Hôpital néo-zélandais: Un hôpital de soins actifs résilient pour l'avenir, Hillerød, Danemark

La résilience des établissements de soins de santé est cruciale car ils fournissent les services et les soins essentiels, d'autant plus nécessaires pendant et après les événements météorologiques extrêmes. Les effets du changement climatique peuvent également avoir un impact direct sur le fonctionnement des établissements de soins de santé. Par exemple, les inondations peuvent causer des dommages importants à l'équipement mécanique de l'hôpital tout en contaminant les sources d'eau disponibles ou en coupant les voies d'accès d'urgence. Par conséquent, selon l’OMS, les établissements de soins de santé doivent prendre des mesures efficaces pour réduire les effets de l’augmentation des phénomènes météorologiques extrêmes et d’autres risques liés au climat tels que les vagues de chaleur, les inondations et les crues soudaines, les vents violents et les tempêtes.

L'augmentation des fortes précipitations est l'un des défis climatiques auxquels le Danemark est confronté. Les projections climatiques pour la municipalité de Hillerød pour la période 2040-2070 indiquent une augmentation des précipitations moyennes de 6 à 9 % (selon les scénarios RCP 4.5 et RCP 8.5, respectivement) par rapport à la période de référence 1981-2010, ce qui accroît les risques actuels. Le site de l'hôpital néo-zélandais risque d'être inondé lors de fortes pluies en raison de sa faible altitude et de ses niveaux élevés d'eau souterraine.

Au Danemark, les nouveaux bâtiments doivent être en mesure de résister aux défis climatiques futurs et les réglementations en matière de construction s'appliquent. Afin de prévenir les inondations urbaines, l'aménagement du territoire impose des restrictions importantes sur le rejet d'eau de pluie dans les terres adjacentes, ce qui impose une gestion sur place de l'eau de pluie.

Le développement et la planification du nouvel hôpital en Zélande du Nord sont basés sur les objectifs politiques énoncés dans la base politique pour les travaux de construction dans la région de la capitale du Danemark. De plus, la vision de cet hôpital s'articule autour de cinq objectifs: (i) offrir le meilleur traitement, (ii) être efficace et professionnel, (iii) être sûr, (iv) être accueillant, (v) être capable de travailler au-delà des frontières conventionnelles. Dans le cadre de ce dernier principe directeur, l'hôpital entend s'adapter à un environnement en mutation.

Le projet s'inscrit dans le cadre de la modernisation radicale des systèmes de soins de santé entreprise dans la région de la capitale du Danemark. En tant que New Hospital North Zealand, les hôpitaux de la région fusionneront et se développeront, ce qui créera des hôpitaux de haute technologie dotés d'un environnement contemporain efficace et accueillant pour les patients et de meilleures conditions de travail pour le personnel à l'avenir. Les codes du bâtiment de l’hôpital tiennent compte du risque climatique d’inondation, tandis que l’hôpital est conçu pour permettre une planification fonctionnelle flexible dans le cas d’une réorganisation des unités (par exemple, la conversion d’une chambre standard en clinique ambulatoire) ou d’un besoin accru de lits de patients (par exemple, la conversion d’espaces de bureau en chambres de patients) qui pourraient lui permettre de faire face à des événements climatiques inattendus.

Le nouvel hôpital de Hillerød, dans le nord de la Zélande, devrait être la ressource hospitalière centrale de plus de 310 000 citoyens dans la partie nord de la région de la capitale du Danemark. L'hôpital fusionne trois hôpitaux existants: Hôpital Hillerød, Hôpital Elsinore et Hôpital Frederikssund. Il s'étendra sur 118 000 m2 et comprendra plus de 570 chambres individuelles. Les deux étages inférieurs du complexe comprennent des installations de diagnostic et de traitement et les deux étages supérieurs abritent les salles d'hospitalisation entourant un jardin sur le toit.

Compte tenu des risques climatiques liés aux pluies extrêmes, la conception a nécessité:

• Étude détaillée du site pour déterminer l'état actuel des eaux souterraines et du sol.
• Évaluation de la relation entre l'élévation individuelle des eaux souterraines de forage et l'intensité variable des précipitations (événements pluviométriques uniques et événements pluviométriques cumulés). Les précipitations sur la période de 10 ans (2007 à 2016) ont été traitées pour évaluer les anomalies (écart positif ou négatif) par rapport aux précipitations moyennes.

La planification du nouvel hôpital de l'hôpital nord-zélandais a suivi les directives nationales de 2014 pour adapter la conception technique aux différents niveaux de précipitations. La combinaison de différentes méthodes de réduction d'échelle des projections climatiques pour le Danemark, d'exécutions de modèles (1950-2100 échelle de temps) et de scénarios (A1B, RCP4.5 et RCP8.5) a fourni une gamme de facteurs climatiques possibles à comparer. En particulier, l'événement de précipitations sur 24 et 48 heures avec une période de retour de 100 ans a été pris en compte pour l'estimation des niveaux correspondants des eaux souterraines.  

Sur la base de ce modèle, le bâtiment hospitalier a été placé à un niveau de site optimal et les solutions suivantes ont également été développées pour réduire le risque d'inondation:

• Des étangs et des cours d'eau externes ont été établis pour stocker l'eau et éloigner l'eau stagnante de la route d'accès et de l'hôpital principal.
• Les tranchées de parking fournissent une atténuation supplémentaire de l'eau de pluie sur place.
• Des zones végétalisées supplémentaires autour du complexe peuvent servir de stockage supplémentaire de l'eau de pluie.

Définissant un plan pour les futurs hôpitaux, la conception se concentre principalement sur le bien-être des patients pour aider à une récupération plus rapide, avec une structure qui maximise la proximité avec la nature et la vue de la nature qui joue un rôle important dans la santé et le bien-être de l'homme. Enfin, l'hôpital vise à être le projet le plus numérique au Danemark avec des systèmes automatisés pour maximiser l'efficacité de l'hôpital, afin que les travailleurs de la santé aient plus de temps à passer avec les patients. Le nouvel hôpital est également très durable avec sa conception à faible consommation d'énergie.

L'implication des utilisateurs s'est poursuivie tout au long du développement de l'hôpital, du développement de la vision à l'optimisation fonctionnelle et à la planification des espaces extérieurs. Ces processus ont impliqué du personnel, des experts, des étudiants, des patients et leurs proches (régionH). Plus de 300 parties prenantes ont participé à ce processus. Pour le développement de la solution d'adaptation, la direction de l'hôpital et les représentants des autorités locales concernées ont été impliqués.   

L'implication des utilisateurs a été l'un des facteurs clés de succès puisque plus de 300 parties prenantes ont participé à la vision et à la conception de l'hôpital. En outre, la communication avec les autorités locales a été étendue pour assurer une bonne collaboration.  

Le Danemark investit plus de 40 milliards de couronnes danoises (environ 5,4 milliards d'euros) sur une période de 10 ans (2015-2025) dans le renouvellement des installations hospitalières dans tout le pays. L'investissement couvre 16 projets. L'hôpital néo-zélandais est l'un des quatre nouveaux hôpitaux. La construction totale de cette nouvelle installation coûte environ 5,4 milliards de DKK (environ 730 millions d'euros).

L’hôpital néo-zélandais est le pouvoir adjudicateur/l’entité adjudicatrice. Le New Hospital North Zealand fait partie de la consolidation du domaine des soins de santé danois adoptée à partir de la «Propositionde plan hospitalier et psychiatrique 2020». L'investissement s'inscrit dans le cadre d'un plan de réforme structurelle du système de soins de santé danois, où les soins hospitaliers sont centralisés dans moins d'emplacements et où les centres de santé communautaires maintiendront davantage de services de soins de santé dans la région. Les solutions prises dans ce cas font partie d'un cadre amélioré pour l'adaptation au changement climatique au Danemark avec la prise en compte de l'augmentation des précipitations lors de la planification de nouveaux projets de construction, en particulier les infrastructures critiques telles que les établissements de santé.

Le projet a garanti le respect des restrictions relatives aux rejets d’eau de pluie de Hillerød et des lignes directrices nationales (2014)pour l’adaptation de la conception technique aux différents niveaux de précipitations.

La conception du bâtiment a été initiée en 2014. La construction a commencé en 2019, avec la remise du bâtiment en 2025. La région de la capitale du Danemark exploite le plus grand système de soins de santé du Danemark et est confrontée à une modernisation radicale au cours des 10 à 15 prochaines années (2015-2030). Le New Hospital North Zealand, fait partie de cette initiative de modernisation.

Les solutions mises en œuvre dans ce cas sont le résultat d'une planification à long terme de l'hôpital qui a pris en compte des scénarios climatiques à long terme. Les solutions sont prévues pour durer 50 ans si elles sont régulièrement entretenues. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk