Planeamento urbano para a saúde – experiências de reforço da resiliência em 12 cidades

As emergências podem tornar-se experiências transformadoras para as cidades: uma oportunidade para repensar, replanear e reconstruir, bem como para promover mudanças que as possam tornar mais saudáveis, sustentáveis, equitativas e resilientes. Voltar ao «normal» pode não ser suficiente – em vez disso, as cidades devem esforçar-se por construir um futuro urbano melhor. Este relatório apresenta os resultados de uma série de entrevistas com cidades da região europeia da OMS, que visaram compilar informações locais sobre como definir prioridades para se tornar mais resiliente e para se preparar para (ou responder a) crises ambientais e sanitárias. Foram realizadas entrevistas com representantes do governo local envolvidos em áreas de planeamento urbano, ambiente ou saúde. Centraram-se na forma como as cidades abordaram o planeamento urbano e a conceção de infraestruturas em resposta a catástrofes específicas – ou de forma preventiva para catástrofes futuras – e na forma como estes esforços poderiam contribuir para um futuro urbano mais saudável e sustentável.

Um total de 12 cidades de estudo de caso em 11 países da Região Europeia da OMS foram entrevistadas através de um questionário enviado previamente. Incluíam três pequenas (<100 000 cidadãos), cinco médias (100 000–500 000 cidadãos) e quatro grandes cidades (>500 000 cidadãos). Destes, 10 tinham sofrido pelo menos um evento de emergência na última década, incluindo grandes inundações, incêndios florestais, sismos, furacões, acidentes industriais, cortes de energia, vagas de calor e tempestades de neve. Várias cidades sofreram várias catástrofes ao mesmo tempo – uma tendência que deverá manter-se no futuro. Estes eventos causaram uma vasta gama de efeitos, incluindo impactos substanciais na saúde. A análise temática foi aplicada a extratos de entrevistas para identificar temas, ideias e padrões comuns.

A preparação para emergências é um elemento fundamental do reforço da resiliência dos sistemas de saúde e de outros sistemas e uma componente central dos quadros de gestão de emergências. Os extratos das entrevistas foram, por conseguinte, analisados utilizando quatro fases distintas, mas interligadas, dos quadros de gestão de emergências. Estes incluem duas fases que ocorrem durante e após uma emergência (resposta e recuperação) e duas a serem realizadas antes de uma nova greve de emergência (mitigação e preparação).

Os resultados da entrevista identificaram alguns fatores-chave para a recuperação após o evento, incluindo o acesso a recursos financeiros e orçamentos de contingência, a cobertura de seguros, a flexibilidade nas cadeias locais de abastecimento e distribuição e a sensibilização social para as diferentes exposições e riscos para a saúde do ambiente circundante. Além disso, as entrevistas descreveram uma série de fatores no reforço da resiliência que são fundamentais para uma recuperação plena e rápida, incluindo o investimento a longo prazo em infraestruturas críticas, a transformação do modelo económico para depender mais de indústrias sustentáveis e ecológicas e o controlo da pressão sobre o desenvolvimento.