Hospital de Nueva Zelanda del Norte: Un hospital de cuidados agudos resistente para el futuro, Hillerød, Dinamarca

La resiliencia de las instalaciones de atención médica es crucial, ya que proporcionan los servicios y la atención esenciales, tanto más necesarios durante y después de los fenómenos meteorológicos extremos. Los efectos del cambio climático también pueden afectar directamente el funcionamiento de las instalaciones de atención médica. Por ejemplo, las inundaciones pueden causar daños significativos a los equipos mecánicos de los hospitales al contaminar las fuentes de agua disponibles o cortar las rutas de acceso de emergencia. Por lo tanto, según la OMS,los centros sanitarios deben adoptar medidas eficaces para reducir los efectos del aumento de los fenómenos meteorológicos extremos y otros peligros relacionados con el clima, como olas de calor, inundaciones e inundaciones repentinas, fuertes vientos y tormentas.

El aumento de las fuertes precipitaciones es uno de los desafíos climáticos a los que se enfrenta Dinamarca. Las proyeccionesclimáticas para el municipio de Hillerød para el período 2040-2070 indican un aumento de las precipitaciones medias del 6 al 9 % (en los escenarios RCP 4.5 y RCP 8.5, respectivamente) en comparación con el período de referencia 1981-2010, lo que aumenta los riesgos actuales. El sitio del Hospital de Nueva Zelanda del Norte está en riesgo de inundaciones durante eventos de fuertes lluvias debido a su baja altitud y altos niveles de agua subterránea.

En Dinamarca, los edificios nuevos deben ser capaces de soportar los futuros desafíos climáticos y se aplican las regulaciones de construcción. Con el fin de evitar inundaciones urbanas, la planificación del uso del suelo impone restricciones significativas a la descarga de agua de lluvia en tierras adyacentes, lo que impone la gestión in situ del agua de lluvia.

El desarrollo y la planificación del Nuevo Hospital en el norte de Zelanda se basan en los objetivos políticos establecidos en la base política para los trabajos de construcción en la Región Capital de Dinamarca. Además, la visión de este hospital se articula en torno a cinco objetivos: (i) ofrecer el mejor tratamiento, (ii) ser eficaz y profesional, (iii) estar seguro, (iv) ser acogedor, (v) poder trabajar más allá de las fronteras convencionales. Dentro de este último principio rector, el hospital pretende adaptarse a un entorno cambiante.

El proyecto forma parte de la modernización radical de los sistemas sanitarios emprendida en la Región de la Capital de Dinamarca. Como New Hospital North Zealand, los hospitales de la región se fusionarán y expandirán, lo que dará como resultado hospitales de alta tecnología con un entorno contemporáneo eficiente y acogedor para los pacientes y mejores condiciones de trabajo para el personal en el futuro. Los códigos de construcción del hospital consideran el riesgo climático de inundaciones, mientras que el hospital está diseñado para permitir una planificación funcional flexible en el caso de una reorganización de las unidades (por ejemplo, la conversión de un dormitorio estándar en una clínica ambulatoria), o una mayor necesidad de camas para pacientes (por ejemplo, la conversión de espacio de oficina en habitaciones de pacientes) que podría permitirle hacer frente a eventos climáticos inesperados.

Se ha planeado que el Nuevo Hospital en el norte de Zelanda, Hillerød, sea el recurso hospitalario central para más de 310,000 ciudadanos en la parte norte de la Región Capital de Dinamarca. El hospital fusiona tres hospitales existentes: Hospital Hillerød, Hospital Elsinore y Hospital Frederikssund. Se extenderá sobre 118,000m2 e incluirá más de 570 habitaciones individuales para pacientes. Los dos pisos inferiores del complejo comprenden instalaciones de diagnóstico y tratamiento y los dos pisos superiores albergan las salas de internación que rodean un jardín en la azotea.

Teniendo en cuenta los riesgos climáticos relacionados con las lluvias extremas, el diseño ha requerido:

• Investigación detallada del sitio para determinar las condiciones existentes de las aguas subterráneas y del suelo.
• Evaluación de la relación de aumento individual de las aguas subterráneas del pozo para la intensidad variable de la lluvia (eventos únicos de lluvia y eventos acumulados de lluvia). La precipitación durante el período de 10 años (2007 a 2016) se procesó para evaluar las anomalías (desviación positiva o negativa) de los eventos de lluvia promedio.

La planificación del Nuevo Hospital en el Hospital del Norte de Zelanda siguió las pautas nacionales de 2014 para adaptar el diseño de ingeniería a diferentes niveles de precipitación. La combinación de diferentes métodos de reducción de escala de las proyecciones climáticas para Dinamarca, series de modelos (1950-2100 escala de tiempo) y escenarios (A1B, RCP4.5 y RCP8.5) proporcionó una gama de posibles factores climáticos que deben compararse. En particular, se consideró el evento de precipitación durante 24 y 48 horas con un período de retorno de 100 años para la estimación de los niveles correspondientes de las aguas subterráneas.  

Sobre la base de este modelo, el edificio del hospital se colocó en un nivel óptimo del sitio y también se han desarrollado las siguientes soluciones para reducir el riesgo de inundaciones:

• Se establecieron estanques y arroyos externos para proporcionar almacenamiento de agua y alejar el agua estancada de la carretera de acceso y el hospital principal.
• Las trincheras de aparcamiento proporcionan una mayor atenuación del agua de lluvia en el lugar.
• Otras áreas con vegetación alrededor del complejo pueden servir como almacenamiento adicional de agua de lluvia.

Estableciendo un plan para futuros hospitales, el diseño se centra principalmente en el bienestar del paciente para ayudar a una recuperación más rápida, con una estructura que maximiza la cercanía a la naturaleza y la visión de la naturaleza que desempeña un papel importante en la salud y el bienestar humanos. Finalmente, el hospital pretende ser el proyecto más habilitado digitalmente en Dinamarca con sistemas automatizados para maximizar la eficiencia del hospital, por lo que los trabajadores de la salud tienen más tiempo para pasar con los pacientes. El nuevo hospital también es altamente sostenible con su diseño de baja energía.

La participación de los usuarios ha estado en curso durante todo el desarrollo del hospital, desde el desarrollo de la visión hasta la optimización funcional y la planificación de áreas al aire libre. En estos procesos han participado personal, expertos, estudiantes y pacientes y sus familiares (RegiónH). Más de 300 partes interesadas han participado en este proceso. Para el desarrollo de la solución de adaptación, participaron la dirección del hospital y representantes de las autoridades locales pertinentes.   

La participación de los usuarios ha sido uno de los factores clave de éxito, ya que más de 300 partes interesadas han participado en la visión y el diseño del hospital. Además, la comunicación con la autoridad local ha sido extensa para garantizar una buena colaboración.  

Dinamarca está invirtiendo más de 40.000 millones de coronas danesas (aproximadamente 5.400 millones de euros) durante un período de 10 años (2015-2025) en la renovación de instalaciones hospitalarias en todo el país. La inversión cubre 16 proyectos. El Hospital de Nueva Zelanda del Norte es uno de cada 4 hospitales nuevos. La construcción total de esta nueva instalación cuesta aproximadamente 5.400 millones de coronas danesas (aproximadamente 730 millones de euros).

New North Zealand Hospital es la entidad o poder adjudicador. El New Hospital North Zealand forma parte de la consolidación del parque sanitario danés promulgada a partir de la «Propuestade Plan Hospitalario y de Psiquiatría 2020». La inversión forma parte de un plan de reforma estructural del sistema sanitario danés, en el que la atención hospitalaria se centraliza en menos lugares y los centros sanitarios comunitarios mantendrán más servicios sanitarios en la zona. Las soluciones tomadas en este caso son parte de un marco mejorado para la adaptación al cambio climático en Dinamarca con la consideración de una mayor precipitación al planificar nuevos proyectos de construcción, especialmente infraestructura crítica como instalaciones de salud.

El proyecto garantizó el cumplimiento de las restricciones de vertido de aguas pluviales de Hillerød y se aplicaron las directrices nacionales (2014)para adaptar el diseño de ingeniería a los diferentes niveles de precipitación.

La concepción del edificio se inició en 2014. La construcción comenzó en 2019, con la entrega del edificio en 2025. La Región Capital de Dinamarca opera el sistema de atención médica más grande de Dinamarca y se enfrenta a una modernización radical en los próximos 10-15 años (2015-2030). El New Hospital North Zealand, forma parte de esta iniciativa de modernización.

Las soluciones implementadas en este caso son el resultado de una planificación a largo plazo del Hospital que tuvo en cuenta escenarios climáticos a largo plazo. Se planea que las soluciones duren 50 años si se mantienen regularmente. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk