Styrande värmeböljor i Europa: jämföra hälsopolitik och praxis för att bättre förstå roller, ansvar och samarbete

Bakgrund

Förväntningen att klimatförändringarna ytterligare kommer att förvärra extrema väderhändelser som värmeböljor är av största vikt för beslutsfattare och forskare. Effektiv styrning är grundläggande för beredskapen inför och insatserna mot sådana hot. Detta dokument utforskar styrningsstrukturerna för europeiska handlingsplaner för värmehälsa och ger insikter om viktiga intressenter, roller, ansvarsområden och samarbete.

Metoder

Detta var en kvalitativ studie i två faser, där forskarna kompletterade en skrivbordsgranskning av 15 europeiska nationella handlingsplaner för värmehälsa (NHHAPs) med, efter att ha fått informerat samtycke, 68 intervjuer i nio länder med viktiga informanter som är involverade i utveckling, genomförande och / eller utvärdering av dessa NHHAPs. En tematisk analys användes för att analysera NHHAPs induktivt. Analysen inriktades på tre teman: Identifiera viktiga intressenter, definiera och tilldela roller och samarbete mellan intressenter. Den iterativt skapade kodboken tillämpades sedan på analysen av de viktigaste informantintervjuerna. Alla analyser gjordes med hjälp av NVivo 10 programvara för kvalitativ analys.

Resultat

De flesta nationella handlingsplaner för hälso- och sjukvård har styrning som ett av sina huvudmål, för att stödja samordningen av åtgärder och samarbetet mellan berörda parter. Det finns dock stora skillnader mellan plan och praktik. På grundval av tillgängliga data har forskare liten inblick i processen för identifiering av intressenter, men de finner att de flesta länder involverar samma typer av intressenter. Rollerna definieras och tilldelas huvudsakligen i förhållande till varningssystemets varningsnivåer, vilket gör att andra rollaspekter och andra roller blir vaga och tvetydiga. Samarbete är nyckeln till många NHHAP-element och upplevs främst positivt, även om förbättringar och nya samarbeten övervägs.

Slutsatser

Resultaten av detta dokument visar att det behövs en mer avsiktlig och strukturerad strategi för styrning inom ramen för NHHAP. En sektorsövergripande strategi för identifiering av viktiga berörda parter kan underlätta en bredare beredskap och reaktion på värmeböljor. Berörda parters roller och ansvarsområden bör definieras och tilldelas tydligare för att undvika förvirring och förbättra det faktiska genomförandet. I denna studie identifierar och beskriver forskarna sju nyckelroller och potentiella intressenter som dessa roller vanligtvis tilldelas. Slutligen kan även samarbete mellan berörda parter gynnas av ett sektorsövergripande tillvägagångssätt, men även formella strukturer kan vara till nytta.