Κλιματική κρίση και υγεία: Εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας για τη Μετασχηματιστική Δράση, Γερμανία

Η κλιματική αλλαγή είναι μία από τις μεγάλες προκλήσεις για την ανθρώπινη υγεία και ευημερία στην Ευρώπη. Με την παραδοχή της σημερινής ευπάθειας και καμίας πρόσθετης προσαρμογής, οι ετήσιοι θάνατοι από ακραία ζέστη στην Ευρώπη θα μπορούσαν να αυξηθούν από 2.700 θανάτους ετησίως σε περίπου 30,000 και 50,000 έως το 2050 με 1,5 °C και 2 °C την υπερθέρμανση του πλανήτη, αντίστοιχα. Επιπλέον 15 εκατομμύρια Ευρωπαίοι που ζουν κοντά σε άγρια εδάφη θα εκτίθενται σε υψηλό κίνδυνο ακραίων πυρκαγιών για τουλάχιστον 10 ημέρες/έτος και σχεδόν μισό εκατομμύριο άνθρωποι στην ΕΕ και το Ηνωμένο Βασίλειο θα εκτίθενται σε πλημμύρες ποταμών κάθε χρόνο. Επιπλέον, η κλιματική αλλαγή αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών όπως ο πυρετός του δάγκειου πυρετού και ο πυρετός του Δυτικού Νείλου, η αύξηση των αλλεργικών ασθενειών και άλλων πνευμονικών ασθενειών λόγω της μεγαλύτερης αλλεργιογόνου έκθεσης και της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, καθώς και των επιπτώσεων στην ψυχική υγεία. Οι επιπτώσεις στην υγεία αναμένεται να είναι πιο σοβαρές για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με αναπηρία ή προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις.

Η κλιματική αλλαγή επηρεάζει ήδη όλους τους κλινικούς κλάδους και οι επιπτώσεις της στην ανθρώπινη υγεία πρέπει να αντιμετωπιστούν σε διαγνωστικό, θεραπευτικό και οργανωτικό επίπεδο. Ωστόσο, υπάρχει έλλειψη πληροφοριών και γνώσεων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα πρότυπα ασθενειών που σχετίζονται με το κλίμα. Η κλιματική αλλαγή σπάνια αντιμετωπίζεται τόσο στην εκπαίδευση των επαγγελματιών του τομέα της υγείας όσο και στην κατάρτιση του ιατρικού προσωπικού και του προσωπικού δημόσιας υγείας. Αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη προληπτικών στρατηγικών υγείας, καθώς και την ικανότητα των επαγγελματιών του τομέα της υγείας να ευαισθητοποιούν το ευρύ κοινό σχετικά με τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής.

Η Ακαδημία Πλανητικής Υγείας έχει ως στόχο να παρέχει τη συνεχή επαγγελματική εκπαίδευση σχετικά με την κλιματική κρίση και την κατάρτιση στον τομέα της υγείας και της επικοινωνίας. Επιπλέον, η σειρά διαλέξεων επικεντρώνεται στη μετασχηματιστική δράση.

Οι διαλέξεις τηςπλανητικής Ακαδημίας Υγείας έχουν τους ακόλουθους στόχους:

• Να ευαισθητοποιήσουν τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας σχετικά με τις επιπτώσεις της κλιματικής κρίσης στην υγεία και την ευθύνη τους να μεταφέρουν τον επείγοντα χαρακτήρα της δράσης στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, στους ασθενείς και στο ευρύ κοινό,
• Να εκπαιδεύσει τους επαγγελματίες υγείας σχετικά με τις ιατρικές προκλήσεις που σχετίζονται με το κλίμα, όπως η προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια των κυμάτων καύσωνα,
• Να δοθεί η δυνατότητα στους ανθρώπους να ενεργούν ως πολλαπλασιαστές στην επικοινωνία των συνδέσεων μεταξύ κλίματος και υγείας,
• Να ενθαρρύνει την κοινωνικοπολιτική δέσμευση,
• Παροχή κινήτρων για βιώσιμη δράση υπό την έννοια ενός τομέα υγείας ουδέτερου ως προς τις εκπομπές,
• Να ενσωματώσει τα πορίσματα της έρευνας σχετικά με τις επιπτώσεις της κλιματικής κρίσης στην υγεία στη βασική και προηγμένη κατάρτιση για τα επαγγέλματα του τομέα της υγείας,
• Να καλύψει τα κενά γνώσης που υπάρχουν στα ιατρικά πανεπιστήμια όσον αφορά τη διδασκαλία σε αυτά τα θέματα.

Το 2020, η Γερμανική Συμμαχία για την Κλιματική Αλλαγή και την Υγεία (KLUG), ένα δίκτυο ατόμων, οργανώσεων και ενώσεων από τον τομέα της υγείας, εγκαινίασε την Planetary Health Academy, μια σειρά διαλέξεων για την πλανητική υγεία (π.χ. παγκόσμια ανθρώπινη υγεία και την κατάσταση των φυσικών συστημάτων από τα οποία εξαρτάται) για γιατρούς, εκπαιδευόμενους, φοιτητές και υπαλλήλους όλων των επαγγελμάτων υγείας. Η σειρά αυτή προσφέρει πρακτικές προτάσεις για εφαρμογή στην καθημερινή επαγγελματική ζωή (π.χ. συνεργασία με ασθενείς), προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα κενά που υπάρχουν όσον αφορά την εκπαίδευση σε αυτά τα θέματα στα γερμανικά ιατρικά πανεπιστήμια.

Η Ακαδημία Πλανητικής Υγείας απευθύνεται σε όλα τα ενδιαφερόμενα μέρη από τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, πραγματοποιήθηκαν διαδικτυακές διαλέξεις λόγω της αδυναμίας διοργάνωσης συναντήσεων με φυσική παρουσία — και με το πρόσθετο όφελος της προσέγγισης μεγαλύτερου κοινού και της προσέλκυσης επαγγελματιών του τομέα της υγείας σε όλο τον κόσμο. Οι διαλέξεις είναι δωρεάν, ανοικτές σε όλα τα ενδιαφερόμενα μέρη και δίνουν στους συμμετέχοντες την ευκαιρία να ασχοληθούν εντατικά με το θέμα της υγείας και του περιβάλλοντος.

Κάθε σειρά διαλέξεων περιλαμβάνει 6 έως 9 εκδηλώσεις 1,5 ωρών το καθένα. Τα περιεχόμενα όλων των σειρών διαλέξεων προετοιμάζονται στη συνέχεια ως βίντεο που περιλαμβάνουν υλικό (παρουσιάσεις, γενικές πληροφορίες κ.λπ.) και διατίθενται μόνιμα μέσω της ιστοσελίδας της Planetary Health Academy.

Η πρώτη σειρά διαλέξεων παραδόθηκε στα γερμανικά και επικεντρώθηκε κυρίως σε φοιτητές και εκπαιδευόμενους στα επαγγέλματα υγειονομικής περίθαλψης. Η δεύτερη και η τρίτη έκδοση, στα αγγλικά, απευθύνονται σε ένα διεθνές κοινό. Η τέταρτη έκδοση της διαδικτυακής διάλεξης ξεκίνησε τον Νοέμβριο του 2021, συμπεριλαμβανομένων 9 διαλέξεων στα γερμανικά από περισσότερους από 20 γνωστούς εμπειρογνώμονες από διάφορους κλινικούς κλάδους, συμπεριλαμβανομένης της γενικής ιατρικής, της παιδιατρικής, της αναισθησίας και άλλων. Με βάση το πρόσφατα δημοσιευμένο εγχειρίδιο «Πλανητική Υγεία — Κλίμα, Περιβάλλον και Υγεία στην Ανθρωπόκαινο», η έμφαση δόθηκε στο κλινικό περιεχόμενο, με ιδιαίτερη έμφαση στη σύνδεση μεταξύ των διαφόρων ιατρικών κλάδων και της πλανητικής υγείας, για να διερευνηθούν οι κλινικές επιπτώσεις της κλιματικής κρίσης σε επιμέρους ειδικούς τομείς και τομείς δράσης.

Η Planetary Health Academy συνεχίζει να διευρύνει την προσφορά της, συμπεριλαμβανομένων εργαστηρίων και εργαστηρίων που επικεντρώνονται σε συγκεκριμένα θέματα, όπως η θερμότητα ή οι ψυχολογικές επιπτώσεις της κλιματικής κρίσης, με μικρότερες ομάδες περίπου 20 ατόμων.

