Evalwazzjoni tal-effettività tal-Pjan Nazzjonali Olandiż dwar il-Mewġa tas-Sħana

Fin-Netherlands, it-temperatura medja annwali żdiedet b’aktar minn 2,5 °C mill-1901 (KNMI, 2026). Mill-1991, ir-rata osservata ta' tisħin ta' - 0.4°C kull għaxar snin hija d-doppju tar-rata medja globali ta' tisħin. Barra minn hekk, din ir-rata tikkorrispondi bejn wieħed u ieħor għar-rata ta’ tisħin bejn l-1991-2020 u l-2050 li hija pproġettata fix-xenarji klimatiċi tal-2023 tal-Istitut Meteoroloġiku Rjali tan-Netherlands (KNMI) fix-xenarju tal-emissjonijiet għoljin ta’ gassijiet serra (KNMI, 2025).

In-Netherlands issa għandhom aktar jiem b’temperaturi ta’ mill-inqas 25 °C u s-sjuf għandhom aktar iljieli tropikali, b’temperatura minima ta’ 20 °C jew ogħla. Il-mewġiet tas-sħana qed jiżdiedu fl-għadd, fit-tul u fl-intensità, u qed jintlaħqu temperaturi estremi, b’massimu ta’ 40,7 °C fl-2019.

Skont ix-xenarju ta’ emissjonijiet għoljin ta’ gassijiet serra (H) tal-KNMI, l-għadd ta’ ljieli tropikali kull sajf (temperatura minima > 20 °C) se jiżdied minn 0.3 iljieli fil-klima attwali għal 3 iljieli madwar l-2050 u sa 19-il lejl fl-2100 f’De Bilt. Fix-xenarju ta’ emissjonijiet baxxi ta’ gassijiet serra (L), se jkun hemm madwar lejl tropikali wieħed fis-sajf mill-2050 b’temperaturi li jistabbilizzaw wara l-2050. Fix-xenarju H, l-għadd ta’ jiem tas-sajf (≥ 25°C) fis-sena f’De Bilt se jiżdied minn 28 jum fil-klima attwali għal 49 jum madwar l-2050, u sa 89 jum madwar l-2100. Fix-xenarju L, se jkun hemm 40 jum tas-sajf fis-sena mill-2050.

Is-sħana hija waħda mill-aktar riskji serji u urġenti relatati mal-klima għas-saħħa tal-bniedem. L-esponiment għal temperaturi għoljin ipoġġi pressjoni fuq il-proċessi termoregolatorji tal-ġisem u jista 'jirriżulta f'ħafna kumplikazzjonijiet tas-saħħa, ara Heat | Health impacts | European Climate and Health Observatory Climate-ADAPT. Meta l-istress mis-sħana jkun sever, dan jista’ jwassal għal rikoveru l-isptar u mewt. Studju preċedenti wera li madwar 660 persuna jmutu kull sena fl-Olanda minħabba temperaturi għoljin. L-adulti akbar fl-età, b’mod partikolari dawk li għandhom aktar minn 75 sena, għandhom riskju ogħla li jmutu f’jiem b’temperaturi għoljin (RIVM, 2024). L-adulti akbar fl-età, b’mod partikolari dawk li għandhom aktar minn 75 sena, għandhom riskju ogħla li jmutu f’jiem b’temperaturi għoljin. Barra minn hekk, il-popolazzjoni Olandiża qed tixjieħ, li jfisser li l-għadd ta’ persuni vulnerabbli għas-sħana huwa mistenni li jiżdied. Għalhekk, il-miżuri biex jitnaqqsu l-impatti fuq is-saħħa relatati mas-sħana huma essenzjali. Madankollu, hemm nuqqas ġenerali ta’ informazzjoni pubblika dwar l-effettività tal-HAPs, li joħloq sfida biex tinftiehem l-effettività tal-miżuri implimentati fit-tnaqqis tal-impatti fuq is-saħħa relatati mas-sħana (EEA, 2024). Għalhekk, evalwazzjonijiet regolari tal-HAPs jistgħu jgħinu biex jiġu identifikati l-miżuri u l-istrateġiji li jikkontribwixxu bl-aktar mod effettiv għat-tnaqqis tal-impatti fuq is-saħħa relatati mas-sħana. Madankollu, evalwazzjonijiet komprensivi tal-effettività tal-HAPs huma rari u ta’ sfida, kif ukoll għaljin.

