It-tħaddim tal-Pjan Portugiż għall-Mewġ ta’ Sħana ta’ Kontinġenza

Il-vulnerabbiltà tal-popolazzjoni għal temperaturi għoljin tiddependi fuq l-istat tas-saħħa u l-kundizzjonijiet soċjoekonomiċi tal-individwu, is-sistema tas-saħħa, il-post speċifiku u l-frekwenza li biha jseħħu temperaturi estremi f’dak il-post. Kull wieħed minn dawn huwa suġġett kumpless u ta 'sfida. L-implimentazzjoni b’suċċess ta’ pjan nazzjonali ta’ kontinġenza għall-mewġ tas-sħana teħtieġ li l-informazzjoni dwar dawn is-suġġetti kollha tkun magħrufa, immonitorjata u jittieħdu miżuri korrettivi meta jkun meħtieġ.

L-esponiment għal temperaturi għoljin huwa assoċjat ma’ żieda fil-mortalità u l-morbidità. L-evidenza minn studji ta’ serje kronoloġika fil-bliet Ewropej turi rabta ċara bejn it-temperaturi għoljin u l-mortalità minn kundizzjonijiet respiratorji. Individwi akbar fl-età huma magħrufa li huma partikolarment vulnerabbli matul temperaturi estremi tas-sajf. Dan tal-aħħar huwa attribwibbli għar-risponsi termoregolatorji mnaqqsa f’dawn is-suġġetti u, f’xi każijiet, għall-preżenza ta’ mard kroniku, mobilità limitata u li mhumiex awtosuffiċjenti.

Il-projezzjonijiet tat-tibdil fil-klima jindikaw li l-għadd ta’ jiem bi sħana estrema fil-Portugall se jiżdied u ż-żoni urbani se jkunu aktar sensittivi. Jekk il-popolazzjonijiet futuri jsiru aktar urbanizzati u n-numru ta’ anzjani jkompli jiżdied, il-kwistjoni tal-mortalità relatata mas-sħana x’aktarx li ssir aktar severa.

L-objettiv ewlieni tal-Pjan Portugiż ta’ Kontinġenza tal-Heatwave huwa li jiġu evitati l-impatti negattivi fuq is-saħħa minn temperaturi għoljin, filwaqt li jitqiesu wkoll l-impatti possibbli tat-tibdil fil-klima. Dan jinkiseb billi tiġi pprovduta informazzjoni rilevanti f’waqtha lill-awtoritajiet lokali biex ikunu jistgħu jwettqu valutazzjonijiet tar-riskju u miżuri korrettivi xierqa. Tingħata attenzjoni speċjali lill-popolazzjoni anzjana. Dan il-Pjan jistabbilixxi rwoli u funzjonijiet għall-istituzzjonijiet governattivi fil-livell nazzjonali, reġjonali u lokali. Għalkemm huwa kkoordinat ċentralment mid-Direttorat Ġenerali tas-Saħħa, għandu struttura operattiva deċentralizzata.

L-elementi u l-azzjonijiet ewlenin previsti mill-Pjan jinkludu:

• Definizzjoni tar-rwoli u r-responsabbiltajiet għal kull awtorità involuta fl-operazzjoni tal-Pjan. Fis-Settur tas-Saħħa, ir-rwoli u r-responsabbiltajiet jinvolvu livelli nazzjonali, reġjonali u muniċipali. Il-Pjan jistabbilixxi wkoll protokolli ta’ operazzjonijiet ma’ setturi oħra bħas-Servizzi ta’ Protezzjoni (inklużi s-servizzi Metroloġiċi) u s-Servizzi Soċjali.
• Twissijiet ta’ kuljum lill-pubbliku ġenerali dwar l-istat ta’ periklu relatat ma’ temperatura estrema u mewġiet ta’ sħana. Jitqiesu tliet livelli ta’ twissija possibbli: (i) Aħdar, li jindika temperaturi normali għal dak iż-żmien tas-sena; (ii) Isfar, li jindika li t-temperaturi huma għoljin u x’aktarx jikkawżaw effetti negattivi fuq is-saħħa fl-aktar popolazzjoni sensittiva; (iii) Aħmar, li jindika temperaturi estremament għoljin li x’aktarx jikkawżaw effetti negattivi sinifikanti fuq is-saħħa.
• Għal kull livell ta’ twissija jiġu stabbiliti miżuri ta’ protezzjoni speċifiċi biex jitnaqqsu l-impatti negattivi possibbli fuq is-saħħa; pereżempju, matul livell ta’ twissija aħmar: (a) Jinformaw lill-popolazzjoni ġenerali, lill-istabbilimenti tas-saħħa, lis-servizzi soċjali, u lill-mezzi tal-midja rilevanti dwar il-livell ta’ twissija u jirrakkomandaw liema miżuri protettivi (jiġifieri x-xorb tal-ilma) jistgħu jiġu applikati biex jitnaqqas l-istress mis-sħana; (b) It-tisħiħ tal-kanali ta’ komunikazzjoni bejn is-settur tas-saħħa u setturi oħra; (c) Jartikola ma’ servizzi ta’ rispons ta’ emerġenza biex jippromwovi t-trasport lejn unitajiet ta’ emerġenza fi sptarijiet u f’postijiet temporanji b’aċċess għall-kundizzjonaturi tal-arja; (d) Jiġi żgurat li l-gruppi vulnerabbli tal-popolazzjoni ma jkunux waħedhom matul dan il-perjodu; (e) Jiġi żgurat li l-unitajiet ta’ rispons f’każ ta’ emerġenza tal-istabbilimenti tas-saħħa jkollhom kapaċità addizzjonali.
• Enfasi speċjali fuq gruppi vulnerabbli tal-popolazzjoni. Diversi attivitajiet ta’ taħriġ u komunikazzjoni mmirati lejn popolazzjonijiet vulnerabbli huma definiti mill-Pjan.
• Monitoraġġ tal-mortalità u l-morbidità assoċjati ma’ perjodi ta’ stress mis-sħana.
• Irrapporta lill-Ministru tas-Saħħa u lill-pubbliku ġenerali dwar l-attivitajiet żviluppati matul is-sena fi ħdan il-Pjan ta’ Kontinġenza tal-Heatwave.

