Crisis climática y salud: Educación de los profesionales de la salud para la acción transformadora, Alemania

El cambio climático es uno de los grandes retos para la salud y el bienestar humanos en Europa. Suponiendo que la vulnerabilidad actual y ninguna adaptación adicional, las muertes anuales por calor extremo en Europa podrían aumentar de 2.700 muertes / año ahora a aproximadamente 30.000 y 50.000 para 2050 con 1,5 ° C y 2 ° C de calentamiento global, respectivamente. Otros 15 millones de europeos que viven en las proximidades de tierras silvestres estarían expuestos a un alto peligro extremo de incendio durante al menos 10 días al año y casi medio millón de personas en la UE y el Reino Unido estarían expuestas a inundaciones fluviales cada año. Además, el cambio climático aumenta la probabilidad de aparición de enfermedades infecciosas como el dengue y la fiebre del Nilo Occidental, el aumento de las enfermedades alérgicas y otras enfermedades pulmonares debido a exposiciones alergénicas más largas y la contaminación del aire, así como las implicaciones para la salud mental. Se espera que los efectos sobre la salud sean más graves para las personas mayores y las personas con enfermedades o condiciones médicas preexistentes.

El cambio climático ya afecta a todas las disciplinas clínicas y sus implicaciones para la salud humana deben abordarse a nivel diagnóstico, terapéutico y organizativo. Sin embargo, hay una falta de información y conocimiento dentro del sector de la salud con respecto a los patrones de enfermedades relacionadas con el clima. El cambio climático rara vez se aborda tanto en la educación de los profesionales de la salud como en la capacitación del personal médico y de salud pública en ejercicio. Esto afecta el desarrollo de estrategias preventivas de salud, así como la capacidad de los profesionales de la salud para crear conciencia entre el público en general sobre los impactos del cambio climático.

La Academia de Salud Planetaria tiene como objetivo proporcionar educación profesional continua sobre crisis climáticas y capacitación en salud y comunicación. Además, su serie de conferencias se centra en la acción transformadora.

Las conferencias de la Academia de SaludPlanetaria tienen los siguientes objetivos:

• Sensibilizar a los profesionales de la salud sobre las consecuencias para la salud de la crisis climática y su responsabilidad de transmitir la urgencia de la acción a los responsables políticos, los pacientes y el público en general,
• Educar a los profesionales de la salud sobre los desafíos médicos relacionados con el clima, como adaptar la medicación durante las olas de calor,
• Permitir que las personas actúen como multiplicadores en la comunicación de las conexiones entre el clima y la salud,
• Fomentar el compromiso sociopolítico,
• Motivar una acción sostenible en el sentido de un sector sanitario neutro en emisiones.
• Integrar los resultados de la investigación sobre las consecuencias para la salud de la crisis climática en la formación básica y avanzada de las profesiones sanitarias.
• Rellenar las lagunas de conocimiento que existen en las universidades de medicina en cuanto a la docencia sobre estas materias.

En 2020, la Alianza Alemana para el Cambio Climático y la Salud (KLUG), una red de personas, organizaciones y asociaciones del sector sanitario, puso en marcha la Academia de Salud Planetaria, una serie de conferencias sobre la salud planetaria (es decir, la salud humana mundial y el estado de los sistemas naturales de los que depende) para médicos, becarios, estudiantes y empleados de todas las profesiones sanitarias. Esta serie ofrece sugerencias prácticas para la implementación en la vida laboral cotidiana (por ejemplo, trabajar con pacientes), con el fin de abordar las brechas existentes en términos de educación sobre estos temas en las universidades médicas alemanas.

La Academia de Salud Planetaria está dirigida a todas las partes interesadas del sector sanitario. Durante la pandemia de COVID-19, las conferencias se impartieron en línea debido a la imposibilidad de organizar reuniones físicas, y con el beneficio adicional de llegar a un público más amplio y atraer a profesionales de la salud en todo el mundo. Las conferencias son gratuitas, abiertas a todas las partes interesadas y dan a los participantes la oportunidad de tratar intensamente el tema de la salud y el medio ambiente.

Cada serie de conferencias implica de 6 a 9 eventos de 1,5 horas cada uno. Los contenidos de todas las series de conferencias se preparan posteriormente como videos que incluyen materiales (presentaciones, información de antecedentes, etc.) y se ponen a disposición permanentemente a través del sitio web de la Academia de Salud Planetaria.

La primera serie de conferencias se impartió en alemán y se centró principalmente en estudiantes y aprendices en las profesiones de la salud. La segunda y tercera ediciones, en inglés, estaban dirigidas a un público internacional. La cuarta edición de la conferencia en línea comenzó en noviembre de 2021, incluidas 9 conferencias en alemán de más de 20 expertos de renombre de diversas disciplinas clínicas, incluida la medicina general, la pediatría, la anestesia y otras. Sobre la base del libro de texto publicado recientemente «Saludplanetaria - Clima, medio ambiente y salud en el antropoceno»,la atención se centró en el contenido clínico, con especial énfasis en la conexión entre las diversas disciplinas médicas y la salud planetaria, para explorar los efectos clínicos de la crisis climática para campos especializados y áreas de acción individuales.

La Academia de Salud Planetaria continúa ampliando su oferta incluyendo talleres y laboratorios que se centran en temas específicos, como el calor o los impactos psicológicos de la crisis climática, con grupos más pequeños de aproximadamente 20 personas.

Las conferencias están certificadas como formación médica avanzada por la Asociación Médica de Berlín y la Asociación Médica de Austria. Los médicos pueden recibir tres puntos de Educación Médica Continua (CME) por conferencia por un subsidio de representación. La serie de conferencias está reconocida como una asignatura optativa / opcional en varias universidades alemanas, por ejemplo en Aquisgrán y Friburgo. 

Estas series de conferencias movilizan y reúnen a expertos de diferentes campos, por ejemplo, asociaciones científicas y profesionales, incluidos profesores de diferentes universidades como Charité en Berlín, la Escuela de Salud Pública de Harvard, el Centro Médico Universitario Utrecht en los Países Bajos, la Universidad de Heidelberg, el Instituto Potsdam para la Investigación del Impacto Climático, así como expertos de diferentes organizaciones como Lancet Countdown on Climate Change and Health, la Sociedad de Conservación de la Vida Silvestre, la Alianza de Salud Planetaria y muchos más.

El perfil de los participantes depende del contenido de cada serie de conferencias, incluidos médicos, aprendices, estudiantes y empleados de todas las profesiones de la salud. El primer semestre, celebrado en alemán, involucró exclusivamente a participantes de habla alemana, incluidos algunos de Austria y Suiza. Sin embargo, los semestres celebrados en inglés llegaron a participantes de más de 60 países

Los semestres de la Academia de Salud Planetaria han generado un gran interés en los temas. En promedio, 1000 participantes asistieron a cada conferencia con un pico de 1500 personas / conferencia durante el primer semestre.  Las lecciones gratuitas y en línea son un factor clave de éxito que atrajo a un gran público, así como la posibilidad de obtener un certificado de asistencia. Más de 70 médicos fueron acreditados durante los primeros tres semestres.

En cuanto a los factores limitantes, sería posible llegar a más personas interesadas en el tema mediante una comunicación más amplia. El idioma elegido para cada serie de conferencias limitó la audiencia a los participantes que hablaban alemán o inglés respectivamente. Las ventajas de un formato en línea superan en número a sus restricciones; Sin embargo, aún así, algunos aspectos como la creación de redes y un fuerte sentido de comunidad podrían beneficiarse de las reuniones en persona.

Además, también hay una brecha entre el número de asistentes y el bajo número de médicos acreditados. Es posible que muchos médicos hayan participado pero no hayan pasado por el proceso para recibir la acreditación.

KLUG, la organización que fundó Planetary Health Academy, está financiada por donantes privados y recibe financiación institucional de la Fundación Mercator, la Fundación Europea del Clima y la Agencia Federal de Medio Ambiente (115.000 euros en los años 2019-2021) y el Ministerio Federal de Medio Ambiente, Conservación de la Naturaleza y Seguridad Nuclear y la Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

La Academia de Salud Planetaria incurre en costos de personal para la organización, moderación, preparación y seguimiento de materiales, así como costos de equipo técnico. Para los participantes, la conferencia en línea es gratuita y los profesores no reciben una tarifa. Los médicos pueden recibir 3 puntos CME por una asignación de gastos de 25 euros por conferencia.

La serie de conferencias ha llevado a un número significativo de profesionales de la salud y estudiantes a convertirse en agentes activos de cambio para la salud planetaria al organizar programas educativos, organizar acciones de protesta, crear conciencia pública y llegar a los políticos. Ejemplos de acciones transformadoras en la serie de conferencias de la Academia de Salud Planetaria provocaron la formación de 20 nuevos grupos de «Saludpara el Futuro»en el transcurso de la serie de conferencias. Health for Future es un movimiento de profesionales de la salud y estudiantes que llevan a cabo proyectos de transformación a nivel local, nacional e internacional, que actualmente incluye a más de 70 grupos locales en Alemania, Austria, Suiza y Bélgica.

La Estrategia Nacional de Adaptación de Alemania (2008) menciona que los gobiernos federal y estatal deben proporcionar a la población información específica y adecuada sobre los efectos del cambio climático en la salud, incluidos los «multiplicadores» de información, como el personal médico.

La Academia de Salud Planetaria se puso en marcha en mayo de 2020 y sigue en curso (principios de 2022). La quinta ronda de la serie de conferencias se encuentra actualmente en planificación para el trimestre de verano de 2022 y se centrará en campos clínicos como obstetricia y ginecología, nutrición y muchos más.

Cada serie de conferencias dura un semestre, involucrando de 6 a 9 eventos de 1.5 horas. Los efectos positivos de la capacitación son duraderos, ya que se espera que allanen el camino hacia la mejora general del sistema de atención de la salud.

Trabajar en una amplia oferta educativa sobre el contenido de la Salud Planetaria y la acción transformadora seguirá siendo un foco principal para KLUG en el futuro con el fin de abordar las brechas existentes en términos de educación sobre el cambio climático y el tema de la salud en las universidades médicas alemanas. Por lo tanto, toda la duración de esta iniciativa dependerá de las necesidades adicionales en términos de educación y mecanismos de financiación que garanticen su aplicación.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de