Evalwazzjoni tal-effettività tal-Pjan Nazzjonali Netherlandiż għall-mewġa ta’ sħana

Fin-Netherlands, it-temperatura annwali medja żdiedet b’aktar minn 2,5 °C mill-1901 (KNMI, 2026). Mill-1991 'l hawn, ir-rata osservata ta' tisħin ta' - 0.4°C kull għaxar snin - hija d-doppju tar-rata medja globali ta' tisħin. Barra minn hekk, din ir-rata tikkorrispondi bejn wieħed u ieħor għar-rata ta’ tisħin bejn l-1991-2020 u l-2050 li hija pproġettata fix-xenarji klimatiċi tal-2023 tal-Istitut Meteoroloġiku Rjali tan-Netherlands (KNMI, Royal Netherlands Meteorological Institute) fix-xenarju ta’ emissjonijiet għoljin ta’ gassijiet serra (KNMI, 2025).

In-Netherlands issa għandhom aktar jiem b’temperaturi ta’ mill-inqas 25 °C u s-sjuf għandhom aktar iljieli tropikali, b’temperatura minima ta’ 20 °C jew ogħla. Il-mewġiet tas-sħana qed jiżdiedu fl-għadd, fid-durata u fl-intensità, u qed jintlaħqu temperaturi estremi, b’massimu ta’ 40,7 °C fl-2019.

Skont ix-xenarju ta’ emissjonijiet għoljin ta’ gassijiet serra (H) tal-KNMI, l-għadd ta’ ljieli tropikali kull sajf (temperatura minima > 20 °C) se jiżdied minn 0,3 iljieli fil-klima attwali għal 3 iljieli madwar l-2050 u sa 19-il lejl fl-2100 f’De Bilt. Fix-xenarju ta’ emissjonijiet baxxi ta’ gassijiet serra (L), se jkun hemm madwar lejl tropikali wieħed fis-sajf mill-2050 b’temperaturi li jistabbilizzaw wara l-2050. Fix-xenarju H, l-għadd ta’ jiem tas-sajf (≥ 25 °C) fis-sena f’De Bilt se jiżdied minn 28 jum fil-klima attwali għal 49 jum madwar l-2050, u sa 89 jum madwar l-2100. Fix-xenarju L, se jkun hemm 40 jum tas-sajf fis-sena mill-2050.

Is-sħana hija waħda mill-aktar riskji serji u urġenti relatati mal-klima għas-saħħa tal-bniedem. L-esponiment għal temperaturi għoljin ipoġġi pressjoni fuq il-proċessi termoregolatorji tal-ġisem u jista' jirriżulta f'ħafna kumplikazzjonijiet tas-saħħa, ara Heat | Health impacts | European Climate and Health Observatory Climate-ADAPT. Meta l-istress mis-sħana jkun sever, dan jista’ jwassal għal rikoveru l-isptar u mewt. Studju preċedenti wera li madwar 660 persuna jmutu kull sena fin-Netherlands minħabba temperaturi għoljin. L-adulti akbar fl-età, b’mod partikolari dawk li għandhom aktar minn 75 sena, għandhom riskju ogħla li jmutu f’jiem b’temperaturi għoljin (RIVM, 2024). L-adulti akbar fl-età, b’mod partikolari dawk li għandhom aktar minn 75 sena, għandhom riskju ogħla li jmutu f’jiem b’temperaturi għoljin. Barra minn hekk, il-popolazzjoni Netherlandiża qed tixjieħ, li jfisser li l-għadd ta’ persuni vulnerabbli għas-sħana huwa mistenni li jiżdied. Għalhekk, il-miżuri biex jitnaqqsu l-impatti fuq is-saħħa relatati mas-sħana huma essenzjali. Madankollu, hemm nuqqas ġenerali ta’ informazzjoni pubblika dwar l-effettività tal-HHAPs, li joħloq sfida għall-fehim tal-effettività tal-miżuri implimentati fit-tnaqqis tal-impatti fuq is-saħħa relatati mas-sħana (EEA, 2024). Għalhekk, evalwazzjonijiet regolari tal-HHAPs jistgħu jgħinu biex jiġu identifikati l-miżuri u l-istrateġiji li jikkontribwixxu bl-aktar mod effettiv għat-tnaqqis tal-impatti fuq is-saħħa relatati mas-sħana. Madankollu, evalwazzjonijiet komprensivi tal-effettività tal-HHAPs huma rari u ta’ sfida, kif ukoll jiswew ħafna flus.

