Klimato krizė ir sveikata: Permainas skatinančių veiksmų sveikatos priežiūros specialistų rengimas, Vokietija

Klimato kaita yra vienas didžiausių iššūkių žmonių sveikatai ir gerovei Europoje. Darant prielaidą, kad dabartinė padėtis yra pažeidžiama ir nebus papildomai prisitaikyta prie klimato kaitos, kasmet dėl itin didelio karščio Europoje žūstančių žmonių skaičius galėtų padidėti nuo 2 700 mirčių per metus iki maždaug 30 000 ir 50 000 mirčių iki 2050 m., o visuotinis atšilimas atitinkamai siektų 1,5 °C ir 2 °C. Dar 15 mln. Europos gyventojų, gyvenančių netoli laukinės gamtos, bent 10 dienų per metus patirtų didelį ekstremalių gaisrų pavojų, o beveik pusė milijono žmonių ES ir Jungtinėje Karalystėje kasmet patirtų upių potvynių poveikį. Be to, klimato kaita didina infekcinių ligų, tokių kaip Dengės karštligė ir Vakarų Nilo karštligė, atsiradimo tikimybę, alerginių ligų ir kitų plaučių ligų padažnėjimą dėl ilgesnio alerginio poveikio ir oro taršos, taip pat poveikio psichikos sveikatai. Manoma, kad poveikis vyresnio amžiaus žmonių ir žmonių, turinčių negalią ar anksčiau buvusių sveikatos sutrikimų, sveikatai bus sunkesnis.

Klimato kaita jau daro poveikį visoms klinikinėms disciplinoms, o jos poveikis žmonių sveikatai turi būti sprendžiamas diagnostikos, terapiniu ir organizaciniu lygmenimis. Tačiau sveikatos priežiūros sektoriuje trūksta informacijos ir žinių apie su klimatu susijusių ligų modelius. Klimato kaitos problema retai sprendžiama tiek šviečiant sveikatos priežiūros specialistus, tiek mokant praktikuojančius medicinos ir visuomenės sveikatos darbuotojus. Tai turi įtakos prevencinių sveikatos strategijų kūrimui, taip pat sveikatos priežiūros specialistų gebėjimui didinti plačiosios visuomenės informuotumą apie klimato kaitos poveikį.

Planetos sveikatos akademija siekia suteikti tęstinį profesinį išsilavinimą apie klimato krizę ir sveikatos bei komunikacijos mokymą. Be to, jos paskaitų serijoje daugiausia dėmesio skiriama transformaciniams veiksmams.

Planetos sveikatos akademijos paskaitos turi šiuos tikslus:

• didinti sveikatos priežiūros specialistų informuotumą apie klimato krizės padarinius sveikatai ir jų pareigą informuoti politikos formuotojus, pacientus ir plačiąją visuomenę apie veiksmų skubumą,
• šviesti sveikatos priežiūros specialistus apie su klimatu susijusius medicininius iššūkius, pavyzdžiui, vaistų pritaikymą karščio bangų metu,
• sudaryti sąlygas žmonėms veikti kaip informacijos skleidėjams informuojant apie klimato ir sveikatos sąsajas,
• skatinti socialinį ir politinį įsipareigojimą,
• motyvuoti imtis tvarių veiksmų, t. y. užtikrinti, kad sveikatos sektoriuje nebūtų išmetama teršalų,
• integruoti mokslinių tyrimų, susijusių su klimato krizės padariniais sveikatai, rezultatus į pagrindinį ir pažangų sveikatos priežiūros specialistų mokymą,
• Užpildyti medicinos universitetuose esančias žinių spragas, susijusias su šių dalykų mokymu.

2020m. Vokietijos klimato kaitos ir sveikatos aljansas (KLUG), sveikatos sektoriaus asmenų, organizacijų ir asociacijų tinklas, įsteigė Planetinės sveikatos akademiją – visų sveikatos priežiūros profesijų gydytojams, stažuotojams, studentams ir darbuotojams skirtą paskaitų ciklą apie planetos sveikatą (t. y. pasaulinę žmonių sveikatą ir natūralių sistemų, nuo kurių ji priklauso, būklę). Šioje serijoje pateikiami praktiniai pasiūlymai dėl įgyvendinimo kasdieniame profesiniame gyvenime (pvz., dirbant su pacientais), siekiant pašalinti Vokietijos medicinos universitetuose esančias švietimo šiomis temomis spragas.

Planetos sveikatos akademija yra skirta visoms suinteresuotosioms šalims iš sveikatos priežiūros sektoriaus. COVID-19 pandemijos metu paskaitos buvo skaitomos internetu, nes nebuvo įmanoma surengti fizinių susitikimų, be to, buvo naudinga pasiekti platesnę auditoriją ir pritraukti sveikatos priežiūros specialistų iš viso pasaulio. Paskaitos yra nemokamos, atviros visoms suinteresuotoms šalims ir suteikia dalyviams galimybę intensyviai spręsti sveikatos ir aplinkos temą.

Kiekviena paskaitų serija apima nuo 6 iki 9 įvykių po 1,5 valandos. Visų paskaitų serijų turinys vėliau parengiamas kaip vaizdo įrašai, įskaitant medžiagą (pristatymus, pagrindinę informaciją ir tt) ir nuolat prieinamas Planetos sveikatos akademijos svetainėje.

Pirmoji paskaitų serija buvo pristatyta vokiečių kalba ir daugiausia skirta sveikatos priežiūros profesijų studentams ir stažuotojams. Antrasis ir trečiasis leidiniai anglų kalba buvo skirti tarptautinei auditorijai. Ketvirtoji internetinė paskaita prasidėjo 2021 m. lapkričio mėn., įskaitant 9 paskaitas vokiečių kalba, kurias skaitė daugiau kaip 20 žinomų įvairių klinikinių disciplinų, įskaitant bendrąją mediciną, pediatriją, anesteziją ir kt., ekspertų. Remiantis neseniai paskelbtu vadovėliu „PlanetaryHealth - Climate, Environment and Health in the Anthropocene“,daugiausia dėmesio buvo skiriama klinikiniam turiniui, ypatingą dėmesį skiriant įvairių medicinos disciplinų ir planetos sveikatos sąsajoms, siekiant ištirti klimato krizės klinikinį poveikį atskiroms specialistų sritims ir veiklos sritims.

Planetos sveikatos akademija toliau plečia savo pasiūlą, įskaitant praktinius seminarus ir laboratorijas, kuriose daugiausia dėmesio skiriama konkrečioms temoms, pavyzdžiui, klimato krizės karščiui ar psichologiniam poveikiui, su mažesnėmis maždaug 20 žmonių grupėmis.

Paskaitos yra sertifikuotos kaip pažangus medicinos mokymas Berlyno medicinos asociacijoje ir Austrijos medicinos asociacijoje. Gydytojai gali gauti tris tęstinio medicininio mokymo (CME) taškus už vieną paskaitą už reprezentacinę išmoką. Paskaitų ciklas pripažįstamas pasirenkamu / pasirenkamu dalyku įvairiuose Vokietijos universitetuose, pavyzdžiui, Achene ir Freiburge. 

Šios paskaitų serijos sutelkia ir suburia įvairių sričių ekspertus, pvz., mokslo ir profesines asociacijas, įskaitant profesorius iš įvairių universitetų, tokių kaip Charité Berlyne, Harvardo visuomenės sveikatos mokykla, Utrechto universiteto medicinos centras Nyderlanduose, Heidelbergo universitetas, Potsdamo klimato poveikio tyrimų institutas, taip pat įvairių organizacijų, tokių kaip "Lancet Countdown on Climate Change and Health", "Wildlife Conservation Society", "Planetary Health Alliance" ir daugelio kitų, ekspertus.

Dalyvių profilis priklauso nuo kiekvienos paskaitų serijos turinio, įskaitant gydytojus, stažuotojus, studentus ir visų sveikatos priežiūros profesijų darbuotojus. Pirmajame semestre, kuris vyko vokiečių kalba, dalyvavo tik vokiškai kalbantys dalyviai, įskaitant kai kuriuos iš Austrijos ir Šveicarijos. Tačiau semestrai, surengti anglų kalba, pasiekė dalyvius iš daugiau nei 60 šalių.

Planetos sveikatos akademijossemestrai sukėlė didelį susidomėjimą temomis. Vidutiniškai 1000 dalyvių dalyvavo kiekvienoje paskaitoje su 1500 žmonių / paskaita per pirmąjį semestrą.  Nemokamos ir internetinės pamokos yra pagrindinis sėkmės veiksnys, kuris pritraukė didelę visuomenę, taip pat galimybė gauti lankomumo pažymėjimą. Per pirmuosius tris semestrus buvo akredituota daugiau nei 70 gydytojų.

Kalbant apie ribojančius veiksnius, būtų galima pasiekti dar daugiau šia tema besidominčių žmonių, informuojant plačiau. Kiekvienos paskaitų serijos pasirinkta kalba buvo skirta tik dalyviams, kalbantiems atitinkamai vokiečių arba anglų kalba. Internetinio formato privalumai viršija jo apribojimus; vis dėlto kai kuriems aspektams, pavyzdžiui, tinklaveikai ir stipriam bendruomeniškumo jausmui, gali būti naudingi asmeniniai susitikimai.

Be to, taip pat yra atotrūkis tarp dalyvių skaičiaus ir mažo akredituotų gydytojų skaičiaus. Daugelis gydytojų galėjo dalyvauti, bet nepraėjo proceso, kad gautų akreditaciją.

Planetinės sveikatos akademiją įsteigusi organizacija KLUG yra finansuojama privačių paramos teikėjų ir gauna institucinį finansavimą iš Mercator fondo, Europos klimato fondo, Federalinės aplinkos agentūros (2019–2021 m. – 115 000 EUR) ir Federalinės aplinkos, gamtos apsaugos ir branduolinės saugos ministerijos bei Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Planetos sveikatos akademija patiria personalo išlaidas, susijusias su medžiagų organizavimu, moderavimu, parengimu ir tolesniais veiksmais, taip pat išlaidas techninei įrangai. Dalyviams internetinė paskaita yra nemokama, o dėstytojai mokesčio negauna. Gydytojai gali gauti 3 CME taškus už 25 eurų už paskaitą.

Paskaitų ciklas paskatino daugybę sveikatos priežiūros specialistų ir studentų tapti aktyviais planetos sveikatos pokyčių agentais, patys rengdami švietimo programas, organizuodami protesto veiksmus, kurdami visuomenės informuotumą ir susisiekdami su politikais. Permainas skatinančių veiksmų pavyzdžiai Planetos sveikatos akademijos paskaitų serijoje paskatino per paskaitų seriją suformuoti 20 naujų grupių „Sveikataateičiai“. "Health for Future" yra sveikatos priežiūros specialistų ir studentų judėjimas, vykdantis transformacinius projektus vietos, nacionaliniu ir tarptautiniu lygmenimis, šiuo metu apimantis daugiau nei 70 vietos grupių Vokietijoje, Austrijoje, Šveicarijoje ir Belgijoje.

Vokietijos nacionalinėje prisitaikymo prie klimato kaitos strategijoje (2008 m.) nurodyta, kad federalinės ir žemių vyriausybės turėtų teikti tikslingą ir tinkamą informaciją apie klimato kaitos poveikį gyventojų sveikatai, įskaitant informaciją „daugiklius“, pavyzdžiui, medicinos personalą.

Planetinės sveikatos akademija buvo įsteigta 2020 m. gegužės mėn. ir tebevykdoma (2022 m. pradžioje). Penktasis paskaitų ciklo etapas šiuo metu planuojamas 2022 m. vasaros laikotarpiui ir jame daugiausia dėmesio bus skiriama klinikinėms sritims, tokioms kaip akušerija ir ginekologija, mityba ir daugelis kitų.

Kiekviena paskaitų serija trunka semestrą, kuriame dalyvauja nuo 6 iki 9 1,5 valandos renginių. Teigiamas mokymo poveikis yra ilgalaikis, nes tikimasi, kad jis padės pasiekti bendrą sveikatos priežiūros sistemos pagerėjimą.

Ateityje KLUG ir toliau daugiausia dėmesio skirs plataus masto švietimo apie planetos sveikatą ir pokyčius skatinančius veiksmus pasiūlymo rengimui, kad būtų pašalintos spragos, susijusios su švietimu klimato kaitos ir sveikatos klausimais Vokietijos medicinos universitetuose. Taigi visas šios iniciatyvos įgyvendinimo laikotarpis priklausys nuo tolesnių poreikių, susijusių su švietimu ir finansavimo mechanizmais, kuriais užtikrinamas jos įgyvendinimas.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de