Uodų platinamų ligų valdymas per EYWA: Europos priemonė, skirta padėti visuomenės sveikatos institucijoms užkirsti kelią epidemijoms

Uodai yra patogenų siųstuvai. Svarbiausios ligos, plintančios per jas Europoje ir sukeliančios didelių visuomenės sveikatos problemų, yra šios:

• Vakarų Nilo karštligė ir Vakarų Nilo neuroinvazinė liga, kurią sukėlė Vakarų Nilo virusas (WNV), dabar endeminis kai kuriose Europos dalyse. Įvairiose Graikijos vietovėse užregistruota žmonių ir gyvūnų užsikrėtimo WNV atvejų, susijusių su itin aukšta temperatūra regione 2010–2014 m. ir 2017–2019 m. Tačiau apie WNV infekcijas pranešta ir kitose Europos dalyse – 2018 m., palyginti su ankstesniais metais (PSO), užfiksuotas didžiausias užsikrėtimo atvejų skaičius.
• maliarija, kurią perduoda Anopheles genties uodai;
• Čikungunija, Dengės karštligė ir Zika, perduotos Europai Aedes albopictus uodų, žinomų kaip tigras uodų. 2018–2021 m. Europoje (Kroatijoje, Ispanijoje, Prancūzijoje, Italijoje ir Portugalijoje) pranešta apie daugiau kaip 3000 dengės ligos atvejų.

kaip pabrėžė ECDC, oro sąlygos turi įtakos užkrato pernešėjų išgyvenimo ir dauginimosi rodikliams, taigi ir buveinių tinkamumui, paplitimui ir gausai; užkrato pernešėjų aktyvumo intensyvumas ir laikinis modelis per metus ir užkrato pernešėjų patogenų vystymosi, išgyvenimo ir dauginimosi tempai. Klimato kaita jau daro poveikį pernešėjų platinamų ligų plitimui ir perdavimui, nes uodų populiacijos juda toliau į šiaurę Europoje, pernešdamos patogenus į vietas, kuriose jų anksčiau nebuvo.

Per pastaruosius du dešimtmečius buvo imtasi konkrečių veiksmų ir praktikos šioms ligoms kontroliuoti, o ankstyvojo perspėjimo sistemų svarba didėjo.

EYWA išankstinio perspėjimo sistema grindžiama daugybe palydovinių ir in situ duomenų ir pažangiausiomis technologinėmis priemonėmis. Pagrindinis sistemos vaidmuo – informuoti apie nacionalinių visuomenės sveikatos organizacijų, su ligos sukėlėjais kovojančių subjektų ir piliečių veiklą. Konkretūs tikslai yra šie: i) geresnę sveikatos ir sveikatos priežiūros sistemų parengtį ir jų gebėjimą nustatyti, stebėti ir kontroliuoti esamas ir būsimas grėsmes visuomenės sveikatai; ii) optimizuota uodų kontrolė, remiant intensyvią entomologinę ir epidemiologinę priežiūrą ir imantis prevencinių priemonių, kad būtų apribotas raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų plitimas Europoje; iii) geresnis Europos piliečių informavimas apie sudėtingą raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų sveikatos problemą.

Bendri EYWA tikslai yra šie:

• Strateginės vizijos srityje EYWA siekia kovoti su MBD protrūkiais; patikimai remti geresnį sprendimų priėmimą ir užkrato pernešėjų kontrolės priemonių numatymą, teikiant užkrato pernešėjų gausos ir MBD rizikos vertinimus; sudaryti MBD kontrolės ES standartų sąrašą; taip pat nuolat įtraukti pagrindinius suinteresuotuosius subjektus Europoje ir pasaulyje.
• Technologijų srityje EYWA siekia įrodyti veiksmingą didelių palydovų duomenų valdymą ir jų susiejimą su ne EO duomenimis iš įvairių šaltinių (in situ, piliečių); prognozuoti MBD protrūkius ir gerinti rizikos sveikatai vertinimą kuriant veiksmingus duomenimis grindžiamus entomologinius ir epidemiologinius prognozavimo modelius, kurie veiktų skirtingose skalėse ir prognozėse; taip pat sukurti duomenų bazes, kuriose tvarkomi didžiuliai duomenų kiekiai, API, kuriomis suteikiama atvira prieiga, ir platformą, kurioje duomenys būtų laisvai ir plačiai prieinami.
• Mokslo srityje EYWA tikslas – skleisti sugeneruotus duomenis, rezultatus ir intelektinę nuosavybę, kuriais mokslininkai ir novatoriai naudosis vykdydami nacionalinius ir tarptautinius mokslinių tyrimų projektus, taip pat remti tarptautinį mokslinį bendradarbiavimą, kuriuo skatinama kurti naujas priemones ir modelius epidemijų srityje.
• Galiausiai, kalbant apie socialinius ir ekonominius aspektus, tikimasi, kad EYWA padės užkirsti kelią MBD atvejams ir sumažinti jų skaičių; sumažinti MBD poveikį bendruomenėms; optimaliai valdyti uodų ir vektorių kontrolės išteklius (kurie paprastai yra riboti); ir nustatyti svarbiausias sritis, į kurias reikia kreiptis, kad gyventojai būtų informuoti apie numatomus ligos protrūkius.

EYWA, pasitelkdama patikimą ir patikimą priemonę, kuria naudojasi nacionalinės ir tarptautinės visuomenės sveikatos institucijos ir organizacijos, perduoda ir skleidžia mokslinę patirtį, kuria remiami atvirieji duomenys ir atvirasis mokslas: EYWA interneto platforma.

Iki šiol integruoti penkių konsorciumui priklausančių Europos šalių (Prancūzijos, Vokietijos, Graikijos, Italijos ir Serbijos) duomenys, įskaitant: entomologiniai; epidemiologinė; žemės danga (pvz., normalizuotas vegetacijos skirtumo indeksas); klimato ir meteorologiniai (temperatūra, krituliai) ir ekologiniai duomenų rinkiniai. EYWA modeliams, pagrįstiems duomenimis grindžiamu ir dinamišku modeliavimu, kurti buvo naudojami tokie šaltiniai kaip „Copernicus“, GEOSS, EAA.

EYWA interneto platformoje teikiamos kelios paslaugos dviem skirtingoms suinteresuotųjų subjektų grupėms:

Viešiesiems naudotojams:

• Atsinaujinančios MBD problemos Europoje apžvalga, įskaitant Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro (ECDC) iš viso praneštus Vakarų Nilo viruso, maliarijos, dengės karštligės, zikos ir čikungunijos atvejus nuo 2008 m. ES šalyse ir kaimyninėse šalyse.
• Diagramos, kuriose pateikiami duomenys apie bendrą per metus praneštų atvejų skaičių kiekvienoje šalyje, kurioje šiuo metu veikia EYWA.
• Visualisation of the entomological spąstų tinklas visoje Europoje uodų, susijusių su šių ligų perdavimo (Culex,Aedes albopictus ir Anopheles rūšių, kartu su legenda paaiškinti nuolatinių ir laikinų spąstų vietas).

Kad kas nors galėtų naudotis naudotojo patvirtintomis platformos dalimis (t. y. epidemiologiniais duomenimis ir rizikos prognozėmis), jis turi atlikti institucinį vaidmenį ligų kontrolės srityje. Norėdami gauti prieigą, jie gali kreiptis į platformos koordinatorių, o EYWA konsorciumo generalinė asamblėja sprendžia, ar jiems turėtų būti suteikta prieiga. Įgaliotieji naudotojai gali naudotis:

• Entomologiniai duomenys: kiekvienos gaudymo vietos entomologinių, aplinkos ir meteorologinių duomenų laiko eilutės
• Epidemiologiniai duomenys: Vakarų Nilo virusas, apie kurį pranešta nuo 2008 m. iki dabar
• Uodų gausos prognozė Culex (Vakarų Nilo viruso siųstuvui) Graikijoje, Serbijoje, Italijoje, Prancūzijoje ir Vokietijoje, Aedes albopictus Prancūzijoje ir Anopheles Italijoje. Pagal duomenimis grindžiamą modelį prognozuojamas uodų populiacijos dydis kiekvienoje gaudymo vietoje (kas 15 iš 30 dienų) ir kiekvienoje gyvenvietėje (kiekvieną savaitę).
• Žmonių susirgimo atvejų rizikos numatymas:
  • Graikijos ir Italijos savivaldybių ir (arba) provincijų lygmeniu taikomas bendrasis dinaminis modelis, pagal kurį nustatoma su žmonėmis susijusių WNV atvejų rizika ir WNV perdavimo savaičių, kurioms taikoma išimtis, mediana.
  • Didesnės erdvinės skiriamosios gebos duomenimis grindžiamas modelis ir konkrečios vietovės modelis, pagal kurį prognozuojami kaimai ir (arba) gyvenvietės, kuriuose didėja WNV rizika (tik Graikijoje)

EYWA sprendimus priimantiems asmenims teikia mėnesines ataskaitas, kuriose nurodomi naujausi turimi epidemiologiniai duomenys, uodų gausa kas mėnesį ir kas savaitę pagal skirtingus modelius ir įvertinta Vakarų Nilo viruso buvimo uoduose ir žmonėms rizika. Remdamiesi šiais surinktais duomenimis, duomenų valdytojai ir visuomenės sveikatos institucijos naudojasi rizikos žemėlapiais, kad pertvarkytų stebėsenos tinklų diegimą ir procesą, kad būtų tikslingai taikomos rizikos mažinimo priemonės vietos lygmeniu.

EYWA modeliai ir priemonės padėjo keturių Graikijos (Centrinės Makedonijos, Tesalijos, Vakarų Graikijos ir Kretos) ir Veneto (Italija) prefektūrų visuomenės sveikatos institucijoms stebėti patogenų plitimą atliekant tikslinius atrankinius patikrinimus ir nustatant didelės rizikos kaimus, kad būtų galima vykdyti kontrolės operacijas ir veiksmingai sumažinti WNV atvejų skaičių. Modelio prognozės nuolat platinamos per interneto platformą per visą veiklos laikotarpį nuo gegužės iki spalio mėn., o specialios ataskaitos siunčiamos tiesiogiai valdžios institucijoms, siekiant padėti joms vykdyti uodų kontrolės veiksmus.

Be to, MIMESIS ir prisitaikymo prie „Brexit’o“ rezervo prognozėmis buvo remiami papildomi prevenciniai veiksmai, pavyzdžiui, intensyvesnis larvicidavimas aplink kaimus, kuriems gresia pavojus, ir jų viduje, taip pat papildomos informuotumo apie asmens apsaugos priemones didinimo kampanijos. 2021 m. per EYWA vadovaujamas informuotumo didinimo kampanijas Graikijos Centrinės Makedonijos regione apsilankymų „nuo durų iki durų“ ir lankstinukų pagalba pasiekė daugiau kaip 31 000 namų ūkių.

Be priemonių, kurias tiesiogiai įgyvendina EYWA, buvo sukurta ir pradėta naudoti mobilioji programėlė „Mosquito Vision“, pagrįsta EYWA duomenimis, kad piliečiai, ypač pažeidžiamos gyventojų grupės, galėtų lengvai ir nedelsiant gauti informaciją. Paraiška apima: susierzinimo prognozes, prevencines ir kontrolės instrukcijas dėl asmens apsaugos ir formas, kuriomis piliečiai informuojami apie užkrėtimą ir siūlomi galimi migrantų antplūdžio valdymo centrai. Piliečiai taip pat gali ja naudotis norėdami susisiekti su susijusiomis mokslo įstaigomis. Programėlė iš pradžių buvo naudojama keturiuose Graikijos regionuose, kur tūkstančiai piliečių daugiau kaip 2400 kaimų buvo informuoti apie sanitarijos ir asmeninės apsaugos priemones. Yra planų išplėsti programos paslaugų sritį.

Suinteresuotųjų subjektų dalyvavimas yra pagrindinis EYWA projekto elementas. EYWA platformai prieglobą teikia Atėnų nacionalinė observatorija (NOA), o jos veikimas priklauso nuo visų prisidedančių partnerių. EYWA yra rezultatyvus savanoriškos veiklos visoje Europoje veiksmas, kuriame pasauliniu mastu dalyvauja 37 suinteresuotieji subjektai, prisidedantys prie jos bendro kūrimo. 2019–2021 m. tinklas išsiplėtė, kad apimtų daug projektu suinteresuotų suinteresuotųjų subjektų, įskaitant mokslo bendruomenę, vyriausybes, PSO, Roberto Kocho institutą, oro erdvės katastrofų modeliavimo bendrovę, Indijos vektorinės kontrolės tyrimų centrą (VCRC) ir Europos Komisiją, t. y. Humanitarinės pagalbos ir civilinės saugos GD ir Jungtinį tyrimų centrą, kuris administruoja epidemijas: Projektas „Dinamika ir kontrolė“ (EPICO) taip pat apima naujas pernešėjų platinamas ligas.

