DSÖ Avrupa Bölgesi'nde ısı ve sağlık: Etkili önleme için güncellenmiş kanıtlar

Bu yayın, öncelikle DSÖ Avrupa Bölge Ofisi tarafından hizmet verilen 53 Üye Devlete odaklanarak 2008'den bu yana yayınlanan en ilgili kanıtları toplar ve özetler.

Bulgular, orijinal rehberlik belgesinin kapsamlı bir heat ⁇ health eylem planına (HHAP) ⁇ core ⁇ olarak tanımladığı sekiz unsur etrafında düzenlenmiştir ve her bölüm, kapsanan konuyla ilgili olan WHO ⁇ s 2019 heat ⁇ health eylem planlaması anketinin sonuçlarıyla tamamlanmaktadır. Her bölümün ana içeriği aşağıda özetlenmiştir.

Bölüm 1, sahneyi belirler ve DSÖ Avrupa Bölgesi'ndeki ülkelere odaklanarak hem gözlemlenen hem de öngörülen ısı ve sağlık etkilerini ana hatlarıyla belirtir. Projeksiyonlar, iklim değişikliğine uyum için yeterli çaba gösterilmeden, ısıya bağlı maruz kalmaların ve ilişkili sağlık etkilerinin önemli ölçüde artacağını açıkça göstermektedir.

Bölüm 2, halk sağlığının ısıya tepkilerinin yönetişimi hakkındaki kanıtları özetlemektedir. Uygun ve üzerinde mutabık kalınan halk sağlığı yanıtlarını ve politikalarını tanımlama ve uygulama ihtiyacı giderek daha acil hale gelmiştir, ancak bu tür yanıtların yönetişiminde neyin iyi uygulama oluşturduğuna dair mevcut kanıtlar sınırlıdır. Bununla birlikte, ele alınması gereken kilit konular, yeterli finansman ve insan kaynakları ile ulusal ve devlet dışı aktörlerin resmi katılımı da dahil olmak üzere giderek daha açık hale geliyor.

Bölüm 3, ısı ve sağlık uyarı sistemleri ve HHAP'ların zamanında ve etkili yanıtlar için nasıl desteklenmesi gerektiği hakkında raporlar. Bilimsel literatür, uyarı modeli performansını ve teslim sürelerini, hedeflenen yaygınlaştırmayı ve halk sağlığı paydaşları arasındaki anlayışlarını iyileştirmek için önemli çaba harcandığını göstermektedir. Sürekli iyileştirme ve anlayışın sağlanması için uyarı sistemlerinin değerlendirilmesinin düzenli olarak yapılması gerekmektedir.

Bölüm 4, ısı / ilgili sağlık bilgi planlarının ısı risklerini ve önerilerini nasıl ilettiğine dair kanıtları özetlemektedir. Isı ve sağlık mesajlarını etkili hale getirmek için mevcut yaklaşımları özetler ve HHAP'ların çeşitli paydaşlarına ve izleyicilerine uyarıları, önerileri ve bilgileri nasıl daha iyi hedefleyebileceğini göz önünde bulundurur. Ülkeler genellikle HHAP iletişimlerini web tabanlı ve mobil teknoloji platformlarına kaydırdılar ve bu tür geçişlerin en savunmasız olanları veya daha az kaynağa sahip olanları dışlamadan sosyal adaleti sağlamak için gerçekleştirilmesi önemlidir.

Bölüm 5, tehlikeli iç mekan ısı maruziyetinin azaltılmasında etkililiğe ilişkin müdahale türleri ve kanıtlar hakkında raporlar. Çok çeşitli pasif soğutma (konut ve soğutma ile ilgili) ve aktif soğutma (klima, kişisel soğutma cihazları gibi) müdahaleleri ve teknolojileri uygulanabilir. Bununla birlikte, ısıya karşı en savunmasız olanların termal konfor ihtiyaçlarının anlaşılması hala sınırlıdır ve konut ortamlarındaki dış mekan ve iç mekan sıcaklıkları arasındaki gerçek zamanlı ilişki hakkındaki veriler eksiktir. Hastanelerde, konut bakım evlerinde ve diğer ortamlarda aşırı ısınma ve uyarlanabilir çözümlerin riskleri konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bölüm 6, risk faktörleri ve güvenlik açığı hakkındaki güncellenmiş kanıtları özetlemektedir. Bu kanıt, sağlık sonuçları, biyolojik mekanizmalar, nedensellik ve farklı grupların savunmasızlığı açısından gelişmekte ve daha spesifik hale gelmektedir. Bununla birlikte, bugüne kadar, çoğu ulusal HHAP savunmasız gruplardan bahsetmektedir, ancak kendilerine yönelik eylemler içermemektedir. Farkındalığı artırmak ve aktif müdahale önlemlerini ve sağlık ve sosyal bakım profesyonellerinin eğitimini teşvik etmek için daha fazla çaba gösterilmelidir. Savunmasız alt grupların ve ihtiyaçlarının zaman içinde değiştiğini ve sürekli izleme ve çalışma gerektirdiğini kabul etmek önemlidir.

Bölüm 7, sağlık ve sosyal bakım sisteminin ısıya hazırlığı hakkında raporlar. Bugüne kadar, sağlık hizmetleri ortamlarında ve etkinliklerinde planlama ve müdahale önlemlerine ilişkin kanıtlar seyrektir. Kalan önemli bir zorluk, son yıllarda DSÖ Avrupa Bölgesi'nde meydana gelen önemli ısı dalgası olaylarına rağmen, sağlık ve sosyal bakım tesislerindeki ısı dalgalarının etkisidir. Sağlık sektöründe en iyi uygulama planlaması ve müdahale önlemlerinin paylaşılması için daha fazla çaba gösterilmelidir.

Bölüm 8, uzun vadeli kentsel planlamanın ısı risklerini nasıl azaltabileceğini açıklamaktadır. Yeşil ve mavi (su) alanlar, kentsel peyzaj malzemeleri ve renkleri ve kentsel yapı değişiklikleri, ısı ve sera gazı emisyonlarından kaynaklanan sağlık risklerinin uzun vadeli azaltılması için kilit alanlardır. Sağlık koruma potansiyellerine rağmen, kentsel planlama müdahaleleri en az uygulanan HHAP temel unsuru olmaya devam etmektedir. Sektörler arası eylem araçları, halk sağlığı kurumlarının sağlığı ısıdan korumak için kentsel yönetim kararlarını etkilemesine izin vermekten yoksundur. 

Bölüm 9, izleme ve değerlendirme süreçlerinin HHAP'ların önemli bileşenleri olarak kullanımını araştırmaktadır. Sağlık gözetimi, sağlık etkilerini izlemek ve ısı dalgası olayları sırasında ve sonrasında yanıt önlemlerini değerlendirmek için önemlidir, ancak yine de HHAP'larda marjinal bir unsurdur ve teşvik edilmesi gerekir. Değerlendirme, HHAP'ın farklı yönlerini ve bileşenlerini ele almak için çeşitli paydaşlar arasında multidisipliner ve işbirlikçi eylem gerektirir. HHAP'ların resmi ve sürekli izlenmesi ve değerlendirilmesi, etkinliklerini ve potansiyel iyileştirme alanlarını anlamak için gereklidir.

Bölüm 10, rapordaki önemli mesajların, belirli ve kapsamlı sonuçların yanı sıra kanıt ve araştırma boşluklarının bir özetini sağlar.

Bu rapordan seçilen bilgiler, Ulusal ısı sağlığı uyarı sistemleri ve Avrupa İklim ve Sağlık Gözlemevi'nin eylem planları tematik sayfasında görselleştirilmiştir.