Mat á árangri hollensku hitabylgjuáætlunarinnar

Í Hollandi hefur meðalhiti á ári hækkað um meira en 2,5 °C síðan 1901 (KNMI, 2026). Frá árinu 1991 hefur hlýnunin - 0,4°C á tíu ára fresti - verið tvöfalt hraðari en meðalhlýnunin á heimsvísu. Þar að auki samsvarar þetta hlutfall u.þ.b. hlýnunarhraðanum milli 1991-2020 og 2050 sem er spáð í veðurfræðistofnun Royal Netherlands (KNMI) 2023 loftslagssviðsmyndum undir sviðsmyndinni um mikla losun gróðurhúsalofttegunda (KNMI, 2025).

Holland hefur nú fleiri daga með hitastigi að minnsta kosti 25 ° C og sumur hafa fleiri suðrænum nætur, með lágmarkshita 20 ° C eða hærra. Hitabylgjur eru að aukast í fjölda, tímalengd og styrkleiki og miklum hita er náð, að hámarki 40.7 °C árið 2019.

Samkvæmt sviðsmynd KNMI um mikla losun gróðurhúsalofttegunda (H) mun fjöldi hitabeltisnætur á hverju sumri (lágmarkshiti > 20°C) aukast úr 0,3 nóttum í núverandi loftslagi í 3 nætur í kringum 2050 og allt að 19 nætur í 2100 í De Bilt. Í sviðsmyndinni fyrir litla losun gróðurhúsalofttegunda (L) verður um það bil ein suðræn nótt á sumri frá 2050 með hitastigi sem verður stöðugt eftir 2050. Í H-scenario mun fjöldi sumardaga (≥ 25 ° C) á ári í De Bilt aukast úr 28 dögum í núverandi loftslagi í 49 daga í kringum 2050 og allt að 89 daga í kringum 2100. Í L-Scenario verða 40 sumardagar á ári frá 2050.

Hiti er ein alvarlegasta og brýnasta loftslagstengda áhættan fyrir heilbrigði manna. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Þegar hita streita er alvarlegt, það getur leitt til sjúkrahúsvist og dauða. Í nýlegri rannsókn kom í ljós að um 660 manns deyja árlega í Hollandi vegna hás hita. Eldri fullorðnir, einkum þeir sem eru eldri en 75 ára, eru í meiri hættu á að deyja á dögum með háan hita (RIVM, 2024). Eldri fullorðnir, einkum þeir sem eru eldri en 75 ára, eru í meiri hættu á að deyja á dögum með háan hita. Enn fremur er búist við því að hollenskir íbúar eldist, sem gerir það að verkum að fjöldi fólks sem er viðkvæmt fyrir hita muni aukast. Því eru ráðstafanir til að draga úr hitatengdum heilsufarsáhrifum nauðsynlegar. Hins vegar er almennur skortur á opinberum upplýsingum um skilvirkni HHAPs, sem felur í sér áskorun til að skilja skilvirkni framkvæmdar ráðstafana til að draga úr hitatengdum heilsufarsáhrifum (EEA, 2024). Reglulegt mat á HHAPs getur þannig hjálpað til við að greina þær ráðstafanir og áætlanir sem á áhrifaríkastan hátt stuðla að því að draga úr hitatengdum heilsufarsáhrifum. Hins vegar er ítarlegt mat á árangri HHAPs sjaldgæft og krefjandi, auk þess að vera dýrt.

Hollenska hitabylgjuáætlunin (HP) er viðvörunarkerfi og samskiptaáætlun sem miðar að því að tryggja að upplýsingar nái til áhættuhópa og þeirra sem eru í nánasta umhverfi þeirra tímanlega og fullkomlega. Þetta á m.a. við um þær stofnanir sem áhættuhópar eru í sambandi við, sem og aðra heilbrigðisstarfsmenn og sjálfboðaliða sem eru hluti af stuðningsneti þeirra. Nauðsynlegt er að tryggja vitund og þekkingu á heilsufarslegum áhrifum hita til að hægt sé að grípa til viðeigandi aðgerða meðan á viðvarandi hita stendur.

Hollenska HP var stofnað árið 2007 sem samstarf milli heilbrigðis-, velferðar- og íþróttaráðuneytisins, RIVM, KNMI, hollenska Rauða krossins, Félags opinberrar heilbrigðisþjónustu sveitarfélaga og læknisaðstoðar í slysum og hörmungum (GGD GHOR NL) og nokkurra heilbrigðisstofnana. HP er hannað til að veita tímanlega viðvörun þegar spáð er langvarandi hlýju veðri, þannig að hægt sé að gera ráðstafanir til að draga úr og, þar sem mögulegt er, koma í veg fyrir heilsufarskvartanir vegna viðvarandi váhrifa frá hita. RIVM ber ábyrgð á því að virkja HP, gera fyrirtækjum viðvart og gefa út tilkynningar. Áætlunin var fyrst gerð árið 2010.

Ítarlegt mat á HP var framkvæmt af RIVM með það að markmiði að greina úrbætur sem myndu vernda heilsu fólks í Hollandi gegn hita enn betur. Matið samanstóð af fjórum rannsóknum sem hver um sig var hönnuð til að meta skilvirkni mismunandi efnisþátta HP.  

1. Faraldsfræðileg greining á breytingum á hitatengdum dauðsföllum fyrir og eftir fyrstu virkjun HP 
2. Mat á boðskiptum 
3. Mat á framkvæmd atferlisfræðilegra tilmæla í reynd 
4. A atburðarás æfa meta viðbúnað fyrir miklum hita atburðum 

Tilgangurinn með mati á HP var að greina úrbætur til að vernda heilsu og líf fólks í Hollandi gegn hita. Matið samanstóð af fjórum þáttum, sem hver um sig var hannað til að meta skilvirkni mismunandi þátta HP. Í kjölfarið verða tilmæli úr matinu framkvæmd til að styrkja aðgerðir sem gripið er til samkvæmt HP.

1. Faraldsfræðileg greining á hitatengdum dauðsföllum

Markmið þessarar rannsóknar var að meta áhrif HP á sambandið milli hás hitastigs og dánartíðni í Hollandi. RIVM greindi hita- og dánartíðnisamtökin og áætlaði fjölda hitatengdra dauðsfalla á hlýja tímabilinu (maí–september) í Hollandi, árin fyrir (2000–2009) og eftir (2010–2019) fyrstu virkjun HP. RIVM rannsakaði hvort tengsl væru mismunandi eftir aldri, kyni, félagslegri og hagrænni stöðu nágrannasamfélagsins (SES) og stöðu þéttbýlismyndunar.

Greiningin sýndi aukna dánaráhættu (líkurnar á að deyja í skilgreindu þýði á skilgreindu tímabili) við háan hita. Dánaráhætta við háan hita á árunum 2010-2019 var minni en á árunum 2000-2009, einkum meðal aldraðra, kvenna og íbúa í hverfum með lága SES. Áætlaður fjöldi dauðsfalla sem tengjast mögulegum dögum sem HP hefði verið virkjaður var um 4.200 á árunum 2000–2009 og um 2.400 á árunum 2010–2019. Meðal þeirra sem voru 90 ára og eldri minnkaði dánaráhætta við háan hita mjög, en fjöldi hitatengdra dauðsfalla á árunum 2010–2019 breyttist aðeins lítillega miðað við 2000–2009. Ástæðan er sú að íbúum á aldrinum 90 ára og eldri fjölgaði á árunum 2010-2019. Þegar hitatengd dánartíðni er gefin upp sem hlutfall af heildardánartíðni í 90+ þýðinu lækkaði hún úr 2,0 prósentum á árunum 2000–2009 í 1,3 prósent á árunum 2010–2019.

HP getur verið einn af þeim þáttum sem stuðlaðu að veikari tengslum milli hás hitastigs og dánartíðni á árunum 2010–2019 samanborið við 2000–2009. Sterkustu deyfingar í áhættu fundust fyrir aldraða, hópur sem er sérstaklega tar­geted af HP. Einnig varð vart við mikla deyfingu á áhættu hjá konum og hópum með lágan SES-stuðul. HP einbeitir sér ekki sérstaklega að þessum hópum, en þeir kunna að vera meðvitaðri um virkjun HP eða fylgja varúðarráðstöfunum betur en aðrir hópar.

Minnkun á dánaráhættu við háan hita með tímanum má skýra með mörgum þáttum. Birting og fyrsta virkjun HP kann að hafa átt þátt í að draga úr dánaráhættu en aðrir þættir gætu einnig hafa haft áhrif á það. Greiningar eftir fimm ára tímabilum sýna að minni dánaráhætta við háan hita hafði þegar komið fram á árunum 2007–2011, að hluta til áður en HP var fyrst virkjað. Þetta gæti verið vegna hitabylgjanna árin 2003 og 2006, sem voru lengstu og áköfustu í Hollandi og vöktu mikla (fjölmiðla) athygli. Þetta kann að hafa aukið vitund fólks og stofnana um hættuna á hita fyrir birtingu og fyrstu virkjun HP.

Þrátt fyrir að tengslin milli hás hita og dánartíðni hafi minnkað, er hátt hitastig samt í tengslum við aukna dánaráhættu. Þar sem áætlað er að hlutfall aldraðra og fjöldi heitra og heitra daga muni aukast í framtíðinni í Hollandi, getur dánartíðni sem rekja má til mikils hitastigs aukist í framtíðinni. Því er áfram lögð áhersla á ráðstafanir til að draga úr hitatengdum dauðsföllum og sjúkdómsálagi.

2. Mat á boðskiptum HP

Markmið þessarar rannsóknar var að meta skilvirkni boðskipta HP. RIVM rannsakaði hvernig núverandi skilaboð eru móttekin og skilin af almenningi og að hve miklu leyti það hvetur þá til að vernda sig og / eða viðkvæmt fólk í umhverfi sínu frá hita. Að auki þróaði RIVM og prófaði aðra útgáfu af upplýsingamyndinni um HP, þar sem kjarnaboðskapurinn „skoðaðu hvert annað“, sem miðar að því að allir sem gætu veitt áhættufólki umönnun, svo sem öldruðum, veikum og þeim sem þarfnast aðstoðar.

Könnun var gerð meðal dæmigerðs úrtaks hollenskra íbúa til að rannsaka eftirfarandi spurningar:

• Hvernig upplifir fólk hita og hvað vita þeir og hugsa um HP og samskiptaskilaboð þess?
• Að hve miklu leyti gerir fólk ráð fyrir að stilla hegðun sína þegar HP er virkjað til að vernda sig og / eða viðkvæman einstakling í umhverfi sínu gegn hita?
• Að hve miklu leyti er munur á þessum niðurstöðum milli núverandi og annarra útgáfa af RIVM upplýsingamyndinni?

Niðurstöðurnar leiddu í ljós að flestir hafa jákvætt viðhorf til opinberra upplýsinga sem HP veitir um hita. Skilaboðin virðast stuðla að vitund um hugsanleg heilsufarsáhrif hitabylgju, sérstaklega fyrir viðkvæmt fólk. Hegðunarráðgjöfin er vel minnt á og er talin gagnleg og framkvæmanleg. Þegar HP er virkjað búast flestir, þar á meðal mikill meirihluti viðkvæmra, við að stilla hegðun sína til að vernda sig gegn hita. Að auki gerir um helmingur íbúanna ráð fyrir að huga sérstaklega að því að vernda viðkvæmt fólk í umhverfi sínu gegn hita, svo sem sjúka, þá sem þarfnast umönnunar og ung börn.

The val útgáfa af RIVM infographic virtist gera fólk að skilja betur hvað var gert ráð fyrir af þeim. Sérstaklega hvatti þessi útgáfa fleira fólk - sérstaklega þá sem hugsa ekki reglulega um aðra - til að vera sérstaklega gaum að viðkvæmum fólki í kringum þá á hitabylgjum. Þetta undirstrikar mikilvægi þess að setja kjarnaskilaboðin „skoða hvert annað“ meira áberandi í samskiptum um hita.