L-istituzzjonijiet governattivi fil-livell nazzjonali, reġjonali u lokali kienu involuti fl-elaborazzjoni tal-Pjan u jaħdmu flimkien billi jieħdu rwoli differenti matul diversi stadji tal-operazzjoni tal-Pjan. Dan jinkludi wkoll professjonisti tas-saħħa, sptarijiet u persunal ieħor ta’ emerġenza. Il-komunikazzjonijiet dwar il-livelli ta’ twissija u l-azzjonijiet korrispondenti meħtieġa għat-tnaqqis tar-riskju jinħarġu lill-midja. Materjal stampat dwar kif jitnaqqsu r-riskji huwa disponibbli b’mod wiesa’ fi kliniċi u f’postijiet oħra mmirati lejn gruppi vulnerabbli bħad-djar tal-anzjani. L-informazzjoni hija disponibbli wkoll online fuq is-sit web tad-Direttorat tas-Saħħa kif ukoll fuq is-sit web tal-awtoritajiet tas-saħħa reġjonali.

Is-sistema ta’ twissija hija magħrufa sew fuq livell nazzjonali, u rnexxielha tidentifika l-episodji ewlenin ta’ mewġa ta’ sħana fil-Portugall. Il-mod kif dan naqqas l-effetti negattivi fuq is-saħħa huwa aktar diffiċli biex jiġi vvalutat, u bħalissa ma hemm l-ebda informazzjoni disponibbli.

Il-Pjan ilu jopera fuq livell nazzjonali mill-2004; matul dan il-perjodu kien hemm diversi aġġustamenti biex jippermettu implimentazzjoni aħjar. Waħda mill-akbar bidliet kienet tinkludi t-trasferiment tal-kompiti ta’ implimentazzjoni mill-gvern ċentrali għall-gvernijiet reġjonali u lokali, biex b’hekk ikunu jistgħu jsiru valutazzjonijiet tar-riskju aktar realistiċi u reazzjonijiet aktar rapidi fis-sistema tas-saħħa.

Bidla importanti oħra kienet l-introduzzjoni ta’ valuri differenti ta’ limitu tat-temperatura użati biex jiskattaw bidliet f’kull reġjun. Madankollu, din hija parti mill-Pjan li xorta tista’ tibbenefika minn informazzjoni aktar raffinata. Id-definizzjoni attwali ta’ mewġa ta’ sħana (jew perjodu bi sħana estrema) hija bbażata fuq it-tqabbil statistiku tal-klima mbassra mad-data dwar il-klima mistennija għal dak il-perjodu f’dak ir-reġjun. It-twettiq ta’ valutazzjonijiet f’kull reġjun biex jiġi ddeterminat il-livell limitu abbażi tas-sensittività tal-popolazzjoni lokali u l-klima x’aktarx ikun aktar effiċjenti.

Il-pjan huwa kompletament iffinanzjat mill-Ministeru tas-Saħħa. Il-persunal li jaħdem fuq dan il-Pjan jaħdem ukoll f’oqsma oħra tal-kura tas-saħħa primarja u b’hekk jagħmilha diffiċli ħafna li jiġu stmati l-kostijiet u r-riżorsi assoċjati mal-Pjan.

Skont id-definizzjoni, il-benefiċċji ta’ dan il-Pjan huma l-prevenzjoni ta’ effetti negattivi fuq is-saħħa. Il-kejl ta’ dawn il-benefiċċji huwa diffiċli ħafna u għadu ma ġiex ikkalkulat.

Il-Pjan ta’ Kontinġenza għall-Heatwave huwa Pjan nazzjonali żviluppat, iffinanzjat u implimentat mill-Ministeru tas-Saħħa.

Wara l-mewġa tas-sħana tal-2003, ġie stabbilit il-Pjan ta’ Kontinġenza Portugiż tal-mewġa tas-sħana u ilu jopera kull sena, mill-2004, minn Mejju sa Settembru.

L-azzjonijiet previsti mill-Pjan huma preżunti li jkomplu fit-tul. Hija ppjanata reviżjoni tal-Pjan għall-2016-2017.

Paulo Diegues
Head of Environmental and Occupational Health Division
Directorate-General of Health
E-mail: diegues@dgs.pt