Pjanijiet ta’ azzjoni dwar is-saħħa tas-sħana

L-Ewropa esperjenzat diversi mewġiet ta’ sħana estremi fis-sajf u rekords ġodda kontinwi f’termini ta’ temperaturi estremi mill-2003, li wasslu għal morbidità u mortalità relatati mas-sħana, tnaqqis fil-produttività tax-xogħol u impatti ekonomiċi. Il-mewġiet tas-sħana ta’ daqs simili jew akbar huma mistennija li jiżdiedu f’termini ta’ frekwenza (IPCC, 2022; Brogno et al, 2025; EEA, Nru 1/2017), sa sena kull sentejn fit-tieni nofs tas-seklu 21 f’xenarju ta’ emissjonijiet għoljin (RCP 8.5).

Sabiex jittejjeb ir-rispons tas-saħħa pubblika għal mewġiet estremi ta’ temperatura u sħana, il-proġett EuroHEAT ikkwantifika l-effetti tas-sħana fuq is-saħħa fil-bliet fir-Reġjun Ewropew tad-WHO u identifika għażliet għat-titjib tat-tħejjija tas-sistemi tas-saħħa u r-reazzjonijiet tagħhom għall-protezzjoni tas-saħħa. Il-messaġġ ewlieni tal-proġett huwa li s-sħana thedded is-saħħa u t-tibdil fil-klima qed iżid l-okkorrenza tal-mewġiet tas-sħana.

L-effetti tat-temp sħun fuq is-saħħa jistgħu jiġu evitati u jistgħu jiġu adottati strateġiji u miżuri tas-saħħa pubblika. Il-prevenzjoni teħtieġ portafoll ta’ azzjonijiet f’livelli differenti, inklużi: sistemi meteoroloġiċi ta’ twissija bikrija, pariri pubbliċi u mediċi f’waqthom, servizzi tas-saħħa mmirati lejn gruppi partikolarment vulnerabbli, titjib fl-ambjent urban u mibni (eż. titjib fl-akkomodazzjoni u l-ippjanar spazjali) u l-iżgurar li l-kura tas-saħħa u s-sistemi soċjali jkunu lesti li jieħdu azzjoni. Dawn l-azzjonijiet jistgħu jiġu integrati fi pjan ta’ azzjoni definit dwar is-saħħa tas-sħana.

It-tmien passi li ġejjin biex jinbena pjan ta’ azzjoni għas-saħħa tas-sħana ġew rakkomandati mill-proġett EuroHEAT:

1. Kollaborazzjoni bejn il-korpi u l-istituzzjonijiet u l-identifikazzjoni ta’ korp ewlieni għall-koordinazzjoni tar-risponsi;
2. Id-disponibbiltà ta’ sistemi ta’ twissija preċiżi u f’waqthom;
3. Informazzjoni dwar is-saħħa relatata mas-sħana żviluppata minn qabel;
4. Evitar jew tnaqqis tal-esponiment għas-sħana;
5. Kura partikolari għal gruppi vulnerabbli tal-popolazzjoni;
6. Provvista ta' kura tas-saħħa, servizzi soċjali u infrastruttura;
7. Sorveljanza tas-saħħa f'ħin reali inkorporata fil-proċess tal-ippjanar u
8. Il-komponenti u l-kriterji tal-monitoraġġ u l-evalwazzjoni.

Eżempji ta’ pjanijiet ta’ azzjoni dwar is-saħħa tas-sħana jew pjanijiet simili fil-livell nazzjonali huma:

• il-Pjan Portugiż għall-Mewġ tas-Sħana ta’ Kontinġenza
• Pjan ta 'Heatwave għall-Ingilterra
• il-Pjan Awstrijak għall-Protezzjoni tas-Sħana
• il-Pjan ta’ Azzjoni dwar is-Saħħa tas-Sħana tal-Maċedonja ta’ Fuq

L-inizjattivi jistgħu jinstabu wkoll fil-livell reġjonali, bħas-servizz “Hotline Parasol tas-Sħana” implimentat fir-reġjun ta’ Kassel tal-Ġermanja.

Is-sistemi adottati fil-pajjiżi Ewropej ivarjaw minn approċċi tradizzjonali ta’ komunikazzjoni passiva (eż. rilaxxi mill-media), għal komunikazzjonijiet attivi lil individwi vulnerabbli, eż. jintbagħtu twissijiet lil gruppi fil-mira.

