Helleaaltojen hallinta Euroopassa: vertaillaan terveyspolitiikkaa ja -käytäntöjä, jotta voidaan ymmärtää paremmin rooleja, vastuita ja yhteistyötä

Taustaa

Odotus siitä, että ilmastonmuutos pahentaa entisestään äärimmäisiä sääilmiöitä, kuten helleaaltoja, on poliittisten päättäjien ja tutkijoiden ensisijainen huolenaihe. Tehokas hallinto on olennaisen tärkeää tällaisiin uhkiin varautumisen ja niihin reagoimisen kannalta. Tässä asiakirjassa tarkastellaan eurooppalaisten lämpöterveystoimintasuunnitelmien hallintorakenteita ja esitetään näkemyksiä keskeisistä sidosryhmistä, rooleista, vastuista ja yhteistyöstä.

Menetelmät

Kyseessä oli kaksivaiheinen kvalitatiivinen tutkimus, jossa tutkijat täydensivät 15 eurooppalaisen kansallisen lämpöterveystoimintasuunnitelman asiakirjatarkastusta, johon sisältyi tietoon perustuvan suostumuksen saamisen jälkeen 68 haastattelua yhdeksässä maassa näiden kansallisten terveystoimintasuunnitelmien kehittämiseen, täytäntöönpanoon ja/tai arviointiin osallistuvien keskeisten tiedonantajien kanssa. NHHAP:t analysoitiin induktiivisesti temaattisen analyysin avulla. Analyysissä keskityttiin kolmeen aiheeseen: keskeisten sidosryhmien tunnistaminen, roolien ja sidosryhmien välisen yhteistyön määrittely ja osoittaminen. Iteratiivisesti luotua koodikirjaa sovellettiin sitten keskeisten informanttihaastattelujen analyysiin. Kaikki analyysit tehtiin NVivo 10 kvalitatiivisella analyysiohjelmistolla.

Tulokset

Useimpien kansallisten terveysalan toimintasuunnitelmien yhtenä päätavoitteena on hallinto, jolla tuetaan toimien koordinointia ja asianomaisten sidosryhmien välistä yhteistyötä. Suunnitelman ja käytännön välillä on kuitenkin merkittäviä eroja. Saatavilla olevien tietojen perusteella tutkijoilla on vain vähän tietoa sidosryhmien tunnistamisprosessista, mutta he havaitsevat, että useimmissa maissa on mukana samantyyppisiä sidosryhmiä. Roolit määritellään ja osoitetaan pääasiassa suhteessa varoitusjärjestelmän hälytystasoihin, minkä vuoksi muut roolinäkökohdat ja muut roolit ovat epämääräisiä ja moniselitteisiä. Yhteistyö on avainasemassa monissa NHHAP:n elementeissä, ja se koetaan pääasiassa positiivisesti, vaikkakin parannuksia ja uusia yhteistyömuotoja harkitaan.

Päätelmät

Tämän asiakirjan tulokset osoittavat, että kansallisten terveysalan toimintasuunnitelmien yhteydessä tarvitaan harkitumpaa ja jäsennellympää lähestymistapaa hallintoon. Monialainen lähestymistapa keskeisten sidosryhmien tunnistamiseen voi helpottaa laajempaa varautumista ja reagointia helleaaltoihin. Sidosryhmien roolit ja vastuut olisi määriteltävä ja jaettava selkeämmin sekaannusten välttämiseksi ja tehokkaan täytäntöönpanon parantamiseksi. Tässä tutkimuksessa tutkijat tunnistavat ja kuvaavat seitsemän keskeistä roolia ja potentiaalista sidosryhmää, joille nämä roolit yleensä annetaan. Myös sidosryhmien välinen yhteistyö voi hyötyä monialaisesta lähestymistavasta, mutta myös viralliset rakenteet voivat olla hyödyllisiä.