Suinteresuotosios šalys dalyvauja daugumoje operacijų: i) entomologiniai ir patogeniniai duomenys renkami ir analizuojami; ii) rezultatų analizė teikiant grįžtamąją informaciją, kuri gali padėti patobulinti tiek platformą, tiek prognozavimo modelius; ir iii) pateikti kritines projekto kryptis.

Atvirumas – strateginis konsorciumo sprendimas, kuriuo vadovaujamasi vykdant visą EYWA veiklą, siekiant kuo didesnio poveikio ir sąsajų su ES ir (arba) pasaulinėmis iniciatyvomis. Duomenys yra atviri ir prieinami per Europos priemonės „NextGEOSS“ duomenų centrą ir galbūt galėtų būti siūlomi kituose portaluose ir ES infrastruktūrose, naudojančiose atvirųjų duomenų standartus, pavyzdžiui, GEOSS portale, atvirųjų sveikatos duomenų portale, portale „Data Europa“ ir portale „Climate ADAPT“.

2022 m. pradžioje Europos inovacijų taryba EYWA ir jos koordinavimo partneriui – Žemės stebėjimo mokslinių tyrimų ir palydovinio nuotolinio stebėjimo centrui BEYOND – skyrė EIC programos „Horizontas“ apdovanojimą už ankstyvąjį įspėjimą apie epidemijas. Apdovanojimas projektui skirtas už 5 mln. EUR, nes juo pripažįstama EYWA sėkmė paverčiant mokslines žinias sprendimų priėmimo priemone, padedančia kontroliuoti uodų platinamas ligas.

MAMOTH uodų gausos prognozavimo modelis pasirodė esąs labai veiksmingas, lankstus ir pritaikomas, nes jis buvo perkeltas į 5 Europos regionus ir taikomas dar dviem uodų rūšims, išskyrus Culex. Modelis sugrąžino didelį pasitikėjimą uodų populiacijų prognozėmis pagal įvairius regionų ir (arba) kraštovaizdžio ir uodų derinius: pvz., perduodant WNV iš Culex Venete (Italija), Voivodinoje (Serbija) ir Badene-Viurtemberge (Vokietija); Maliarijos perdavimas iš Anopheles Venete (Italija); CHIK, Dengue ir Zika perdavimas iš Aedes albopictus Korsikoje ir Didžiajame Este (Prancūzija).

Tačiau taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kai kuriuos EYWA projekto apribojimus. Pirma, sistemos jautrumas ir tikslumas skiriasi skirtinguose geografiniuose kontekstuose ir skalėse. Konkretūs vietos ir regionų prioritetai ir pažeidžiamumo klausimai negali būti išsamiai ir tiksliai nustatyti. Antra, priemonių įsisavinimą gali riboti biurokratija, nenoras integruoti naujas priemones į sprendimų priėmimo procesą ir kasdienę praktiką, taip pat kiti ekonomikos ir sveikatos sistemos prioritetai, darantys poveikį galimybėms gauti lėšų VBD moksliniams tyrimams ir inovacijoms.

EYWA finansinis tvarumas užtikrinamas finansuojant vykdomus projektus; tiesioginis institucinis finansavimas; ir preliminariąsias paslaugų sutartis, kurias partneriai vykdo vykdydami savo konstitucinį ir (arba) verslo vaidmenį MBD institucijų srityje. Pagal EYWA finansinį planą užtikrintu finansavimu padengiama 67 proc. visų išlaidų 2020–2025 m. laikotarpiu, kad būtų galima tęsti veiklą penkiose susijusiose šalyse. Tikimasi, kad papildomas finansavimas bus teikiamas per kitas konkurencines sistemas ir trečiųjų šalių finansavimą (pvz., patikos fondus, programą „Europos horizontas“, sanglaudos fondus).

Projekto nauda yra tokia:

• Plėtoti ir skelbti žinias, gautas iš surinktų duomenų ir modelių, susijusių su uodų populiacija ir prognozuojama uodų borų ligos protrūkių rizika.
• sudaryti palankesnes sąlygas optimaliai valdyti sezoniškai naudojamus išteklius ir pajėgumus (vietos inspektoriai, analitikai ir transporto priemonės, purškiamieji sraigtasparniai ir bepiločiai orlaiviai, tūkstančiai uodų veisimosi vietų), nurodant tikslinius veiksmus, kurie turi būti įgyvendinami vietos, regioniniu ir nacionaliniu lygmenimis, taip potencialiai sutaupant šimtus milijonų eurų operacijoms;

EYWA buvo sukurta EuroGEO veiksmų grupėje „Žemės stebėjimas dėl pernešėjų platinamų ligų epidemijų“, susijusioje su 2017–2019 m. GEO darbo programa, visų pirma su Bendrijos veikla: Žemės stebėjimas sveikatos labui (EO4HEALTH), apimantis užkrato pernešėjų platinamas infekcines ligas, „Copernicus“ atmosferos stebėsenos paslaugą (CAMS) ir „Copernicus“ klimato kaitos paslaugą (C3S).

EYWA prasidėjo 2018 m. atlikus pradinį esamų projektų ir mokslinių tyrimų, susijusių su vektorių boro ligomis, tyrimą. Siekiant pažangos ir remiantis šiais pradiniais moksliniais tyrimais, buvo sukurta platforma ir prognozavimo modeliai, o 2020 m. balandžio mėn. projektas buvo pradėtas vykdyti Graikijoje ir Italijoje. Nuo 2021 m. Prancūzijos, Vokietijos ir Serbijos regionams buvo padedama rinkti duomenis ir prognozuoti modelius. Nuo 2022 m. platforma bus papildyta naujomis ne Europos paveldo vietomis Dramblio Kaulo Krante ir Tailande.

EYWA plėtojimas yra tęstinis veiksmas ir numatoma jo veiklos trukmė bus bent iki 2025 m., kaip numatyta EYWA konsorciumo pasirašytoje partnerystės sutartyje. Palaipsniui į integruotą EYWA sistemą įtraukiama vis daugiau šalių ir ligų, siekiant sukurti Europos ir (arba) pasaulinę ankstyvojo perspėjimo sistemą.

National Observatory of Athens

Institute for Astronomy, Astrophysics, Space Applications & Remote Sensing

BEYOND Centre of EO Research & Satellite Remote Sensing

6, Karystou St.

11523, Athens-Greece

e-mail: beyond@noa.gr

Tsantalidou, A., Parselia, E., Arvanitakis, G., Kyratzi, K., Gewehr, S., Vakali, A., & Kontoes, C. (2021). Mastas: Žemės stebėjimo duomenimis pagrįstas uodų gausos prognozavimo modelis. Nuotolinis stebėjimas, 13(13), 2557. https://doi.org/10.3390/rs13132557.

Parselia, E., Kontoes, C., Tsouni, A., Hadjichristodoulou, C., Kioutsioukis, I., Magiorkinis, G. & Stilianakis, N.I. Palydovinio Žemės stebėjimo duomenys maliarijos, Dengės ir Vakarų Nilo viruso epidemiologiniame modeliavime: Apimties apžvalga. Nuotoliniai jutikliai. 2019 m., 11, 1862 m., https://doi.org/10.3390/rs11161862.

Kioutsioukis, I., & Stilianakis, N. I. (2019). Vakarų Nilo viruso perdavimo rizikos vertinimas pagal nuo oro sąlygų priklausantį epidemiologinį modelį ir pasaulinę jautrumo analizės sistemą. Acta tropica, 193, 129–141. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2019.03.003.

Angelou, A., Kioutsioukis, I. & Stilianakis, N. I. (2021 m.). nuo klimato priklausomas erdvinis epidemiologinis Vakarų Nilo viruso perdavimo rizikos vietos mastu modelis. „Viena sveikata“, 13 tomas, 2021 m., 100330. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2021.100330.