Loftslagsvá og heilsa: Menntun fagfólks í heilbrigðisþjónustu fyrir Transformative Action, Þýskaland

Loftslagsbreytingar eru ein af stóru áskorunum fyrir heilsu manna og velferð í Evrópu. Ef miðað er við núverandi varnarleysi og enga viðbótaraðlögun, gætu árleg dauðsföll af völdum mikillar hita í Evrópu aukist úr 2.700 dauðsföllum á ári í u.þ.b. 30,000 og 50,000 árið 2050 með 1,5 °C og 2 °C hlýnun, í sömu röð. 15 milljónir Evrópubúa í nálægð við villt lönd myndu verða fyrir mikilli mikilli eldhættu í að minnsta kosti 10 daga/ár og næstum hálf milljón manna í ESB og Bretlandi myndi verða fyrir flóðum á ári hverju. Að auki auka loftslagsbreytingar líkurnar á smitsjúkdómum eins og Dengue hita og West Nile hita, aukningu á ofnæmissjúkdómum og öðrum lungnasjúkdómum vegna lengri ofnæmisvaldandi váhrifa og loftmengunar auk andlegs heilsu. Gert er ráð fyrir að heilsufarsáhrifin verði alvarlegri hjá öldruðum og fólki með sjúkdóma eða sjúkdóma sem fyrir eru.

Loftslagsbreytingar hafa þegar áhrif á allar klínískar greinar og áhrif þeirra á heilsu manna þarf að fjalla um á greiningar-, lækninga- og skipulagsstigi. Hins vegar er skortur á upplýsingum og þekkingu innan heilbrigðisgeirans varðandi loftslagstengd sjúkdómsmynstur. Sjaldan er fjallað um loftslagsbreytingar bæði í menntun fagfólks í heilbrigðisþjónustu og þjálfun heilbrigðisstarfsfólks og heilbrigðisstarfsfólks. Þetta hefur áhrif á þróun fyrirbyggjandi heilbrigðisáætlana og getu fagfólks í heilbrigðisþjónustu til að vekja almenning til vitundar um áhrif loftslagsbreytinga.

The Planetary Health Academy miðar að því að veita áframhaldandi faglega menntun um loftslagskreppu og heilsu og samskipti þjálfun. Ennfremur hefur fyrirlestraröðin einbeitt sér að umbreytandi aðgerðum.

Planetary Health Academy fyrirlestrar hafa eftirfarandi markmið:

• Að auka vitund fagfólks í heilbrigðisþjónustu um afleiðingar loftslagskreppunnar á heilbrigði og ábyrgð þeirra á að miðla brýnum aðgerðum til stefnumótenda, sjúklinga og almennings,
• Að fræða heilbrigðisstarfsfólk um loftslagstengdar læknisfræðilegar áskoranir, s.s. aðlögun lyfja við hitabylgjur,
• Að gera fólki kleift að fjölga sér í samskiptum milli loftslags og heilbrigðis,
• Að hvetja til félagslegrar og pólitískrar skuldbindingar,
• Að hvetja til sjálfbærra aðgerða í skilningi geira þar sem losun er hlutlaus,
• Að fella niðurstöður rannsókna á heilsufarslegum afleiðingum loftslagskreppunnar inn í grunn- og framhaldsmenntun fyrir heilbrigðisstéttir,
• Að fylla þekkingareyður sem eru til staðar í læknisfræði háskólum hvað varðar kennslu á þessum námsgreinum.

Árið 2020 hóf þýska bandalagið um loftslagsbreytingar og heilsu (KLUG), net einstaklinga, samtaka og samtaka úr heilbrigðisgeiranum, Planetary Health Academy, fyrirlestraröð um plánetuheilsu (þ.e. hnattræna heilsu manna og ástand náttúrulegra kerfa sem það veltur á) fyrir lækna, nema, nemendur, nemendur og starfsmenn allra heilbrigðisstétta. Þessi röð býður upp á hagnýtar tillögur um framkvæmd í daglegu lífi (t.d. að vinna með sjúklingum), í því skyni að takast á við eyðurnar sem eru til staðar hvað varðar menntun um þessi efni í þýskum læknaskólum.

