Treoir sláinte poiblí maidir le measúnú agus maolú a dhéanamh ar an riosca a bhaineann le galair víreasacha a iompraítear in Aedes a fhaightear go háitiúil san Aontas/LEE

Idir 2021 agus 2024, tháinig méadú suntasach ar líon na ráigeanna agus na gcásanna uatheascarthacha dengue. D’éascaigh diantaisteal idirnáisiúnta allmhairiú víreas muiscíte-iompartha ó limistéir eindéimeacha, thrópaiceacha agus fhothrópaiceacha agus is speicis mhuiscíte ionracha is mó is cúis le tarchur áitiúil tánaisteach na víreas ó chásanna allmhairithe. Tuairiscíodh daonraí bunaithe de mhuiscít thíogair na hÁise (Ae.albopictus)i 13 thír san Aontas Eorpach. Braitheadh an mosquito fiabhras buí (Ae.aegypti)i gcodanna den Aontas Eorpach freisin (e.g. an Chipir, na hOileáin Chanáracha (an Spáinn) agus Maidéara (an Phortaingéil)). Bhí dálaí aimsire an tsamhraidh le blianta beaga anuas fabhrach d’iomadú mosquito ionrach Aedes i dtíortha Eorpacha, agus d’iolrú víreas a iompraíonn Aedessna veicteoirí. Mar gheall ar athruithe aeráide, meastar go n-éireoidh tréimhsí ina bhfuil dálaí comhshaoil fabhracha maidir le leathadh geografach agus iolrú mosquitoes ionracha Aedes níos faide. Éascaíonn aimsir níos teo freisin tarchur áitiúil víris ag na mosquitoes seo. Dá bhrí sin, meastar go dtiocfaidh méadú ar an riosca go dtarlóidh ráigeanna uatheascarthacha de ghalair víreasacha a iompraíonn Aedessan Eoraip. Idir an dá linn, tá éagsúlacht i dtíortha na hEorpa maidir le leibhéal ullmhachta agus taithí maidir le galar víreasach a iompraíonn Aedesa chosc agus a rialú. Soláthraíonn an treoir sláinte poiblí seo faisnéis chun tacú le measúnú agus maolú a dhéanamh ar an riosca a bhaineann le galair víreasacha Aedes-iomparthaa fhaightear go háitiúil do shaineolaithe sláinte poiblí san Aontas Eorpach / sa Limistéar Eorpach Eacnamaíoch (AE / LEE).

Cuireadh an treoir ar fáil tar éis dul i gcomhairle le saineolaithe sa réimse sin. Chuathas i gcomhairle le saineolaithe sláinte poiblí ó thíortha a raibh tionchar ag tarchur uatheascarthach galar víreasach Aedesorthu (i.e. an Fhrainc, an Iodáil, an Phortaingéil agus an Spáinn) agus ó thíortha atá i mbaol agus a bhfuil staideanna eipidéimeolaíocha éagsúla acu (i.e. an Bheilg, an Ghearmáin agus an Ghréig). Ina theannta sin, bhí saineolaithe saotharlainne, feithideolaithe leighis, agus saineolaithe ECDC maidir le galair atá ag teacht chun cinn agus galair veicteoir-iompartha, substaintí de bhunús daonna, agus tacaíocht ullmhachta agus freagartha éigeandála páirteach i dtáirgeadh na treorach. I mí Aibreáin 2024, eagraíodh ceardlann inar forbraíodh príomhphrionsabail na treorach. Tar éis na ceardlainne, rinneadh comhairliúchán i scríbhinn leis na saineolaithe lena mbaineann. Roinneadh dréacht ardleibhéil den treoraíocht ansin leis na Pointí Fócais Náisiúnta ón Líonra um Ghalair atá ag Teacht Chun Cinn agus Galair Veicteoir-iompartha agus ón Líonra um Shubstaintí de Bhunadh an Duine – an Líonra Fola chun barúlacha a fháil.

Cuireann an treoir príomhfhaisnéis ar fáil maidir le víris Aedes-iompartha(go háirithe víreas dengue, víreas chikungunya agus víreas Zika), prionsabail dhiagnóis saotharlainne na víreas seo agus eipidéimeolaíocht ghalar víreasach Aedes-iomparthasan Eoraip. Na limistéir atá i mbaol tarchuir uatheascarthaigh mhuiscít-iompartha san Aontas/LEE, roinntear iad i gceithre leibhéal riosca (i.e. Leibhéal 1 go Leibhéal 4, agus dhá fholeibhéal le haghaidh Leibhéal 2 agus 3). Déantar limistéir gan veicteoirí bunaithe víreas Aedes-iomparthaa chatagóiriú mar Leibhéal 1. Limistéir réamhdhiúscartha, ina mbunaítear veicteoirí víreas Aedes-iompartha(i.e. tá fianaise ann go bhfuil daonraí veicteoirí Aedes róghéaraithe agus atáirgthe), ach i gcás nár braitheadh tarchur veicteoir-iompartha na pataigine faoi seach sa séasúr tarchurtha reatha déantar iad a chatagóiriú mar Leibhéal 2. Laistigh den leibhéal sin, sainaithníodh dhá fho-leibhéal, ag brath ar ghabháltas agus leochaileacht limistéir. Cinntear an inghlacthacht trí láithreacht agus dlús veicteoirí Aedes agus tosca éiceolaíocha agus aeráide eile atá fabhrach do tharchur víreas Aedes-iompartha. Sainmhínítear leochaileacht le hinsreabhadh taistealaithe ionfhabhtaithe agus le hacmhainneacht an chórais sláinte ionfhabhtuithe a bhrath go tráthúil agus bearta a chur in úsáid chun tarchur ar aghaidh a chosc. Meastar gur Leibhéal 2a iad limistéir réamhdheighilte a bhfuil gabhdán íseal agus/nó leochaileacht íseal acu (e.g. veicteoirí atá bunaithe go háitiúil amháin, dlús veicteora íseal, aeráid neamhfhabhrach, líon íseal taistealaithe ó limistéir Leibhéal 3 agus Leibhéal 4), ach meastar gur Leibhéal 2b iad limistéir a bhfuil gabhdánacht agus leochaileacht mheánach go hard acu. Meastar freisin go bhfuil limistéir ina ndearnadh tarchur treallach uatheascarthach sna blianta roimhe sin ar an leibhéal riosca sin. Déantar limistéir riosca a ndéanann tarchur uatheascarthach víreas Aedes-iomparthadifear dóibh sa séasúr tarchurtha reatha a chatagóiriú mar Leibhéal 3, le dhá fho-leibhéal, ag brath ar líon na ráigeanna/na mbraislí agus ar inrianaitheacht na slabhraí tarchurtha. Má bhí cás autochthonous deimhnithe amháin ar a laghad de ghalar víreasach Aedes-iomparthamar thoradh ar tharchur áitiúil agus dóchúil mosquito-iompartha sa cheantar le linn na bliana reatha, ach meastar go bhfuil líon na gcásanna / braislí íseal agus go bhfuil slabhraí tarchurtha inrianaithe, meastar gurb é Leibhéal 3a an limistéar. Má mheastar go bhfuil an líon cásanna/braislí ard, lena mbaineann acmhainneacht rianaithe ollmhór, meastar gurb é Leibhéal 3b an limistéar. Déantar limistéir eindéimeacha, nach bhfuil tarchur uatheascarthach galar víreasach Aedes-iomparthaag brath ar allmhairiú na víreas iontu, a chatagóiriú mar Leibhéal 4.

I gcás gach leibhéil riosca, leagtar amach sa treoir maidir leis an tsláinte phoiblí na truicir le haghaidh athmheasúnú, chomh maith le gníomhaíochtaí ábhartha faireachais, coisc, ullmhachta, freagartha agus rialaithe (lena n-áirítear ullmhacht saotharlainne, múscailt feasachta agus fothú acmhainneachta, comhordú ilearnálach agus gníomhaíochtaí bainistithe veicteora). Ag Leibhéil 1 agus 2, díríonn gníomhaíochtaí sláinte poiblí ar fhaireachas agus ar chosc, agus ag Leibhéil 3 agus 4 cuirtear níos mó béime ar bhearta freagartha agus rialaithe. Ós rud é go sainítear leibhéil riosca leis na dálaí eipidéimeolaíocha, feithideolaíocha agus comhshaoil, sonraítear sa doiciméad freisin na truicir chun athmheasúnú a dhéanamh ar chatagóirithe. Cuirtear achoimrí beachta ar ghalair agus ar fhaireachas feithideolaíochta le haghaidh galair víreasacha a iompraíonn Aedesagus a veicteoirí ar fáil sa treoir freisin, chomh maith le mínithe ar na gníomhaíochtaí coisctheacha, ullmhachta, freagartha agus rialaithe atá molta.