Sabiex jitħejjew pjanijiet ta’ azzjoni dwar is-saħħa tas-sħana, il-kollaborazzjoni bejn atturi differenti hija essenzjali. Dan ikopri atturi minn istituzzjonijiet differenti (diversi aġenziji) u setturi differenti (intersettorjali), bħal għal kważi l-pjanijiet ta’ emerġenza kollha. Filwaqt li ħafna azzjonijiet jaqgħu taħt is-settur tas-saħħa, l-involviment attiv ta’ setturi oħra huwa wkoll rilevanti ħafna. Barra minn hekk, il-pjanijiet ta’ azzjoni dwar is-saħħa tas-sħana spiss jiġu żviluppati fil-livell nazzjonali u implimentati fil-livelli reġjonali u lokali wkoll; għalhekk l-involviment tal-istituzzjonijiet u l-atturi rilevanti u l-kollaborazzjoni vertikali bejniethom fil-livelli kollha ta’ governanza huma tal-akbar importanza.

Il-komunikazzjoni hija parti integrali mill-ġestjoni tar-riskji għas-saħħa, li tinvolvi proċess interattiv ta’ skambju ta’ informazzjoni, kunċetti jew tħassib relatati ma’ tali riskji, fost individwi, gruppi u istituzzjonijiet. L-istabbiliment ta' djalogu kemm jista' jkun kmieni bejn l-atturi differenti involuti – inklużi l-utenti fil-mira - jipprovdi diversi benefiċċji. Għalhekk, fil-bidu, hemm bżonn li jiġu pprovduti informazzjoni u għarfien. Dan se jżid is-sensibilizzazzjoni u t-tħassib min-naħa tal-atturi differenti. L-isforzi ta’ akkumpanjament b’mod speċjali bħas-sensibilizzazzjoni fil-popolazzjoni relatata mal-effetti relatati mas-sħana u l-problemi tas-saħħa, b’enfasi speċjali fuq l-aktar gruppi vulnerabbli suxxettibbli għar-riskji għas-saħħa tas-sħana, huma komponenti estremament importanti ta’ kwalunkwe pjan tas-saħħa tas-sħana u l-implimentazzjoni b’suċċess tiegħu.

Abbażi tal-esperjenza tad-WHO Ewropa dwar is-sħana u s-saħħa (eż. EuroHEAT, Health advic e u l-Grupp ta’ Ħidma Ewropew dwar is-Saħħa fit-Tibdil fil-Klima ) u meħuda minn pjanijiet ta’ azzjoni u letteratura eżistenti dwar is-saħħa tas-sħana, jistgħu jiġu identifikati elementi ewlenin għall-implimentazzjoni b’suċċess tal-pjanijiet ta’ azzjoni dwar is-saħħa tas-sħana:

• korp ta’ koordinazzjoni responsabbli għall-implimentazzjoni tal-pjan u għall-kollaborazzjoni ma’ diversi aġenziji;
• sistemi ta’ twissija preċiżi u f’waqthom, biex jiġu ddeterminati l-limiti għall-azzjoni;
• pjan għall-informazzjoni u l-komunikazzjoni ta’ informazzjoni dwar is-saħħa relatata mas-sħana inkluża identifikazzjoni ċara ta’ x’jeħtieġ li jiġi kkomunikat, lil min u meta;
• rakkomandazzjonijiet (eż. dwar it-tnaqqis tal-esponiment għas-sħana u pariri dwar kif it-temperaturi ta’ ġewwa jinżammu baxxi matul episodji ta’ sħana) immirati lejn il-gruppi tal-popolazzjoni l-aktar vulnerabbli;
• tħejjija aktar fit-terminu medju sa twil tas-sistema tas-saħħa u tal-kura soċjali (eż. permezz ta’ taħriġ u ppjanar tal-persunal, kura tas-saħħa xierqa u titjib tal-ambjent fiżiku);
• Monitoraġġ tal-mortalità u l-morbidità assoċjati ma’ perjodi ta’ stress mis-sħana u mekkaniżmu ta’ evalwazzjoni biex tiġi vvalutata l-prestazzjoni tal-pjan;
• Irrapporta lill-partijiet ikkonċernati ewlenin (eż. il-Ministru tas-Saħħa) u lill-pubbliku ġenerali dwar l-attivitajiet żviluppati matul is-sena.

Dawn l-elementi mhumiex sekwenzjali, għalkemm xi wħud huma primarjament dwar l-ippjanar u oħrajn aktar dwar ir-rispons.

Sabiex il-pjanijiet jiġu implimentati bis-sħiħ, huma meħtieġa sforzi ta’ koordinazzjoni bejn atturi differenti fil-livell nazzjonali, sottonazzjonali u lokali. Dan l-isforz jista’ jkun eżiġenti u jeħtieġ li jiġi definit fid-dettall, speċjalment f’termini ta’ fluss ta’ informazzjoni u pariri dwar min qed jagħmel xiex u meta. Anke jekk l-informazzjoni tiġi kkomunikata tajjeb, dan ma jimplikax li l-aktar gruppi vulnerabbli tas-soċjetà (l-anzjani, it-tfal żgħar, il-persuni bi problemi tas-saħħa attwali, eċċ.) jintlaħqu u jistgħu jaġixxu fuq l-informazzjoni pprovduta. Jistgħu jkunu meħtieġa xi sforzi addizzjonali f’termini tal-implimentazzjoni tal-azzjonijiet issuġġeriti, li jimplika sforzi finanzjarji oħra u jista’ jkun aktar diffiċli li jiġi implimentat fuq terminu qasir (eż. fil-każ ta’ bidla fil-bini).

Il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet eżistenti huma mmexxija u/jew iffinanzjati minn Ministeri settorjali relatati; f’xi każijiet il-proġetti ta’ riċerka kienu l-punt tat-tluq għall-elaborazzjoni u l-implimentazzjoni (pilota) tal-pjan. L-implimentazzjoni sħiħa ta’ pjan ta’ azzjoni dwar is-saħħa termali tirrikjedi ħidma tal-persunal f’diversi oqsma relatati mal-prevenzjoni tar-riskji għas-saħħa, u b’hekk l-istima tal-kostijiet u tar-riżorsi assoċjati mal-pjanijiet hija pjuttost diffiċli u speċifika għall-kuntest.

Il-benefiċċji tal-pjanijiet jinsabu fil-prevenzjoni ta’ effetti negattivi fuq is-saħħa, speċjalment fuq il-gruppi fil-mira l-aktar vulnerabbli. Il-benefiċċji s’issa għadhom ma ġewx analizzati jew ikkalkulati bis-sħiħ, peress li ħafna pjanijiet ilhom fis-seħħ biss għal ftit snin u għalhekk bħalissa qed jiġu mmonitorjati, iżda għadhom ma ġewx evalwati.

B'mod ġenerali, jista 'jiġi ddikjarat li l-għoti tal-informazzjoni lil multi-atturi lokali u sottonazzjonali - li jistgħu jew jipprevjenu kif xieraq jew mill-inqas jimminimizzaw l-effetti negattivi fuq is-saħħa - meta mqabbla ma' nuqqas ta 'informazzjoni diġà huwa benefiċċju ċar. Dan huwa minnu wkoll f’termini ta’ spejjeż, peress li l-informazzjoni pprovduta tgħin fl-ippjanar effiċjenti għall-persunal tal-kura tas-saħħa u għall-faċilitajiet tal-kura tas-saħħa relatati.

Il-bażi legali u politika għal pjan ta’ azzjoni dwar is-saħħa tas-sħana tista’ tkun ta’ natura differenti, u tista’ tinkludi dokumenti bħal strateġiji ta’ adattament, pjanijiet ta’ azzjoni ta’ adattament jew strateġiji ta’ tnaqqis/ġestjoni tar-riskju. Il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet ġew żviluppati fil-livell nazzjonali. F’xi każijiet diġà kienu jeżistu pjanijiet sottonazzjonali; il-pjan nazzjonali ġie żviluppat bil-ħsad ta’ dawn l-esperjenzi u għandu l-għan li jipprovdi pjan ġenerali fil-livell nazzjonali (eż. fil-każ tal-Awstrija).

L-elaborazzjoni ta’ pjan ta’ azzjoni għas-saħħa tas-sħana hija proċess relattivament rapidu, li jista’ jirrikjedi ftit snin, skont ukoll il-livell ta’ kollaborazzjoni meħtieġa bejn l-atturi fil-qasam tas-saħħa u t-twissija bikrija. L-implimentazzjoni kif ukoll il-monitoraġġ tagħha huma sforz kontinwu. Il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet ta’ azzjoni dwar is-saħħa tas-sħana huma operattivi minn Mejju sa Settembru.

L-azzjonijiet previsti mill-pjanijiet huma normalment preżunti li jkomplu fit-tul. Il-monitoraġġ, l-evalwazzjoni u r-rieżami huma komponenti essenzjali ta’ kwalunkwe pjan, biex jiġi adattat għall-kundizzjonijiet li qed jevolvu. Xi pjanijiet jipprevedu reviżjoni tal-pjan wara li tinkiseb aktar esperjenza.