Byggt á niðurstöðum þessarar rannsóknar var fyrri útgáfu upplýsingamyndarinnar skipt út fyrir útgáfu sem var þróuð og prófuð í þessari rannsókn og hefur verið í opinberri notkun síðan 2025. Þessi útgáfa veitir áþreifanleg ráð um að fylgjast með heilsumerkjum og hitaverndandi hegðun umönnunaraðila sem auðvelt er að framkvæma. Meiri fjölbreytni hefur einnig verið kynnt í myndum af umönnunaraðilum og umönnunaraðilum, þannig að eins margir og mögulegt er finnst beint af upplýsingum.

Fyrir öfgafullar hitaaðstæður, svo sem væntanlega hitabylgju með hitastig í kringum 40 ° C (rautt hitaviðvörunarsvið) eða meðan á stórum útiviðburði stendur, er þörf á mismunandi tegundum samskipta. Við slíkar aðstæður eru allir viðkvæmir fyrir áhrifum hita. Þessi rannsókn mælti einnig með því að þróa og prófa sérstakt samskiptaefni fyrir þessar aðstæður. Í þessum skilaboðum, ásamt „líta eftir hvert öðru“, ættu kjarnaskilaboðin „líta eftir sjálfum þér“ einnig að fylgja með. Þess vegna voru infographics fyrir appelsínugult og rautt hitaviðvörunarsvið þróað af RIVM vorið 2026.

3. Mat á framkvæmd atferlisfræðilegra tilmæla í reynd

RIVM rannsakaði að hve miklu leyti núverandi hitaviðvörunarskilaboð náðu tilætluðum markhópum sínum - viðkvæmu fólki og fólki sem þykir vænt um þá - og að hve miklu leyti þessir hópar framkvæmdu ráðlagðar aðgerðir og þá þætti sem hafa áhrif á þetta.

Stuttu eftir virkjun HP í júní 2025 var gerð könnun meðal fólks 65 ára og eldri (n = 804), óformlegra umönnunaraðila (n = 586) og heilbrigðisstarfsfólks (n = 405). Að auki voru tekin ítarleg viðtöl við heilbrigðisstarfsfólk (n = 31) til að fá frekari innsýn í notkun hitasamskiptareglna í samfélagshjúkrun og íbúðarhúsnæði fyrir aldraða.

Niðurstöður könnunar:

• Könnunin leiddi í ljós að níu af hverjum tíu manns skráðu sig til að sjá hitatengda hegðunarráðgjöf á heitum dögum sumarsins 2025.

• Færri en helmingur þeirra sem tóku þátt í könnuninni gerðu eftirfarandi: að athuga eða aðlaga lyf (þetta var ekki talið hluti af umönnunarþjónustunni sem veitt var) og bjóða upp á fótbað (þetta var talið óþarfa eða of tímafrekt)

• Yfir sex af hverjum tíu einstaklingum á aldrinum 65+ töldu að þeir gætu viðurkenna heilsu kvartanir af völdum hita; meðal óformlegra umönnunaraðila og heilbrigðisstarfsmanna töldu fimm og sex af hverjum tíu að þeir gætu þekkt þessar kvartanir hjá þeim sem þeir önnuðust.

• Einn af hverjum fimm einstaklingum á aldrinum 65+ átti erfitt með að halda heimili sínu köldum og tveir af hverjum fimm umönnunaraðilum gátu ekki auðveldlega haldið heimilum viðskiptavina sinna köldum.

• Einn af hverjum þremur einstaklingum 65 ára og eldri fannst atferlisráðgjöfin ekki eiga við um þá. Þetta var algengara hjá 65-74 ára börnum en þeim 75 ára og eldri. Tveir þriðju hlutar 65 ára og eldri töldu líkurnar á og alvarleika hitatengdra heilsukvillna jafn litlar.

• Athyglisvert er að meirihluti svarenda leit svo á að flest atferlisráð væru merkingarbær og auðveld í framkvæmd. Því meira þroskandi og auðvelt að framkvæma ráð virtist, því líklegra að fólk væri að fylgja henni.

• Að því er varðar óformlega umönnunaraðila sögðust flestir ekki hafa fengið ráð sem sérstaklega tengdust umönnunarverkefnum þeirra og helmingur þeirra upplifði meiri umönnunarbyrði meðan á hita stóð.

• Að því er varðar heilbrigðisstarfsmenn bentu sumir þeirra sem rætt var við til þess að þeim fyndist HP patronising eða óþarfa. Heilbrigðisstarfsmenn hafa innri hitasamskiptareglur í vinnunni og mikla þekkingu með þjálfun sinni. Þeir bentu einnig til þess að varðandi göngudeildarþjónustu hafi heimili sem eru of hlý áhrif á bæði sjúklinga og starfsfólk. Enn fremur er loftslagsstýring bygginga mikilvægt málefni í umönnun stofnana.

Á grundvelli niðurstaðna voru settar fram eftirfarandi tillögur til að bæta aðgengi og framkvæmd atferlisráðgjafar:

• Leggðu áherslu á ástæður og leiðir til að fylgja ráðleggingum sem er tiltölulega minna vel fylgt, til dæmis að athuga lyf og fylgjast með heilsu. The RIVM infographic inniheldur þessa steypu ráðgjöf.

• Talaðu beint við óformlega umönnunaraðila, t.d. með samskiptum í gegnum sjúklinga- eða hagsmunahópa. Nefndu að óformlegir umönnunaraðilar geta einnig staðið frammi fyrir þyngri byrði á hitatímabilum og sumir tilheyra einnig viðkvæmum 65+ hópnum. Önnur ráð gætu verið að fá auka hjálp og deila verkefnum.

• Fjárfestu í aðlögun að loftslagsbreytingum fyrir byggingar þar sem viðkvæmt fólk býr eða dvelur. Þetta er ekki aðeins mikilvægt fyrir íbúa heldur einnig fyrir (óformlega) umönnunaraðila þeirra sem upplifa meiri vinnuþrýsting við hita. Sumir undirhópar ná ef til vill ekki eins vel til (t.d. fólk með lítið læsi) eða hafa færri tækifæri til að halda heimilum sínum köldum (t.d. á illa einangruðum heimilum). Íhugaðu eftirfylgnirannsóknir á þessum hópum og hversu vel borgarar og (óformlegir) umönnunaraðilar eru undirbúnir fyrir rauða öfgakennda hitaviðvörunarsviðsmynd.

4. A atburðarás æfa meta viðbúnað fyrir miklum hita atburðum

Til þess að prófa að hve miklu leyti hollenskir menn eru tilbúnir fyrir mikinn hita, dró RIVM upp mikla hitasviðsmynd. Þessi atburðarás af rauðu Extreme hita viðvörun lýsir raunhæf, Extreme hita ástand með ýmsum áhrifum sem eiga sér stað nánast samtímis. RIVM ræddi þessa atburðarás við ýmsa hitasérfræðinga og hagsmunaaðila á verkstæði sem sótt var af innlendum, svæðisbundnum og staðbundnum stofnunum. 

Þátttakendur á námskeiðinu ræddu hvort Holland væri nægilega undirbúið fyrir rauða öfgakennda hitaviðvörun. Önnur viðfangsefni sem fjallað var um voru fyrirhuguð markmið rauðrar öfgakenndrar hitaviðvörunar, hlutverk og verkefni stofnana og hvort innlendar og svæðisbundnar hitabylgjuáætlanir geti gegnt viðbótarhlutverki í undirbúningi fyrir mikinn hita.

The atburðarás greining leiddi í ljós fjölda sjónarmiða í því skyni að vera betur undirbúin fyrir miklum hita. Til dæmis er erfitt að ákvarða nákvæmlega hvenær mikill hiti er í raun truflandi fyrir samfélagið þar sem hiti hefur (kassandi) áhrif á marga geira, svo sem innviði, heilsugæslu, orku, landbúnað o.s.frv. Það er heldur ekki samkomulag milli staðbundinna, svæðisbundinna og innlendra aðila um markmið um að undirbúa Holland (þ.mt erlendis yfirráðasvæði í Karíbahafi) fyrir miklum hita. 

Greiningin sýndi einnig að staðlaðar viðbragðslausnir vegna hættuástands eru e.t.v. ekki fullnægjandi ef um er að ræða mikinn hita. Til dæmis gæti íþróttasalur verið notaður sem skjól ef um er að ræða brottflutning vegna t.d. skógarelda, en þetta sama skjól gæti ekki hentað við heitar aðstæður. Það eru einnig mismunandi væntingar um hlutverk, verkefni og ábyrgð ýmissa aðila, svo sem sveitarfélaga, öryggissvæða (opinberir aðilar sem auðvelda svæðisbundið samstarf við að takast á við kreppur og hamfarir) og ráðuneyta.

Á grundvelli þessara sjónarmiða setti RIVM fram fjölda tilmæla til að tryggja að Holland sé betur undirbúið fyrir mikinn hita.

• Náðu samstöðu milli staðbundinna, svæðisbundinna og innlendra aðila um markmiðin sem stefnt er að við mikinn hita.

• Láttu svæðin og umdæmin erlendis í Karíbahafi tilgreina hvaða vandamál koma upp við mikinn hita og hvers konar landsstuðning er þörf með því að nota kerfi svæðisbundinna áhættusniða. Þá meta hvernig hægt er að mæta þessum þörfum með landsstefnu.

• Fjárfestu í seiglu einstaklinga og samfélagsins til að auka almennt viðnámsþrótt samfélagsins.

• Láta ríkisstjórn vinna með svæðum og sveitarfélaga Public Health Services (GGDs) til að gera áætlanir um hvernig á að takast á við miklum hita með því að fella hita inn í núverandi innlendum og svæðisbundnum kreppu áætlanir. Sammála um hvað á að gera ef neyðarþjónustugeta reynist ófullnægjandi.

• Tryggja að ein ríkisstjórn taki ábyrgð á viðbúnaði og viðbrögðum við hita.

• Veita skýr skilaboð sem eru sniðin að hverjum viðkomandi markhópi um hættuna af hita, þ.m.t. ráðgjöf um aðgerðir sem grípa skal til, hugsanlega einnig á kaldara stigi, til að efla seiglu einstaklinga og samfélaga og stuðla að menningarlegum breytingum.

• Íhuga hver ætti að skila skilaboðunum og hvort samskipti ættu að aukast á landsvísu við mikinn hita, með skýrum innlendum rauðum miklum hitaviðvörunarskilaboðum.

• Hafa Veðuráhrifateymið (WIT) þróað mælanlegar leiðbeiningar um hvenær gefa ætti upp rauða öfgakennda hitaviðvörun, byggt á nýlegri reynslu af miklum hita og leiðbeiningum frá öðrum löndum. Hugleiddu einnig hvaða sérþekkingu WIT ætti að hafa til að gera samþætt mat á væntanlegum varmaáhrifum.

• Undirbúa betur byggingar og aðra staði fyrir hita með því að laga byggingaráætlanir og rýmisskipulag.

Þegar matið var lokið voru næstu skref að framkvæma tillögurnar. Á grundvelli mats á boðskiptum HP var fyrri útgáfu upplýsingamyndarinnar skipt út sumarið 2025 fyrir þá útgáfu sem var þróuð og prófuð í matinu. Fyrir matið var HP virkjað í tvíundarformi, án frekari stigmögnunar: Annað hvort var hann virkur eða ekki. Í matinu var mælt með því að þróa og prófa sérstök samskiptaefni fyrir öfgakenndari hitaskilyrði. Þess vegna voru upplýsingamyndir fyrir appelsínugult og rautt hitaviðvörunarsvið þróaðar af RIVM til að vera tilbúin til notkunar sumarið 2026. Ráðgjöf sem er tilbúin fyrir hugsanlegar gular, appelsínugular og rauðar hitaviðvörunarmerkingar þýðir einnig að HP samræmist betur KNMI-veðurviðvörunarkerfi.

Kveikjan til að virkja HP er nú aðallega veðurfræðilega knúin, þó að tekið sé tillit til heilsufarsáhrifa þegar tekin er ákvörðun um hvort virkja eigi eða ekki. Áætlanir eru í gangi til að breyta þessu í áhrif ekið, með því að nota dánaráhættu sem mögulegt kveikja.

Við upphaf verkefnisins voru tekin viðtöl við hagsmunaaðila til að upplýsa matið.  

Almenningur var könnuð til að meta samskiptaskilaboð HP og heilbrigðisstarfsmenn og óformlegir umönnunaraðilar voru könnuð við mat á framkvæmd atferlisráðlegginga, sjá hér að framan. Einnig voru tekin viðtöl við heilbrigðisstarfsfólk. Kannanirnar og viðtölin veittu áhugaverða innsýn. Til dæmis telur einn af hverjum þremur einstaklingum 65 ára og eldri að atferlisráðgjöfin eigi ekki við um þá, þó að þeir séu markhópurinn. Og sumir heilbrigðisstarfsmenn í viðtali sögðu að þeir finni HP patronizing eða óþarfa. 

Meðan á matinu stóð tóku hagsmunaaðilar einnig þátt í atburðarásinni þar sem viðbúnaður var metinn vegna mikilla hitaatburða. Þar á meðal voru heilbrigðisráðuneytið, KNMI, Rauði krossinn og regnhlífasamtök á heilbrigðissviði.

Árangursþættir matsins:  

• Nægileg fjárframlög frá heilbrigðisráðuneytinu 

• Tiltækileiki gagna um dánartíðni og veðurfræði 

• Þverfaglegt samstarf samstarfsfólks hjá RIVM 

• Skynsemin sem myndast af fjölmiðlum og stjórnmálamönnum 

• Matið var mjög alhliða og gaf dýrmæta innsýn í bæði ferlið og niðurstöður (virkjun) HP. 

• Fjórir þættir matsins leiddu til tilmæla um bæði stefnu og framkvæmd. 

• Innsýn um að dánartíðni hafi minnkað á tímabilinu eftir fyrstu virkjun HP, samanborið við tímabilið áður. Þetta felur í sér að aðlögunarráðstafanir í Hollandi hafa unnið og að fólk hafi orðið meðvitaðra um áhrif hita á heilsu. Þar að auki var lækkunin mest í viðkvæmum hópum, svo sem öldruðum og fólki sem býr í lágum SES hverfum. 

Takmarkanir matsins:

• Faraldsfræðirannsóknin beindist eingöngu að dánartíðni, sem er toppurinn á ísjakanum varðandi heilsuáhrif hita. Í framtíðarrannsóknum viljum við skoða áhrif HP á vísbendingar um sjúkdómsástand, svo sem sjúkrahúsvist eða heimsóknir á bráðamóttöku.

Heildarkostnaður við matið var > 500K evrur. Kostnaðar- og ábatagreining var ekki tekin til athugunar. Hins vegar er kostnaður við matið óverulegur í samanburði við ávinninginn af HP að því er varðar að halda fólki heilbrigðu meðan á hita stendur.

Sumar tillögurnar hafa þegar verið útfærðar og aðrar eru í gangi, sjá 5.5 Lausnir. Gert er ráð fyrir að flestum tillögum úr þessu mati (sem fjármagn er til að framkvæma þær) verði hrint í framkvæmd árið 2026.  

Þar sem mat er hringlaga mun þetta ferli halda áfram í framtíðinni.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025). Aðgengilegt frá: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• Umhverfisstofnun Evrópu (2024). Áhrif hita á heilsuna: Eftirlit og viðbúnaður í Evrópu. Aðgengilegt frá: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (n.d.). Evaluatie communicatieboodschap Nationaal Hitteplan. Aðgengilegt frá: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: Kóði fyrir sviðsmyndagreiningu rood. Aðgengilegt frá: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: uitvoering van de gedragsadviezen in de praktijk. Aðgengilegt frá: https://www.rivm.nl
  (A paper is in preparation.)
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). Tímabundnar breytingar á tengslum háhita og dánartíðni í Hollandi og möguleg áhrif af framkvæmd landsbundnu hitaáætlunarinnar. Umhverfisfaraldursfræði, 9(5), e424. Aðgengilegt frá: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland. Aðgengilegt frá: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024). Naar een gezonde leefomgeving in een veranderend klimaat: Themaverkenning bij de Volksgezondheid Toekomst Verkenning. Aðgengilegt frá: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf