Loftslagsvá og heilbrigði: Menntun heilbrigðisstarfsfólks fyrir umbreytandi aðgerð, Þýskaland

Loftslagsbreytingar eru ein helsta áskorunin fyrir heilbrigði og velferð manna í Evrópu. Miðað við núverandi varnarleysi og enga frekari aðlögun, gætu árleg dauðsföll vegna mikillar hita í Evrópu aukist úr 2.700 dauðsföllum / ári núna í um það bil 30,000 og 50,000 árið 2050 með 1,5 ° C og 2 ° C hlýnun, í sömu röð. 15 milljónir Evrópubúa til viðbótar sem búa nálægt villtu landi myndu verða fyrir mikilli eldhættu í að minnsta kosti 10 daga á ári og næstum hálf milljón manna í ESB og Bretlandi myndu verða fyrir flóðum á ám á hverju ári. Að auki eykur loftslagsbreytingar líkurnar á smitsjúkdómum eins og Dengue fever og West Nile fever, aukningu ofnæmissjúkdóma og annarra lungnasjúkdóma vegna lengri ofnæmisáhrifa og loftmengunar sem og geðheilbrigðisáhrifa. Gert er ráð fyrir að áhrifin á heilsu séu alvarlegri hjá öldruðum og fólki með sjúkdóma eða undirliggjandi sjúkdóma.

Loftslagsbreytingar hafa þegar áhrif á allar klínískar greinar og fjalla þarf um áhrif þeirra á heilbrigði manna á greiningar-, meðferðar- og skipulagsstigi. Hins vegar er skortur á upplýsingum og þekkingu innan heilbrigðisgeirans varðandi loftslagstengd sjúkdómsmynstur. Sjaldan er fjallað um loftslagsbreytingar bæði í menntun heilbrigðisstarfsfólks og þjálfun lækna og lýðheilsufólks. Þetta hefur áhrif á þróun fyrirbyggjandi heilsuáætlana sem og getu heilbrigðisstarfsfólks til að auka vitund meðal almennings um áhrif loftslagsbreytinga.

Planetary Health Academy miðar að því að veita áframhaldandi faglega menntun um loftslagsvanda og heilsu og samskiptaþjálfun. Ennfremur, fyrirlestur röð hennar hefur áherslu á transformative aðgerð.

Fyrirlestrar Planetary Health Academy hafa eftirfarandi markmið:

• að auka vitund fagfólks í heilbrigðisþjónustu um heilsufarslegar afleiðingar loftslagskreppunnar og ábyrgð þeirra á að koma brýnum aðgerðum á framfæri við stefnumótendur, sjúklinga og almenning,
• Að fræða heilbrigðisstarfsmenn um loftslagstengdar læknisfræðilegar áskoranir, svo sem að laga lyf meðan á hitabylgjum stendur,
• Til að gera fólki kleift að starfa sem margfaldarar í samskiptum milli loftslags og heilsu,
• að stuðla að félagslegri og pólitískri skuldbindingu,
• að hvetja til sjálfbærra aðgerða í skilningi losunarhlutlauss heilbrigðiskerfis,
• að samþætta niðurstöður rannsókna á heilsufarslegum afleiðingum loftslagsvár í grunn- og framhaldsmenntun fyrir heilbrigðisstéttir,
• Til að fylla þekkingarbilið sem er til staðar í læknisfræðilegum háskólum hvað varðar kennslu á þessum greinum.

Árið 2020 hleypti Þýska bandalagið um loftslagsbreytingar og heilsu (KLUG), net einstaklinga, samtaka og samtaka frá heilbrigðisgeiranum, af stokkunum Planetary Health Academy, fyrirlestraröð um plánetuheilbrigði (þ.e. alþjóðlegt heilsu manna og ástand náttúrulegra kerfa sem það veltur á) fyrir lækna, nema, nemendur og starfsmenn allra heilbrigðisstétta. Þessi röð býður upp á hagnýtar tillögur um framkvæmd í daglegu vinnulífi (td að vinna með sjúklingum), í því skyni að takast á við eyðurnar sem eru til staðar hvað varðar menntun um þessi efni í þýskum læknaháskólum.

Planetary Health Academy er ætlað öllum áhugasömum aðilum úr heilbrigðisgeiranum. Meðan á COVID-19 heimsfaraldrinum stóð voru fyrirlestrar haldnir á netinu vegna þess að ómögulegt var að skipuleggja líkamlega fundi - og með þeim viðbótarávinningi að ná til stærri markhóps og laða að heilbrigðisstarfsmenn um allan heim. Fyrirlestrarnir eru ókeypis, opnir öllum áhugasömum og gefa þátttakendum tækifæri til að takast á við málefni heilsu og umhverfis ákaft.

Í hverjum fyrirlestri eru 6 til 9 viðburðir sem eru 1,5 tímar hver. Innihald allra fyrirlestraraðanna er síðan útbúið sem myndbönd, þar á meðal efni (kynningar, bakgrunnsupplýsingar osfrv.) Og gert varanlega aðgengilegt í gegnum vefsíðu Planetary Health Academy.

Fyrsti fyrirlestraröðin var flutt á þýsku og beindist fyrst og fremst að nemendum og lærlingum í heilbrigðisstéttunum. Önnur og þriðja útgáfan, á ensku, voru ætluð alþjóðlegum áhorfendum. Fjórða útgáfa netfyrirlestursins hófst í nóvember 2021, þar á meðal 9 fyrirlestrar á þýsku af meira en 20 þekktum sérfræðingum úr ýmsum klínískum greinum, þar á meðal almennri læknisfræði, börnum, svæfingu og öðru. Byggt á nýlega útgefnu kennslubókinni „Planetary Health - Climate, Environment and Health in the Anthropocene“, var áherslan lögð á klínískt efni, með sérstakri áherslu á tengslin milli ýmissa læknagreina og plánetuheilbrigðis, til að kanna klínísk áhrif loftslagskreppunnar fyrir einstök sérfræðisvið og aðgerðasvið.

Planetary Health Academy heldur áfram að víkka tilboð sitt, þar á meðal vinnustofur og rannsóknarstofur sem leggja áherslu á ákveðin efni, svo sem hita eða sálfræðileg áhrif loftslagskreppunnar, með minni hópum um það bil 20 manns.

Fyrirlestrarnir eru vottaðir sem framhaldsnám í læknisfræði af Berlin Medical Association og Austrian Medical Association. Læknar geta fengið þrjú áframhaldandi Medical Education (CME) stig á fyrirlestri fyrir framsetning vasapeninga. Fyrirlestraröðin er viðurkennd sem valkvætt/valkvætt viðfangsefni við ýmsa þýska háskóla, t.d. í Aachen og Freiburg. 

Þessir fyrirlestrar röð virkja og safna sérfræðingum frá mismunandi sviðum, td vísindi og fagfélög þ.mt prófessorar frá mismunandi háskólum, svo sem Charité í Berlín, Harvard School of Public Health, University Medical Centre Utrecht í Hollandi, Háskólinn í Heidelberg, Potsdam Institute for Climate Impact Research, auk sérfræðinga frá mismunandi stofnunum, svo sem Lancet Countdown um loftslagsbreytingar og heilsu, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance og margt fleira.

Snið þátttakenda fer eftir innihaldi hvers fyrirlestraröðar, þar á meðal lækna, nema, nemenda og starfsmanna allra heilbrigðisstétta. Fyrsta önnin, sem haldin var í þýsku, tók eingöngu þátt í þýskumælandi þátttakendum, þar á meðal sumir frá Austurríki og Sviss. Hins vegar náðu annir sem haldnar voru á ensku þátttakendum frá yfir 60 löndum

Önnur Planetary Health Academy hafa vakið mikinn áhuga á efni. Að meðaltali sóttu 1000 þátttakendur hvern fyrirlestur með hámarki 1500 manns/fyrirlestur á fyrstu önninni.  Ókeypis og á netinu kennslustundir eru lykilatriði til að ná árangri sem vakti mikla almennings, auk möguleika á að fá vottorð um aðsókn. Yfir 70 læknar voru viðurkenndir á fyrstu þremur önnunum.

Varðandi takmarkandi þætti væri hægt að ná til enn fleiri sem hafa áhuga á efninu með því að miðla í víðara samhengi. Valið tungumál fyrir hverja fyrirlestraröð takmarkaði áhorfendur við þátttakendur sem töluðu þýsku eða ensku í sömu röð. Kostir netsniðs eru fleiri en takmarkanir þess; enn, sumir þættir eins og net og sterka tilfinningu samfélagsins gæti notið góðs af persónulegum fundum.

Að auki er einnig bil á milli fjölda þátttakenda og lágs fjölda faggiltra lækna. Margir læknar gætu hafa tekið þátt en ekki farið í gegnum ferlið til að fá viðurkenningu.

KLUG, samtökin sem stofnuðu Planetary Health Academy, eru fjármögnuð af einkaaðilum og fá stofnanastyrk frá Mercator Foundation, European Climate Foundation og Federal Environment Agency (115.000 evrur á árunum 2019-2021) og Federal Ministry for the Environment, Nature Conservation and Nuclear Safety og Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Planetary Health Academy stofnar til starfsmannakostnaðar vegna skipulagningar, hófsemi, undirbúnings og eftirfylgni efna, svo og kostnaðar vegna tæknibúnaðar. Netfyrirlesturinn er þátttakendum að kostnaðarlausu og fá fyrirlesarar ekki gjald. Læknar geta fengið 3 CME stig fyrir kostnað sem nemur 25 evrum á fyrirlestur.

Fyrirlestraröðin hefur leitt til þess að verulegur fjöldi heilbrigðisstarfsmanna og nemenda hefur orðið virkir breytingavaldar fyrir plánetuheilbrigði með því að hýsa námsáætlanir sjálfir, skipuleggja mótmælaaðgerðir, skapa vitund almennings og ná til stjórnmálamanna. Dæmi um umbreytandi aðgerðir í fyrirlestraröð Planetary Health Academy leiddu til myndunar 20 nýrra hópa í fyrirlestraröðinni „Heilsa til framtíðar“. Health for Future er hreyfing heilbrigðisstarfsfólks og nemenda sem sinna umbreytingarverkefnum á staðbundnum, innlendum og alþjóðlegum vettvangi, þar á meðal yfir 70 staðbundnum hópum í Þýskalandi, Austurríki, Sviss og Belgíu.

Í þýskri aðlögunaráætlun (2008) er minnst á að sambands- og ríkisstjórnir ættu að veita almenningi markvissar og viðeigandi upplýsingar um áhrif loftslagsbreytinga á heilbrigði, þ.m.t. upplýsingar um „margfaldara“, s.s. heilbrigðisstarfsfólk.

Planetary Health Academy var hleypt af stokkunum í maí 2020 og það er enn í gangi (snemma 2022). Fimmta umferð fyrirlestraraðarinnar er nú í undirbúningi fyrir sumarönn 2022 og mun hún einbeita sér að klínískum sviðum eins og fæðingarfræði og kvensjúkdómafræði, næringu og margt fleira.

Hver fyrirlestraröð stendur yfir í eina önn og felur í sér 6 til 9 viðburði sem eru 1,5 klukkustundir. Jákvæð áhrif þjálfunar eru langvarandi þar sem gert er ráð fyrir að þau ryðji brautina í átt að almennum umbótum í heilbrigðiskerfinu.

Vinna við víðtækt fræðslutilboð um innihald Planetary Health og umbreytandi aðgerða mun halda áfram að vera aðaláhersla fyrir KLUG í framtíðinni til að takast á við eyðurnar sem eru til staðar hvað varðar menntun um loftslagsbreytingar og heilsuefni í þýskum læknaháskólum. Þess vegna mun allur líftími þessa framtaksverkefnis ráðast af frekari þörfum hvað varðar mennta- og fjármögnunaraðferðir sem tryggja framkvæmd þess.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de