Fiabhras na Níle Thiar

Is víreas muiscíte-iompartha é Víreas na Níle Thiar (WNV) is cúis le fiabhras na Níle Thiar agus tá dáileadh geografach leathan aige. Is dócha go méadóidh teochtaí atá ag ardú tarchur agus go leathnóidh siad dáileadh WNV agus fad an tséasúir tarchuir, rud a mhéadóidh an riosca ionfhabhtaithe sna teophointí atá ann cheana agus i réigiúin nach ndearnadh difear dóibh roimhe seo laistigh den Eoraip.

Cásanna iomlána Fhiabhras na Níle Thiar agus ráta fógartha cásanna a fhaightear go háitiúil (léarscáil) agus líon iomlán na gcásanna a thuairiscítear agus cásanna a fhaightear go háitiúil (graf) san Eoraip
_{Foinse: ECDC, 2024, Atlas Faireachais maidir le Galair Thógálacha}

_{Nótaí: Taispeánann léarscáil agus graf sonraí do bhalltíortha LEE agus do thíortha comhoibríocha, seachas an Danmhairg, an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí. Ní hionann na teorainneacha agus na hainmneacha a thaispeántar ar an léarscáil seo agus formhuiniú oifigiúil ná glacadh oifigiúil an Aontais Eorpaigh. Tá an galar infhógartha ar leibhéal an Aontais, ach tá an tréimhse tuairiscithe éagsúil i measc na dtíortha. Nuair a thuairiscíonn tíortha cásanna nialasacha, taispeántar an ráta fógartha ar an léarscáil mar ‘0’. I gcás nár thuairiscigh tíortha ar an ngalar i mbliain ar leith, níl an ráta le feiceáil ar an léarscáil agus lipéadaítear é mar ‘neamhthuairiscithe’ (a tugadh cothrom le dáta go deireanach i mí Iúil 2024).}

Foinse & tarchur

Tarlaíonn an WNV i líon mór speiceas éagsúil (éan), a mhíníonn a dháileadh geografach leathan (Blitvich, 2008). Cé go bhfeidhmíonn éin mar phríomhóstach an víris, is féidir le daoine agus mamaigh eile a bheith tinn nuair a bhíonn mosquito atá ionfhabhtaithe leis an WNV bitten. Ach, níl mamaigh in ann mosquitos a ionfhabhtú iad féin (Chancey et al., 2015). Mar thoradh ar ionfhabhtuithe leanúnacha idir mosquitos agus éin i séasúir mhuiscítghníomhacha, coinnítear méideanna arda víreasacha, rud a fhágann go mbíonn ardrioscaí comhsheasmhacha ann d’ionfhabhtú an duine. Le linn shéasúr an gheimhridh san Eoraip, is féidir leis an WNV leanúint ar aghaidh i mosquitoes (Rudolf et al., 2017).

Is é mosquitos Culex a tharchuireann an WNV den chuid is mó, agus is é mosquitos Aedes a tharchuireann é ar bhonn níos lú. Tá mosquitos Culex scaipthe go forleathan ar fud na hEorpa (ECDC, 2022a,b). Mar sin féin, tá dóchúlacht níos airde ann go dtarchuirfear WNV i nDeisceart na hEorpa i gcomparáid le Tuaisceart na hEorpa, ós rud é go gcuireann teochtaí níos airde dlús le hacmhainneacht tarchuir mosquitos Culex (Colpitts et al., 2012; Vogels et al., 2017). Is féidir le Mosquitos an WNV a tharchur chuig a n-uibheacha agus a larbhaí, rud a choinníonn scaipeadh víreas (Colpitts et al., 2012).

Seachas an bealach ionfhabhtaithe le veicteoir mosquito, is féidir an WNV a tharchur freisin trí fhuilaistriú fola, trasphlandú orgán, nó tarchur máthar ón máthair go leanbh gan bhreith (Hayes et al., 2005).

Éifeachtaí sláinte

Ní léiríonn ach 20% de na daoine atá ionfhabhtaithe leis an WNV comharthaí. Forbraíonn thart ar an gcúigiú cuid de na hothair seo fiabhras, a mbíonn comharthaí eile ag gabháil leis go minic mar tinneas cinn, pianta, urlacan, buinneach nó gríos. Tagann an chuid is mó de na daoine a fhorbraíonn fiabhras ar ais go hiomlán ach d'fhéadfadh go mbeadh laige agus tuirse orthu ar feadh tréimhse fada.

Forbraíonn mionlach de dhaoine ionfhabhtaithe breoiteacht thromchúiseach, i.e., Galar Néar-Ionrach na Níle Thiar (WNND). I gcás deonú orgán, áfach, tá an riosca chun WNND a fhorbairt réasúnta ard: Faigheann 40% de na daoine a fhaigheann orgán atá ionfhabhtaithe leis an WNV WNND (Anesi et al., 2019). Is féidir le WNND meiningíteas (athlasadh na seicní timpeall na hinchinne agus corda an dromlaigh), einceifilíteas (athlasadh na hinchinne féin), nó i gcásanna neamhchoitianta poliomyelitis, a bhféadfadh pairilis pháirteach agus damáiste do matáin chroí nó scamhóg a bheith mar thoradh air. I measc na comharthaí tá fiabhras ard, tinneas cinn, stiffness muineál, tremors, trithí, cailliúint radhairc, numbness nó fiú pairilis agus coma. B'fhéidir nach dtiocfaidh othair a bhfuil comharthaí tromchúiseacha orthu ar ais go hiomlán agus uaireanta bíonn toradh marfach ag an WNND.

Galracht agus mortlaíocht san Eoraip

I mballtíortha LEE agus i dtíortha comhoibríocha (seachas an Danmhairg, an Eilvéis agus an Tuirc mar gheall ar easpa sonraí), sa tréimhse 2008-2022:

• 6,537 gcás
• B’ionann ráta fógartha AE/LEE agus 0.1 cás in aghaidh 100 000 duine in 2019, i gcomparáid le 0.3 le haghaidh 2018
• B’ionann bás an cháis i measc ionfhabhtuithe a raibh toradh aitheanta orthu agus 12 % ar an meán sa tréimhse 2016-2019
• Cuireadh níos mó ná 90 % de na cásanna ar tuairiscíodh go raibh stádas ospidéalaithe acu san ospidéal idir 2016 agus 2019
• Tá méadú ag teacht ar líon na n-ionfhabhtuithe a sainaithníodh mar ionfhabhtuithe a fuarthas go háitiúil, agus fuarthas >90 % de na cásanna go háitiúil idir 2016 agus 2022.
• Ní fhéadfaí aon treocht shoiléir i líon na n-ionfhabhtuithe a fuarthas go háitiúil a tuairiscíodh a aithint idir 2010 agus 2019. Mar sin féin, tharla buaicphointí in 2010, 2012, 2013, 2016, 2018, agus 2022.

(ECDC, 2014-2022)

Dáileadh ar fud an daonra

• Méadaíonn rátaí ionfhabhtaithe de réir aoise agus is iad is airde san aoisghrúpa leis an ráta galair is airde san Eoraip: >65 bliain d'aois
• Tá rátaí ionfhabhtaithe níos airde i measc fir ná mná (ECDC, 2014-2021)
• Grúpaí atá i mbaol cúrsa galair thromchúisigh: daoine scothaosta agus daoine a bhfuil díolúine íseal acu
• Grúpaí atá i mbaol níos airde ionfhabhtaithe: oibrithe imirceacha agus taistealaithe

Íogaireacht aeráide

Oiriúnacht aeráide

Is féidir leis an WNV mosquitos Culex a ionfhabhtú ag teochtaí chomh híseal le 18 ° C. Mar sin féin, bíonn tréimhsí goir níos giorra mar thoradh ar theochtaí níos airde (i.e., tréimhse forbartha an víris laistigh den mosquito), sóchán agus éabhlóid víris níos tapúla agus ualach víreasach méadaithe (Leggewie et al., 2016). Bíonn rath ar speiceas Culex mosquito idir thart ar 11 agus 35 °C, le rátaí forbartha níos tapúla agus séasúir níos faide ag teochtaí níos airde (Mordecai et al., 2019; Rueda et al., 1990). Bíonn tionchar tábhachtach ag teochtaí arda go leor i mí na Bealtaine ar dhinimic tarchurtha WNV i rith an tséasúir (Angelou et al., 2021). Chomh maith le teocht an aeir, tá mosquitos Culex íogair freisin d'fhachtóirí aeráide eile, mar shampla teocht na hithreach, taise choibhneasta, cion uisce ithreach, agus luas na gaoithe, ar fachtóirí tábhachtacha iad a spreagann eipidéimeolaíocht WNV (Stilianakis et al., 2016). Laghdaíonn níos mó báistí, bogthaise ard, agus gaoithe flúirse mosquito agus, dá bhrí sin, riosca WNV (Ferraccioli et al., 2023). Fós féin, tá gá le coimeádáin nádúrtha nó shaorga atá líonta le huisce chun iad a atáirgeadh.

Séasúracht

San Eoraip, tarlaíonn an chuid is mó de na cásanna idir Iúil agus Deireadh Fómhair le buaic na n-ionfhabhtuithe go príomha i mí Lúnasa (ECDC, 2014-2021). Tá séasúracht na n-ionfhabhtuithe i gcomhthráth le tréimhse níos teo nuair a bhíonn veicteoirí mosquito is gníomhaí, nuair a bhíonn rátaí greimithe éan ard, agus nuair a cheadaíonn teocht chomhthimpeallach ard go leor iolrú víreas i veicteoirí ar fud na hEorpa (ECDC, 2014-2021; Kioutsioukis et al., 2019).

Tionchar an athraithe aeráide

Is iad tosca aeráide is mó is cúis le dinimic dhaonra na mosquito a tharchuireann WNV, agus is iad an teocht agus tréimhsí fada aeráide idir measartha agus te na deitéarmanaint is láidre do dhaonraí mosquito méadaithe (Ferraccioli et al., 2023). De ghnáth, beidh tréimhse ghoir níos giorra den WNV mar thoradh ar aeráid níos teo san Eoraip agus cuirfear dlús le ráta éabhlóide an víris, rud a mhéadóidh an t-ualach víreasach laistigh de dhaonraí óstacha. Thairis sin, i dteochtaí níos airde, forbraíonn mosquitos Culex níos tapúla, leathnaíonn siad a séasúr atáirgthe, agus beathaíonn siad níos minice. Dá bhrí sin, is dócha go mbeidh tarchur níos tapúla agus dáileadh níos leithne WNV, séasúir tarchuir níos faide agus riosca níos airde maidir le hionfhabhtuithe WNV daonna a fháil go háitiúil i limistéir tarchurtha atá ann cheana agus i réigiúin Eorpacha nach ndearnadh difear dóibh roimhe seo (Leggewie et al., 2016).

Cosc & Cóireáil

Cosc

• Cosaint phearsanta: éadaí fadsleeved, éarthaigh mosquito, líonta nó scáileáin, aerchóiriú agus gníomhaíochtaí lasmuigh a theorannú san oíche
• Rialú mosquito: bainistíocht chomhshaoil, e.g., deiseanna atáirgthe in uiscí oscailte nádúrtha agus saorga a íoslaghdú, agus bearta bitheolaíocha nó ceimiceacha, e.g. feithidicídí agus ceimiceáin chóireála uisce (e.g. féach gníomhaíochtaí an ghrúpa gníomhaíochta um rialú mosquito sa Ghearmáin)
• Faireachán agus faireachas gníomhach ar mhuiscítí, ar chásanna galair agus ar an gcomhshaol chun tarchur a chosc (e.g. féach cás-staidéir an tionscnaimh ‘Mückenatlas’, tionscadal EYWA, nó faireachas WNV sa Ghréig)
• Feasacht a mhúscailt maidir le siomptóim ghalair, tarchur galar agus rioscaí a bhaineann le greim mosquito
• Scagadh deontóirí fola agus orgán
• Faoi láthair, níl aon vacsaíní WNV ceadúnaithe le tabhairt do dhaoine (DeBiasi agus Tyler, 2006)

Cóireáil

• Níl aon teiripe antiviral sonrach agus éifeachtach
• Cóireáil siomptóim le rialú pian nó teiripe athhiodráitithe
• Monatóireacht dhlúth d'othair a bhfuil einceifilíteas nó athlasadh na hinchinne orthu. Tacaíocht Ventilator nó massages croí chun cliseadh riospráide nó croí a sheachaint (Chancey et al., 2015; DeBiasi agus Tyler, 2006).