The Planetary Health Academy er ætlað öllum áhugasömum aðilum úr heilbrigðisgeiranum. Á meðan COVID-19 heimsfaraldurinn stóð voru haldnir fyrirlestrar á netinu vegna þess að ekki var hægt að skipuleggja líkamlega fundi — og með þeim viðbótarávinningi að ná til stærri markhóps og laða að heilbrigðisstarfsfólk um allan heim. Fyrirlestrarnir eru ókeypis, opnir öllum áhugasömum aðilum og gefa þátttakendum tækifæri til að takast á við málefni heilsu og umhverfis.

Hver fyrirlestur röð felur í sér 6-9 atburði 1,5 klst. hvor. Innihald allra fyrirlestraraðanna er síðan unnin sem myndbönd þar á meðal efni (kynningar, bakgrunnsupplýsingar o.s.frv.) og eru gerðar varanlega aðgengilegar á vefsíðu Planetary Health Academy.

Fyrsta fyrirlestraröðin var flutt á þýsku og beindist fyrst og fremst að nemendum og lærlingum í heilbrigðisstéttum. Önnur og þriðja útgáfa, á ensku, voru ætluð alþjóðlegum áhorfendum. Fjórða útgáfa netfyrirlestursins hófst í nóvember 2021, þar á meðal 9 fyrirlestrar á þýsku eftir meira en 20 þekkta sérfræðinga úr ýmsum klínískum greinum, þar á meðal almennri læknisfræði, börnum, svæfingu og fleirum. Byggt á nýlega útgefna kennslubókinni "Planetary Health — Climate, Environment and Health in the Anthropocene" var áherslan lögð á klínískt efni, með sérstakri áherslu á tengsl milli ýmissa fræðigreina og plánetuheilbrigðis, til að kanna klínísk áhrif loftslagskreppu á einstök sérsvið og aðgerðasvið.

The Planetary Health Academy heldur áfram að víkka tilboð sitt, þar á meðal vinnustofur og rannsóknarstofur sem leggja áherslu á tiltekin efni, svo sem hita eða sálfræðileg áhrif loftslagskreppunnar, með smærri hópum um það bil 20 manns.

Fyrirlestrarnir eru vottaðir sem framhaldsnám í læknisfræði frá Berlin Medical Association og Austrian Medical Association. Læknar geta fengið þrjú stig á hvern fyrirlestur fyrir framfærslustyrk. Fyrirlestraröðin er viðurkennd sem val/valfrjálst viðfangsefni við ýmsa þýska háskóla, t.d. í Aachen og Freiburg.

Þessar fyrirlestraraðir virkja og safna saman sérfræðingum frá ýmsum sviðum, t.d. vísinda- og fagfélögum, þar á meðal prófessorum frá mismunandi háskólum eins og Charité í Berlín, Harvard School of Public Health, University Medical Centre Utrecht í Hollandi, Háskólanum í Heidelberg, Potsdam Institute for Climate Impact Research, auk sérfræðinga frá mismunandi stofnunum eins og Lancet Countdown um loftslagsbreytingar og heilsu, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance og margt fleira.

Lýsing þátttakenda fer eftir innihaldi hvers fyrirlestraröðar, þar á meðal læknum, lærlingum, nemendum og starfsmönnum allra heilbrigðisstétta. Fyrsta önnin, sem haldin var í þýsku, stundaði eingöngu þýskumælandi þátttakendur, þar á meðal sumir frá Austurríki og Sviss. Hins vegar, önn haldin á ensku náði þátttakendur frá yfir 60 löndum

Önnin í Planetary Health Academy hefur vakið mikinn áhuga á efni. Að meðaltali sóttu 1000 þátttakendur hvern fyrirlestur með hámarki 1500 manns/fyrirlestur á fyrstu önninni.  Frjáls og á netinu kennslustundir eru lykill velgengni þáttur sem vakti stór almennings, auk möguleika á að fá vottorð um aðsókn. Yfir 70 læknar voru viðurkenndir á fyrstu þremur önnum.

Varðandi takmarkandi þætti, það væri hægt að ná enn fleiri áhuga á efni með því að miðla víðar. Valið tungumál fyrir hverja fyrirlestraröð takmarkaði áhorfendur við þátttakendur sem tala þýsku eða ensku. Kostir netsniðs sem eru fleiri en takmarkanir þess; samt sem áður gætu sumir þættir sem tengslamyndun og sterk samfélagsvitund notið góðs af fundum í eigin persónu.

Aðauki er einnig bil á milli fjölda þátttakenda og fárra viðurkenndra lækna. Margir læknar gætu hafa tekið þátt en ekki farið í gegnum ferlið til að fá faggildingu.

Klug, stofnunin sem stofnaði Planetary Health Academy, er fjármögnuð af einkaaðilum og fær stofnanastyrki frá Mercator Foundation, European Climate Foundation, og af Federal Environment Agency (115,000 EUR á árum 2019-2021) og Federal Ministry for the Environment, Nature Conservation and Nuclear Safety and Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

The Planetary Health Academy stofnar starfsmannakostnað fyrir skipulag, hófi, undirbúning og eftirfylgni efna, auk kostnaðar vegna tæknibúnaðar. Fyrir þátttakendur er netfyrirlesturinn ókeypis og fyrirlesararnir fá ekki gjald. Læknar geta fengið 3 CME stig fyrir kostnað upp á 25 evrur á fyrirlestur.

Fyrirlestraröðin hefur leitt til þess að umtalsverður fjöldi heilbrigðisstarfsmanna og nemenda verða virkir breytingaaðilar fyrir plánetuheilsu með því að hýsa sjálfar fræðsluáætlanir, skipuleggja mótmælaaðgerðir, skapa almenningsvitund og ná til stjórnmálamanna. Dæmi um umbreytingaraðgerðir í fyrirlestrarröðinni Planetary Health Academy leiddu til myndunar 20 nýrra hópa "Heilsu fyrir framtíðina" í fyrirlestrarröðinni. Health for Future er hreyfing fagfólks í heilbrigðisþjónustu og nemenda sem stunda umbreytingarverkefni á staðbundnum, innlendum og alþjóðlegum vettvangi, sem nú eru yfir 70 sveitarfélaga hópar í Þýskalandi, Austurríki, Sviss og Belgíu.

Í Þýska aðlögunarstefnunni (2008) er bent á að alríkisstjórnir og ríkisstjórnir ríkisins ættu að veita markvissar, viðeigandi upplýsingar um áhrif loftslagsbreytinga á heilsu íbúanna, þ.m.t. upplýsingar um "margfaldara" eins og heilbrigðisstarfsfólk.

Planetary Health Academy var hleypt af stokkunum í maí 2020 og er enn í gangi (byrjun 2022). Fimmta umferð fyrirlestraröðarinnar er nú í undirbúningi fyrir sumarið 2022 og verður lögð áhersla á klínísk svið eins og fæðingar- og kvensjúkdómafræði, næringu og margt fleira.

Hver röð fyrirlestra varir á önn, sem felur í sér 6-9 viðburði 1,5 klst. Jákvæð áhrif þjálfunar eru langvarandi, þar sem gert er ráð fyrir að þeir ryðji brautina í átt að almennum umbótum í heilbrigðiskerfinu.

Vinna að víðtæku fræðslutilboði um efni Planetary Health og umbreytandi aðgerða mun halda áfram að vera megináhersla KLUG í framtíðinni til að takast á við þær eyður sem eru fyrir hendi hvað varðar menntun um loftslagsbreytingar og heilbrigðismál í þýskum læknaskólum. Þess vegna mun allt tímabilið, sem þetta frumkvæði varir, ráðast af frekari þörfum með tilliti til menntunar og fjármögnunarkerfa sem tryggja framkvæmd þess.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de