Il-Pjan Netherlandiż dwar il-Mewġa tas-Sħana (HP) huwa sistema ta’ twissija u pjan ta’ komunikazzjoni mmirati biex jiżguraw li l-informazzjoni tilħaq gruppi f’riskju u dawk fl-ambjent immedjat tagħhom fil-ħin u b’mod sħiħ. Dan jinkludi, fost l-oħrajn, l-istituzzjonijiet li magħhom il-gruppi f’riskju huma f’kuntatt, kif ukoll fornituri oħra tal-kura tas-saħħa u voluntiera li huma parti min-network ta’ appoġġ tagħhom. L-iżgurar tas-sensibilizzazzjoni u l-għarfien dwar l-impatti tas-sħana fuq is-saħħa huma meħtieġa biex tittieħed azzjoni xierqa matul perjodu ta’ sħana sostnuta.

Il-HP Olandiż ġie stabbilit fl-2007 bħala kollaborazzjoni bejn il-Ministeru tas-Saħħa, il-Benesseri u l-Isport, RIVM, KNMI, is-Salib l-Aħmar Olandiż, l-Assoċjazzjoni tas-Servizzi tas-Saħħa Pubblika Muniċipali u l-Assistenza Medika fl-Inċidenti u d-Diżastri (GGGD GHOR NL) u diversi organizzazzjonijiet tas-settur tal-kura tas-saħħa. L-HP huwa mfassal biex jipprovdi twissijiet f’waqthom meta jkun previst temp sħun fit-tul, sabiex ikunu jistgħu jittieħdu miżuri biex jitnaqqsu u, fejn possibbli, jiġu evitati lmenti dwar is-saħħa minħabba esponiment sostnut għas-sħana. Ir-RIVM huwa responsabbli għall-attivazzjoni tal-HP, għat-twissija lill-organizzazzjonijiet u għall-ħruġ ta’ komunikazzjonijiet. Il-pjan ġie attivat għall-ewwel darba fl-2010.

Evalwazzjoni komprensiva tal-HP twettqet mir-RIVM, bil-għan li jiġi identifikat titjib li jipproteġi s-saħħa tan-nies fin-Netherlands mis-sħana b’mod saħansitra aktar effettiv. L-evalwazzjoni kienet tikkonsisti f’erba’ studji, li kull wieħed minnhom kien imfassal biex jivvaluta l-effettività ta’ komponenti differenti tal-HP.  

1. Analiżi epidemjoloġika tal-bidliet fil-mortalità relatata mas-sħana qabel u wara l-ewwel attivazzjoni tal-HP 
2. Evalwazzjoni tal-messaġġ ta’ komunikazzjoni 
3. Evalwazzjoni tal-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet dwar l-imġiba fil-prattika 
4. Eżerċizzju ta’ xenarju li jivvaluta t-tħejjija għal avvenimenti ta’ sħana estrema 

L-għan tal-evalwazzjoni tal-HP kien li jiġi identifikat titjib biex jiġu protetti s-saħħa u l-ħajja tan-nies fin-Netherlands mis-sħana. L-evalwazzjoni kienet tikkonsisti f’erba’ komponenti, li kull wieħed minnhom kien imfassal biex jivvaluta l-effettività ta’ aspetti differenti tal-HP. Sussegwentement, se jiġu implimentati rakkomandazzjonijiet mill-evalwazzjoni biex jissaħħu l-azzjonijiet meħuda skont il-HP.

1. Analiżi epidemjoloġika tal-mortalità relatata mas-sħana

L-għan ta’ dan l-istudju kien li jevalwa l-effett tal-HP fuq ir-relazzjoni bejn it-temperaturi għoljin u l-mortalità fin-Netherlands. RIVM analizzat l-assoċjazzjonijiet tal-mortalità mit-temperatura u stmat l-għadd ta’ mwiet relatati mat-temperatura matul l-istaġun sħun (Mejju–Settembru) fin-Netherlands, fis-snin ta’ qabel (2000–2009) u wara (2010–2019) l-ewwel attivazzjoni tal-HP. Ir-RIVM analizza jekk l-assoċjazzjonijiet kinux differenti skont l-età, is-sess, l-istatus soċjoekonomiku tal-viċinat (SES), u l-grad ta’ urbanizzazzjoni.