Tagairtí

• Anesi, J. A. et al., 2019, Arenaviruses agus Víreas na Níle Thiar i bhfaighteoirí trasphlandaithe orgán soladach: Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice, Clinical Transplantation 33(9), e13576. https://doi.org/10.1111/ctr.13576 [Treoirlínte ón gCumann Meiriceánach um Ghalair Thógálacha Trasphlandaithe, Pobal Cleachtais, Trasphlandú Cliniciúil 33(9), e13576. https://doi.org/10.1111/ctr.13576]
• Angelou, A., et al., 2021, Samhail eipidéimeolaíoch spásúil atá spleách ar an aeráid le haghaidh riosca tarchurtha víreas na Níle Thiar ar an scála áitiúil, One Health 13, 100330. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2021.100330
• Blitvich, B. J., 2008, Dinimic tarchuir agus eipidéimeolaíocht athraitheach víreas na Níle Thiar, Athbhreithnithe Taighde ar Shláinte Ainmhithe 9(1), 71–86. https://doi.org/10.1017/S1466252307001430
• Chancey, C. et al., 2015, The Global Ecology and Epidemiology of West Nile Virus [Éiceolaíocht Dhomhanda agus Eipidéimeolaíocht Víreas na Níle Thiar], BioMed Research International e376230, 1-10 http://dx.doi.org/10.1155/2015/376230
• Colpitts, T. M. et al, 2012, Víreas na Níle Thiar: Bitheolaíocht, Tarchur, agus Ionfhabhtú an Duine, Athbhreithnithe ar Mhicribhitheolaíocht Chliniciúil 25(4), 635–648. https://doi.org/10.1128/CMR.00045-12
• DeBiasi, R. L. agus Tyler, K. L., 2006, West Nile virus meningoencephalitis, Nature Clinical Practice Neurology 2(5), 264–275. https://doi.org/10.1038/ncpneuro0176
• ECDC, 2014-2021, Tuarascálacha eipidéimeolaíocha bliantúla do 2012-2019 – Ionfhabhtú víreas na Níle Thiar. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-fever/surveillance-and-disease-data/annual-epidemiological-report. Arna rochtain go deireanach i mí Aibreáin 2023
• ECDC, 2022a, Culex modestus - dáileadh atá ar eolas faoi láthair: Márta 2022, Léarscáileanna mosquito ar líne, ECDC, Stócólm. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/culex-modestus-current-known-distribution-march-2022. Arna rochtain go deireanach i mí na Nollag 2022
• ECDC, 2022b, Grúpa Culex pipiens – dáileadh atá ar eolas faoi láthair: Márta 2022, Léarscáileanna mosquito ar líne, ECDC, Stócólm. Ar fáil ag https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/culex-piens-group-current-known-distribution-march-2022. Arna rochtain go deireanach i mí na Nollag 2022.
• ECDC, 2023, Atlas Faireachais ar Ghalair Thógálacha. Ar fáil ag https://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx. Arna rochtain go deireanach i mí Aibreáin 2023.
• Ferraccioli, F., et al., 2023, Éifeachtaí tosca aeráide agus comhshaoil ar dhaonra mosquito atá bunaithe ar fhaireachas ar víreas na Níle Thiar sa Ghréig. Tuarascálacha Eolaíocha 13, 18803. https://doi.org/10.1038/s41598-023-45666-3
• Hayes, E. B. et al., 2005, Eipidéimeolaíocht agus Dinimicí Tarchurtha Ghalar Víreas na Níle Thiar, Easnaimh Thógálacha atá ag Teacht Chun Cinn11(8), 1167–1173. https://doi.org/10.3201/eid1108.050289a
• Kioutsioukis, I., agus Stilianakis, N.I., 2019, Measúnú ar riosca tarchurtha víreas na Níle Thiar ó shamhail eipidéimeolaíoch atá spleách ar an aimsir agus ó chreat anailíse íogaireachta domhanda, Acta Tropica 193, 129-141. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2019.03.003
• Leggewie, M. et al., 2016, tá pobail Culex pipiens agus Culex torrentium ó Lár na hEorpa soghabhálach i leith ionfhabhtú víreas na Níle Thiar, One Health 2, 88–94. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2016.04.001
• Mordecai, E. A. et al., 2019, Bitheolaíocht theirmeach an ghalair muiscít‐iompartha, Litreacha Éiceolaíochta 22(10), 1690–1708. https://doi.org/10.1111/ele.13335
• Rudolf, I., et al., 2017, víreas na Níle Thiar i mosquitoes sáraitheacha, lár na hEorpa, Paraisítí & Veicteoir 10(452), 1-4. https://doi.org/10.1186/s13071-017-2399-7
• Rueda, L. M. et al., 1990, Forbairt atá Cleithiúnach don Teocht agus Rátaí Marthanais Culex quinquefasciatus agus Aedes aegypti (Diptera: Culicidae), Journal of Medical Entomology 27(5), 892–898. https://doi.org/10.1093/jmedent/27.5.892
• Stilianakis, N.I., et al., 2016, Sainaithint Fachtóirí Climatic a théann i bhfeidhm ar Eipidéimeolaíocht Ionfhabhtuithe Víreas na Níle Thiar Daonna i dTuaisceart na Gréige. PLoS ONE 11(9), e0161510. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161510
• Vogels, C. B., et al., 2017, Inniúlacht veicteora mosquitoes Eorpacha le haghaidh víreas na Níle Thiar, Miocróib atá ag Teacht Chun Cinn & Ionfhabhtuithe 6(e96), 1-13. https://doi.org/10.1038/emi.2017.82