Formación en línea sobre cambio climático y salud para la salud pública y el personal sanitario en general en Europa

En Europa, el aumento de las temperaturas ha provocado un aumento del calor extremo y los incendios forestales durante los meses de verano, con el impacto inherente en la salud de la población tanto en términos de morbilidad y mortalidad como en los sistemas sanitarios. Los cambios en los patrones de precipitación y los fenómenos meteorológicos extremos, incluidas las inundaciones y las tormentas, también se han vuelto cada vez más comunes y graves en los últimos años, lo que ha tenido repercusiones en la salud humana, que incluyen víctimas, lesiones, desplazamientos, enfermedades transmitidas por el agua y efectos en la salud mental (AEMA,2024).

La crisis climática y sanitaria exige medidas inmediatas y firmes para aumentar la resiliencia de los sistemas sanitarios. Una estrategia clave es fortalecer los programas de educación y capacitación para los profesionales de la salud pública y, por extensión, para todos los profesionales de la salud. La salud pública y el personal sanitario en general requieren una formación básica y un desarrollo profesional continuo para mejorar su comprensión del impacto del cambio climático en la salud y los cobeneficios sanitarios de la mitigación del cambio climático y la adaptación al mismo. Específicamente, los profesionales de la salud pública son esenciales para mejorar la prevención de desastres de emergencia, la preparación, las respuestas y la resiliencia, así como para fomentar un enfoque proactivo para salvaguardar el bienestar de las comunidades. Como voces confiables sobre la salud y el bienestar de la población, tienen la responsabilidad y la oportunidad de proteger a las personas y las comunidades contra los efectos negativos para la salud del cambio climático. Mejorar la alfabetización en materia de salud climática entre los profesionales de la salud pública y la comunidad sanitaria en general requiere una verdadera transformación de la educación sanitaria para preparar a la mano de obra actualmente poco preparada. Más allá de las escuelas de salud pública, el llamado a actualizar los planes de estudio también se extiende a la educación profesional continua. La salud pública y el personal sanitario en general requieren una formación básica y un desarrollo profesional continuo para mejorar su comprensión del impacto del cambio climático en la salud y los cobeneficios sanitarios de la mitigación del cambio climático y la adaptación al mismo, lo que requiere una toma de decisiones urgente y basada en datos contrastados.

En general, el mensaje fue claro: se necesitan enfoques coordinados en todos los sectores, teniendo en cuenta los beneficios colaterales para la salud que reducen los impactos en la salud relacionados con el clima. En la región europea, existe una falta de integración sistemática de los conceptos de salud climática en el plan de estudios. ASPHER realizó una encuesta de educación sobre salud climática en 2021 entre sus miembros de las Escuelas de Salud Pública, encontrando que solo el 64% ofrecía algún tipo de educación sobre salud climática, sin embargo, el alcance no estaba claro. Las Escuelas de Salud Pública informaron que enfrentaban barreras como la falta de fondos y experiencia en el tema. En un currículo de salud pública ya sobrecargado, las competencias de salud climática eran difíciles de integrar. En la educación profesional continua, existen desafíos similares, como encontrar el tiempo para la capacitación y cubrir su costo. Por lo tanto, la demanda de educación sobre el clima y la salud supera la disponibilidad de cursos.

En julio de 2023, los países miembros de la región europea de la OMS adoptaron la declaración de la Séptima Conferencia Ministerial sobre Medio Ambiente y Salud organizada por la OMS Europa en julio de 2023 en Budapest. Los países se comprometieron, entre otras cosas, a fortalecer la alfabetización climática de los profesionales de la salud para capacitarlos para responder a los impactos en la salud climática y participar de manera significativa en el desarrollo de políticas de cambio climático en el sector de la salud. Además, los países que firmaron la Declaración de los Emiratos Árabes Unidos sobre Clima y Salud COP28 en diciembre de 2023 se comprometieron a mejorar la capacidad de los sistemas de salud para anticipar e implementar intervenciones de adaptación al clima por parte de un personal sanitario preparado para el clima.  

La declaración conjunta de 2022 de la ASPHER a través de la iniciativa de la Plataforma de Política Sanitaria de la UE, «Avanzarhacia el derecho a la «salud para todos» formando a la salud pública y al personal sanitario en general sobre el cambio climático y la salud», que cuenta con elrespaldo de más de 80 instituciones académicas y organizaciones profesionales de la salud. La Plataforma de Política Sanitaria de la UE es una herramienta interactiva de la Comisión Europea que tiene como objetivo estimular el debate sobre las preocupaciones del público y proporcionar una manera fácil para que las partes interesadas compartan conocimientos y buenas prácticas para el futuro de la salud pública. En 2021, ASPHER fue nombrado líder de la red temática «Acción por el clima a través de la educación y la formación en materia de salud pública», lo que demuestra el deseo compartido de formación de la mano de obra y desarrollo de capacidades.

La declaración conjunta elevó el entorno político para la educación en materia de clima y salud, con dos llamamientos específicos, a saber, intensificar la inversión en educación y formación interdisciplinarias para los profesionales de la salud pública y la salud en los planes de estudios existentes [acción 4], y desarrollar la resiliencia frente al cambio climático, la alfabetización en materia de clima y salud y la alfabetización política [acción 5]. Anteriormente, ASPHER ya había publicado las competencias de 2021 en materia de clima y salud para los profesionales de la salud pública en Europa. En 2023, el GCCHE presentó un informe actualizado sobre las competencias. Las competencias han proporcionado la orientación y los puntos de partida para que las Escuelas de Salud Pública integren la alfabetización en salud climática en sus planes de estudios existentes. ASPHER también produjo una declaración en la COP28, Un Llamado a la Acción en Siete Puntos que enfatizó la importancia de la capacitación y el desarrollo de capacidades en cambio climático y salud para múltiples partes interesadas. Además, múltiples actores han destacado la importancia de una mayor educación y formación de los profesionales de la salud pública y de la salud en general y de los estudiantes sobre el cambio climático.

El objetivo del Curso Europeo de Respuesta al Clima y la Salud era involucrar y educar a la salud pública y a las comunidades académicas, de investigación, práctica y políticas de salud en general con una introducción básica a la alfabetización sobre salud climática. A través del curso, los participantes serían más conscientes de los impactos climáticos de los eventos actuales y futuros en la salud, mejorando su participación en la defensa, las políticas y la investigación para informar las decisiones de salud basadas en la evidencia en todos los sectores.

Los objetivos específicos incluyen:

• Construir y formar una red de expertos en cambio climático y salud en la región europea a través de una estrategia de educación abierta, donde los materiales del curso puedan reutilizarse y redistribuirse para apoyar a los educadores.
• Reforzar la alfabetización en materia de clima y salud de los profesionales de la salud a través de estudios de casos de respuestas implementadas a los riesgos e impactos para la salud relacionados con el clima en toda la región europea.
• Mejorar el conocimiento, la confianza y las habilidades de comunicación de los profesionales de la salud actuales y futuros para actuar sobre el clima y la salud, mejorando la atención de la población y la práctica de la salud pública y sirviendo como defensores creíbles.

A principios de 2024, ASPHER y la GCCHE pusieron en marcha el Curso Europeo de Respuesta al Clima y a la Salud, de libre acceso para los participantes. El "Curso de respuesta climática y de salud" es parte de una iniciativa emblemática global de GCCHE y sus socios para educar a profesionales interdisciplinarios sobre los impactos del cambio climático en la salud. El curso estaba dirigido a profesionales de la salud pública y la salud y aprendices de la región europea que tenían una comprensión limitada de los impactos climáticos en la salud.

Durante 10 semanas, el curso ofreció una sesión virtual semanal en vivo de 90 minutos, que incluyó una conferencia seguida de dos estudios de casos y un Q&A; sesión. Cada conferencia abarcó un tema específico del nexo entre el clima y la salud y se impartió en inglés. Todos los recursos del curso, incluidas las grabaciones de la sesión, las diapositivas y las lecturas del curso, se proporcionaron como un recurso educativo abierto, disponible después de la sesión para todos los participantes registrados.

Las sesiones se desarrollaron en torno a los siguientes diez temas:    

Los participantes debían asistir al menos al 70% del curso y aprobar el examen final con una puntuación de al menos el 70% para obtener un Certificado de Participación tanto de ASPHER como de GCCHE. Aproximadamente 4,600 personas de diferentes países europeos y fuera de Europa se registraron para la primera edición del curso. El gran interés y la diversidad de antecedentes de los participantes en la atención médica y la salud pública demostraron la demanda generalizada de habilidades y conocimientos sobre el cambio climático y la salud y la necesidad de capacitación gratuita y accesible sobre el tema. Al final del curso (en abril de 2024), más de 850 participantes aprobaron con éxito el examen final y recibieron un certificado de finalización.

La evaluación del curso consistedofa encuesta longitudinal durante la inscripción y al final del curso, así como encuesta de evaluación semanal. La encuesta evaluó la eficacia del curso de formación para influir en el comportamiento profesional relacionado con la comunicación sobre el clima y la salud, la aplicación de los conocimientos sobre el clima y la salud y la participación en la lucha contra los riesgos climáticos y para la salud. Se pidió a los participantes que reflexionaran sobre la eficacia, la aplicación, los posibles cambios en las prácticas, el liderazgo en las iniciativas de adaptación y mitigación, la autoevaluación de las capacidades adquiridas, la confianza en el uso de estas capacidades y los ámbitos de mejora.

Dada la alta demanda, se planea provisionalmente que el curso se repita anualmente. Al mismo tiempo, los materiales están disponibles como acceso abierto a la educación, respectivamente accesible para aquellos interesados en desarrollar su alfabetización climática y sanitaria en un momento dado. ASPHER y la GCCHE tienen consideraciones para cursos más relevantes a nivel regional que adapten diferentes áreas del sector de la salud en el futuro.  

El curso europeo de respuesta en materia de clima y salud fue desarrollado por la ASPHER y la GCCHE, sobre la base de la colaboración de dichas organizaciones en las competencias en materia de clima y salud de 2021 y la declaración conjunta de 2022.

ASPHER es una organización miembro de las instituciones de la Región Europea de la OMS, incluidas las Escuelas de Salud Pública y las asociaciones profesionales de salud pública. Las personas involucradas son expertos en salud pública y conceptos médicos de salud pública. En 2022, ASPHER creó Climate-Health Working para refinar las necesidades del personal de salud pública en relación con el clima y la educación sanitaria. El Grupo de Trabajo está compuesto por profesionales de la salud pública, académicos, líderes y jóvenes profesionales, que forman parte del Programa de Jóvenes Profesionales de ASPHER. Se estableció un subgrupo de trabajo específicamente para apoyar la colaboración con la GCCHE.

En el subgrupo de trabajo del curso EU Responder, la GCCHE proporcionó orientación semanal sobre la estructura y los aspectos técnicos del desarrollo del curso. El curso contó con la participación de profesores invitados de diferentes organizaciones y escuelas de salud pública, incluida la Organización Mundial de la Salud, el Observatorio Europeo del Clima y la Salud y la Alianza Mundial para el Clima y la Salud (GCHA), aprovechando las redes ASPHER. El subgrupo de trabajo identificó a los oradores para los temas semanales, a fin de permitir aprender de los expertos y concienciar sobre las diferentes partes interesadas que trabajan en el ámbito de la salud climática en toda Europa. Esto brindó la oportunidad de fortalecer las relaciones entre las organizaciones involucradas en el curso.

Las tasas de inscripción de los participantes fueron relativamente equilibradas en salud clínica, salud pública y atención comunitaria. Algunos participantes procedían de otras profesiones (por ejemplo, arquitectura, ingeniería química, horticultura y gestión de almacenes), lo que demuestra el amplio interés en un curso más amplio que es aplicable a todos los orígenes. Aunque el curso estaba dirigido a individuos, también se promovió a estudiantes de diferentes universidades y escuelas de salud pública como una opción adicional a su plan de estudios. Más de 1.695 participantes del curso se inscribieron como estudiantes.

Por último, las partes interesadas importantes del curso fueron las escuelas miembros que ofrecieron el apoyo financiero para el curso: 

• Ecole des Haute en Sante Publique (Francia)
• NOVA Escuela Nacional de Salud Pública (Portugal)
• SSPH+ Escuela Suiza de Salud Pública (Suiza)
• Escuela Erasmus de Política y Gestión Sanitaria (Países Bajos)
• Lietuvos Sveikatos Mokslų Universitetas (Italia)

Factores de éxito:

ASPHER es un líder reconocido en la región europea en la capacitación en salud pública y el desarrollo de la educación, y su membresía y el Grupo de Trabajo de Salud Climática establecido proporcionaron los medios para convocar a un subgrupo para trabajar voluntariamente en el desarrollo del curso semanalmente.

GCCHE es reconocido como un líder mundial en la prestación de cursos gratuitos de educación sobre el clima y la salud. Antes del Curso Europeo de Respuesta, GCCHE ha desplegado varios cursos en América del Norte, América Latina, el Caribe y el Sudeste Asiático; formando a más de 20.000 personas de 167 países. La extensa red de personas de GCCHE y las más de 300 instituciones de más de 60 países también facilitaron el éxito de la alta inscripción de participantes. Además, la experiencia de organizar cursos, los apoyos existentes a las necesidades técnicas, así como el personal a tiempo completo, contribuyeron al éxito sostenible de sus ofertas de cursos.

Sobre la base de las experiencias de GCCHE, las sesiones semanales de 90 minutos se impartieron a través de Zoom, las fechas y la hora teniendo en cuenta los días festivos nacionales y las diferencias horarias dentro de Europa. Además, el contenido se adaptó específicamente para Europa, con estudios de casos distribuidos por toda la región europea.

El gran éxito del curso también se atribuyó en gran medida a los miembros del equipo del subgrupo de trabajo de ASPHER/GCCHE que trabajaron en estrecha colaboración con los oradores invitados para garantizar la entrega de contenido adecuado al programa del curso.

Limitaciones:

Debido a la financiación limitada, el curso solo estaba disponible en inglés. Para apoyar a los participantes con el inglés avanzado, se habilitaron subtítulos para las sesiones en vivo. El chat de Zoom fue monitoreado por los moderadores de ASPHER y el equipo de soporte técnico de GCCHE durante toda la sesión para proporcionar más explicaciones si es necesario. Al comienzo de cada sesión, el moderador compartió estas instrucciones, para asegurarse de que los participantes se sintieran apoyados.

La ubicación de la oficina de GCCHE en América del Norte y la diferencia horaria en relación con Europa dieron lugar a algunos desafíos de programación, que se resolvieron por la voluntad tanto de GCCHE como de ASPHER de adaptarse. El curso también se vio afectado por el horario de verano, creando confusión para los participantes. El equipo envió un recordatorio a los participantes antes de la primera sesión después del cambio de hora y se alentó a los participantes a agregar el horario del curso a sus calendarios. Excepcionalmente, el retraso no se penalizó para los participantes que se unieron tarde durante la semana de cambio de hora.

Otra limitación fue atender a un público amplio con diferentes niveles de conocimiento previo y experiencia en temas de salud climática y diferentes contextos culturales, por lo que se eligió un enfoque para comenzar con lo básico. Para futuras iniciativas, se considera la posibilidad de reducir el grupo destinatario. Se debate si se debe adaptar el esquema general actual del curso para alinearlo con las competencias, así como con el plan de estudios ASPHER que se publicará a fines de 2024.

Por último, las futuras ediciones del curso dependen de la capacidad del subgrupo de trabajo ASPHER/GCCHE.

Costes:

Desarrollar una nueva iniciativa requiere tiempo y recursos, lo que plantea la dificultad de la sostenibilidad a largo plazo. A través de la asociación de colaboración con la GCCHE, ASPHER puede gestionar el curso de una manera sostenida. El apoyo de GCCHE ha sido de vital importancia, no solo desde la perspectiva de no reinventar la rueda, sino que aprovechar las visiones y objetivos de ambas organizaciones fue vital para reforzar la capacidad y la conciencia del papel de los profesionales de la salud en el cambio climático.

A través del apoyo de la GCCHE, la plataforma en línea se proporcionó en especie a través de su apoyo a la organización. El GCCHE tiene las disposiciones con personal a tiempo completo y recursos para apoyar el proceso de registro en línea, encuestas semanales y el examen final.

El subgrupo de trabajo de ASPHER aportó su tiempo voluntariamente, impulsado por su pasión por la educación en materia de salud climática. Para compartir la carga de trabajo, cada miembro del equipo moderó 1 o 2 sesiones temáticas semanales. Los fondos proporcionados por las escuelas miembros de ASPHER apoyaron el desarrollo de contenido y las presentaciones de los oradores. Además, ASPHER cuenta con el apoyo del Programa de Jóvenes Profesionales, que involucra a estudiantes e individuos de carrera temprana, apasionados por la salud climática. El subgrupo de trabajo involucró la representación voluntaria de los Jóvenes Profesionales para garantizar que el material de contenido se relacionara con la nueva generación y el personal de salud.

Beneficios:

A través del apoyo diverso de las Escuelas de Salud Pública de ASPHER en diferentes países europeos, el curso ofrece una perspectiva regional única. Los participantes obtuvieron una comprensión completa de la interacción entre el cambio climático y la salud en Europa basándose en las últimas pruebas y prácticas. Con una base educativa más sólida, que mejora su alfabetización sobre el clima y la salud, los participantes tienen las habilidades prácticas para identificar, prevenir y responder a los impactos del cambio climático en la salud. Esto aumenta su competencia profesional y mejora sus oportunidades profesionales. Indirectamente, el curso proporcionó una oportunidad de networking. Los participantes compartieron sus nombres y organizaciones afiliadas en el chat al comienzo de cada sesión, fomentando el intercambio de ideas y colaboraciones.

Educar a la fuerza laboral de salud pública y salud sobre el cambio climático los equipa para contribuir a construir comunidades más resilientes que puedan resistir mejor y adaptarse a los desafíos relacionados con el clima. Los profesionales de la salud informados sobre el clima están mejor posicionados para influir en las políticas y abogar por medidas de salud pública que aborden el cambio climático, así como para aumentar la conciencia pública sobre los impactos y fomentar medidas preventivas, apoyando un sistema de salud resiliente al clima.

N/A

El desarrollo del curso comenzó en mayo de 2023 y se realizó en cinco fases, que duraron aproximadamente dos meses cada una:

Fase 1: Desarrollar un conjunto de mejores prácticas para el grupo de trabajo entre la ASPHER y la GCCHE para identificar roles, visión y expectativas

Fase 2: Competencias, plan de estudios y resultados de aprendizaje previstos

Fase 3: Desarrollo de Contenidos para Profesores & Casos de Estudio

Fase 4: Sesiones en vivo del curso (febrero - abril de 2024)

Fase 5: Evaluación del curso & Difusión

El interés en el Curso Europeo de Respondedores con (más de 4.600 participantes registrados) la asociación entre ASPHER y GCCHE está previsto que continúe y se expanda en los próximos años. El Grupo de Trabajo sobre Clima y Salud de ASPHER está planeando desarrollar más cursos especializados para grupos específicos de profesionales de la salud.

La formación de los profesionales de la salud pública y de la salud en general puede mejorar su preparación para hacer frente a los desafíos de la salud climática por encima de la maldición de su carrera. El contenido del curso está totalmente disponible en línea como recursos educativos abiertos, accesibles en cualquier momento.

Tara Chen

Climate-Health Fellow, the Association Schools of Public Health in the European Region

E-mail: tara.chen@aspher.org

E-mail: office@aspher.org

Declaración conjunta de ASPHER (2022). Hacia el derecho a la «salud para todos» mediante la formación del personal sanitario y del personal sanitario en general sobre el cambio climático y la salud. https://www.aspher.org/download/1097/che_euhpp-2022_statement_2504-aspher.pdf

ASPHER Competencias en materia de clima y salud para profesionales de la salud pública en Europa. (2021). https://www.aspher.org/download/882/25-10-2021-final_aspher-climate-and-health-competencies-for-public-health-professionals-in-europe.pdf (en inglés).

Conceptos básicos de GCCHE sobre clima y salud para profesionales de la salud. (2023). https://www.publichealth.columbia.edu/file/11940/download?token=ILZgbU2L