Il-Pjan Olandiż tal-mewġ tas-sħana (HP) huwa sistema ta 'twissija u pjan ta' komunikazzjoni mmirat biex jiżgura li l-informazzjoni tilħaq gruppi f'riskju u dawk fl-ambjent immedjat tagħhom fil-ħin u b'mod sħiħ. Dan jinkludi, fost l-oħrajn, l-istituzzjonijiet li magħhom il-gruppi f’riskju huma f’kuntatt, kif ukoll fornituri oħra tal-kura tas-saħħa u voluntiera li huma parti min-network ta’ appoġġ tagħhom. L-iżgurar tas-sensibilizzazzjoni u l-għarfien dwar l-impatti tas-sħana fuq is-saħħa huwa meħtieġ biex tittieħed azzjoni xierqa matul perjodu ta’ sħana sostnuta.

Il-HP Netherlandiża ġiet stabbilita fl-2007 bħala kollaborazzjoni bejn il-Ministeru tas-Saħħa, il-Benesseri u l-Isport, RIVM, KNMI, is-Salib l-Aħmar Netherlandiż, l-Assoċjazzjoni tas-Servizzi Muniċipali tas-Saħħa Pubblika u l-Assistenza Medika f’Inċidenti u Diżastri (GGD GHOR NL) u diversi organizzazzjonijiet tas-settur tal-kura tas-saħħa. Il-HP hija mfassla biex tipprovdi twissijiet f’waqthom meta jkun previst temp sħun fit-tul, sabiex ikunu jistgħu jittieħdu miżuri biex jitnaqqsu u, fejn possibbli, jiġu evitati lmenti dwar is-saħħa minħabba esponiment sostnut għas-sħana. L-RIVM huwa responsabbli għall-attivazzjoni tal-HP, għat-twissija lill-organizzazzjonijiet u għall-ħruġ tal-komunikazzjonijiet. Il-pjan ġie attivat għall-ewwel darba fl-2010.

Evalwazzjoni komprensiva tal-HP twettqet mill-RIVM, bil-għan li jiġi identifikat titjib li jipproteġi s-saħħa tan-nies fin-Netherlands mis-sħana b’mod saħansitra aktar effettiv. L-evalwazzjoni kienet tikkonsisti f’erba’ studji, li kull wieħed minnhom kien imfassal biex jivvaluta l-effettività ta’ komponenti differenti tal-HP.  

1. Analiżi epidemjoloġika tal-bidliet fil-mortalità relatata mas-sħana qabel u wara l-ewwel attivazzjoni tal-HP 
2. Evalwazzjoni tal-messaġġ ta’ komunikazzjoni 
3. Evalwazzjoni tal-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet dwar l-imġiba fil-prattika 
4. Eżerċizzju ta’ xenarju li jivvaluta t-tħejjija għal avvenimenti ta’ sħana estrema 

L-għan tal-evalwazzjoni tal-HP kien li jiġi identifikat titjib biex jiġu protetti s-saħħa u l-ħajja tan-nies fin-Netherlands mis-sħana. L-evalwazzjoni kienet tikkonsisti f’erba’ komponenti, li kull wieħed minnhom kien imfassal biex jivvaluta l-effettività ta’ aspetti differenti tal-HP. Sussegwentement, se jiġu implimentati rakkomandazzjonijiet mill-evalwazzjoni biex jissaħħu l-azzjonijiet meħuda skont il-HP.

1. Analiżi epidemjoloġika tal-mortalità relatata mas-sħana

L-għan ta’ dan l-istudju kien li jevalwa l-effett tal-HP fuq ir-relazzjoni bejn it-temperaturi għoljin u l-mortalità fin-Netherlands. L-RIVM analizza l-assoċjazzjonijiet tal-mortalità fit-temperatura u stima l-għadd ta’ mwiet relatati mat-temperatura matul l-istaġun sħun (Mejju–Settembru) fin-Netherlands, fis-snin ta’ qabel (2000–2009) u wara (2010–2019) l-ewwel attivazzjoni tal-HP. L-RIVM analizza jekk l-assoċjazzjonijiet kinux ivarjaw skont l-età, is-sess, l-istatus soċjoekonomiku tal-viċinat (SES), u l-grad ta’ urbanizzazzjoni.

L-analiżi wriet żieda fir-riskju ta’ mortalità (il-probabbiltà ta’ mewt f’popolazzjoni definita f’perjodu ta’ żmien definit) f’temperaturi għoljin. Ir-riskji ta’ mortalità f’temperaturi għoljin fl-2010–2019 kienu aktar baxxi milli fl-2000–2009, speċjalment fost l-anzjani, in-nisa, u r-residenti ta’ viċinati b’SES baxx. L-għadd stmat ta’ mwiet relatati ma’ jiem potenzjali li l-HP kienet tiġi attivata kien ta’ madwar 4,200 fl-2000–2009 u madwar 2,400 fl-2010–2019. Fost dawk li għandhom 90 sena u aktar, ir-riskju ta’ mortalità f’temperaturi għoljin naqas b’mod qawwi, iżda l-għadd ta’ mwiet relatati mas-sħana fl-2010–2019 inbidel biss bi ftit meta mqabbel mal-2000–2009. Dan minħabba li l-popolazzjoni ta’ 90 sena u aktar żdiedet fl-2010–2019. Meta l-mortalità relatata mas-sħana tiġi espressa bħala perċentwal tal-mortalità totali fil-popolazzjoni 90+, din naqset minn 2,0 fil-mija fl-2000–2009 għal 1,3 fil-mija fl-2010–2019.

Il-HP tista’ tkun wieħed mill-fatturi li kkontribwew għall-assoċjazzjonijiet aktar dgħajfa bejn it-temperaturi għoljin u l-mortalità fl-2010–2019 meta mqabbla mal-2000–2009. L-aktar attenwazzjonijiet b’saħħithom fir-riskju nstabu għall-anzjani, grupp li huwa speċifikament kopert mill-HP. Ġew osservati wkoll attenwazzjonijiet qawwija fir-riskji għan-nisa u għall-gruppi b’SES baxx. Il-HP ma jiffokax speċifikament fuq dawn il-gruppi, iżda jistgħu jkunu aktar konxji tal-attivazzjonijiet tal-HP jew isegwu miżuri ta’ prekawzjoni aħjar minn gruppi oħra.

It-tnaqqis fir-riskji ta’ mortalità f’temperaturi għoljin maż-żmien jista’ jiġi spjegat minn diversi fatturi. Il-pubblikazzjoni u l-ewwel attivazzjoni tal-HP seta’ kellhom rwol fit-tnaqqis tar-riskji ta’ mortalità, iżda fatturi oħra setgħu influwenzaw dan ukoll. Analiżijiet skont perjodi ta’ 5 snin juru li riskji ta’ mortalità aktar baxxi f’temperaturi għoljin kienu diġà osservati fl-2007-2011, parzjalment qabel l-ewwel attivazzjoni tal-HP. Dan jista 'jkun minħabba l-mewġiet ta' sħana fl-2003 u l-2006, li kienu l-itwal u l-aktar intensi fl-Olanda u ġibdu ħafna attenzjoni (midja). Dan seta’ żied l-għarfien fost in-nies u l-istituzzjonijiet dwar ir-riskji tas-sħana qabel il-pubblikazzjoni u l-ewwel attivazzjoni tal-HP.

Madankollu, għalkemm l-assoċjazzjonijiet bejn it-temperatura għolja u l-mortalità naqsu, it-temperaturi għoljin għadhom assoċjati ma’ riskji akbar ta’ mortalità. Peress li l-proporzjon ta’ anzjani u l-għadd ta’ jiem sħan u sħan huma pproġettati li jiżdiedu fil-futur fin-Netherlands, il-frazzjoni attribwibbli għall-mortalità ta’ temperatura għolja tista’ tiżdied fil-futur. Għalhekk, għadha meħtieġa enfasi kontinwa fuq miżuri biex jitnaqqsu l-mortalità relatata mas-sħana u l-piż tal-mard.

2. Evalwazzjoni tal-messaġġ ta’ komunikazzjoni tal-HP

L-għan ta’ dan l-istudju kien li tiġi evalwata l-effettività tal-messaġġ ta’ komunikazzjoni tal-HP. L-RIVM investiga kif il-messaġġ attwali jasal u jinftiehem mill-pubbliku ġenerali u sa liema punt jimmotivahom biex jipproteġu lilhom infushom u/jew lil persuni vulnerabbli fl-ambjent tagħhom mis-sħana. Barra minn hekk, l-RIVM żviluppa u ttestja verżjoni alternattiva tal-infografika dwar il-HP, bil-messaġġ ewlieni “ħarsu lejn xulxin”, immirat lejn kull min jista’ jipprovdi kura lil persuni f’riskju, bħall-anzjani, il-morda, u dawk li jeħtieġu assistenza.

Sar stħarriġ fost kampjun rappreżentattiv tal-popolazzjoni Olandiża biex jiġu studjati l-mistoqsijiet li ġejjin:

• In-nies kif jesperjenzaw is-sħana, u x’jafu u x’jaħsbu dwar il-HP u l-messaġġ ta’ komunikazzjoni tagħha?
• Sa liema punt in-nies jistennew li jaġġustaw l-imġiba tagħhom meta l-HP tiġi attivata biex jipproteġu lilhom infushom u/jew lil persuna vulnerabbli fl-ambjent tagħhom mis-sħana?
• Sa liema punt hemm differenzi f’dawn l-eżiti bejn il-verżjonijiet attwali u alternattivi tal-infografika RIVM?

Ir-riżultati sabu li l-biċċa l-kbira tan-nies għandhom attitudni pożittiva lejn l-informazzjoni pubblika pprovduta mill-HP dwar is-sħana. Il-messaġġ ta’ komunikazzjoni jidher li jikkontribwixxi għas-sensibilizzazzjoni dwar l-impatti possibbli fuq is-saħħa ta’ mewġa ta’ sħana, speċjalment għall-persuni vulnerabbli. Il-parir dwar l-imġiba huwa mfakkar sew u jitqies bħala utli u fattibbli. Meta tiġi attivata l-HP, il-biċċa l-kbira tan-nies, inkluża maġġoranza kbira ta’ persuni vulnerabbli, jistennew li jaġġustaw l-imġiba tagħhom biex jipproteġu lilhom infushom mis-sħana. Barra minn hekk, madwar nofs il-popolazzjoni tistenna li tagħti aktar attenzjoni lill-protezzjoni tal-persuni vulnerabbli fl-ambjent tagħhom mis-sħana, bħall-morda, dawk li jeħtieġu l-kura, u t-tfal żgħar.

Il-verżjoni alternattiva tal-infografika RIVM dehret li ġġiegħel lin-nies jifhmu aħjar dak li kien mistenni minnhom. B'mod partikolari, din il-verżjoni mmotivat aktar nies - speċjalment dawk li ma jimpurtahomx regolarment għal oħrajn - biex ikunu aktar attenti għal nies vulnerabbli madwarhom matul mewġiet ta' sħana. Dan jenfasizza l-importanza li l-messaġġ ewlieni “ħares lejn xulxin” jitqiegħed b’mod aktar prominenti fil-komunikazzjonijiet dwar is-sħana.

Abbażi tar-riżultati ta’ dan l-istudju, il-verżjoni preċedenti tal-infografika ġiet sostitwita bil-verżjoni żviluppata u ttestjata f’dan l-istudju u ilha tintuża uffiċjalment mill-2025. Din il-verżjoni tipprovdi pariri konkreti dwar il-monitoraġġ tas-sinjali tas-saħħa u l-imġiba protettiva għas-sħana mill-indokraturi li huma faċli biex jitwettqu. Ġiet introdotta wkoll aktar diversità fl-immaġnijiet tar-riċevituri tal-kura u tal-indokraturi, sabiex kemm jista’ jkun nies iħossuhom indirizzati mill-informazzjoni.

Għal kundizzjonijiet ta’ sħana estremi, bħal mewġa ta’ sħana mistennija li ġejja b’temperaturi ta’ madwar 40 °C (xenarju ta’ twissija tas-saħħa mis-sħana ħamra) jew matul avveniment kbir fuq barra, huma meħtieġa tipi differenti ta’ komunikazzjoni. F'ċirkostanzi bħal dawn, kulħadd huwa vulnerabbli għall-effetti tas-sħana. Dan l-istudju rrakkomanda l-iżvilupp u l-ittestjar ta’ materjali ta’ komunikazzjoni speċifiċi għal dawn is-sitwazzjonijiet ukoll. F’dawn il-messaġġi, flimkien ma’ “ħares lejn xulxin”, għandu jiġi inkluż ukoll il-messaġġ ewlieni “ħares lejk innifsek”. B’riżultat ta’ dan, l-infografika għal xenarju ta’ twissija tas-saħħa tas-sħana oranġjo u aħmar ġiet żviluppata mill-RIVM fir-rebbiegħa tal-2026.

3. Evalwazzjoni tal-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet dwar l-imġiba fil-prattika

RIVM investigat sa liema punt il-messaġġ attwali ta' twissija bis-sħana laħaq il-gruppi fil-mira maħsuba tiegħu - persuni vulnerabbli u l-persuni li jieħdu ħsiebhom -, u sa liema punt dawn il-gruppi wettqu l-azzjonijiet rakkomandati u l-fatturi li jinfluwenzaw dan.

Ftit wara l-attivazzjoni tal-HP f’Ġunju 2025, sar stħarriġ fost il-persuni ta’ 65 sena u aktar (n = 804), l-indokraturi informali (n = 586), u l-professjonisti tal-kura tas-saħħa (n = 405). Barra minn hekk, saru intervisti fil-fond mal-professjonisti tal-kura tas-saħħa (n = 31) biex jinkiseb aktar għarfien dwar l-applikazzjoni tal-protokolli tas-sħana fl-infermerija komunitarja u l-kura residenzjali għall-anzjani.

Sejbiet tal-istħarriġ:

• L-istħarriġ sab li disgħa minn kull għaxar persuni rreġistraw li jaraw parir dwar l-imġiba relatat mas-sħana matul il-jiem sħan tas-sajf tal-2025.

• Inqas minn nofs dawk fil-gruppi mistħarrġa aġixxew fuq dan li ġej: l-iċċekkjar jew l-aġġustament tal-medikazzjoni (dan ma kienx meqjus bħala parti mis-servizz ta’ kura pprovdut) u l-offerta ta’ banju għas-saqajn (dan tqies bħala mhux meħtieġ jew li jieħu wisq ħin)

• Aktar minn sitta minn kull għaxar persuni li għandhom 65 sena jew aktar jemmnu li jistgħu jirrikonoxxu lmenti dwar is-saħħa kkawżati mis-sħana; fost l-indokraturi informali u l-ħaddiema tal-kura tas-saħħa, ħamsa u sitta minn kull għaxra, rispettivament, kienu jemmnu li setgħu jirrikonoxxu dawn l-ilmenti f’dawk li kienu qed jieħdu ħsieb.

• Persuna minn kull ħamsa li għandha 65 sena jew aktar kellha diffikultà biex iżżomm darha friska u tnejn minn kull ħames persuni li jieħdu ħsiebha ma setgħux faċilment iżommu d-djar tal-klijenti tagħhom friski.

• Wieħed minn kull tlieta ta’ dawk li għandhom 65 sena jew aktar ħassew li l-parir dwar l-imġiba ma kienx japplika għalihom. Dan kien aktar komuni fost dawk li għandhom bejn 65 u 74 sena minn dawk li għandhom 75 sena jew aktar. Żewġ terzi ta’ dawk li għandhom 65 sena jew aktar stmaw li l-probabbiltà u s-severità tal-ilmenti dwar is-saħħa relatati mas-sħana huma baxxi.

• B’mod partikolari, il-biċċa l-kbira tal-pariri dwar l-imġiba tqiesu mill-maġġoranza ta’ dawk li wieġbu bħala sinifikanti u faċli biex jitwettqu. Jidher li aktar ma jkun sinifikanti u faċli biex jitwettaq parir, aktar kien probabbli li n-nies isegwuh.

• Fir-rigward tal-indokraturi informali, il-biċċa l-kbira qalu li ma kinux irċevew pariri speċifikament rilevanti għall-kompiti ta’ indokrar tagħhom u nofshom esperjenzaw piż ogħla ta’ indokrar matul is-sħana.

• Fir-rigward tal-professjonisti tal-kura tas-saħħa, xi wħud minn dawk intervistati indikaw li sabu li l-HP kien patronizzanti jew mhux meħtieġ. Il-ħaddiema tal-kura tas-saħħa għandhom protokolli interni tas-sħana fuq il-post tax-xogħol u ħafna għarfien permezz tat-taħriġ tagħhom. Huma indikaw ukoll li fir-rigward tal-kura outpatient, id-djar li huma sħan wisq jaffettwaw kemm lill-pazjenti kif ukoll lill-persunal. Barra minn hekk, il-kontroll tal-klima tal-bini huwa kwistjoni importanti fil-kura istituzzjonali.

Abbażi tar-riżultati, ġew ifformulati r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin biex jittejbu l-firxa u l-implimentazzjoni tal-parir dwar l-imġiba:

• Enfasizza r-raġunijiet u l-modi kif jiġi segwit il-parir li huwa relattivament inqas segwit, pereżempju, l-iċċekkjar tal-medikazzjoni u l-monitoraġġ tas-saħħa. L-infografika RIVM fiha dan il-parir konkret.

• Tindirizza lill-indokraturi informali b’mod aktar dirett, pereżempju permezz ta’ komunikazzjoni permezz ta’ pazjenti jew gruppi ta’ interess. Semmi li l-indokraturi informali jistgħu jiffaċċjaw ukoll piż akbar matul perjodi ta’ sħana, u xi wħud jappartjenu wkoll għall-grupp vulnerabbli ta’ 65+. Parir addizzjonali jista’ jkun li tingħata għajnuna addizzjonali u jiġu kondiviżi l-kompiti.

• Ninvestu fl-adattament għat-tibdil fil-klima għall-bini fejn jgħixu jew jibqgħu persuni vulnerabbli. Dan huwa importanti mhux biss għar-residenti iżda wkoll għall-indokraturi (informali) tagħhom li jesperjenzaw pressjoni tax-xogħol ogħla matul is-sħana. Xi sottogruppi jistgħu jintlaħqu inqas tajjeb (eż. persuni b’livell baxx ta’ litteriżmu) jew ikollhom inqas opportunitajiet biex iżommu djarhom friski (eż. fi djar b’iżolament baxx). Ikkunsidra r-riċerka ta’ segwitu dwar dawn il-gruppi u dwar kemm iċ-ċittadini u l-indokraturi (informali) huma ppreparati tajjeb għal xenarju ta’ twissija ta’ sħana estrema ħamra.

4. Eżerċizzju ta’ xenarju li jivvaluta t-tħejjija għal avvenimenti ta’ sħana estrema

Sabiex jiġi ttestjat sa liema punt in-Netherlandiżi huma ppreparati għal sħana estrema, l-RIVM fassal xenarju ta’ sħana estrema. Dan ix-xenarju ta’ twissija ta’ sħana estrema ħamra jiddeskrivi sitwazzjoni ta’ sħana estrema realistika b’diversi effetti li jseħħu kważi simultanjament. L-RIVM iddiskuta dan ix-xenarju ma’ diversi esperti tas-sħana u partijiet ikkonċernati f’workshop li għalih attendew organizzazzjonijiet nazzjonali, reġjonali u lokali. 

Il-parteċipanti fil-workshop iddiskutew jekk in-Netherlands humiex ippreparati biżżejjed għal twissija ħamra ta’ sħana estrema. Suġġetti oħra indirizzati kienu l-għanijiet maħsuba ta’ twissija ħamra ta’ sħana estrema, ir-rwoli u l-kompiti tal-organizzazzjonijiet, u jekk il-pjanijiet nazzjonali u reġjonali tal-mewġ tas-sħana jistax ikollhom rwol komplementari fit-tħejjijiet għal sħana estrema.

L-analiżi tax-xenarju żvelat għadd ta’ kunsiderazzjonijiet sabiex tkun ippreparata aħjar għal sħana estrema. Pereżempju, huwa diffiċli li jiġi ddeterminat eżattament meta s-sħana estrema fil-fatt tfixkel lis-soċjetà peress li s-sħana għandha effetti (kaskata) fuq ħafna setturi, bħall-infrastruttura, il-kura tas-saħħa, l-enerġija, l-agrikoltura, eċċ. Barra minn hekk, l-ebda organizzazzjoni ma għandha sorveljanza tal-impatti kollha u mhux dejjem ikun hemm komunikazzjoni bejn is-setturi. Barra minn hekk, ma hemm l-ebda ftehim bejn il-partijiet lokali, reġjonali u nazzjonali dwar l-għanijiet biex in-Netherlands (inklużi t-territorji ekstra-Ewropej fil-Karibew) jitħejjew għal sħana estrema. 

L-analiżi wriet ukoll li soluzzjonijiet standard ta’ rispons għall-kriżijiet jistgħu ma jkunux biżżejjed f’każ ta’ sħana estrema. Pereżempju, sala sportiva tista’ tintuża bħala kenn fil-każ ta’ evakwazzjoni minħabba eż. nirien fil-foresti, iżda dan l-istess kenn jista’ ma jkunx adattat f’kundizzjonijiet sħan. Hemm ukoll aspettattivi differenti ta’ rwoli, kompiti u responsabbiltajiet ta’ diversi partijiet, bħall-muniċipalitajiet, ir-reġjuni ta’ sikurezza (korpi pubbliċi li jiffaċilitaw il-kooperazzjoni reġjonali fl-indirizzar tal-kriżijiet u d-diżastri) u l-ministeri.

Abbażi ta’ dawn il-kunsiderazzjonijiet, l-RIVM ifformula għadd ta’ rakkomandazzjonijiet biex jiżgura li n-Netherlands ikunu ppreparati aħjar għal sħana estrema.

• Jintlaħaq kunsens bejn il-partijiet lokali, reġjonali u nazzjonali dwar l-għanijiet li għandhom jiġu segwiti matul sħana estrema.

• Ir-reġjuni u t-territorji extra-Ewropej fil-Karibew jitħallew jispeċifikaw liema problemi jinqalgħu matul sħana estrema u x’tip ta’ appoġġ nazzjonali huwa meħtieġ, bl-użu tas-sistema ta’ profili tar-riskju reġjonali. Imbagħad ivvaluta kif dawn il-ħtiġijiet jistgħu jiġu ssodisfati permezz tal-politika nazzjonali.

• Ninvestu fir-reżiljenza individwali u komunitarja biex tiżdied ir-reżiljenza ġenerali tas-soċjetà.

• Il-gvern ċentrali jitħalla jaħdem mar-reġjuni u s-Servizzi Muniċipali tas-Saħħa Pubblika (GGDs) biex jagħmel pjanijiet dwar kif tiġi indirizzata s-sħana estrema billi s-sħana tiġi inkorporata fil-pjanijiet ta’ kriżi nazzjonali u reġjonali eżistenti. Taqbel dwar x’għandek tagħmel jekk il-kapaċità tas-servizz ta’ emerġenza ma tkunx biżżejjed.

• Jiġi żgurat li dipartiment wieħed tal-gvern jieħu r-responsabbiltà għat-tħejjija u r-rispons għas-sħana.

• Jipprovdu messaġġi ta’ komunikazzjoni ċari mfassla għal kull grupp fil-mira rilevanti dwar il-perikli tas-sħana, inkluż pariri dwar azzjonijiet li għandhom jittieħdu, possibbilment anke matul il-fażi aktar kiesħa, biex tissaħħaħ ir-reżiljenza individwali u komunitarja u titrawwem bidla kulturali.

• Ikkunsidra min għandu jwassal il-messaġġ ta’ komunikazzjoni u jekk il-komunikazzjoni għandhiex tiġi eskalata għal-livell nazzjonali matul sħana estrema, b’messaġġ nazzjonali ċar ta’ twissija ta’ sħana estrema ħamra.

• It-Tim tal-Impatt tat-Temp (WIT) jiżviluppa linji gwida li jistgħu jitkejlu għal meta għandha tiġi ddikjarata twissija ta’ sħana estrema ħamra, abbażi ta’ esperjenzi reċenti bi sħana estrema u gwida minn pajjiżi oħra. Barra minn hekk, ikkunsidra liema għarfien espert għandu jkollu d-WIT biex jagħmel valutazzjoni integrata tal-impatt tas-sħana mistenni.

• Jitħejjew aħjar il-bini u postijiet oħra għas-sħana billi jiġu adattati l-pjanijiet tal-bini u l-ippjanar spazjali.

Ladarba l-evalwazzjonijiet tlestew, il-passi li jmiss kienu li jiġu implimentati r-rakkomandazzjonijiet. Abbażi tal-evalwazzjoni tal-messaġġ ta’ komunikazzjoni tal-HP, il-verżjoni preċedenti tal-infografika ġiet sostitwita fis-sajf tal-2025 bil-verżjoni żviluppata u ttestjata fl-evalwazzjoni. Qabel l-evalwazzjoni, il-HP ġie attivat b’mod binarju, mingħajr eskalazzjonijiet ulterjuri: jew kien attiv jew le. L-evalwazzjoni rrakkomandat l-iżvilupp u l-ittestjar ta’ materjali ta’ komunikazzjoni speċifiċi għal kundizzjonijiet ta’ sħana aktar estremi. Għalhekk, l-RIVM żviluppa infografika għal xenarju ta’ twissija tas-saħħa bis-sħana oranġjo u aħmar biex tkun lesta għall-użu fis-sajf tal-2026. Li jkollok parir lest għal twissijiet tas-saħħa bis-sħana sofor, oranġjo u ħomor possibbli jfisser ukoll li l-HP hija allinjata aħjar mas-sistema ta’ twissija tat-temp tal-KNMI.

L-iskattatur għall-attivazzjoni tal-HP issa huwa xprunat b’mod predominanti meteoroloġiku, għalkemm l-impatti fuq is-saħħa jitqiesu meta jiġi deċiż jekk għandhiex tiġi attivata jew le. Għaddejjin pjanijiet biex dan jinbidel għal wieħed xprunat mill-impatt, bl-użu tar-riskji ta’ mortalità bħala skattatur possibbli.

Fil-bidu tal-proġett, il-partijiet ikkonċernati ġew intervistati biex jinfurmaw l-evalwazzjoni.  

Il-pubbliku ġenerali ġie mistħarreġ biex jevalwa l-messaġġ ta’ komunikazzjoni tal-HP, u l-professjonisti tal-kura tas-saħħa u l-indokraturi informali ġew mistħarrġa matul l-evalwazzjoni tal-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet dwar l-imġiba, ara hawn fuq. Saru wkoll intervisti fil-fond mal-professjonisti tal-kura tas-saħħa. L-istħarriġiet u l-intervisti pprovdew għarfien interessanti. Pereżempju, wieħed minn kull tlieta minn dawk mistħarrġa li għandhom 65 sena jew aktar iħossu li l-parir dwar l-imġiba ma japplikax għalihom, għalkemm huma l-grupp fil-mira. U xi professjonisti tal-kura tas-saħħa meta intervistati qalu li jsibu l-patroċinju tal-HP jew mhux meħtieġ. 

Matul l-evalwazzjoni, il-partijiet ikkonċernati kienu involuti wkoll fl-eżerċizzju tax-xenarju li vvaluta t-tħejjija għal avvenimenti ta’ sħana estrema. Dawn kienu jinkludu l-Ministeru tas-Saħħa, il-KNMI, is-Salib l-Aħmar u l-organizzazzjonijiet umbrella fis-settur tal-kura tas-saħħa.

Fatturi ta’ suċċess tal-evalwazzjoni:  

• Finanzjament suffiċjenti mill-Ministeru tas-Saħħa 

• Disponibbiltà ta’ data dwar il-mortalità u data meteoroloġika 

• Kollaborazzjoni interdixxiplinari bejn il-kollegi fl-RIVM 

• Sens ta’ urġenza ġġenerata mill-media u l-politiċi 

• L-evalwazzjoni kienet komprensiva ħafna u tat għarfien siewi kemm dwar il-proċess kif ukoll dwar l-eżiti tal-(attivazzjoni tal-)HP. 

• L-erba’ partijiet tal-evalwazzjoni wasslu għal rakkomandazzjonijiet kemm għall-politika kif ukoll għall-prattika. 

• L-għarfien li l-mortalità naqset fil-perjodu wara l-ewwel attivazzjoni tal-HP, meta mqabbla mal-perjodu ta’ qabel. Dan jimplika li l-miżuri ta’ adattament fin-Netherlands ħadmu u li n-nies saru aktar konxji tal-effetti tas-sħana fuq is-saħħa. Barra minn hekk, it-tnaqqis kien l-akbar fi gruppi vulnerabbli, bħall-anzjani u l-persuni li jgħixu f’viċinati b’livell baxx ta’ SES. 

Limitazzjonijiet tal-evalwazzjoni:

• L-istudju epidemjoloġiku ffoka biss fuq il-mortalità, li hija l-ponta tal-iceberg dwar l-effetti tas-sħana fuq is-saħħa. Fi studji futuri nixtiequ nħarsu lejn l-effetti tal-HP fuq l-indikaturi tal-morbidità, bħall-ammissjonijiet fl-isptar jew iż-żjarat fid-dipartimenti tal-emerġenza.

L-ispejjeż totali tal-evalwazzjoni kienu ta’ > EUR 500K. Ma ġietx ikkunsidrata analiżi tal-ispejjeż imqabbla mal-benefiċċji. Madankollu, il-kostijiet tal-evalwazzjoni huma negliġibbli meta mqabbla mal-benefiċċji tal-HP f’termini taż-żamma tan-nies f’saħħithom matul is-sħana.

Uħud mir-rakkomandazzjonijiet diġà ġew implimentati u oħrajn għadhom għaddejjin, ara 5.5 Soluzzjonijiet. Huwa mistenni li l-biċċa l-kbira tar-rakkomandazzjonijiet minn din l-evalwazzjoni (li għalihom hemm finanzjament biex jiġu implimentati) se jiġu implimentati fl-2026.  

Peress li l-evalwazzjoni hija ċiklika, dan il-proċess se jkompli fil-futur.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025). Disponibbli minn: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• L-Aġenzija Ewropea għall-Ambjent (EEA) (2024). L-impatti tas-sħana fuq is-saħħa: sorveljanza u tħejjija fl-Ewropa. Disponibbli minn: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (m.k.b.). Evaluatie communicatieboodschap Nationaal Hitteplan. Disponibbli minn: https://www.rivm.nl
• RIVM (m.k.b.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: Rood tal-kodiċi tax-xenarjuanaliżi. Disponibbli minn: https://www.rivm.nl
• RIVM (m.k.b.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: uitvoering van de gedragsadviezen in de praktijk. Disponibbli minn: https://www.rivm.nl
  (Qed jitħejja dokument).
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). Bidliet temporali fl-assoċjazzjoni ta’ temperatura għolja-mortalità fin-Netherlands u l-impatt potenzjali tal-implimentazzjoni tal-Pjan Nazzjonali dwar is-Sħana. Epidemjoloġija Ambjentali, 9(5), e424. Disponibbli minn: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland. Disponibbli minn: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024). Naar een gezonde leefomgeving in een veranderend klimaat: Themaverkenning bij de Volksgezondheid Toekomst Verkenning. Disponibbli minn: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf