Klimato krizė ir sveikata. Sveikatos priežiūros specialistų švietimas transformaciniams veiksmams, Vokietija

Klimato kaita yra vienas didžiausių iššūkių žmonių sveikatai ir gerovei Europoje. Darant prielaidą, kad dabartinė padėtis yra pažeidžiama ir nėra papildomo prisitaikymo prie klimato kaitos, dėl itin didelio karščio Europoje kasmet žūstančių žmonių skaičius galėtų padidėti nuo 2700 mirčių per metus iki maždaug 30 000 ir 50 000 mirčių iki 2050 m., o visuotinis atšilimas būtų atitinkamai 1,5 °C ir 2 °C. Dar 15 mln. europiečių, gyvenančių netoli laukinės gamtos, bent 10 dienų per metus susidurtų su dideliu gaisrų pavojumi, o beveik pusė milijono žmonių ES ir Jungtinėje Karalystėje kasmet susidurtų su upių potvyniais. Be to, klimato kaita didina infekcinių ligų, tokių kaip Dengės karštligė ir Vakarų Nilo karštligė, atsiradimo tikimybę, alerginių ligų ir kitų plaučių ligų padidėjimą dėl ilgesnio alerginio poveikio ir oro taršos, taip pat poveikio psichikos sveikatai. Manoma, kad poveikis sveikatai bus sunkesnis vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems negalią ar anksčiau buvusius sveikatos sutrikimus.

Klimato kaita jau daro poveikį visoms klinikinėms disciplinoms, o jos poveikis žmonių sveikatai turi būti sprendžiamas diagnostiniu, terapiniu ir organizaciniu lygmenimis. Tačiau sveikatos priežiūros sektoriuje trūksta informacijos ir žinių apie su klimatu susijusių ligų modelius. Klimato kaitos klausimas retai sprendžiamas tiek sveikatos priežiūros specialistų švietimo, tiek praktikuojančių medicinos ir visuomenės sveikatos darbuotojų mokymo srityse. Tai turi įtakos prevencinių sveikatos strategijų rengimui ir sveikatos priežiūros specialistų gebėjimui didinti plačiosios visuomenės informuotumą apie klimato kaitos poveikį.

Planetarinės sveikatos akademija siekia teikti tęstinį profesinį mokymą apie klimato krizę ir sveikatos bei komunikacijos mokymą. Be to, jo paskaitų serijoje daugiausia dėmesio skiriama transformaciniams veiksmams.

Planetos sveikatos akademijos paskaitos turi šiuos tikslus:

• didinti sveikatos priežiūros specialistų informuotumą apie klimato krizės padarinius sveikatai ir jų atsakomybę informuoti politikos formuotojus, pacientus ir plačiąją visuomenę apie tai, kad būtina skubiai imtis veiksmų,
• šviesti sveikatos priežiūros specialistus apie su klimatu susijusias medicinines problemas, pvz., vaistų pritaikymą karščio bangų metu;
• sudaryti sąlygas žmonėms veikti kaip informacijos skleidėjams informuojant apie klimato ir sveikatos sąsajas,
• skatinti socialinį ir politinį įsipareigojimą,
• skatinti tvarius veiksmus, susijusius su teršalų neišmetančiu sveikatos sektoriumi,
• integruoti mokslinių tyrimų išvadas dėl klimato krizės padarinių sveikatai į pagrindinį ir pažangų sveikatos priežiūros profesijų mokymą,
• Užpildyti medicinos universitetų žinių spragas, susijusias su šių dalykų mokymu.

2020 m. Vokietijos klimato kaitos ir sveikatos aljansas (KLUG), sveikatos sektoriaus asmenų, organizacijų ir asociacijų tinklas, įsteigė Planetos sveikatos akademiją – paskaitų ciklą apie planetos sveikatą (t. y. pasaulinę žmonių sveikatą ir gamtos sistemų, nuo kurių ji priklauso, būklę), skirtą gydytojams, stažuotojams, studentams ir visų sveikatos priežiūros profesijų darbuotojams. Šioje serijoje pateikiami praktiniai pasiūlymai dėl įgyvendinimo kasdieniame profesiniame gyvenime (pvz., dirbant su pacientais), siekiant pašalinti švietimo šiomis temomis spragas Vokietijos medicinos universitetuose.

Planetarinės sveikatos akademija yra skirta visoms suinteresuotosioms šalims iš sveikatos priežiūros sektoriaus. COVID-19 pandemijos metu paskaitos buvo skaitomos internetu, nes nebuvo įmanoma surengti fizinių susitikimų, be to, buvo naudinga pasiekti didesnę auditoriją ir pritraukti sveikatos priežiūros specialistų visame pasaulyje. Paskaitos yra nemokamos, atviros visoms suinteresuotosioms šalims ir suteikia dalyviams galimybę intensyviai spręsti sveikatos ir aplinkos klausimus.

Kiekviena paskaitų serija apima nuo 6 iki 9 renginių po 1,5 valandos. Visų paskaitų turinys vėliau parengiamas kaip vaizdo įrašai, įskaitant medžiagą (pristatymus, pagrindinę informaciją ir kt.) ir nuolat prieinamas Planetos sveikatos akademijos svetainėje.

Pirmasis paskaitų ciklas vyko vokiečių kalba ir daugiausia buvo skirtas sveikatos priežiūros profesijų studentams ir stažuotojams. Antrasis ir trečiasis leidiniai anglų kalba buvo skirti tarptautinei auditorijai. Ketvirtasis internetinės paskaitos leidimas prasidėjo 2021 m. lapkričio mėn., įskaitant 9 paskaitas vokiečių kalba, kurias skaitė daugiau kaip 20 žinomų įvairių klinikinių disciplinų, įskaitant bendrąją mediciną, pediatriją, anesteziją ir kt., ekspertų. Remiantis neseniai paskelbtu vadovėliu „Planetary Health - Climate, Environment and Health in the Anthropocene“, daugiausia dėmesio buvo skiriama klinikiniam turiniui, ypatingą dėmesį skiriant įvairių medicinos disciplinų ir planetos sveikatos ryšiui, siekiant ištirti klinikinį klimato krizės poveikį atskiroms specializuotoms sritims ir veiksmų sritims.

Planetos sveikatos akademija toliau plečia savo pasiūlą, įskaitant seminarus ir laboratorijas, kuriose daugiausia dėmesio skiriama konkrečioms temoms, pvz., Klimato krizės karščiui ar psichologiniam poveikiui, mažesnėms maždaug 20 žmonių grupėms.

Paskaitos yra sertifikuotos kaip pažangios medicinos studijos Berlyno medicinos asociacijos ir Austrijos medicinos asociacijos. Gydytojai gali gauti tris tęstinio medicinos mokymo (CME) taškus už paskaitą už reprezentacinę išmoką. Paskaitų ciklas pripažįstamas kaip pasirenkamasis / pasirenkamasis dalykas įvairiuose Vokietijos universitetuose, pavyzdžiui, Achene ir Freiburge. 

Šios paskaitų serijos sutelkia ir suburia įvairių sričių ekspertus, pvz., mokslo ir profesines asociacijas, įskaitant įvairių universitetų, pvz., Berlyno "Charité", Harvardo visuomenės sveikatos mokyklos, Utrechto universiteto medicinos centro Nyderlanduose, Heidelbergo universiteto, Potsdamo klimato poveikio tyrimų instituto, profesorius, taip pat įvairių organizacijų, pvz., "Lancet Countdown on Climate Change and Health", Laukinės gamtos išsaugojimo draugijos, Planetarinės sveikatos aljanso ir daugelio kitų, ekspertus.

Dalyvių profilis priklauso nuo kiekvienos paskaitų serijos turinio, įskaitant gydytojus, stažuotojus, studentus ir visų sveikatos priežiūros profesijų darbuotojus. Pirmąjį semestrą, kuris vyko vokiečių kalba, dalyvavo tik vokiškai kalbantys dalyviai, įskaitant kai kuriuos iš Austrijos ir Šveicarijos. Tačiau semestrai, surengti anglų kalba, pasiekė dalyvius iš daugiau nei 60 šalių.

Planetos sveikatos akademijos semestrai sukėlė didelį susidomėjimą temomis. Vidutiniškai 1000 dalyvių dalyvavo kiekvienoje paskaitoje, o per pirmąjį semestrą - 1500 žmonių / paskaita.  Nemokamos ir internetinės pamokos yra pagrindinis sėkmės veiksnys, pritraukęs didelę visuomenę, taip pat galimybė gauti lankomumo sertifikatą. Per pirmuosius tris semestrus akredituota daugiau kaip 70 gydytojų.

Kalbant apie ribojančius veiksnius, būtų galima pasiekti dar daugiau šia tema besidominčių žmonių, informuojant plačiau. Kiekvienos paskaitų serijos pasirinkta kalba buvo skirta tik dalyviams, kalbantiems atitinkamai vokiečių arba anglų kalbomis. Internetinio formato privalumai viršija jo apribojimus; vis dėlto kai kuriems aspektams, pvz., tinklaveikai ir stipriam bendruomenės jausmui, gali būti naudingi asmeniniai susitikimai.

Be to, taip pat yra atotrūkis tarp dalyvių skaičiaus ir mažo akredituotų gydytojų skaičiaus. Daugelis gydytojų galėjo dalyvauti, bet ne per procesą gauti akreditaciją.

KLUG, organizacija, įsteigusi Planetos sveikatos akademiją, yra finansuojama privačių paramos teikėjų ir gauna institucinį finansavimą iš Mercator fondo, Europos klimato fondo, Federalinės aplinkos agentūros (115 000 EUR 2019–2021 m.) ir Federalinės aplinkos, gamtos apsaugos ir branduolinės saugos ministerijos bei Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Planetos sveikatos akademija patiria personalo išlaidas, susijusias su medžiagų organizavimu, moderavimu, rengimu ir tolesniais veiksmais, taip pat techninės įrangos išlaidas. Dalyviams internetinė paskaita yra nemokama, o dėstytojai už ją nemoka. Gydytojai gali gauti 3 CME taškus už 25 eurų išlaidų išmoką už paskaitą.

Paskaitų ciklas paskatino daugybę sveikatos priežiūros specialistų ir studentų tapti aktyviais planetos sveikatos pokyčių agentais, priimant pačias švietimo programas, organizuojant protesto veiksmus, didinant visuomenės informuotumą ir bendraujant su politikais. Paskaitų serijos „Planetary Health Academy“ transformacinių veiksmų pavyzdžiai paskatino per paskaitų ciklą suformuoti 20 naujų „Sveikata ateičiai“grupių. „Sveikata ateičiai“ – tai sveikatos priežiūros specialistų ir studentų judėjimas, vykdantis transformacinius projektus vietos, nacionaliniu ir tarptautiniu lygmenimis, šiuo metu apimantis daugiau kaip 70 vietos grupių Vokietijoje, Austrijoje, Šveicarijoje ir Belgijoje.

Vokietijos nacionalinėje prisitaikymo prie klimato kaitos strategijoje (2008 m.) minima, kad federalinės ir žemių vyriausybės turėtų teikti tikslinę ir tinkamą informaciją apie klimato kaitos poveikį gyventojų sveikatai, įskaitant informaciją apie informacijos skleidėjus, pavyzdžiui, medicinos personalą.

Planetos sveikatos akademija pradėjo veikti 2020 m. gegužės mėn. ir tebevyksta (2022 m. pradžioje). Penktasis paskaitų ciklas šiuo metu planuojamas 2022 m. vasaros laikotarpiui ir daugiausia dėmesio bus skiriama klinikinėms sritims, tokioms kaip akušerija ir ginekologija, mityba ir daug daugiau.

Kiekviena paskaitų serija trunka semestrą, apimanti nuo 6 iki 9 renginių 1,5 valandos. Teigiamas mokymo poveikis yra ilgalaikis, nes tikimasi, kad jis atvers kelią bendram sveikatos priežiūros sistemos tobulinimui.

Ateityje KLUG ir toliau daugiausia dėmesio skirs plataus masto švietimo apie planetos sveikatos turinį ir pokyčius skatinančius veiksmus pasiūlai, kad būtų pašalintos Vokietijos medicinos universitetų švietimo klimato kaitos ir sveikatos klausimais spragos. Taigi visas šios iniciatyvos įgyvendinimo laikotarpis priklausys nuo tolesnių poreikių, susijusių su švietimo ir finansavimo mechanizmais, kuriais užtikrinamas jos įgyvendinimas.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de