L-analiżi wriet żieda fir-riskju ta’ mortalità (il-probabbiltà ta’ mewt f’popolazzjoni definita f’perjodu ta’ żmien definit) f’temperaturi għoljin. Ir-riskji ta’ mortalità f’temperaturi għoljin fl-2010–2019 kienu aktar baxxi milli fl-2000–2009, speċjalment fost l-anzjani, in-nisa u r-residenti ta’ viċinati b’SES baxx. L-għadd stmat ta’ mwiet relatati ma’ jiem potenzjali li l-HP kien jiġi attivat kien ta’ madwar 4,200 fl-2000–2009 u madwar 2,400 fl-2010–2019. Fost dawk li għandhom 90 sena u aktar, ir-riskju ta’ mortalità f’temperaturi għoljin naqas b’mod qawwi, iżda l-għadd ta’ mwiet relatati mas-sħana fl-2010–2019 inbidel biss bi ftit meta mqabbel mal-2000–2009. Dan minħabba li l-popolazzjoni ta’ 90 sena u aktar żdiedet fl-2010–2019. Meta l-mortalità relatata mas-sħana tiġi espressa bħala perċentwal tal-mortalità totali fil-popolazzjoni ta’ 90+, din naqset minn 2,0 fil-mija fl-2000–2009 għal 1,3 fil-mija fl-2010–2019.

Il-HP jista’ jkun wieħed mill-fatturi li kkontribwew għall-assoċjazzjonijiet aktar dgħajfa bejn it-temperaturi għoljin u l-mortalità fl-2010–2019 meta mqabbla mal-2000–2009. L-aktar attenwazzjonijiet b’saħħithom fir-riskju nstabu għall-anzjani, grupp li huwa speċifikament immejjel mill-HP. Attenwazzjonijiet qawwija fir-riskji ġew osservati wkoll għan-nisa u għall-gruppi b’SES baxx. L-HP ma jiffokax speċifikament fuq dawn il-gruppi, iżda jistgħu jkunu aktar konxji tal-attivazzjonijiet tal-HP jew isegwu miżuri ta’ prekawzjoni aħjar minn gruppi oħra.

It-tnaqqis fir-riskji ta’ mortalità f’temperaturi għoljin maż-żmien jista’ jiġi spjegat minn diversi fatturi. Il-pubblikazzjoni u l-ewwel attivazzjoni tal-HP seta’ kellhom rwol fit-tnaqqis tar-riskji tal-mortalità, iżda fatturi oħra setgħu influwenzaw dan ukoll. L-analiżijiet b’perjodi ta’ 5 snin juru li r-riskji ta’ mortalità aktar baxxi f’temperaturi għoljin kienu diġà ġew osservati fl-2007–2011, parzjalment qabel l-ewwel attivazzjoni tal-HP. Dan jista’ jkun minħabba l-mewġiet ta’ sħana fl-2003 u l-2006, li kienu l-itwal u l-aktar intensi fl-Olanda u attiraw ħafna attenzjoni (mill-midja). Dan seta’ żied l-għarfien fost in-nies u l-istituzzjonijiet dwar ir-riskji tas-sħana qabel il-pubblikazzjoni u l-ewwel attivazzjoni tal-HP.

Madankollu, għalkemm l-assoċjazzjonijiet bejn it-temperatura għolja u l-mortalità naqsu, it-temperaturi għoljin għadhom assoċjati ma’ żieda fir-riskji ta’ mortalità. Peress li l-proporzjon ta’ anzjani u l-għadd ta’ ġranet sħan u sħan huma mbassra li jiżdiedu fil-futur fin-Netherlands, il-frazzjoni attribwibbli għall-mortalità ta’ tem-perature għolja tista’ tiżdied fil-futur. Għalhekk, għadha meħtieġa enfasi kontinwa fuq miżuri biex jitnaqqsu l-mortalità relatata mas-sħana u l-piż tal-mard.

2. Evalwazzjoni tal-messaġġ ta’ komunikazzjoni tal-HP

L-għan ta’ dan l-istudju kien li jevalwa l-effettività tal-messaġġ ta’ komunikazzjoni tal-HP. Ir-RIVM investiga kif il-messaġġ attwali jasal u jinftiehem mill-pubbliku ġenerali u sa liema punt jimmotivahom biex jipproteġu lilhom infushom u/jew lill-persuni vulnerabbli fl-ambjent tagħhom mis-sħana. Barra minn hekk, ir-RIVM żviluppa u ttestja verżjoni alternattiva tal-infografika dwar il-HP, bil-messaġġ ewlieni “ħares lejn xulxin”, immirat lejn kull min jista’ jipprovdi kura lil persuni f’riskju, bħall-anzjani, il-morda, u dawk li jeħtieġu assistenza.

Sar stħarriġ fost kampjun rappreżentattiv tal-popolazzjoni Olandiża biex jiġu studjati l-mistoqsijiet li ġejjin:

• In-nies kif jesperjenzaw is-sħana, u x’jafu u x’jaħsbu dwar l-HP u l-messaġġ ta’ komunikazzjoni tiegħu?
• Sa liema punt in-nies jistennew li jaġġustaw l-imġiba tagħhom meta l-HP jiġi attivat biex jipproteġu lilhom infushom u/jew lil persuna vulnerabbli fl-ambjent tagħhom mis-sħana?
• Sa liema punt hemm differenzi f’dawn ir-riżultati bejn il-verżjonijiet attwali u alternattivi tal-infografika RIVM?

Ir-riżultati sabu li l-biċċa l-kbira tan-nies għandhom attitudni pożittiva lejn l-informazzjoni pubblika pprovduta mill-HP dwar is-sħana. Il-messaġġ ta’ komunikazzjoni jidher li jikkontribwixxi għas-sensibilizzazzjoni dwar l-impatti possibbli ta’ mewġa ta’ sħana fuq is-saħħa, speċjalment għall-persuni vulnerabbli. Il-parir dwar l-imġiba huwa mfakkar sew u huwa meqjus bħala utli u fattibbli. Meta l-HP jiġi attivat, il-biċċa l-kbira tan-nies, inkluża maġġoranza kbira ta’ persuni vulnerabbli, jistennew li jaġġustaw l-imġiba tagħhom biex jipproteġu lilhom infushom mis-sħana. Barra minn hekk, madwar nofs il-popolazzjoni tistenna li tagħti aktar attenzjoni lill-protezzjoni tal-persuni vulnerabbli fl-ambjent tagħhom mis-sħana, bħall-morda, dawk li jeħtieġu l-kura, u t-tfal żgħar.

Il-verżjoni alternattiva tal-infografika RIVM dehret li tagħmel lin-nies jifhmu aħjar dak li kien mistenni minnhom. Notevolment, din il-verżjoni mmotivat aktar nies - speċjalment dawk li ma jimpurtahomx regolarment għal oħrajn - biex ikunu aktar attenti għal nies vulnerabbli ta 'madwarhom waqt mewġiet ta' sħana. Dan jenfasizza l-importanza li l-messaġġ ewlieni “ħares wara xulxin” jitqiegħed b’mod aktar prominenti fil-komunikazzjonijiet madwar is-sħana.

Abbażi tar-riżultati ta’ dan l-istudju, il-verżjoni preċedenti tal-infografika ġiet sostitwita bil-verżjoni żviluppata u ttestjata f’dan l-istudju u ilha tintuża uffiċjalment mill-2025. Din il-verżjoni tipprovdi pariri konkreti dwar il-monitoraġġ tas-sinjali tas-saħħa u l-imġiba li tipproteġi s-sħana minn dawk li jieħdu ħsiebhom li huma faċli biex jitwettqu. Ġiet introdotta wkoll aktar diversità fl-immaġnijiet tar-riċevituri tal-kura u tal-indokraturi, sabiex kemm jista’ jkun nies iħossuhom indirizzati mill-informazzjoni.

Għal kundizzjonijiet ta’ sħana estremi, bħal mewġa ta’ sħana mistennija li ġejja b’temperaturi ta’ madwar 40 °C (xenarju ta’ twissija tas-saħħa bis-sħana ħamra) jew matul avveniment kbir fuq barra, huma meħtieġa tipi differenti ta’ komunikazzjoni. F'dawn iċ-ċirkostanzi, kulħadd huwa vulnerabbli għall-effetti tas-sħana. Dan l-istudju rrakkomanda l-iżvilupp u l-ittestjar ta’ materjali ta’ komunikazzjoni speċifiċi għal dawn is-sitwazzjonijiet ukoll. F’dawn il-messaġġi, flimkien ma’ “ħares wara xulxin”, għandu jiġi inkluż ukoll il-messaġġ ewlieni “ħares warajk”. B’riżultat ta’ dan, fir-rebbiegħa tal-2026 ir-RIVM żviluppa infografika għal xenarju ta’ twissija tas-saħħa tas-sħana oranġjo u aħmar.

3. Evalwazzjoni tal-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet dwar l-imġiba fil-prattika

RIVM investigat sa liema punt il-messaġġ ta' twissija ta' sħana attwali laħaq il-gruppi fil-mira maħsuba tiegħu - persuni vulnerabbli u n-nies li jieħdu ħsiebhom -, u sa liema punt dawn il-gruppi wettqu l-azzjonijiet rakkomandati u l-fatturi li jinfluwenzaw dan.

Ftit wara l-attivazzjoni tal-HP f’Ġunju 2025, sar stħarriġ fost il-persuni ta’ 65 sena u aktar (n = 804), il-persuni li jindukraw b’mod informali (n = 586), u l-professjonisti tal-kura tas-saħħa (n = 405). Barra minn hekk, saru intervisti fil-fond mal-professjonisti tal-kura tas-saħħa (n = 31) biex jinkiseb aktar għarfien dwar l-applikazzjoni ta’ protokolli tas-sħana fl-infermerija komunitarja u l-kura residenzjali għall-anzjani.

Sejbiet tal-istħarriġ:

• L-istħarriġ sab li disgħa minn kull għaxar persuni rreġistraw li raw parir dwar l-imġiba relatat mas-sħana matul il-jiem sħan tas-sajf tal-2025.

• Inqas minn nofs dawk fil-gruppi mistħarrġa aġixxew fuq dan li ġej: l-iċċekkjar jew l-aġġustament tal-medikazzjoni (din ma kinitx ikkunsidrata bħala parti mis-servizz ta’ kura pprovdut) u l-offerta ta’ banju tas-saqajn (dan tqies bħala mhux meħtieġ jew li jieħu wisq ħin)

• Aktar minn sitta minn kull għaxar persuni li għandhom aktar minn 65 sena jemmnu li jistgħu jirrikonoxxu l-ilmenti dwar is-saħħa kkawżati mis-sħana; fost il-persuni li jindukraw b’mod informali u l-ħaddiema tal-kura tas-saħħa, ħamsa u sitta minn kull għaxra, rispettivament, kienu tal-fehma li setgħu jirrikonoxxu dawn l-ilmenti f’dawk li kienu qed jieħdu ħsieb.

• Wieħed minn kull ħames persuni ta’ 65 sena jew aktar kellhom diffikultà biex iżommu darhom friska u tnejn minn kull ħames persuni li jindukraw ma setgħux faċilment iżommu djar il-klijenti tagħhom friski.

• Wieħed minn kull tlieta minn dawk li għandhom 65 sena jew aktar ħassew li l-parir dwar l-imġiba ma kienx japplika għalihom. Dan kien aktar komuni fost dawk bejn il-65 u l-74 sena minn dawk li għandhom 75 sena u aktar. Żewġ terzi ta’ dawk li għandhom 65 sena jew aktar stmaw li l-probabbiltà u s-severità tal-ilmenti dwar is-saħħa relatati mas-sħana huma baxxi.

• B’mod partikolari, il-biċċa l-kbira tal-pariri dwar l-imġiba tqiesu mill-maġġoranza ta’ dawk li wieġbu bħala sinifikanti u faċli biex jitwettqu. Aktar ma kien sinifikanti u faċli li wieħed iwettaq parir, aktar kien probabbli li n-nies isegwuh.

• Fir-rigward tal-indokraturi informali, il-biċċa l-kbira qalu li ma kinux irċevew pariri speċifikament rilevanti għall-kompiti ta’ indokrar tagħhom u nofshom esperjenzaw piż ogħla ta’ indokrar matul is-sħana.

• Fir-rigward tal-professjonisti tal-kura tas-saħħa, xi wħud minn dawk intervistati indikaw li sabu l-patrunizzazzjoni tal-HP jew mhux meħtieġa. Il-ħaddiema tal-kura tas-saħħa għandhom protokolli interni tas-sħana fuq il-post tax-xogħol u ħafna għarfien permezz tat-taħriġ tagħhom. Huma indikaw ukoll li fir-rigward tal-kura outpatient, id-djar li huma sħan wisq jaffettwaw kemm lill-pazjenti kif ukoll lill-persunal. Barra minn hekk, il-kontroll tal-klima tal-bini huwa kwistjoni importanti fil-kura istituzzjonali.

Abbażi tar-riżultati, ġew ifformulati r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin biex jittejbu l-firxa u l-implimentazzjoni tal-parir dwar l-imġiba:

• Enfasizza r-raġunijiet għal u l-modi kif jiġi segwit il-parir li huwa relattivament inqas segwit tajjeb, pereżempju, il-verifika tal-medikazzjoni u l-monitoraġġ tas-saħħa. L-infografika tar-RIVM fiha dan il-parir konkret.

• Tindirizza lill-indokraturi informali b’mod aktar dirett, pereżempju permezz ta’ komunikazzjoni permezz ta’ gruppi ta’ pazjenti jew gruppi ta’ interess. Semmi li l-indokraturi informali jistgħu jiffaċċjaw ukoll piż akbar matul perjodi ta’ sħana, u xi wħud jappartjenu wkoll għall-grupp vulnerabbli ta’ 65+. Parir addizzjonali jista’ jkun li tingħata aktar għajnuna u li jiġu kondiviżi l-kompiti.

• Ninvestu fl-adattament għat-tibdil fil-klima għall-bini fejn jgħixu jew jibqgħu persuni vulnerabbli. Dan huwa importanti mhux biss għar-residenti iżda wkoll għall-indokraturi (informali) tagħhom li jesperjenzaw pressjoni tax-xogħol ogħla matul is-sħana. Xi sottogruppi jistgħu jintlaħqu inqas tajjeb (eż. persuni b’livell baxx ta’ litteriżmu) jew ikollhom inqas opportunitajiet biex iżommu djarhom friski (eż. fi djar iżolati ħażin). Jikkunsidraw riċerka ta’ segwitu dwar dawn il-gruppi u dwar kemm iċ-ċittadini u l-indokraturi (informali) huma ppreparati tajjeb għal xenarju ta’ twissija ta’ sħana estrema ħamra.

4. Eżerċizzju ta’ xenarju li jivvaluta t-tħejjija għal avvenimenti ta’ sħana estrema

Sabiex jiġi ttestjat sa liema punt in-nies Olandiżi huma ppreparati għal sħana estrema, ir-RIVM fassal xenarju ta’ sħana estrema. Dan ix-xenarju ta’ twissija ta’ sħana estrema ħamra jiddeskrivi sitwazzjoni ta’ sħana estrema realistika b’diversi effetti li jseħħu kważi simultanjament. Ir-RIVM iddiskuta dan ix-xenarju ma’ diversi esperti tas-sħana u partijiet ikkonċernati f’sessjoni ta’ ħidma li għaliha attendew organizzazzjonijiet nazzjonali, reġjonali u lokali. 

Il-parteċipanti tal-workshop iddiskutew jekk in-Netherlands humiex ippreparati biżżejjed għal twissija ta’ sħana estrema ħamra. Suġġetti oħra indirizzati kienu l-għanijiet maħsuba ta’ twissija ta’ sħana estrema ħamra, ir-rwoli u l-kompiti tal-organizzazzjonijiet, u jekk il-pjanijiet nazzjonali u reġjonali tal-mewġa ta’ sħana jistax ikollhom rwol komplementari fit-tħejjijiet għas-sħana estrema.

L-analiżi tax-xenarju żvelat għadd ta’ kunsiderazzjonijiet sabiex tkun ippreparata aħjar għal sħana estrema. Pereżempju, huwa diffiċli li jiġi ddeterminat eżattament meta s-sħana estrema fil-fatt tfixkel lis-soċjetà peress li s-sħana għandha effetti (kaskata) fuq ħafna setturi, bħall-infrastruttura, il-kura tas-saħħa, l-enerġija, l-agrikoltura, eċċ. Barra minn hekk, l-ebda organizzazzjoni ma għandha sorveljanza tal-impatti kollha u mhux dejjem ikun hemm komunikazzjoni bejn is-setturi. Lanqas ma hemm ftehim bejn il-partiti lokali, reġjonali u nazzjonali dwar l-għanijiet biex in-Netherlands (inklużi t-territorji extra-Ewropej fil-Karibew) jitħejjew għal sħana estrema. 

L-analiżi wriet ukoll li s-soluzzjonijiet standard ta’ rispons għall-kriżijiet jistgħu ma jkunux biżżejjed f’każ ta’ sħana estrema. Pereżempju, sala tal-isport tista’ tintuża bħala kenn fil-każ ta’ evakwazzjoni minħabba eż. nirien fil-foresti, iżda dan l-istess kenn jista’ ma jkunx adattat f’kundizzjonijiet sħan. Hemm ukoll aspettattivi differenti ta’ rwoli, kompiti u responsabbiltajiet ta’ diversi partijiet, bħall-muniċipalitajiet, ir-reġjuni ta’ sikurezza (korpi pubbliċi li jiffaċilitaw il-kooperazzjoni reġjonali fit-trattament ta’ kriżijiet u diżastri) u l-ministeri.

Abbażi ta’ dawn il-kunsiderazzjonijiet, RIVM ifformulat għadd ta’ rakkomandazzjonijiet biex tiżgura li n-Netherlands ikunu ppreparati aħjar għal sħana estrema.

• Jintlaħaq kunsens bejn il-partiti lokali, reġjonali u nazzjonali dwar l-għanijiet li għandhom jiġu segwiti matul sħana estrema.

• Ħalli r-reġjuni u t-territorji extra-Ewropej fil-Karibew jispeċifikaw liema problemi jinqalgħu matul sħana estrema u x’tip ta’ appoġġ nazzjonali huwa meħtieġ, bl-użu tas-sistema ta’ profili ta’ riskju reġjonali. Imbagħad ivvaluta kif dawn il-ħtiġijiet jistgħu jiġu ssodisfati permezz tal-politika nazzjonali.

• Ninvestu fir-reżiljenza individwali u komunitarja biex inżidu r-reżiljenza ġenerali tas-soċjetà.

• Ħalli l-gvern ċentrali jaħdem mar-reġjuni u s-Servizzi Muniċipali tas-Saħħa Pubblika (GGDs) biex isiru pjanijiet dwar kif għandha tiġi indirizzata s-sħana estrema billi tiġi inkorporata s-sħana fil-pjanijiet eżistenti ta’ kriżi nazzjonali u reġjonali. Jaqblu dwar x’għandhom jagħmlu jekk il-kapaċità tas-servizz ta’ emerġenza ma tkunx biżżejjed.

• Jiġi żgurat li dipartiment tal-gvern wieħed jieħu r-responsabbiltà għat-tħejjija u r-rispons għas-sħana.

• Jipprovdu messaġġi ta’ komunikazzjoni ċari mfassla għal kull grupp fil-mira rilevanti dwar il-perikli tas-sħana, inkluż pariri dwar azzjonijiet li għandhom jittieħdu, possibbilment ukoll matul il-fażi aktar kiesħa, biex tissaħħaħ ir-reżiljenza individwali u komunitarja u titrawwem bidla kulturali.

• Ikkunsidra min għandu jwassal il-messaġġ ta’ komunikazzjoni u jekk il-komunikazzjoni għandhiex tiżdied għal-livell nazzjonali matul sħana estrema, b’messaġġ ċar ta’ twissija ta’ sħana estrema ħamra nazzjonali.

• It-Tim tal-Impatt tat-Temp (WIT) jiżviluppa linji gwida li jistgħu jitkejlu għal meta għandha tiġi ddikjarata twissija ta’ sħana estrema ħamra, abbażi ta’ esperjenzi reċenti bi sħana estrema u gwida minn pajjiżi oħra. Barra minn hekk, ikkunsidra liema għarfien espert id-WIT għandu jkollu biex jagħmel valutazzjoni integrata tal-impatt mistenni fuq is-sħana.

• Tħejji aħjar il-bini u postijiet oħra għas-sħana billi tadatta l-pjanijiet tal-bini u l-ippjanar spazjali.

Ladarba tlestew l-evalwazzjonijiet, il-passi li jmiss kienu li jiġu implimentati r-rakkomandazzjonijiet. Abbażi tal-evalwazzjoni tal-messaġġ ta’ komunikazzjoni tal-HP, il-verżjoni preċedenti tal-infografika ġiet sostitwita fis-sajf tal-2025 bil-verżjoni żviluppata u ttestjata fl-evalwazzjoni. Qabel l-evalwazzjoni, il-HP ġie attivat b’mod binarju, mingħajr eskalazzjonijiet ulterjuri: kien attiv jew le. L-evalwazzjoni rrakkomandat l-iżvilupp u l-ittestjar ta’ materjali ta’ komunikazzjoni speċifiċi għal kundizzjonijiet ta’ sħana aktar estremi. Għalhekk, l-infografika għal xenarju ta’ twissija tas-saħħa tas-sħana oranġjo u aħmar ġiet żviluppata mir-RIVM biex tkun lesta għall-użu fis-sajf tal-2026. Li jkollok parir lest għal twissijiet tas-saħħa tas-sħana isfar, oranġjo u aħmar possibbli jfisser ukoll li l-HP huwa allinjat aħjar mas-sistema ta’ twissija tat-temp tal-KNMI.

L-iskattatur għall-attivazzjoni tal-HP issa huwa mmexxi b’mod predominanti meteoroloġiku, għalkemm l-impatti fuq is-saħħa jitqiesu meta jiġi deċiż jekk għandux jiġi attivat jew le. Bħalissa għaddejjin pjanijiet biex dan jinbidel għal xprunat mill-impatt, bl-użu tar-riskji tal-mortalità bħala skattatur possibbli.

Fil-bidu tal-proġett, il-partijiet ikkonċernati ġew intervistati biex jinfurmaw l-evalwazzjoni.  

Il-pubbliku ġenerali ġie mistħarreġ biex jevalwa l-messaġġ ta’ komunikazzjoni tal-HP, u l-professjonisti tal-kura tas-saħħa u l-indokraturi informali ġew mistħarrġa matul l-evalwazzjoni tal-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet dwar l-imġiba, ara hawn fuq. Saru wkoll intervisti fil-fond mal-professjonisti tal-kura tas-saħħa. L-istħarriġ u l-intervisti pprovdew għarfien interessanti. Pereżempju, wieħed minn kull tlieta minn dawk mistħarrġa li għandhom 65 sena jew aktar iħossu li l-parir dwar l-imġiba ma japplikax għalihom, għalkemm huma l-grupp fil-mira. U xi professjonisti tal-kura tas-saħħa meta intervistati qalu li jsibu li l-HP patronizzanti jew mhux meħtieġa. 

