Pernešėjų platinamos ligos

Pastebėtas poveikis

Klimato kaita nebėra ateities grėsmė, ji yra dabartinė grėsmė ir ji aktyviai keičia infekcinių ligų padėtį visoje Europoje (EAA, 2022 m.). Matome "naują normą", kai Europoje lokaliai plinta tropinės ligos. Invaziniai užkrato pernešėjai, pavyzdžiui, Azijos tigrų uodai (Aedes albopictus), šiuo metu paplitę visame žemyne, stumiami į šiaurę ir į didesnį aukštį, kur anksčiau negalėjo išgyventi (2025 m. Pasaulinė uodų diena – Europa pasiekė naujus uodų platinamų ligų rekordus).

Įrodymai aiškūs: regionuose, kurie laikomi saugiais, užfiksuota rekordiškai daug vietoje įgytų Vakarų Nilo viruso infekcijos ir čikungunijos viruso ligos atvejų (Wadman, 2025). Šį pokytį lemia biologinis prisitaikymas: uodai tampa atsparūs šalčiui, kad išgyventų Europos žiemas, o virusiniai patogenai mutuoja ir veiksmingiau plinta mūsų vietos aplinkoje (Delwel and Mordecai, 2025 m.). Siekiant apsaugoti Europos piliečius, politinis skubumas ir integruotas stebėjimas dabar yra itin svarbūs valdant šią didėjančią riziką sveikatai (Reglamentas (ES) 2022/2371 dėl didelių tarpvalstybinio pobūdžio grėsmių sveikatai).

Numatomas poveikis

Tigro uodų klimato tinkamumas 2041–2070 m. pagal didelės taršos scenarijų

(spustelėkite žemėlapį, kad pamatytumėte interaktyvią versiją)

Tigro uodų klimato tinkamumo indeksas yra svarbus žmonių sveikatai. Tigrų uodai (Aedes albopictus) yra invazinė rūšis iš pietryčių Azijos, kuriai palankus šiltesnis klimatas, ir kelia didelę grėsmę, nes jie perduoda pernešėjų platinamas ligas, tokias kaip dengės karštligė ir čikungunija. Aplinkos veiksniai, įskaitant oro sąlygas, turi įtakos tiek galimam tigrų uodų buvimui, tiek sezoniniam aktyvumui. Čia pateikiamas vidurio ‑ amžiaus (2041–2070 m.) prognozių dėl tigro uodų tinkamumo ES šalyse pagal didelės ‑emisijos scenarijų (RCP 8.5) pavyzdys.
Šaltinis: „Copernicus“ klimato kaitos paslauga (C3S)

Kylanti temperatūra, švelnesnės žiemos ir kintantys krituliai jau pailgina uodų sezonus ir plečia Aedes ir Culex populiacijas Europoje. 2025 m. uodų dieną (rugpjūčio 20 d.) ECDC pareiškė, kad karštesnės ir ilgesnės vasaros ir kritulių kiekio pokyčiai sukuria naują ilgesnių ir intensyvesnių uodų pernešamų ligų plitimo sezonų normą, kai Vakarų Nilo virusas ir čikungunijos virusas aptinkami naujose vietovėse ir protrūkiai pasiekia rekordinį skaičių (https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/world-mosquito-day-2025-europe-sets-new-records-mosquito-borne diseases).  ECDC gairėse dėl Aedeso platinamų ligų taip pat įspėjama, kad dėl klimato kaitos pailgės Aedeso uodų aplinkosauginiai  laikotarpiai ir padidės dengės karštligės, čikungunijos viruso ir Zikos viruso protrūkių Europos žemyne tikimybė.

"Lancet Countdown Europe" praneša, kad Vakarų Nilo viruso, dengės viruso, čikungunijos viruso, Zikos viruso ir plazmodžio parazitų (sukeliančių maliariją) tinkamumas klimato sąlygoms didėja, o tai rodo, kad šiltėjantis klimatas leis šiems patogenams kasmet išlikti toliau į šiaurę ir ilgiau (Van Daalen et al. 2024).

Tačiau klimato kaita veikia ne tik uodų platinamas ligas. PSO Europos atliktas Laimo boreliozės vertinimas rodo, kad erkės Europoje jau išplito į didesnes platumas ir aukštumas ir kad tikėtina, jog būsimas atšilimas palengvins tolesnį plitimą ir kartu sumažins paplitimą vietovėse, kurios tampa pernelyg karštos ir sausos (https://www.who.int/publications/i/item/9789289022910).

Politiniai sprendimai

ES pernešėjų platinamų ligų politika palaipsniui perėjo nuo iš esmės reaktyvaus požiūrio, kuriuo daugiausia dėmesio skiriama reagavimui į protrūkius, kai jie įvyksta, prie iniciatyvesnės ir labiau integruotos sistemos, atspindinčios klimato kaitos keliamos rizikos sveikatai „naują normą“. Kylanti temperatūra, biologinės įvairovės nykimas ir ekologiniai sutrikimai kartu su globalizacija plečia pernešėjų platinamų patogenų geografinį diapazoną ir sezoninio perdavimo intervalus. Šiomis aplinkybėmis ES pasirengimą VBD vis labiau įtraukia į platesnę Europos sveikatos sąjungos viziją, kuria siekiama stiprinti ilgalaikį atsparumą ir koordinuotus veiksmus visose valstybėse narėse, o ne pasikliauti laikinomis izoliavimo priemonėmis (https://commission.europa.eu/topics/public-health/european-health-union_en).

Vienas iš pagrindinių šios kintančios strategijos ramsčių yra geresnis pasirengimas investuojant į inovacijas ir sveikatos saugumą, pavyzdžiui, ES bendri veiksmai, kuriais siekiama išplėsti valstybių narių nacionalines užkrato pernešėjų grėsmių nustatymo ir kontrolės pajėgumų sistemas. Šiais bendraisiais veiksmais bus sukurtos tarpdisciplininės programos, skirtos užkrato pernešėjų pasiskirstymui ir populiacijos dinamikai stebėti, ir parengtos bei įgyvendintos atsakomosios ligos pernešėjų kontrolės priemonės, įskaitant fizinius, biologinius ir cheminius metodus, kurias papildys visuomenės informavimo kampanijos.

Veiklos lygmeniu ES politika taip pat siekiama integruotos užkrato pernešėjų priežiūros ir kontrolės. Užuot sutelkusi dėmesį tik į žmonių klinikinius atvejus, ES skatina laikytis bendros sveikatos koncepcija grindžiamo požiūrio, apimančio gyvūnų priežiūrą (vykdant Europos maisto saugos tarnybos (EFSA) misiją) ir entomologinę stebėseną. ECDC ir EFSA finansuojamas projektas „VectorNet“ atlieka pagrindinį vaidmenį renkant duomenis apie uodų, erkių ir kitų užkrato pernešėjų populiacijas visoje Europoje ir jais dalijantis, kad būtų galima anksčiau nustatyti riziką ir imtis tikslingesnių intervencinių priemonių prieš protrūkiams plačiai išplintant (https://www.vectornetdata.org/).

ES agentūrų mokslinis koordinavimas dar labiau sustiprina šią integruotą sistemą. EFSA, visų pirma pasitelkdama Gyvūnų sveikatos ir gerovės grupę, teikia nepriklausomas mokslines konsultacijas dėl zoonozinių pernešėjų platinamų ligų, kuriomis serga gyvūnai (https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/vector-borne- diseases ). EFSA glaudžiai bendradarbiauja su ECDC, kad dalytųsi priežiūros informacija, o abi agentūros kartu administruoja tinklą „One-Health VectorNet“ ir veterinarijos bei visuomenės sveikatos požiūriu svarbių užkrato pernešėjų projektą.

Kartu, remdamiesi valstybių narių surinktais duomenimis, EFSA ir ECDC suvienija jėgas, kad įvertintų Vakarų Nilo viruso atsiradimą Europoje ir rengtų bendras mėnesines ataskaitas apie žmonių ir gyvūnų infekcijas, remtų įrodymais grindžiamą politikos formavimą ir stiprintų tarpsektorinį bendradarbiavimą, kuris yra ES VBD strategijos pagrindas.

Kartu su šiais instituciniais ir reguliavimo pokyčiais ES taip pat stiprina savo mokslinį ir operatyvinį su klimatu susijusių grėsmių sveikatai pagrindą, pasitelkdama Europos klimato ir sveikatos veiksmų grupę („Climate Health“) – programos „Europos horizontas“ bendradarbiavimą, apimantį šešis pagrindinius mokslinių tyrimų ir inovacijų projektus: BlueAdapt, CATALYSE, CLIMOS, HIGH Horizons, IDAlertir TRIGGER. Bendrai vykdant šiuos projektus kaupiami įrodymai, duomenys, stebėjimo priemonės ir ankstyvojo ‑ įspėjimo pajėgumai, kuriais tiesiogiai remiamas ES pasirengimas užkratą pernešančioms ‑ pernešamoms ir kitoms klimatui ‑jautrioms ligoms. Veiksmų grupė skatina aplinkos, klimato ir sveikatos mokslinių tyrimų bendruomenių sinergiją, gerina mokslo ir politikos vertimą ir kuria suderintus rodiklius bei modeliavimo metodus, kurie padeda numatyti kylančią riziką, o ne į ją reaguoti. Klimato ir sveikatos veiksmų grupė, teikdama pažangiausias mokslines žinias tokioms iniciatyvoms kaip Europos sveikatos sąjunga, HERA ir ES prisitaikymo prie klimato kaitos strategija, susieja mokslinius tyrimus, politiką ir praktiką ir taip stiprina ES gebėjimą prognozuoti grėsmes, vadovauti tikslinėms intervencijoms ir didinti ilgalaikį ‑ atsparumą sparčiai kintančiame klimate.