Οι διαλέξεις πιστοποιούνται ως προηγμένη ιατρική εκπαίδευση από τον Ιατρικό Σύλλογο του Βερολίνου και τον Αυστριακό Ιατρικό Σύλλογο. Οι γιατροί μπορούν να λάβουν τρεις βαθμούς Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME) ανά διάλεξη για ένα επίδομα εκπροσώπησης. Η σειρά διαλέξεων αναγνωρίζεται ως ένα εκλεκτικό/προαιρετικό θέμα σε διάφορα γερμανικά πανεπιστήμια, για παράδειγμα στο Άαχεν και το Φράιμπουργκ.

Αυτές οι σειρές διαλέξεων κινητοποιούν και συγκεντρώνουν εμπειρογνώμονες από διάφορους τομείς, π.χ. επιστημονικές και επαγγελματικές ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων καθηγητών από διάφορα πανεπιστήμια όπως η Charité στο Βερολίνο, η Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ, το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο της Ουτρέχτης στην Ολλανδία, το Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης, το Ινστιτούτο Potsdam για την Έρευνα για τις Επιπτώσεις στο Κλίμα, καθώς και εμπειρογνώμονες από διάφορους οργανισμούς όπως η Αντίστροφη Μέτρηση του Lancet για την Κλιματική Αλλαγή και την Υγεία, η Εταιρεία Διατήρησης της Άγριας Ζωής, η Planetary Health Alliance και πολλά άλλα.

Το προφίλ των συμμετεχόντων εξαρτάται από το περιεχόμενο κάθε σειράς διαλέξεων, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, των εκπαιδευομένων, των φοιτητών και των υπαλλήλων όλων των επαγγελμάτων υγείας. Το πρώτο εξάμηνο, που πραγματοποιήθηκε στα γερμανικά, απασχολούσε αποκλειστικά γερμανόφωνους συμμετέχοντες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων από την Αυστρία και την Ελβετία. Ωστόσο, τα εξάμηνα που πραγματοποιήθηκαν στα αγγλικά έφθασαν σε συμμετέχοντες από περισσότερες από 60 χώρες.

Τα εξάμηνα της Ακαδημίας Πλανητικής Υγείας έχουν δημιουργήσει μεγάλο ενδιαφέρον για τα θέματα. Κατά μέσο όρο, 1000 συμμετέχοντες παρακολούθησαν κάθε διάλεξη με αιχμή στα 1500 άτομα/διάλεξη κατά τη διάρκεια του πρώτου εξαμήνου.  Τα δωρεάν και διαδικτυακά μαθήματα αποτελούν βασικό παράγοντα επιτυχίας που προσέλκυσε μεγάλο κοινό, καθώς και τη δυνατότητα απόκτησης πιστοποιητικού παρακολούθησης. Πάνω από 70 γιατροί ήταν διαπιστευμένοι κατά τα πρώτα τρία εξάμηνα.

Όσον αφορά τους περιοριστικούς παράγοντες, θα ήταν δυνατόν να προσεγγίσουμε ακόμη περισσότερους ανθρώπους που ενδιαφέρονται για το θέμα επικοινωνώντας ευρύτερα. Η επιλεγμένη γλώσσα για κάθε σειρά διαλέξεων περιόρισε το κοινό σε συμμετέχοντες που μιλούσαν γερμανικά ή αγγλικά αντίστοιχα. Τα πλεονεκτήματα μιας επιγραμμικής μορφής υπερτερούν αριθμητικά των περιορισμών της· ωστόσο, ορισμένες πτυχές όπως η δικτύωση και η ισχυρή αίσθηση της κοινότητας μπορεί να ωφεληθούν από τις προσωπικές συναντήσεις.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης ένα χάσμα μεταξύ του αριθμού των συμμετεχόντων και του χαμηλού αριθμού των διαπιστευμένων ιατρών. Πολλοί γιατροί μπορεί να έχουν συμμετάσχει, αλλά δεν έχουν περάσει από τη διαδικασία για να λάβουν διαπίστευση.

Η Klug, η οργάνωση που ίδρυσε την Planetary Health Academy, χρηματοδοτείται από ιδιωτικούς χορηγούς και λαμβάνει θεσμική χρηματοδότηση από το Mercator Foundation, το Ευρωπαϊκό Ίδρυμα για το Κλίμα και από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Περιβάλλοντος (115,000 EUR για τα έτη 2019-2021) και το Ομοσπονδιακό Υπουργείο Περιβάλλοντος, Προστασίας της Φύσης και Πυρηνικής Ασφάλειας και την Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Η Ακαδημία Πλανητικής Υγείας επιβαρύνεται με δαπάνες προσωπικού για την οργάνωση, τη μετριοπάθεια, την προετοιμασία και την παρακολούθηση των υλικών, καθώς και δαπάνες για τον τεχνικό εξοπλισμό. Για τους συμμετέχοντες, η ηλεκτρονική διάλεξη είναι δωρεάν και οι καθηγητές δεν λαμβάνουν αμοιβή. Οι γιατροί μπορούν να λάβουν 3 βαθμούς CME για αποζημίωση εξόδων ύψους 25 EUR ανά διάλεξη.

Η σειρά διαλέξεων έχει οδηγήσει σε ένα σημαντικό αριθμό επαγγελματιών υγείας και φοιτητών να γίνουν ενεργοί παράγοντες αλλαγής για την πλανητική υγεία, φιλοξενώντας εκπαιδευτικά προγράμματα οι ίδιοι, οργανώνοντας δράσεις διαμαρτυρίας, δημιουργώντας ευαισθητοποίηση του κοινού και προσεγγίζοντας τους πολιτικούς. Παραδείγματα μετασχηματιστικής δράσης στη σειρά διαλέξεων της Πλανητικής Ακαδημίας Υγείας πυροδότησαν το σχηματισμό 20 νέων ομάδων «Υγεία για το Μέλλον» κατά τη διάρκεια της σειράς διαλέξεων. ΤοHealth for Future είναι ένα κίνημα επαγγελματιών υγείας και φοιτητών που διεξάγουν μετασχηματιστικά έργα σε τοπικό, εθνικό και διεθνές επίπεδο, συμπεριλαμβανομένων σήμερα πάνω από 70 τοπικών ομάδων στη Γερμανία, την Αυστρία, την Ελβετία και το Βέλγιο.

Η γερμανική εθνική στρατηγική προσαρμογής (2008) αναφέρει ότι οι ομοσπονδιακές και κρατικές κυβερνήσεις θα πρέπει να παρέχουν στοχευμένες, κατάλληλες πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην υγεία του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των πληροφοριών «πολλαπλασιαστές» όπως το ιατρικό προσωπικό.

Η Ακαδημία Πλανητικής Υγείας εγκαινιάστηκε τον Μάιο του 2020 και βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη (αρχές του 2022). Ο πέμπτος γύρος της σειράς διαλέξεων βρίσκεται επί του παρόντος στο σχεδιασμό για το καλοκαίρι του 2022 και θα επικεντρωθεί σε κλινικούς τομείς όπως η μαιευτική και η γυναικολογία, η διατροφή και πολλά άλλα.

Κάθε σειρά διαλέξεων διαρκεί ένα εξάμηνο, με 6 έως 9 εκδηλώσεις 1,5 ωρών. Τα θετικά αποτελέσματα της κατάρτισης είναι μακροχρόνια, καθώς αναμένεται να ανοίξουν το δρόμο για τη γενική βελτίωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Η εργασία σε μια ευρεία εκπαιδευτική προσφορά σχετικά με το περιεχόμενο της Πλανητικής Υγείας και η μετασχηματιστική δράση θα συνεχίσουν να αποτελούν το κύριο επίκεντρο της KLUG στο μέλλον, προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα κενά που υπάρχουν όσον αφορά την εκπαίδευση σχετικά με την κλιματική αλλαγή και το θέμα της υγείας στα γερμανικά ιατρικά πανεπιστήμια. Ως εκ τούτου, ολόκληρη η διάρκεια ζωής αυτής της πρωτοβουλίας θα εξαρτηθεί από τις περαιτέρω ανάγκες όσον αφορά την εκπαίδευση και τους μηχανισμούς χρηματοδότησης που διασφαλίζουν την εφαρμογή της.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de