Pārtikas izraisītas slimības

Klimata pārmaiņas un pārtikas izraisītas slimības

Klimata pārmaiņas nopietni apdraud pārtikas nekaitīgumu pasaulē. Temperatūras, mitruma un nokrišņu izmaiņas, kā arī arvien biežāki un intensīvāki ekstremāli laikapstākļi jau ietekmē daudzus pārtikas sistēmas aspektus. Laikapstākļu un klimatisko apstākļu izmaiņas ietekmē arī dažu pārtikas izraisītu slimību biežumu un smagumu, kā arī patogēnu vīrusu, baktēriju un toksīnus ražojošu mikroorganismu izplatīšanos. Klimata pārmaiņas ietekmē arī invazīvu svešzemju sugu un vektoru izplatīšanos, kas var kaitēt augu, dzīvnieku un cilvēku veselībai. Virszemes jūras ūdens sasilšana un okeānu paskābināšanās apvienojumā ar palielinātu barības vielu ieplūdi var izraisīt arī toksīnus ražojošo aļģu augšanu un izplatīšanos. Tas apdraud jūras produktu drošumu un var izraisīt uzliesmojumus, kas saistīti ar jūras produktu patēriņu piekrastes teritorijās.

Mikotoksīni

Mikotoksīni ir toksiski savienojumi, ko dabiski ražo Aspergillus, Penicillium, Fusarium un Claviceps sēnes. Klimata pārmaiņas maina sēnīšu uzvedību un izplatību, izraisot toksīnu izplatīšanos jaunās vietās. Temperatūra un mitrums ir svarīgi faktori, kas ietekmē sēnīšu augšanu, kultūraugu infekciju un mikotoksīnu toksicitāti. Piemēram, aflatoksīni ir kancerogēni mikotoksīni, ko ražo divas Aspergillus sugas — sēnīte, kas sastopama apgabalos ar karstu un mitru klimatu (EFSA, 2020a). Temperatūras un mitruma paaugstināšanās, kas saistīta ar klimata pārmaiņām, visticamāk, veicināja aflatoksīnu parādīšanos Dienvideiropā 21. gadsimta sākumā un kopš tā laika to vienmērīgu izplatīšanos uz ziemeļiem. Aflatoksīnu parādīšanās graudaugos ES klimata pārmaiņu dēļ ir modelēta, prognozēta un kartēta Battilani et al., 2012. gads.

Tikai dažas sēņu sugas ir atbildīgas par galvenajām mikotoksīnu klasēm, kas saistītas ar veselības problēmām. Šie mikotoksīni ir aflatoksīns B₁ (AFB₁), deoksinivalenols (DON), fumonizīns B₁ (FB₁), zaralenons (ZEN) un ohratoksīns A (OTA). Šīs sugas var piesārņot kultūraugus, pārtiku un dzīvnieku barību, izraisot dažādas negatīvas sekas veselībai, tostarp endokrīnās un nervu sistēmas traucējumus. Tās var būt arī kancerogēnas (EVA, 2025).

Mikotoksīni ir atrodami lauksaimniecības produktos visā pasaulē. Piemēram, trihotecēns DON ir bieži sastopams kviešiem, kukurūzai un miežiem mērenā klimata reģionos (EVA, 2025). FB₁ galvenokārt sastopams kukurūzā, kviešos un citos graudaugos (Battilani et al., 2016; HBM4EU, 2022a; Khan, 2024). Abi šie toksīni var radīt veselības problēmas. Dažādu veidu mikotoksīni var arī sajaukties kultūraugos, pārtikā un barībā, potenciāli mijiedarbojoties un palielinot riskus dzīvniekiem un cilvēkiem (EFSA 2020b).

Mikotoksīni augos var parādīties augšanas laikā vai pēc ražas novākšanas, un tie var palikt pārtikā pat pēc mazgāšanas, vārīšanas vai pārstrādes. Tas ir tāpēc, ka daži ir izturīgi pret karstumu un tipiskām pārtikas sagatavošanas metodēm. Mikotoksīnu noteikšana pārtikā, barībā un kultūraugos ir sarežģīta bez testēšanas, jo tie bieži vien ir neredzami un arī bez smaržas un garšas (EVA, 2025).

Turpmāk ir sniegts pārskats par ietekmi uz veselību, kas saistīta ar DON un FB₁ iedarbību (1. attēls). Šis skaitlis tika sagatavots EVA informatīvajam ziņojumam par mikotoksīniem, un tā pamatā ir cilvēku biomonitoringa dati no pamatprogrammas “Apvārsnis 2020” projekta HBM4EU, kurā tika pētīta ietekme uz veselību, kas saistīta ar eksponētību DON un FB₁ (EVA, 2025).

attēls.
Pārskats par ietekmi uz veselību, kas saistīta ar eksponētību DON un FB1, un iespējamiem ekspozīcijas ceļiem atkarībā no dažādiem ekspozīcijas scenārijiem (EVA, 2025. gads)

Invazīvas un svešzemju sugas un slimību pārnēsātāji vektori

Svešzemju sugas ir dzīvnieki, augi vai mikroorganismi, kas cilvēka darbības rezultātā (t. i., tirdzniecības globalizācija, tūrisma izaugsme) ir ieviesti teritorijā, kuru tā pati par sevi nebūtu varējusi sasniegt. Ja tie kļūst invazīvi, tie var radīt nopietnas problēmas jaunās teritorijās, piemēram, kaitēkļi lauksaimniecībā vai slimību pārnēsātāji lopkopībā. Klimata pārmaiņas var ietekmēt iespējamību, ka svešzemju sugas ieviesies jaunās vietās, radot labvēlīgākus dzīvotņu apstākļus, kā rezultātā palielināsies izplatība un palielināsies invadēšanās risks (EFSA, 2020c). Piemēram, Eiropā ābolu gliemeži apdraud Dienvideiropas mitrājus, un ekstremāli laikapstākļi un plūdi (ko ietekmē klimata pārmaiņas) palielina šā kaitīgā organisma dabisko izplatīšanos pa upēm un kanāliem (EFSA, 2014).

Klimata pārmaiņām var būt nozīme arī vektorsugu (piemēram, mušu, odu, ērču) ieviešanā un noturībā. Vektorsuga ir dzīvnieks, kas var pārnest infekcijas ierosinātāju no inficēta dzīvnieka uz cilvēku vai citu dzīvnieku. Informācija par vairāku odu, ērču, smilšmušu un nokodējušu knišļu sugu izplatību Eiropā, kas var būt cilvēku vai dzīvnieku veselību ietekmējošu patogēnu vektori, ir atrodama VectorNet datubāzē.

Zoonozes slimības

Infekciju vai slimību pārnešana starp dzīvniekiem un cilvēkiem (“zoonozes slimības”) ir galvenais pārtikas nekaitīguma riska avots. Vides faktori, piemēram, temperatūra, nokrišņu daudzums un mitrums, ietekmē baktēriju, piemēram, Salmonella un Campylobacter, izplatību un izdzīvošanu. Norovīrusa klātbūtne, piemēram, austerēs, ir saistīta arī ar notekūdeņu noteci, ko izraisa spēcīga lietus un plūdi (EFSA, 2020c). No EFSA (2020c) konstatētajām pārtikas nekaitīguma problēmām, kuru rašanās iespējamība Eiropā ir vislielākā, vibrio un ciguatoksīni, visticamāk, ir saistīti ar jūras produktu patēriņu.

Cenšoties apkarot klimata pārmaiņu ietekmi uz veselību, EFSA un ECDC kopīgajos ikgadējos “Vienas veselības” zoonožu ziņojumos tiek kopīgi izsekoti dati par dzīvniekiem, pārtiku un cilvēkiem, ļaujot uztvert klimata signālus (EFSA un ECDC, 2024).

Vibrio baktērijas jūras veltēs

Vibrios ir ūdenī pārnēsājamas baktērijas, kas galvenokārt dzīvo piekrastes un iesāļos ūdeņos, jo tās uzplaukst mērenā un siltā ūdenī ar mērenu sāļumu. Tās var izraisīt gastroenterītu vai smagas infekcijas cilvēkiem, kuri ir lietojuši neapstrādātas vai nepietiekami termiski apstrādātas jūras veltes/gliemenes, piemēram, austeres. Saskare ar Vibrios saturošu ūdeni var izraisīt arī brūču un ausu infekcijas.

Pēdējo 20 gadu laikā ekstremālu laikapstākļu, piemēram, karstuma viļņu, skaita palielināšanās dēļ Eiropā ir pieaudzis Vibrio infekciju skaits. Siltāki piekrastes ūdeņi ir noveduši pie to teritoriju paplašināšanās, kurās Vibrio baktērijas var vairoties, kā rezultātā piesārņotu jūras produktu patēriņš rada lielāku inficēšanās risku. Īpaši apdraudēti ir reģioni, kuros ir iesāļi vai mazsālīti ūdeņi (piemēram, Baltijas jūras, Baltijas jūras un Ziemeļjūras pārejas ūdeņi un Melnā jūra), kā arī piekrastes teritorijas ar lielu upju pieplūdumu. Nesen EFSA (2024) tika sniegts visaptverošs pārskats par Vibrio spp. sabiedrības veselības aspektiem, kas saistīti ar jūras produktu patēriņu ES.

Ciguatoksīni un citi jūras biotoksīni

Jūras biotoksīni ir ķīmiskie piesārņotāji, ko dabiski rada dažu veidu aļģes un citi mikroorganismi. Tie var iekļūt pārtikas ķēdē, galvenokārt patērējot zivis un citus jūras produktus, piemēram, gliemjus un vēžveidīgos. Temperatūra spēcīgi ietekmē to klātbūtni jūras un saldūdens vidē (EFSA, 2020c).

Ciguatera zivju saindēšanās ir visizplatītākais saindēšanās veids ar jūras biotoksīniem pārtikā visā pasaulē, un tiek lēsts, ka tas ir 20 000–50 000 gadījumu gadā. Tomēr pētījumi liecina, ka jebkad ir ziņots par mazāk nekā 10 % faktisko gadījumu (Canals et al. 2021). Ciguatera zivju saindēšanos parasti izraisa to zivju patēriņš, kuru mīkstumā ir uzkrājušies ciguatoksīni (CTX). CTX ražo divas mikroaļģu dzimtas, ko sauc par Gambierdiscus spp. un Fukuyoa spp. Patērētāji, kas ēd ar CTX piesārņotas zivis, var ciest no dažādiem īstermiņa un ilgtermiņa simptomiem, tostarp kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu un neiroloģiskiem efektiem.

Gambierdiscus un Fukuyoa ir tipiski tropu un subtropu teritorijām. Tomēr 2004. gadā Gambierdiscus tika konstatēts ūdenī Kanāriju salā un Madeirā. Gambierdiscus ir konstatēts arī vairākās Vidusjūras salās, tostarp Krētā, Kiprā un Baleāru salās (Canals et al. 2021). Kopš 2008. gada Kanāriju salās (Spānijā) un Maderijā (Portugālē) ir reģistrēti vairāki autotoniski uzliesmojumi.

2023. gadā jūras biotoksīni izraisīja 38 pārtikas izraisītus uzliesmojumus ES, par kuriem ziņoja Francija un Spānija, par septiņiem uzliesmojumiem vairāk nekā 2022. gadā (pieaugums par 22,6 %). Francijā tika konstatēta lielākā daļa no šiem pārtikas izraisītajiem uzliesmojumiem (28 pārtikas apritē iesaistīti uzņēmēji; 73.7%). Ciguatoksīni bija iesaistīti astoņos pārtikas izraisītos uzliesmojumos, savukārt citos pārtikas izraisītos uzliesmojumos konkrētie jūras biotoksīni nebija norādīti (EFSA & ECDC, 2024).

Reakcija

EFSA CLEFSA projekts: Klimata pārmaiņas un jaunie riski

No 2018. līdz 2020. gadam EFSA īstenoja CLEFSA projektu “Klimatapārmaiņas kā jaunu risku virzītājspēks pārtikas un barības nekaitīgumam, augu un dzīvnieku veselībai un uztura kvalitātei”. Šīs iniciatīvas pamatā bija EFSA iepriekšējais darbs ar klimatu saistīto risku novērtējumos, un tā izmantoja savu spēcīgo sadarbību ar valstu iestādēm, starptautiskām organizācijām, zinātnieku aprindām un citām ieinteresētajām personām, kas saistītas ar jauniem riskiem un to virzītājspēkiem.

CLEFSA mērķis bija izstrādāt metodes un instrumentus, lai identificētu un raksturotu jaunus riskus, kas saistīti ar klimata pārmaiņām. Projektā galvenā uzmanība tika pievērsta šādiem jautājumiem:

• ilgtermiņa risku noteikšana, izmantojot klimata pārmaiņu scenārijus;
• “Apvāršņa” skenēšana un pūļa pakalpojumi, lai savāktu agrīnās brīdināšanas signālus no dažādiem avotiem
• ekspertu tīkla paplašināšana, iekļaujot tajā speciālistus no ES un ANO aģentūrām;
• Izstrādāt rīkus, kuru pamatā ir daudzkritēriju lēmumu analīze (MCDA), lai novērtētu riskus pārtikas un barības nekaitīguma, augu un dzīvnieku veselības un uzturvērtības kvalitātes jomā.

CLEFSA tīkls pulcēja ekspertus no starptautiskām, ES un ANO struktūrām, kā arī lielu ES finansētu klimata pārmaiņu projektu koordinatorus. Šai ekspertu grupai bija galvenā loma jaunu problēmu apzināšanā un MCDA rīka veidošanā. EFSA arī pielāgoja esošos jaunos riska noteikšanas kritērijus, lai risinātu konkrētas problēmas, ko rada klimata pārmaiņas.

CLEFSA projektā ir apzinātas, raksturotas un statistiski analizētas vairāk nekā 100 jaunas problēmas/riski attiecībā uz pārtikas un barības nekaitīgumu, augu, dzīvnieku veselību un uztura kvalitāti, ko izraisa klimata pārmaiņas.

Klimata pārmaiņas, visticamāk, palielinās jaunu vai atkārtotu apdraudējumu iespējamās ietekmes nopietnību, ilgumu un/vai biežumu un palielinās to rašanās iespējamību. Jūras biotoksīni ir identificēti starp tiem, kuru parādīšanās iespējamība ir lielāka.

CLEFSA projekta rezultāti tika publicēti visaptverošā ziņojumā 2020. gadā (EFSA, 2020).