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Casos de estudio

El reto climático de los enfermeros en Europa: Una campaña para implicar a los profesionales de la salud sobre los efectos del cambio climático en la salud

(Estudio de caso elaborado para el Observatorio Europeo del Clima y la Salud)

El cambio climático ya está teniendo efectos adversos en la salud humana, que se prevé que empeoren con nuevos aumentos de temperatura inevitables en las próximas décadas.

El sector sanitario está en primera línea del cambio climático, soportando los costos del aumento de la prevalencia de enfermedades y los fenómenos meteorológicos extremos más frecuentes. Las enfermeras y parteras representan casi el 50 % de la fuerza laboral mundial de salud y tienen como tal un papel enorme que desempeñar en hacer que el sector de la salud sea resistente a los impactos del cambio climático. Como una de las profesiones más confiables, las enfermeras desempeñan un papel fundamental en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la prestación de atención primaria y comunitaria, y un papel vital en la educación de los profesionales de la salud sobre las soluciones climáticas. 

Nurses Climate Challenge Europe (NCC) es una iniciativa de Health Care Without Harm Europe en asociación con la Alianza de Enfermeras para el Medio Ambiente de la Salud que tiene como objetivo apoyar a las enfermeras que desean educar a sus colegas y comunidades sobre los impactos en la salud del cambio climático. Lanzado en enero de 2021, Nurses Climate Challenge Europe proporciona recursos adaptados a las enfermeras que trabajan en el sector sanitario europeo, como conocimientos teóricos sobre clima y salud, material educativo y de defensa, y medidas prácticas para integrar el conocimiento climático en la práctica de enfermería. Junto con estos recursos, el Desafío también sirve como una oportunidad de networking para que las enfermeras involucradas compartan sus experiencias, éxitos y los desafíos que enfrentan. Nurses Climate Challenge Europe planea educar a 3.500 profesionales de la salud sobre el clima y la salud para 2023. A partir de noviembre de 2021, 901 enfermeras ya han sido capacitadas.

Descripción de casos de estudio

Desafíos

Europa se está calentando más rápido que la media mundial, con 2016-2020 los cinco años más calurosos (en promedio) desde que comenzaron los registros, y las olas de calor más largas se vuelven más comunes. En 2003, la región europea de la OMS sufrió su peor ola de calor, lo que resultó en más de 70.000 muertes en exceso en 12 países europeos. Desde 1990, como resultado del envejecimiento de la población, la alta prevalencia de enfermedades crónicas y el aumento de los niveles de urbanización, las poblaciones de las regiones de Europa y el Mediterráneo oriental han sido las más vulnerables en todo el mundo a los extremos del calor. Además del calor, el cambio climático tiene un impacto negativo en todos los factores determinantes de la salud, aumentará aún más la prevalencia de enfermedades infecciosas y transmitidas por vectores y aumentará el riesgo de fenómenos meteorológicos extremos, que vuelven a empeorar los determinantes sociales y económicos de la salud y causan lesiones y enfermedades. Las concentraciones de polen más altas proyectadas y una temporada de polen más larga también pueden aumentar la gravedad de los síntomas respiratorios.

El sector de la salud ya está a la vanguardia en el tratamiento de estos impactos del cambio climático, y las enfermeras son vitales para la construcción de resiliencia dentro de las poblaciones y la adaptación de la infraestructura de salud a los impactos climáticos. Las enfermeras desempeñan un papel fundamental en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la prestación de atención primaria y comunitaria. Brindan atención en entornos de emergencia y serán clave para el logro de la cobertura de salud universal. Para que todos los países alcancen el tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible sobre salud y bienestar, la OMS estima que el mundo necesitará otros 9 millones de enfermeras y parteras para el año 2030.

La profesión de enfermería llegó al debate sobre el clima temprano pidiendo acción climática y está bien posicionada para abordar los efectos del cambio climático en la salud. Las enfermeras tienen el potencial de crear y difundir mensajes clave sobre el clima, ya que están cuidando a los pacientes y comunidades que son más vulnerables al cambio climático(Butterfiled et al., 2021).

