautien leviämisestä

Hoito

• Nesteytys
• Antibiootit vaikeissa tapauksissa

Viitteet

Bronowski, C., et al., 2014, Role of environmental survival in transmission of Campylobacter jejuni, FEMS microbiology letters 356(1), 8-19. http://doi.org/10.1111/1574-6968.12488

Devleesschauwer, B., et al., 2017, luku 2 – Campylobacter-bakteerin aiheuttama terveys- ja taloudellinen rasite, Klein, G. (toim.), Campylobacter, s. 27–41. http://doi.org/10.1016/B978-0-12-803623-5.00002-2

Duffy, L. ja Dykes, G. A., 2006, Neljän kampylobakteerin jejuni-kannan kasvulämpötila vaikuttaa niiden myöhempään eloonjäämiseen elintarvikkeissa ja vedessä, Letters in Applied Microbiology 43(6), 596–601. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2006.02019.x

ECDC, 2017–2024, vuotuinen epidemiologinen raportti 2014–2022 – kampylobakteerioosi. Saatavilla osoitteessa https://www.ecdc.europa.eu/en/campylobacteriosis/surveillance. Viimeksi katsottu elokuussa 2024.

ECDC, 2026, Surveillance Atlas of Infectious Diseases. Saatavilla osoitteessa https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Viimeksi katsottu tammikuu 2026.

EFSA ja ECDC, 2022, The European Union One Health 2021 Zoonoses Report, EFSA Journal 20(12), e07666. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7666

Fitzgerald, C., 2015, kampylobakteeri. Laboratoriolääketieteen klinikat 35(2), 289–298. https://doi.org/10.1016/j.cll.2015.03.001

Heimesaat, M. M., et al., 2021, Human Campylobacteriosis – A Serious Infectious Threat in a One Health Perspective, julkaisussa: Backert, S. (toim.), Fighting Campylobacter Infections: Towards a One Health Approach, Current Topics in Microbiology and Immunology, Springer International Publishing, s. 1–23. https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_1

Kuhn, K. G., et al., 2020, kampylobakteeri-infektioiden odotetaan lisääntyvän ilmastonmuutoksen vuoksi Pohjois-Euroopassa, tieteelliset raportit 10(1), 13874–13885. https://doi.org/10.1038/s41598-020-70593-y

Lake, I., et al., 2019, Exploring Campylobacter seasonality across Europe using The European Surveillance System (TESSy), 2008–2016, Eurosurveillance 24(13), 1800028. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2019.24.13.180028

Romdhane, R. B. ja Merle, R., 2021, The Data Behind Risk Analysis of Campylobacter Jejuni and Campylobacter Coli Infections, Current Topics in Microbiology and Immunology 431, 25–58. https://doi.org/10.1007/978-3-030-65481-8_2

Saito, T., 2002, Fulminant Guillain-Barrè syndrome after campylobacter jejuni enteritis and anti-ganglioside vasta-aine, Internal Medicine 41(10), 760-761. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.41.889

Tang, J. Y. H., et al., 2011, Campylobacter jejunin siirtäminen raa'asta keitetystä kanasta puun ja muovisten leikkauslevyjen kautta: Campylobacter jejuni cross-contamination via contaminated cutting boards, Letters in Applied Microbiology 52(6), 581–588. https://doi.org/10.1111/j.1472-765X.2011.03039.x

Thomas, C. ym., 1999, Evaluation of the impact of temperature and nutrients on the survival of Campylobacter spp. In water microcosms, Journal of Applied Microbiology 86(6), 1024–1032. https://doi.org/10.1046/j.1365-2672.1999.00789.x

Zeigler, M., et al., 2014, Outbreak of Campylobacteriosis Associated with a Long-Distance Obstacle Adventure Race–Nevada, lokakuu 2012, Morbidity and Mortality Weekly Report 63 (17), 4. Saatavilla osoitteessa https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6317a2.htm