Болница в Нова Зеландия: Устойчива болница за остри грижи за бъдещето, Hillerød, Дания

Устойчивостта на здравните заведения е от решаващо значение, тъй като те предоставят основните услуги и грижи, които са още по-необходими по време и след екстремните метеорологични явления. Последиците от изменението на климата също могат да окажат пряко въздействие върху функционирането на здравните заведения. Например наводненията могат да причинят значителни щети на болничното механично оборудване, като същевременно замърсят наличните водоизточници или прекъснат аварийните пътища за достъп. Поради това според СЗОздравните заведения трябва да предприемат ефективни мерки за намаляване на въздействието на нарастващите екстремни метеорологични явления и други опасности, свързани с климата, като горещи вълни, наводнения и наводнения, силни ветрове и бури.

Увеличаването на валежите е едно от климатичните предизвикателства, пред които е изправена Дания. Прогнозите заклимата за община Hillerød за периода 2040—2070 г. показват увеличение на средните валежи от 6 до 9 % (съответно при сценариите RCP 4.5 и RCP 8.5) в сравнение с референтния период 1981—2010 г., което увеличава настоящите рискове. Мястото на болницата в Нова Северна Зеландия е изложено на риск от наводнения по време на проливни дъждове поради ниската надморска височина и високите нива на подземните води.

В Дания новите сгради трябва да могат да издържат на бъдещите предизвикателства в областта на климата и да се прилагат строителни разпоредби. За да се предотвратят градските наводнения, планирането на земеползването налага значителни ограничения върху изхвърлянето на дъждовна вода в прилежащите земи, което налага управление на място на дъждовната вода.

Развитието и планирането на новата болница в Северна Зеландия се основават на политическите цели, посочени в политическата основа за строителните работи в столичния регион на Дания. Освен това визията на тази болница е формулирана около пет цели: I) да предлагат най-доброто лечение, ii) да бъдат ефективни и професионални, iii) да бъдат безопасни, iv) да бъдат гостоприемни, v) да могат да работят отвъд конвенционалните граници. В рамките на този последен ръководен принцип болницата възнамерява да бъде адаптирана към променящата се среда.

Проектът е част от радикалната модернизация на системите за здравеопазване, предприета в столичния регион на Дания. Като Нова болница в Северна Зеландия, болниците в региона ще се слеят и разширят, което ще доведе до най-високотехнологичните болници със съвременна ефикасна и гостоприемна среда за пациентите и по-добри условия на труд за персонала в бъдеще. Строителните правилници на болницата отчитат климатичния риск от наводнения, докато болницата е проектирана така, че да позволява гъвкаво функционално планиране в случай на реорганизация на помещенията (напр. преобразуване на стандартна спалня в амбулаторна клиника) или повишена нужда от легла за пациенти (напр. преобразуване на офис пространство в стаи на пациента), което би могло да ѝ позволи да се справи с неочаквани климатични събития.

Новата болница в Северна Зеландия Хилерьод е планирана да бъде централен болничен ресурс за повече от 310,000 граждани в северната част на столичния регион на Дания. Болницата обединява три съществуващи болници: Болница Hillerød, болница Elsinore и болница Frederikssund. Тя ще се простира над 118.000 м2 и ще включва над 570 единични стаи за пациенти. Двата долни етажа на комплекса се състоят от съоръжения за диагностика и лечение, а двата горни етажа помещават болничните отделения около покривна градина.

Като се вземат предвид климатичните рискове, свързани с екстремни дъждове, конструкцията е наложила:

• Подробно проучване на площадката за установяване на съществуващите подземни и почвени условия.
• Оценка на зависимостта на отделните сондажи за повишаване на подпочвените води за различна интензивност на валежите (еднократни валежи и кумулативни валежи). Валежите през периода от 10 години (2007—2016 г.) бяха обработени, за да се оценят аномалиите (положително или отрицателно отклонение) от средните дъждовни събития.

Планирането на новата болница в Северна Зеландия следва националните насоки от 2014 г. за адаптиране на инженерния дизайн към различни нива на валежи. Комбинацията от различни методи за намаляване на мащаба на прогнозите за климата за Дания, моделите (1950—2100) и сценариите (A1B, RCP4.5 и RCP8.5) предоставиха набор от възможни климатични фактори, които да бъдат сравнени. По-специално, за оценката на съответните нива на подземните води беше разгледано събитието на валежите над 24 и 48 часа със 100-годишен период на връщане.  

Въз основа на този модел болничната сграда е поставена на оптимално ниво и са разработени следните решения за намаляване на риска от наводнения:

• Създадени са външни езера и потоци, за да се осигури съхранение на вода и да се премести стоящата вода далеч от пътя за достъп и главната болница.
• Окопите на паркинга осигуряват допълнително затихване на дъждовната вода на място.
• Допълнителни вегетативни зони около комплекса могат да послужат като допълнително съхранение на дъждовна вода.

Създавайки план за бъдещи болници, дизайнът се фокусира предимно върху благосъстоянието на пациентите, за да се подпомогне по-бързото възстановяване, със структура, която увеличава максимално близостта до природата и гледката към природата, която играе важна роля за човешкото здраве и благосъстояние. И накрая, болницата има за цел да бъде най-цифровизираният проект в Дания с автоматизирани системи за максимална ефективност на болниците, така че здравните работници да имат повече време да прекарват с пациентите. Новата болница също е изключително устойчива с нискоенергийния си дизайн.

Участието на потребителите продължава по време на разработването на болницата — от разработване на визия до функционална оптимизация и планиране на открити площи. Тези процеси включват персонал, експерти, студенти и пациенти и техните роднини (регион H). Повече от 300 заинтересовани страни са взели участие в този процес. За разработването на адаптационното решение участваха ръководството на болницата и съответните представители на местните власти.   

Участието на потребителите е един от ключовите фактори за успех, тъй като повече от 300 заинтересовани страни са взели участие във визията и дизайна на болницата. Освен това комуникацията с местните власти беше обширна, за да се гарантира добро сътрудничество.  

Дания инвестира над 40 милиарда датски крони (приблизително 5,4 милиарда евро) за 10-годишен период (2015—2025 г.) в обновяването на болничните заведения в цялата страна. Инвестицията обхваща 16 проекта. Новозеландската болница е една от 4 нови болници. Общите разходи за изграждането на това ново съоръжение възлизат на приблизително 5,4 милиарда DKK (приблизително 730 милиона евро).

New North Zealand Hospital е възлагащият орган/възложител. Новата болница Северна Зеландия е част от консолидирането на датското здравно заведение, прието от „Предложението за план за болница и психиатрия за 2020 г.“. Инвестицията е част от план за структурна реформа на датската система на здравеопазване, където болничните грижи са централизирани на по-малко места, а здравните центрове на общността ще поддържат повече здравни услуги в местния район. Решенията, взети в този случай, са част от подобрена рамка за адаптиране към изменението на климата в Дания с отчитане на увеличените валежи при планирането на нови строителни проекти, особено критична инфраструктура, като например здравни съоръжения.

Проектът гарантира съответствие с ограниченията за заустване на дъждовна вода Hillerød и с националните насоки (2014г.) за адаптиране на инженерния проект към различните нива на валежи.

Концепцията на сградата е стартирана през 2014 г. Строителството започна през 2019 г. с предаване на сградата през 2025 г. Столичният регион на Дания управлява най-голямата система на здравеопазване в Дания и е изправен пред радикална модернизация през следващите 10—15 години (2015—2030 г.). Новата болница в Северна Зеландия е част от тази инициатива за модернизация.

Решенията, приложени в този случай, са резултат от дългосрочно планиране на болницата, при което са взети предвид дългосрочните климатични сценарии. Предвижда се решенията да продължат 50 години, ако се поддържат редовно. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk