Νοσοκομείο Νέας Ζηλανδίας: Ένα ανθεκτικό νοσοκομείο οξείας περίθαλψης για το μέλλον, Hillerød, Δανία

Ηανθεκτικότητα των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης είναι ζωτικής σημασίας, δεδομένου ότι παρέχουν τις βασικές υπηρεσίες και φροντίδα, που είναι ακόμη πιο απαραίτητες κατά τη διάρκεια και μετά τα ακραία καιρικά φαινόμενα. Οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής μπορούν επίσης να επηρεάσουν άμεσα τη λειτουργία των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, οι πλημμύρες μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές ζημιές στον μηχανολογικό εξοπλισμό των νοσοκομείων, ενώ μολύνουν τις διαθέσιμες πηγές νερού ή διακόπτουν τις οδούς πρόσβασης έκτακτης ανάγκης. Ως εκ τούτου, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οιεγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να λάβουν αποτελεσματικά μέτρα για να μειώσουν τις επιπτώσεις των αυξανόμενων ακραίων καιρικών φαινομένων και άλλων κινδύνων που σχετίζονται με το κλίμα, όπως οι καύσωνες, οι πλημμύρες και οι πλημμύρες, οι ισχυροί άνεμοι και οι καταιγίδες.

Η αύξηση των βροχοπτώσεων είναι μία από τις κλιματικές προκλήσεις που αντιμετωπίζει η Δανία. Οι κλιματικές προβλέψεις για τον δήμο Hillerød για την περίοδο 2040-2070 δείχνουν αύξηση των μέσων βροχοπτώσεων κατά 6 έως 9 % (σύμφωνα με τα σενάρια RCP 4.5 και RCP 8.5 αντίστοιχα) σε σύγκριση με την περίοδο αναφοράς 1981-2010, γεγονός που αυξάνει τους τρέχοντες κινδύνους. Το νοσοκομείο της Νέας Ζηλανδίας κινδυνεύει από πλημμύρες κατά τη διάρκεια έντονων βροχοπτώσεων λόγω του χαμηλού υψομέτρου και της υψηλής στάθμης των υπόγειων υδάτων.

Στη Δανία, τα νέα κτίρια πρέπει να είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν στις μελλοντικές κλιματικές προκλήσεις και εφαρμόζονται οι οικοδομικοί κανονισμοί. Για την πρόληψη των αστικών πλημμυρών, ο σχεδιασμός χρήσης γης επιβάλλει σημαντικούς περιορισμούς στην απόρριψη όμβριων υδάτων σε παρακείμενες εκτάσεις, γεγονός που επιβάλλει την επιτόπια διαχείριση των όμβριων υδάτων.

Η ανάπτυξη και ο σχεδιασμός του Νέου Νοσοκομείου στη Βόρεια Ζηλανδία βασίζονται στους πολιτικούς στόχους που αναφέρονται στην πολιτική βάση για τις κατασκευαστικές εργασίες στην Περιφέρεια Πρωτεύουσας της Δανίας. Επιπλέον, το όραμα αυτού του νοσοκομείου αρθρώνεται γύρω από πέντε στόχους: (I) να προσφέρει την καλύτερη δυνατή θεραπεία, (ii) να είναι αποτελεσματική και επαγγελματική, (iii) να είναι ασφαλής, (iv) να είναι ευπρόσδεκτος, (v) να είναι σε θέση να εργάζεται πέρα από τα συμβατικά σύνορα. Στο πλαίσιο αυτής της τελευταίας κατευθυντήριας αρχής, το νοσοκομείο σκοπεύει να προσαρμοστεί σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον.

Το έργο αποτελεί μέρος του ριζικού εκσυγχρονισμού των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης που αναλήφθηκαν στην Περιφέρεια Πρωτεύουσας της Δανίας. Ως το Νέο Νοσοκομείο της Βόρειας Ζηλανδίας, τα Νοσοκομεία της περιοχής θα συγχωνευθούν και θα επεκταθούν με αποτέλεσμα τα κορυφαία νοσοκομεία υψηλής τεχνολογίας με ένα σύγχρονο αποτελεσματικό και φιλόξενο περιβάλλον για τους ασθενείς και καλύτερες συνθήκες εργασίας για το προσωπικό στο μέλλον. Οι οικοδομικοί κώδικες του νοσοκομείου εξετάζουν τον κλιματικό κίνδυνο πλημμύρας, ενώ το νοσοκομείο έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να επιτρέπει ευέλικτο λειτουργικό σχεδιασμό σε περίπτωση αναδιοργάνωσης των μονάδων (π.χ. μετατροπή της τυποποιημένης κρεβατοκάμαρας σε εξωτερική κλινική) ή αυξημένη ανάγκη για κλίνες ασθενών (π.χ. μετατροπή του χώρου γραφείου σε δωμάτια ασθενών) που θα μπορούσαν να του επιτρέψουν να αντιμετωπίσει απρόβλεπτα κλιματικά φαινόμενα.

Το New Hospital στη Βόρεια Ζηλανδία, Hillerød έχει προγραμματιστεί να είναι ο κεντρικός νοσοκομειακός πόρος για περισσότερους από 310,000 πολίτες στο βόρειο τμήμα της Περιφέρειας Πρωτεύουσας της Δανίας. Το νοσοκομείο συγχωνεύει τρία υπάρχοντα νοσοκομεία: Νοσοκομείο Hillerød, Νοσοκομείο Elsinore και Νοσοκομείο Frederikssund. Θα επεκταθεί πάνω από 118,000 m² και θα περιλαμβάνει πάνω από 570 μονόκλινα δωμάτια ασθενών. Οι δύο κάτω όροφοι του συγκροτήματος περιλαμβάνουν εγκαταστάσεις διάγνωσης και θεραπείας και οι δύο τελευταίοι όροφοι στεγάζουν τους εσωτερικούς θαλάμους που περιβάλλουν έναν κήπο οροφής.

Λαμβανομένων υπόψη των κλιματικών κινδύνων που συνδέονται με ακραία φαινόμενα βροχής, ο σχεδιασμός κατέστησε αναγκαία:

• Λεπτομερής επιτόπια έρευνα για την εξακρίβωση των υφιστάμενων συνθηκών υπόγειων υδάτων και εδάφους.
• Αξιολόγηση της σχέσης ανόδου υπόγειων υδάτων μεμονωμένης γεωτρήσεως λόγω της ποικίλης έντασης βροχοπτώσεων (ενιαίες βροχοπτώσεις και σωρευτικές βροχοπτώσεις). Οι βροχοπτώσεις κατά την περίοδο των 10 ετών (2007-2016) υποβλήθηκαν σε επεξεργασία για την αξιολόγηση των ανωμαλιών (θετική ή αρνητική απόκλιση) από τις μέσες βροχοπτώσεις.

Ο σχεδιασμός του Νέου Νοσοκομείου της Βόρειας Ζηλανδίας ακολούθησε τις εθνικές κατευθυντήριες γραμμές από το 2014 για την προσαρμογή του μηχανικού σχεδιασμού σε διαφορετικά επίπεδα βροχοπτώσεων. Ο συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων μείωσης της κλίμακας των κλιματικών προβλέψεων για τη Δανία, δοκιμών μοντέλων (1950-2100) και σεναρίων (A1B, RCP4.5 και RCP8.5) παρείχαν μια σειρά πιθανών κλιματικών παραγόντων που πρέπει να συγκριθούν. Ειδικότερα, το συμβάν βροχόπτωσης διάρκειας 24 και 48 ωρών με περίοδο επιστροφής 100 ετών εξετάστηκε για την εκτίμηση της αντίστοιχης στάθμης των υπόγειων υδάτων.  

Με βάση αυτό το μοντέλο, το κτίριο του νοσοκομείου τοποθετήθηκε σε βέλτιστο επίπεδο και έχουν επίσης αναπτυχθεί οι ακόλουθες λύσεις για τη μείωση του κινδύνου πλημμύρας:

• Δημιουργήθηκαν εξωτερικές λίμνες και ρυάκια για την αποθήκευση νερού και τη μετακίνηση του νερού μακριά από τον δρόμο πρόσβασης και το κεντρικό νοσοκομείο.
• Τα χαρακώματα του Carpark παρέχουν περαιτέρω επιτόπια μείωση των όμβριων υδάτων.
• Πρόσθετες φυτικές περιοχές γύρω από το συγκρότημα μπορούν να χρησιμεύσουν ως περαιτέρω αποθήκευση όμβριων υδάτων.

Θέτοντας ένα σχέδιο για τα μελλοντικά νοσοκομεία, ο σχεδιασμός επικεντρώνεται κυρίως στην ευημερία των ασθενών για να βοηθήσει στην ταχύτερη ανάρρωση, με μια δομή που μεγιστοποιεί την εγγύτητα στη φύση και την άποψη της φύσης που διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη υγεία και ευημερία. Τέλος, το νοσοκομείο στοχεύει να είναι το πιο ψηφιακό έργο στη Δανία με αυτοματοποιημένα συστήματα για τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας των νοσοκομείων, έτσι ώστε οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας να έχουν περισσότερο χρόνο για να περάσουν με τους ασθενείς. Το νέο νοσοκομείο είναι επίσης εξαιρετικά βιώσιμο με χαμηλό ενεργειακό σχεδιασμό.

Η συμμετοχή των χρηστών συνεχίζεται καθ’ όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης του νοσοκομείου, από την ανάπτυξη του οράματος έως τη λειτουργική βελτιστοποίηση και τον σχεδιασμό των υπαίθριων χώρων. Οι διαδικασίες αυτές περιλαμβάνουν προσωπικό, εμπειρογνώμονες, φοιτητές και ασθενείς και τους συγγενείς τους (Περιφέρεια Η). Στη διαδικασία αυτή συμμετείχαν περισσότερα από 300 ενδιαφερόμενα μέρη. Για την ανάπτυξη της λύσης προσαρμογής συμμετείχαν η διοίκηση του Νοσοκομείου και οι αρμόδιοι εκπρόσωποι των τοπικών αρχών.   

Η συμμετοχή των χρηστών ήταν ένας από τους βασικούς παράγοντες επιτυχίας, καθώς περισσότεροι από 300 ενδιαφερόμενοι συμμετείχαν στο όραμα και το σχεδιασμό του νοσοκομείου. Επιπλέον, η επικοινωνία με την τοπική αρχή υπήρξε εκτεταμένη για να εξασφαλιστεί καλή συνεργασία.  

Η Δανία επενδύει πάνω από 40 δισεκατομμύρια κορώνες Δανίας (περίπου 5,4 δισ. ευρώ) σε μια περίοδο 10 ετών (2015-2025) για την ανανέωση των νοσοκομειακών εγκαταστάσεων σε όλη τη χώρα. Η επένδυση καλύπτει 16 έργα. Το νοσοκομείο της Νέας Ζηλανδίας είναι ένα από τα 4 νέα νοσοκομεία. Το συνολικό κόστος κατασκευής αυτής της νέας εγκατάστασης ανέρχεται σε περίπου 5,4 δισ. DKK (περίπου 730 εκατ. ευρώ).

Το Νοσοκομείο τηςΝέας Ζηλανδίας είναι η αναθέτουσα αρχή/οντότητα. Το Νέο Νοσοκομείο της Βόρειας Ζηλανδίας αποτελεί μέρος της ενοποίησης της δανικής περιουσίας υγειονομικής περίθαλψης που θεσπίστηκε από την «Πρόταση για το Σχέδιο Νοσοκομειακής και Ψυχιατρικής 2020». Η επένδυση αποτελεί μέρος ενός σχεδίου διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Δανίας, όπου η νοσοκομειακή περίθαλψη συγκεντρώνεται σε λιγότερες τοποθεσίες και τα κοινοτικά κέντρα υγείας θα διατηρήσουν περισσότερες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στην τοπική περιοχή. Οι λύσεις που λαμβάνονται στην περίπτωση αυτή αποτελούν μέρος ενός βελτιωμένου πλαισίου για την προσαρμογή στην κλιματική αλλαγή στη Δανία, λαμβάνοντας υπόψη την αύξηση των βροχοπτώσεων κατά τον σχεδιασμό νέων κατασκευαστικών έργων, ιδίως υποδομών ζωτικής σημασίας, όπως οι εγκαταστάσεις υγείας.

Το έργο εξασφάλισε τη συμμόρφωση με τους περιορισμούς απόρριψης ομβρίων υδάτων του Hillerød και με τις εθνικές κατευθυντήριες γραμμές (2014) για την προσαρμογή του μηχανολογικού σχεδιασμού σε διαφορετικά επίπεδα βροχοπτώσεων.

Η σύλληψη του κτιρίου ξεκίνησε το 2014. Η κατασκευή ξεκίνησε το 2019, με την παράδοση του κτιρίου το 2025. Η Περιφέρεια Πρωτεύουσας της Δανίας λειτουργεί το μεγαλύτερο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στη Δανία και αντιμετωπίζει ριζικό εκσυγχρονισμό τα επόμενα 10-15 χρόνια (2015-2030). Το Νέο Νοσοκομείο της Βόρειας Ζηλανδίας αποτελεί μέρος αυτής της πρωτοβουλίας εκσυγχρονισμού.

Οιλύσεις που εφαρμόζονται στην περίπτωση αυτή είναι αποτέλεσμα μακροπρόθεσμου σχεδιασμού του Νοσοκομείου που έλαβε υπόψη μακροπρόθεσμα σενάρια για το κλίμα. Οι λύσεις προγραμματίζονται να διαρκέσουν 50 χρόνια εάν διατηρηθούν τακτικά. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk