Crise climatique et santé: Formation des professionnels de la santé à l'action transformatrice, Allemagne

Le changement climatique est l'un des grands défis pour la santé et le bien-être humains en Europe. En supposant la vulnérabilité actuelle et l’absence d’adaptation supplémentaire, les décès annuels dus à la chaleur extrême en Europe pourraient passer de 2 700 décès par an aujourd’hui à environ 30 000 et 50 000 d’ici à 2050, avec un réchauffement planétaire de 1,5 °C et de 2 °C, respectivement. Quinze millions d'Européens supplémentaires vivant à proximité de zones sauvages seraient exposés à un risque d'incendie extrême élevé pendant au moins 10 jours par an et près d'un demi-million de personnes dans l'UE et au Royaume-Uni seraient exposées chaque année à des inondations fluviales. En outre, le changement climatique augmente la probabilité d'apparition de maladies infectieuses telles que la dengue et la fièvre du Nil occidental, l'augmentation des maladies allergiques et d'autres maladies pulmonaires en raison d'expositions allergènes plus longues et de la pollution de l'air ainsi que des implications pour la santé mentale. Les effets sur la santé devraient être plus graves pour les personnes âgées et les personnes souffrant d'infirmités ou de conditions médicales préexistantes.

Le changement climatique affecte déjà toutes les disciplines cliniques et ses implications pour la santé humaine doivent être abordées à un niveau diagnostique, thérapeutique et organisationnel. Cependant, il y a un manque d'information et de connaissances dans le secteur des soins de santé concernant les caractéristiques des maladies liées au climat. Le changement climatique est rarement abordé à la fois dans l'éducation des professionnels de la santé et dans la formation du personnel médical et de santé publique en exercice. Cela affecte l'élaboration de stratégies de santé préventives ainsi que la capacité des professionnels de la santé à sensibiliser le grand public aux impacts du changement climatique.

L'Académie de santé planétaire vise à fournir la formation professionnelle continue sur la crise climatique et la santé et la formation à la communication. En outre, sa série de conférences met l'accent sur l'action transformatrice.

Les conférences de l'Académie de santé planétaire ont les objectifs suivants:

• Sensibiliser les professionnels de santé aux conséquences sanitaires de la crise climatique et à leur responsabilité de transmettre l'urgence de l'action aux décideurs politiques, aux patients et au grand public,
• Éduquer les professionnels de la santé sur les défis médicaux liés au climat, tels que l'adaptation des médicaments pendant les vagues de chaleur,
• Permettre aux personnes d'agir en tant que multiplicateurs dans la communication des liens entre le climat et la santé,
• Encourager l'engagement sociopolitique,
• motiver une action durable dans le sens d'un secteur de la santé neutre en émissions,
• Intégrer les résultats de la recherche sur les conséquences sanitaires de la crise climatique dans la formation de base et avancée des professions de santé,
• Combler les lacunes de connaissances qui existent dans les universités médicales en termes d'enseignement sur ces sujets.

En 2020, l’Alliance allemande pour le changement climatique et la santé (KLUG), un réseau d’individus, d’organisations et d’associations du secteur de la santé, a lancé l’Académie de santé planétaire, une série de conférences sur la santé planétaire (c’est-à-dire la santé humaine mondiale et l’état des systèmes naturels dont elle dépend) à l’intention des médecins, des stagiaires, des étudiants et des employés de toutes les professions de la santé. Cette série propose des suggestions pratiques pour la mise en œuvre dans la vie professionnelle quotidienne (par exemple, travailler avec les patients), afin de combler les lacunes existantes en termes d'éducation sur ces sujets dans les universités médicales allemandes.

La Planetary Health Academy s'adresse à toutes les parties intéressées du secteur de la santé. Pendant la pandémie de COVID-19, des conférences ont été données en ligne en raison de l'impossibilité d'organiser des réunions physiques - et avec l'avantage supplémentaire d'atteindre un public plus large et d'attirer des professionnels de la santé du monde entier. Les conférences sont gratuites, ouvertes à toutes les parties intéressées et donnent aux participants l'occasion d'aborder de manière intensive le thème de la santé et de l'environnement.

Chaque série de conférences comprend 6 à 9 événements d'une heure et demie chacun. Le contenu de toutes les séries de conférences est ensuite préparé sous forme de vidéos, y compris des documents (présentations, informations générales, etc.) et mis à disposition en permanence via le site Web de la Planetary Health Academy.

La première série de conférences a été donnée en allemand et s'est concentrée principalement sur les étudiants et les stagiaires dans les professions de la santé. Les deuxième et troisième éditions, en anglais, s'adressaient à un public international. La quatrième édition de la conférence en ligne a débuté en novembre 2021, comprenant 9 conférences en allemand données par plus de 20 experts renommés de diverses disciplines cliniques, notamment la médecine générale, la pédiatrie, l’anesthésie et d’autres. Sur la base du manuel récemment publié intitulé «PlanetaryHealth - Climate, Environment and Health in the Anthropocene»,l’accent a été mis sur le contenu clinique, en mettant particulièrement l’accent sur le lien entre diverses disciplines médicales et la santé planétaire, afin d’explorer les effets cliniques de la crise climatique dans différents domaines et domaines d’action spécialisés.

L'Académie de santé planétaire continue d'élargir son offre, y compris des ateliers et des laboratoires qui se concentrent sur des sujets spécifiques, tels que la chaleur ou les impacts psychologiques de la crise climatique, avec des groupes plus petits d'environ 20 personnes.

Les conférences sont certifiées comme formation médicale avancée par l'Association médicale de Berlin et l'Association médicale autrichienne. Les médecins peuvent recevoir trois points de formation médicale continue (FMC) par conférence pour une indemnité de représentation. La série de conférences est reconnue comme une matière facultative dans diverses universités allemandes, par exemple à Aix-la-Chapelle et à Fribourg. 

Ces séries de conférences mobilisent et rassemblent des experts de différents domaines, par exemple des associations scientifiques et professionnelles comprenant des professeurs de différentes universités telles que la Charité à Berlin, la Harvard School of Public Health, le Centre médical universitaire d'Utrecht aux Pays-Bas, l'Université de Heidelberg, l'Institut de Potsdam pour la recherche sur l'impact climatique, ainsi que des experts de différentes organisations telles que le Lancet Countdown on Climate Change and Health, la Wildlife Conservation Society, la Planetary Health Alliance et bien d'autres.

Le profil des participants dépend du contenu de chaque série de conférences, y compris les médecins, les stagiaires, les étudiants et les employés de toutes les professions de la santé. Le premier semestre, qui s'est tenu en allemand, a réuni des participants exclusivement germanophones, dont certains venus d'Autriche et de Suisse. Cependant, les semestres tenus en anglais ont atteint des participants de plus de 60 pays

Les semestres de l'Académie de santé planétaire ont suscité un grand intérêt pour les sujets. En moyenne, 1000 participants ont assisté à chaque conférence avec un pic à 1500 personnes / conférence au cours du premier semestre.  Les cours gratuits et en ligne sont un facteur clé de succès qui a attiré un grand public, ainsi que la possibilité d'obtenir un certificat de participation. Plus de 70 médecins ont été accrédités au cours des trois premiers semestres.

En ce qui concerne les facteurs limitatifs, il serait possible de toucher encore plus de personnes intéressées par le sujet en communiquant plus largement. La langue choisie pour chaque série de conférences limitait le public aux participants parlant respectivement allemand ou anglais. Les avantages d'un format en ligne sont plus nombreux que ses restrictions; Pourtant, certains aspects tels que le réseautage et un fort sentiment de communauté pourraient bénéficier de réunions en personne.

En outre, il existe également un écart entre le nombre de participants et le faible nombre de médecins accrédités. De nombreux médecins ont peut-être participé, mais n'ont pas suivi le processus d'accréditation.

KLUG, l’organisation qui a fondé l’Académie de santé planétaire, est financée par des donateurs privés et reçoit un financement institutionnel de la Fondation Mercator, de la Fondation européenne pour le climat, de l’Agence fédérale pour l’environnement (115 000 euros pour les années 2019-2021), du ministère fédéral de l’environnement, de la protection de la nature et de la sûreté nucléaire et de la Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

L'Académie de santé planétaire engage des coûts de personnel pour l'organisation, la modération, la préparation et le suivi du matériel, ainsi que des coûts d'équipement technique. Pour les participants, la conférence en ligne est gratuite et les conférenciers ne reçoivent pas de frais. Les médecins peuvent recevoir 3 points CME pour une indemnité de frais de 25 euros par conférence.

La série de conférences a conduit un nombre important de professionnels de la santé et d'étudiants à devenir des agents de changement actifs pour la santé planétaire en organisant eux-mêmes des programmes éducatifs, en organisant des actions de protestation, en sensibilisant le public et en contactant les politiciens. Des exemples d’actions transformatrices dans la série de conférences de l’Académie de santé planétaire ont donné lieu à la formation de 20 nouveaux groupes «Lasanté pour l’avenir»au cours de la série de conférences. Health for Future est un mouvement de professionnels de la santé et d'étudiants qui mènent des projets transformationnels au niveau local, national et international, comprenant actuellement plus de 70 groupes locaux en Allemagne, en Autriche, en Suisse et en Belgique.

La stratégie nationale allemande d’adaptation (2008) indique que les gouvernements fédéral et des États devraient fournir à la population des informations ciblées et appropriées sur les incidences du changement climatique sur la santé, y compris aux «multiplicateurs» d’informations tels que le personnel médical.

L’Académie de santé planétaire a été lancée en mai 2020 et est toujours en cours (début 2022). Le cinquième cycle de la série de conférences est actuellement en cours de planification pour la session d'été 2022 et se concentrera sur des domaines cliniques tels que l'obstétrique et la gynécologie, la nutrition et bien d'autres.

Chaque série de conférences dure un semestre, impliquant 6 à 9 événements d'une heure et demie. Les effets positifs de la formation sont durables, car ils devraient ouvrir la voie à une amélioration générale du système de soins de santé.

Travailler sur une large offre éducative sur le contenu de la santé planétaire et l'action transformatrice continuera d'être un objectif principal pour KLUG à l'avenir afin de combler les lacunes existantes en termes d'éducation sur le changement climatique et la santé dans les universités médicales allemandes. Par conséquent, toute la durée de vie de cette initiative dépendra des besoins supplémentaires en termes d’éducation et de mécanismes de financement qui garantissent sa mise en œuvre.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de