Sin embargo, las limitaciones de tiempo, la falta de conocimiento sobre el tema de los impactos en la salud del cambio climático (ya que actualmente no se enseña como parte del plan de estudios de enfermería), y la falta de capacidad de liderazgo son factores limitantes para el desarrollo de las habilidades de las enfermeras y la evolución de sus prácticas diarias en un clima cambiante (Hathaway y Maibach, 2018).

Objetivos

El Desafío Climático de Enfermeras tiene como objetivo cumplir varios objetivos:

  • Educar a enfermeras y profesionales de la salud (3.500 en total para 2023) sobre los impactos en la salud del cambio climático
  • Crear una cohorte de profesionales de la salud informados sobre el cambio climático y comprometidos en la prevención de los impactos en la salud relacionados con el clima en entornos de atención mediante la promoción de la creación de redes de enfermeras comprometidas.
  • Lanzar un movimiento de profesionales de la salud comprometidos con las soluciones climáticas en entornos asistenciales y en la comunidad
  • Cumplir con las limitaciones de tiempo de las enfermeras al proporcionar recursos cortos precisos sobre cómo el cambio climático afecta la salud y cómo la prestación de atención médica también afecta el cambio climático.
Opciones de adaptación implementadas en este caso
Soluciones

Nurses Climate Challenge Europe moviliza a las enfermeras en torno a la educación y el compromiso sobre el cambio climático. El Desafío proporciona a las enfermeras recursos gratuitos en línea para educar a los colegas sobre el cambio climático y la salud, presentar soluciones de mejores prácticas e involucrar a otros en tomar medidas para educar a los profesionales de la salud sobre los impactos del cambio climático en la salud. Una inscripción en línea en el sitio web del Desafío Climático de Enfermeras es necesaria para acceder al conjunto de recursos y convertirse en un «Campeón del Clima de Nutrición».

Desarrollados por enfermeras y profesionales del clima y de la salud a través de Health Care Without Harm Europe, estos recursos se organizan por categoría: 

  • Aprende: El material proporciona antecedentes teóricos sobre el cambio climático y las relaciones entre el clima y la salud, incluida una visión general de la situación actual en Europa y el impacto previsto en el futuro. Los efectos del cambio climático se centran en las olas de calor, la contaminación del aire, las enfermedades transmitidas por vectores, los fenómenos meteorológicos extremos, los desastres naturales y la salud mental.
  • Educar: Estos recursos proporcionan información educativa esencial sobre el clima y la salud, pero también material para planificar, promover y organizar un evento educativo en una clínica o comunidad.
  • Abogado: Los recursos de esta categoría incluyen una guía para fortalecer las habilidades de defensa, para abogar por el clima y la salud en las redes sociales, pero también recomendaciones que las enfermeras pueden dirigir a su administración hospitalaria.
  • Práctica: Los recursos de esta categoría aún están en desarrollo y tienen como objetivo integrar el conocimiento climático en la práctica de enfermería. Ya hay tres estudios de casos de proyectos exitosos disponibles para apoyar a la agencia y el conocimiento de las enfermeras en la planificación e implementación. Los estudios de caso son: Nurse a Tree (Crear espacios verdes y mejorar la biodiversidad cerca de las instalaciones sanitarias) — Irlanda, reciclaje de plásticos en el hospital -Reino Unido, y Reducción de residuos en el quirófano -Irlanda. Se seguirán desarrollando estudios de casos de proyectos de adaptación.
  • Lecturas adicionales: Hay una colección de recursos adicionales de fuentes externas disponibles, incluyendo la Cuenta Regresiva de Lancet, una guía para el diagnóstico clínico que involucra el cambio climático (OPS) que puede ayudar a las enfermeras a comprender el impacto que el clima tiene en la enfermedad específica de los pacientes y la salud futura, y otros documentos clave vitales para comprender la interrelación del cambio climático y la salud.

A continuación, los participantes reportan el número de profesionales de la salud educados con la ayuda de recursos de NCC con el fin de rastrear el progreso hacia el objetivo de Enfermeras Climate Challenge Europe. También se invita a las enfermeras a dar sus comentarios para mejorar los materiales de apoyo.

Ya hay enfermeras en toda Europa que están comprometidas y trabajan para adaptar la atención médica a los impactos del cambio climático. El Desafío Climático de Enfermeras proporciona un grupo de networking donde las enfermeras pueden ponerse en contacto con profesionales de la salud afines que son tan apasionados por la salud planetaria y el cambio climático como lo son, así como compartir preguntas, recursos e ideas. A través de esto, el Desafío Climático de Enfermeras construyó una red de apoyo de enfermeras de todo el continente.

Relevancia

Case developed and implemented as a Climate Change Adaptation Measure.

Información adicional

Participación de partes interesadas

Health Care Without Harm Europe trabaja en diferentes niveles para hacer que la prestación de asistencia sanitaria sea sostenible desde el punto de vista medioambiental y reducir los impactos negativos para la salud derivados de la contaminación ambiental y el cambio climático. A pesar de que la promoción y la cooperación con los ministerios de salud y medio ambiente son una parte integral del trabajo de HCWH, la parte principal es el apoyo a las instituciones sanitarias en toda Europa.

Además de los expertos en cambio climático de Health Care Without Harm, el NCC Europe incluye enfermeras de diferentes especialidades en la creación de recursos. A través de esto, enfermeras de diferentes organizaciones, como la Red de Lactancia Materna, tienen la oportunidad de aportar los recursos de mejores prácticas para la adaptación de la práctica de enfermería.

Aunque el Desafío Climático de Enfermeras está dirigido a enfermeras individuales, las universidades y las escuelas de enfermería pueden unirse al Desafío Climático de Enfermería a través de los Compromisos Escolares de Enfermeríat, comprometiéndose a incluir el cambio climático y la salud planetaria en su plan de estudios. El Compromiso de Escuelas de Enfermería se ha desarrollado en cooperación con 23 profesores de enfermería de toda Europa en reconocimiento a la importancia de educar a la próxima generación de enfermeras que ya están en la escuela sobre los impactos del cambio climático. A partir de octubre de 2021, participan 10 escuelas y universidades europeas de enfermería de siete países.

Junto con las asociaciones de enfermería, como la Irish Nurses and Midwives Organization y la Asociación Italiana de Enfermería, el NCC planea ofrecer talleres de promoción para enfermeras en 2022, desarrollar recursos específicos de la región y proporcionar recursos traducidos de NCC.

Factores de éxito y limitantes

A finales de octubre de 2021, 205 Campeones de Clima de Enfermeras de 31 países participan en el Desafío en Europa. El grueso de estas enfermeras está practicando en el Reino Unido (39 %) con el resto repartido por Europa (Alemania, España, Italia, Bélgica, Finlandia, Suecia, Portugal, etc.). En total, 901 profesionales de la salud han sido educados por la Enfermera Climate Champions durante los primeros diez meses de la campaña, revelando un fuerte éxito de la iniciativa y evidenciando el progreso hacia el logro de los objetivos de la iniciativa.

Ha sido útil que el Desafío Climático de Enfermeras ya exista en los Estados Unidos y Canadá, donde tiene mucho éxito (en tres años ha logrado educar a más de 20.000 enfermeras). El equipo de NCC EE.UU. permitió a NCC Europe utilizar sus recursos y adaptarlos a las necesidades europeas.

La Enfermera Climate Challenge Europe es un éxito porque ya hay muchas enfermeras que están interesadas en el tema. NCC Europe solo proporciona recursos simples y rápidos para ellos y hace que sea lo más fácil posible adaptar la educación y la defensa sobre el clima y la salud en su apretado horario. Además, se hace cada vez más claro cuán fuertemente la salud está influenciada por el cambio climático. Con la creciente atención al tema, cada vez más enfermeras están buscando la información y el apoyo que ofrece el Desafío Climático de Enfermeras.

Uno de los desafíos encontrados es la barrera del idioma y la necesidad de traducir los recursos a varios idiomas. El idioma original utilizado es el inglés, pero paso a paso todos los recursos están siendo traducidos por personal, enfermeras comprometidas y asociaciones de enfermería interesadas a otros idiomas europeos (alemán, francés, italiano, español, etc.). Además, hay muchas especialidades de enfermería, que tienen un enfoque diferente y necesitarían recursos específicamente adaptados a las vulnerabilidades del grupo de pacientes que están cuidando. Tanto la variedad de idiomas como las especialidades de enfermería limitan el alcance del Desafío Climático de Enfermeras y estos problemas solo se pueden resolver gradualmente con el tiempo. NCC Europe está invitando a los Campeones del Clima de Enfermeras a enviar traducciones de los recursos en sus idiomas y proporcionará una página en alemán totalmente traducida para 2022.

Costes y beneficios

Health Care Without Harm Europe (HCWH) está financiada por una combinación de agencias públicas y fundaciones privadas, incluida la Comisión de la UE (a través de un programa LIFE), los ministerios nacionales de salud y medio ambiente de toda Europa y las donaciones de partidarios individuales. Todos los fondos se utilizan con fines educativos e informativos dirigidos a audiencias clave, sin margen de beneficio. Todos los informes financieros de HCWH Europe del año anterior están disponibles públicamente en el informe anual de 2020.

Trabajar con profesionales de la salud y brindar la oportunidad de aumentar sus conocimientos y crear capacidad y conciencia está creando las bases para un cambio sostenido dentro de las organizaciones de atención médica. Es de vital importancia no solo contar con el apoyo de liderazgo de los hospitales y otros proveedores de atención médica, sino que los profesionales de la salud que trabajen en estas instituciones de salud participen en la discusión e implementación de medidas de adaptación, sin el apoyo continuo del personal, los cambios implementados de arriba hacia abajo podrían ser de corta duración.

Las enfermeras que han sido educadas a través del Desafío Climático de Enfermeras educan a otros sobre los impactos en la salud del cambio climático, ampliando así los beneficios de la iniciativa a un número más amplio de actores. Además, las enfermeras educadas y capacitadas también se sienten empoderadas para convertirse en innovadoras y pueden exigir la implementación de medidas de adaptación sostenibles en sus instituciones y sociedades sanitarias.

 

El Desafío Climático de Enfermeras no se basa en un marco legislativo específico. Sin embargo, su objetivo es abordar la necesidad de desarrollar la capacidad de los profesionales de la salud en materia de adaptación al cambio climático, que se incluye en muchas estrategias nacionales de adaptación de los países europeos, mediante la planificación de proporcionar educación y formación adicionales a los profesionales de la salud pública para hacer frente a los efectos del cambio climático en la salud. Esto requiere considerar, en primer lugar, el desarrollo de nuevos materiales y módulos de capacitación y, en segundo lugar, la implementación de seminarios y cursos de educación continua para profesionales de la salud ya calificados.

De este modo, la iniciativa también está en línea con el programa Salud de la Unión Europea, la red temática europea Acción por el clima a través de la educación y la formación en salud pública, liderada por la Asociación de Escuelas de Salud Pública de la Región Europea, promovida por la DG SANTE.

Tiempo de implementación

Basado en el éxito continuo de Nurses Climate Challenge EE.UU. y Canadá, que comenzó en 2018 en los Estados Unidos, el Desafío Climático de Enfermeras se lanzó en Europa en enero de 2021.

Tiempo de vida

En vista del éxito del Nurse Climate Challenge en los Estados Unidos (más de 20.000 profesionales de la salud educados en tres años) y teniendo en cuenta los primeros resultados de la iniciativa europea (205 Nurse Climate Champions de 31 países y más de 900 profesionales de la salud educados en los primeros diez meses), está previsto que la iniciativa continúe en los próximos años.

Los efectos positivos de informar y capacitar a las enfermeras serán duraderos, ya que están preparando el terreno para cambios fundamentales en el sistema de salud.

Informacion de referencia

Contacto

Anna Fuhrmann

Climate Officer, Health Care Without Harm Europe

E-mail: anna.fuhrmann@hcwh.org

Email: ncceurope@hcwh.org

 

Referencia

Publicado en Climate-ADAPT Nov 22 2022   -   Última modificación en Climate-ADAPT Mar 06 2023


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