Matul l-evalwazzjoni, il-partijiet ikkonċernati kienu involuti wkoll fl-eżerċizzju tax-xenarju li vvaluta t-tħejjija għal avvenimenti ta’ sħana estrema. Dawn kienu jinkludu l-Ministeru tas-Saħħa, il-KNMI, is-Salib l-Aħmar u organizzazzjonijiet umbrella fis-settur tal-kura tas-saħħa.

Fatturi ta’ suċċess tal-evalwazzjoni:  

• Finanzjament suffiċjenti mill-Ministeru tas-Saħħa 

• Disponibbiltà tad-data dwar il-mortalità u d-data meteoroloġika 

• Kollaborazzjoni interdixxiplinari bejn il-kollegi fir-RIVM 

• Sens ta’ urġenza ġġenerat mill-media u l-politiċi 

• L-evalwazzjoni kienet komprensiva ħafna u tat għarfien siewi kemm dwar il-proċess kif ukoll dwar l-eżiti tal-(attivazzjoni tal-)HP. 

• L-erba’ partijiet tal-evalwazzjoni wasslu għal rakkomandazzjonijiet kemm għall-politika kif ukoll għall-prattika. 

• L-għarfien li l-mortalità naqset fil-perjodu wara l-ewwel attivazzjoni tal-HP, meta mqabbel mal-perjodu ta’ qabel. Dan jimplika li l-miżuri ta’ adattament fin-Netherlands ħadmu u li n-nies saru aktar konxji tal-effetti tas-sħana fuq is-saħħa. Barra minn hekk, it-tnaqqis kien l-akbar fi gruppi vulnerabbli, bħall-anzjani u l-persuni li jgħixu f’viċinati b’livell baxx ta’ SES. 

Limitazzjonijiet tal-evalwazzjoni:

• L-istudju epidemjoloġiku ffoka biss fuq il-mortalità, li hija l-ponta tal-iceberg li tikkonċerna l-effetti tas-sħana fuq is-saħħa. Fi studji futuri nixtiequ nħarsu lejn l-effetti tal-HP fuq l-indikaturi tal-morbidità, bħall-ammissjonijiet fl-isptar jew iż-żjarat fid-dipartimenti tal-emerġenza.

L-ispejjeż totali tal-evalwazzjoni kienu ta’ > EUR 500K. Analiżi tal-ispejjeż imqabbla mal-benefiċċji ma ġietx ikkunsidrata. Madankollu, il-kostijiet tal-evalwazzjoni huma negliġibbli meta mqabbla mal-benefiċċji tal-HP f’termini taż-żamma tan-nies f’saħħithom matul is-sħana.

Xi wħud mir-rakkomandazzjonijiet diġà ġew implimentati u oħrajn għadhom għaddejjin, ara 5.5 Soluzzjonijiet. Huwa mistenni li l-biċċa l-kbira tar-rakkomandazzjonijiet minn din l-evalwazzjoni (li għalihom hemm finanzjament biex jiġu implimentati) se jiġu implimentati fl-2026.  

Peress li l-evalwazzjoni hija ċiklika, dan il-proċess se jkompli fil-futur.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025). Disponibbli minn: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• L-Aġenzija Ewropea għall-Ambjent (EEA) (2024). L-impatti tas-sħana fuq is-saħħa: is-sorveljanza u t-tħejjija fl-Ewropa. Disponibbli minn: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (n.d.). Evaluatie communicatieboodschap Nationaal Hitteplan. Disponibbli minn: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: Rood tal-kodiċi tax-xenarjuanaliżi. Disponibbli minn: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: uitvoering van de gedragsadviezen in de praktijk. Disponibbli minn: https://www.rivm.nl
  (Qed jitħejja dokument.)
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). Bidliet temporanji fl-assoċjazzjoni ta’ temperatura għolja u mortalità fin-Netherlands u l-impatt potenzjali tal-implimentazzjoni tal-Pjan Nazzjonali tas-Sħana. Epidemjoloġija Ambjentali, 9(5), e424. Disponibbli minn: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland. Disponibbli minn: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024). Naar een gezonde leefomgeving in een veranderend klimaat: Themaverkenning bij de Volksgezondheid Toekomst Verkenning. Disponibbli minn: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf