Governar as vagas de calor na Europa: comparar as políticas e práticas de saúde para compreender melhor os papéis, as responsabilidades e a colaboração

Antecedentes

A expectativa de que as alterações climáticas venham a exacerbar ainda mais os fenómenos meteorológicos extremos, como as vagas de calor, é uma preocupação primordial dos decisores políticos e dos cientistas. Uma governação eficaz é fundamental para a preparação e a resposta a essas ameaças. O presente documento explora as estruturas de governação dos planos de ação europeus em matéria de saúde térmica e fornece informações sobre as principais partes interessadas, funções, responsabilidades e colaboração.

Métodos

Tratou-se de um estudo qualitativo em duas fases, no qual os investigadores complementaram uma análise documental de 15 planos de ação nacionais europeus em matéria de saúde térmica (PANSH) com, após a obtenção do consentimento informado, 68 entrevistas em nove países com informantes-chave envolvidos no desenvolvimento, implementação e/ou avaliação desses PANSH. Utilizou-se análise temática para análise indutiva dos PANS. Esta análise centrou-se em três temas: identificação das principais partes interessadas, definição e atribuição de funções e colaboração entre as partes interessadas. O codebook criado de forma iterativa foi aplicado à análise das entrevistas com informantes-chave. Todas as análises foram realizadas utilizando-se o software de análise qualitativa NVivo 10.

Resultados

A maioria dos planos de ação nacionais em matéria de saúde têm a governação como um dos seus principais objetivos, a fim de apoiar a coordenação das ações e a colaboração entre as partes interessadas envolvidas. Há, no entanto, diferenças significativas entre o plano e a prática. Com base nos dados disponíveis, os investigadores têm poucas informações sobre o processo de identificação das partes interessadas, mas consideram que a maioria dos países envolve os mesmos tipos de partes interessadas. As funções são definidas e atribuídas principalmente em relação aos níveis de alerta do sistema de alerta, o que faz com que outros aspetos da função e outras funções sejam vagos e ambíguos. A colaboração é fundamental para muitos elementos do NHHAP e é principalmente vivida positivamente, embora melhorias e novas colaborações sejam consideradas.

Conclusões

As conclusões do presente documento revelam a necessidade de uma abordagem mais deliberada e estruturada da governação no contexto dos planos de ação nacionais em matéria de saúde. Uma abordagem transetorial para a identificação das principais partes interessadas pode facilitar uma preparação e resposta mais amplas às vagas de calor. As funções e responsabilidades das partes interessadas devem ser definidas e atribuídas de forma mais clara, a fim de evitar confusões e melhorar a aplicação efetiva. Nesta medida, neste estudo, os investigadores identificam e descrevem sete papéis-chave e potenciais partes interessadas aos quais esses papéis são normalmente atribuídos. Por último, também a colaboração entre as partes interessadas pode beneficiar de uma abordagem transetorial, mas também as estruturas formais podem ser benéficas.