Il-ġestjoni tal-mard li jinġarr min-nemus permezz tal-EYWA: għodda Ewropea li tappoġġja lill-awtoritajiet tas-saħħa pubblika fil-prevenzjoni tal-epidemiji

In-nemus huma t-trażmettituri tal-patoġeni. L-aktar mard importanti, trażmess permezz tagħhom fl-Ewropa u li jikkawża problemi kbar tas-saħħa pubblika, huwa:

• Id-Deni tan-Nil tal-Punent u l-Mard Newroinvażiv tan-Nil tal-Punent, ikkawżat mill-Virus tan-Nil tal-Punent (WNV), issa endemiku f’partijiet tal-Ewropa. Infezzjoni WNV fil-bnedmin u fl-annimali ġiet irreġistrata f’diversi żoni tal-Greċja, assoċjata ma’ temperaturi eċċezzjonalment għoljin fir-reġjun matul is-snin 2010-2014 u 2017-2019. Madankollu, ġew irrapportati wkoll infezzjonijiet WNV f’partijiet oħra tal-Ewropa, li laħqu l-ogħla numru ta’ infezzjonijiet fl-2018 meta mqabbla mas-snin preċedenti (WHO).
• Malarja, trasmessa min-nemus tal-ġeneru Anopheles;
• Chikungunya, Dengue Fever u Zika, trażmessi lejn l-Ewropa min-nemusa Aedes albopictus, magħrufa bħala n-nemusa tiger. Bejn l-2018 u l-2021, ġew irrapportati aktar minn 3000 każ ta’ dengue fl-Ewropa (fil-Kroazja, fi Spanja, fi Franza, fl-Italja u fil-Portugall).

Il-kundizzjonijiet tat-temp, kif enfasizzat mill-ECDC, jinfluwenzaw ir-rati ta’ sopravivenza u riproduzzjoni tal-vetturi, u b’hekk iħallu impatt fuq l-adegwatezza, id-distribuzzjoni u l-abbundanza tal-ħabitat; l-intensità u x-xejra temporali tal-attività tal-vetturi matul is-sena u r-rati ta’ żvilupp, sopravivenza u riproduzzjoni ta’ patoġeni fi ħdan il-vetturi. It-tixrid u t-trażmissjoni tal-mard li jinġarr mill-Vector (VBDs) diġà huma affettwati mit-tibdil fil-klima, peress li l-popolazzjonijiet tan-nemus qed jimxu aktar lejn it-Tramuntana fl-Ewropa u qed iġorru patoġeni lejn postijiet fejn ma kinux fil-passat.

F’dawn l-aħħar għoxrin sena, ġew adottati azzjonijiet u prattiki speċifiċi biex jiġi kkontrollat dan il-mard, u l-importanza ta’ sistemi ta’ twissija bikrija qed tikber.

Is-Sistema ta’ Twissija Bikrija tal-EYWA hija bbażata fuq għadd kbir ta’ data satellitari u in situ u għodod teknoloġiċi tal-ogħla livell ta’ żvilupp tekniku. Ir-rwol primarju tas-sistema huwa li tinforma l-attivitajiet tal-Organizzazzjonijiet Nazzjonali tas-Saħħa Pubblika, il-Kontroatturi tal-Vetturi u ċ-ċittadini. L-għanijiet speċifiċi huma: (i) it-titjib fit-tħejjija tas-sistemi tas-saħħa u tal-kura tas-saħħa u l-kapaċità tagħhom li jidentifikaw, jimmonitorjaw u jikkontrollaw it-theddid attwali u futur għas-saħħa pubblika; (ii) il-kontroll ottimizzat tan-nemus, billi tiġi appoġġata s-sorveljanza entomoloġika u epidemjoloġika intensiva u jittieħdu miżuri preventivi biex jitnaqqas it-tixrid tal-MBDs fl-Ewropa; (iii) informazzjoni mtejba għaċ-ċittadini Ewropej dwar il-problema kumplessa tas-saħħa tal-MBDs.

F’aktar dettall, l-objettivi ġenerali tal-EYWA huma:

• Fuq il-front tal-viżjoni strateġika, l-EYWA għandha l-għan li tittratta t-tifqigħat tal-MBD; tappoġġa b’mod affidabbli t-teħid ta’ deċiżjonijiet u l-antiċipazzjoni mtejba tal-miżuri ta’ kontroll tal-vetturi billi tipprovdi valutazzjonijiet dwar l-abbundanza tal-vetturi u r-riskju tal-MBD; toħloq lista ta’ standards tal-UE fil-kontroll tal-MBD; kif ukoll l-involviment kontinwu tal-partijiet ikkonċernati ewlenin fl-Ewropa u globalment.
• Fuq il-front tat-teknoloġija, l-EYWA tistinka biex tagħti prova tal-ġestjoni effettiva tad-data tal-big satellita u l-fużjoni tagħha ma’ data mhux tal-EO minn sorsi multipli (in situ, ċittadin); ibassru t-tifqigħat tal-MBD u jtejbu l-valutazzjoni tar-riskju għas-saħħa billi jiżviluppaw mudelli ta’ tbassir entomoloġiċi u epidemjoloġiċi effettivi xprunati mid-data li jaħdmu fuq skali differenti u orizzonti ta’ tbassir; kif ukoll tipprovdi bażijiet tad-data li jittrattaw ammont kbir ta’ data, APIs li jipprovdu aċċess miftuħ, kif ukoll pjattaforma li tagħmel id-data disponibbli liberament u b’mod wiesa’.
• Fuq il-front tax-xjenza, l-EYWA għandha l-għan li xxerred id-data, ir-riżultati u l-PI ġġenerati li għandhom jiġu sfruttati minn xjenzati u innovaturi fi proġetti ta’ riċerka nazzjonali u internazzjonali, u tappoġġa wkoll il-kollaborazzjoni xjentifika tranżnazzjonali li trawwem l-iżvilupp ta’ għodod u mudelli ġodda fil-qasam tal-epidemiji.
• Fl-aħħar nett, mil-lat soċjoekonomiku, l-eżitu mistenni tal-EYWA huwa li jikkontribwixxi għall-prevenzjoni u t-tnaqqis tal-każijiet tal-MBD; jitnaqqas l-impatt tal-MBD fil-komunitajiet; iwettqu ġestjoni ottimali tar-riżorsi tan-nemus u tal-kontroll tal-vetturi (li normalment ikunu limitati); u jiġu identifikati ż-żoni kritiċi li għandhom jintlaħqu sabiex il-popolazzjoni tiġi infurmata dwar it-tifqigħat mistennija tal-mard.

L-EYWA tikkomunika u xxerred l-għarfien espert xjentifiku li jappoġġa d-data miftuħa u x-xjenza miftuħa permezz ta’ għodda robusta u affidabbli f’idejn l-Awtoritajiet u l-organizzazzjonijiet nazzjonali u internazzjonali tas-Saħħa Pubblika: il-pjattaforma web tal-EYWA.

Id-data mill-ħames pajjiżi Ewropej li huma membri tal-konsorzju (Franza, il-Ġermanja, il-Greċja, l-Italja u s-Serbja) s’issa ġiet integrata, inklużi: entomoloġika; epidemjoloġiċi; il-kopertura tal-art (eż. l-Indiċi tal-Veġetazzjoni tad-Differenza Normalizzata); is-settijiet tad-data klimatiċi u meteoroloġiċi (it-temperatura, il-preċipitazzjoni), u ekoloġiċi. Sorsi inklużi Copernicus, GEOSS, EEA intużaw biex jiġu żviluppati mudelli tal-EYWA bbażati fuq immudellar xprunat mid-data u dinamiku.

Permezz tal-pjattaforma web tal-EYWA jiġu pprovduti għadd ta’ servizzi għal żewġ gruppi differenti ta’ partijiet ikkonċernati:

Għall-utenti pubbliċi:

• Ħarsa ġenerali lejn il-problema emerġenti mill-ġdid tal-MBD fl-Ewropa inklużi l-każijiet totali rrappurtati tal-Virus tan-Nil tal-Punent, il-malarja, id-dengue, iz-zika u ċ-chikungunya mill-2008 fil-pajjiżi tal-UE u l-pajjiżi ġirien miċ-Ċentru Ewropew għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Mard (ECDC).
• Graffs li jipprovdu data dwar it-total ta’ każijiet irrapportati fis-sena għal kull pajjiż fejn l-EYWA huwa attwalment operattiv.
• Viżwalizzazzjoni tan-network tal-insib entomoloġiku madwar l-Ewropa għan-nemus involut fit-trażmissjoni ta’ dan il-mard (l-ispeċijiet Culex, Aedes albopictus u Anopheles, flimkien ma’ leġġenda li tispjega s-siti tan-nases permanenti u temporanji).

Sabiex xi ħadd jaċċessa l-partijiet awtorizzati mill-utent tal-pjattaforma (jiġifieri d-data epidemjoloġika u t-tbassir tar-riskju) irid ikollu rwol istituzzjonali fil-kuntest tal-kontroll tal-mard. Huma jistgħu jikkuntattjaw lill-koordinatur tal-pjattaforma bl-intenzjoni li jiksbu aċċess u l-Assemblea Ġenerali tal-konsorzju tal-EYWA tiddeċiedi jekk għandhomx jiġu pprovduti bl-aċċess. L-utenti awtorizzati jistgħu jaċċessaw:

• Data entomoloġika: serje kronoloġika ta’ data entomoloġika, ambjentali u meteoroloġika għal kull sit tal-insib
• Data epidemjoloġika: Il-virus tal-Punent tan-Nil irrapporta każijiet mill-2008 sa issa
• Tbassir tal-abbundanza tal-Mosquito għal Culex (trażmettitur tal-Virus tan-Nil tal-Punent) għall-Greċja, is-Serbja, l-Italja, Franza u l-Ġermanja, Aedes albopictus għal Franza u Anopheles għall-Italja. Il-mudell immexxi mid-data jbassar daqs tal-popolazzjoni tan-nemus f’kull sit tal-insib (kull 15 minn 30 jum) u f’kull insedjament (kull ġimgħa).
• Tbassir tar-riskju ta’ każijiet umani:
  • Mudell dinamiku ġeneriku applikat fil-livell tal-muniċipalità/provinċja fil-Greċja u fl-Italja li jipprovdi r-riskju ta’ każijiet umani ta’ WNV kif ukoll il-medjan tal-ġimgħat ta’ eċċezzjoni tat-trażmissjoni ta’ WNV.
  • Mudell immexxi mid-data b’riżoluzzjoni spazjali ogħla u mudell speċifiku għas-sit li jbassar l-irħula/l-insedjamenti b’riskju dejjem akbar ta’ WNV (il-Greċja biss)

L-EYWA jipprovdi rapporti ta’ kull xahar lil dawk li jieħdu d-deċiżjonijiet, li jindikaw l-aħħar data epidemjoloġika disponibbli, l-abbundanza tan-nemus fuq skala ta’ kull xahar u ta’ kull ġimgħa permezz ta’ mudelli differenti, u r-riskju stmat għall-preżenza tal-Virus tan-Nil tal-Punent fin-nemus u fil-bnedmin. Abbażi ta’ din id-data miġbura, il-kontrolluri u l-awtoritajiet tas-saħħa pubblika jisfruttaw il-mapep tar-riskju biex jirranġaw mill-ġdid l-użu tan-networks ta’ monitoraġġ u l-proċess biex jimmiraw il-miżura ta’ mitigazzjoni fil-livell lokali.

Il-mudelli u l-għodod tal-EYWA appoġġaw lill-awtoritajiet tas-saħħa pubblika ta’ erba’ prefetturi fil-Greċja (il-Maċedonja Ċentrali, Tessalija, il-Greċja tal-Punent, u Kreta) u fil-Veneto, l-Italja fil-monitoraġġ taċ-ċirkolazzjoni tal-patoġeni permezz ta’ kontrolli ta’ kampjuni mmirati u l-identifikazzjoni ta’ rħula f’riskju għoli sabiex jiġu applikati operazzjonijiet ta’ kontroll, li effettivament inaqqsu l-każijiet umani tal-WNV. Il-previżjonijiet tal-mudell jiġu disseminati kontinwament matul il-perjodu operazzjonali bejn Mejju u Ottubru permezz tal-pjattaforma web u rapporti ddedikati mibgħuta direttament lill-awtoritajiet biex jgħinu l-azzjonijiet ta’ kontroll tan-nemus tagħhom.

Barra minn hekk, il-previżjonijiet tal-MIMESIS u tal-BAR appoġġaw azzjonijiet preventivi supplimentari, bħal larviċidi aktar intensivi madwar u ġewwa l-irħula f’riskju, u kampanji ta’ sensibilizzazzjoni komplementari għal miżuri ta’ protezzjoni personali. Fl-2021, il-kampanji ta’ sensibilizzazzjoni ggwidati mill-EYWA fir-reġjun tal-Maċedonja Ċentrali fil-Greċja laħqu aktar minn 31 000 unità domestika permezz ta’ żjarat u fuljetti bieb bieb.

Minbarra l-miżuri implimentati direttament mill-EYWA, l-applikazzjoni mobbli Mosquito Vision, li hija bbażata fuq id-data tal-EYWA, ġiet żviluppata u mnedija biex tipprovdi liċ-ċittadini b’informazzjoni faċli u immedjata, speċjalment għall-popolazzjonijiet vulnerabbli. L-applikazzjoni tinkludi: previżjonijiet ta’ fastidju, struzzjonijiet preventivi u ta’ kontroll għall-protezzjoni personali, u formoli għaċ-ċittadini biex jinfurmaw dwar l-infestazzjonijiet u jissuġġerixxu hotspots potenzjali. Jista’ jintuża wkoll miċ-ċittadini biex jikkuntattjaw lill-korpi xjentifiċi involuti. Inizjalment, l-app intużat fl-erba’ reġjuni tal-Greċja, fejn infurmat lil eluf ta’ ċittadini f’aktar minn 2400 villaġġ dwar miżuri sanitarji u ta’ protezzjoni personali. Jeżistu pjanijiet biex tiġi estiża ż-żona tas-servizz għall-applikazzjoni.

Il-parteċipazzjoni tal-partijiet ikkonċernati hija element ewlieni tal-proġett EYWA. Il-pjattaforma EYWA hija ospitata mill-Osservatorju Nazzjonali ta’ Ateni (NOA) u l-operat tagħha jaqa’ fuq is-sħab kontribwenti kollha. L-EYWA hija azzjoni riżultanti tal-volontarjat madwar l-Ewropa, li tinvolvi 37 parti kkonċernata fuq skala globali li qed jikkontribwixxu għall-iżvilupp tagħha ta’ kodisinn. Bejn l-2019 u l-2021, in-network espanda biex jinkludi ħafna partijiet ikkonċernati interessati fil-proġett, inklużi l-komunità xjentifika, il-gvernijiet, id-WHO, Robert Koch Institute, il-kumpanija tal-immudellar tal-katastrofi AIR, il-Vector Control Research Centre (VCRC) tal-Indja u l-Kummissjoni Ewropea, jiġifieri d-DĠ ECHO u ċ-Ċentru Konġunt tar-Riċerka, li jmexxi l-Epidemiji: Il-proġett Dynamics and Control (EPICO) u jindirizza wkoll il-mard emerġenti li jinġarr minn vetturi.

Il-partijiet ikkonċernati huma involuti fil-biċċa l-kbira tal-operazzjonijiet permezz ta’: (i) il-proċess tal-ġbir u tal-analiżi tad-data entomoloġika u tal-patoġeni; (ii) l-analiżi tar-riżultati billi jiġi pprovdut feedback li jista’ jgħin biex jittejbu kemm il-pjattaforma kif ukoll il-mudelli ta’ tbassir; u (iii) l-għoti ta’ direzzjonijiet kritiċi għall-proġett.

Il-ftuħ jiggwida l-attivitajiet kollha tal-EYWA, billi huwa deċiżjoni strateġika tal-konsorzju, lejn il-kisba tal-ogħla impatt u rabtiet possibbli mal-inizjattivi tal-UE/Globali. Id-data hija miftuħa u disponibbli permezz tal-Pjattaforma Ewropea tad-Data NextGEOSS u potenzjalment tista’ tiġi offruta permezz ta’ portali u infrastrutturi oħra tal-UE bl-użu ta’ standards tad-data miftuħa, bħall-portal GEOSS, id-Data Miftuħa dwar is-Saħħa, id-Data Europa u l-Climate ADAPT.

Fil-bidu tal-2022, il-Kunsill Ewropew tal-Innovazzjoni ta lill-EYWA u lis-sieħeb tiegħu fil-koordinazzjoni, iċ-Ċentru BEYOND tar-Riċerka tal-EO u s-Sensing mill-Bogħod bis-Satellita tal-NOA, il-Premju Orizzont tal-EIC dwar it-Twissija Bikrija għall-Epidemiji. Il-premju ppremja l-proġett b’EUR 5 miljun peress li jirrikonoxxi s-suċċess tal-EYWA fit-trasformazzjoni tal-għarfien xjentifiku f’għodda għat-teħid tad-deċiżjonijiet li tappoġġa l-kontroll tal-mard li jinġarr min-nemus.

Il-mudell ta’ tbassir tal-abbundanza tan-nemus MAMOTH wera effiċjenza għolja, flessibbiltà u adattabbiltà billi ġie ttrasferit u applikat għal 5 Reġjuni Ewropej għal żewġ speċijiet oħra tan-nemus ħlief għall-Culex. Il-mudell irritorna livelli għoljin ta’ fiduċja fit-tbassir tal-popolazzjonijiet tan-nemus għad-diversi kombinazzjonijiet ta’ reġjuni/pajsaġġi u nemus: eż. għat-trażmissjoni tad-WNV minn Culex fil-Veneto (l-Italja), Vojvodina (is-Serbja) u Baden-Württemberg (il-Ġermanja); it-trażmissjoni tal-malarja minn Anopheles fil-Veneto (l-Italja); Trażmissjoni ta' CHIK, Dengue u Zika minn Aedes albopictus f'Korsika u Grand Est (Franza).

Madankollu, huwa importanti li wieħed jinnota wkoll xi limitazzjonijiet tal-proġett EYWA. L-ewwel nett, is-sensittività u l-preċiżjoni tas-sistema jvarjaw f’kuntesti u skali ġeografiċi differenti. Il-prijoritajiet lokali u reġjonali speċifiċi u l-kwistjonijiet ta’ vulnerabbiltà jistgħu ma jiġux identifikati bir-reqqa u b’mod preċiż. It-tieni, l-adozzjoni tal-għodod tista’ tkun limitata mill-burokrazija, in-nuqqas ta’ rieda li jiġu integrati għodod ġodda fit-teħid tad-deċiżjonijiet u fil-prattiki ta’ kuljum, kif ukoll minn prijoritajiet oħra tas-sistema ekonomika u tas-saħħa li jaffettwaw id-disponibbiltà tal-fondi għar-riċerka u l-innovazzjoni dwar il-VBD.

Is-sostenibbiltà finanzjarja tal-EYWA hija żgurata permezz ta’ finanzjament minn proġetti li għaddejjin bħalissa; finanzjament istituzzjonali dirett; u kuntratti qafas ta’ servizzi mmexxija mis-sħab bħala parti mir-rwol kostituzzjonali u/jew kummerċjali tagħhom fil-qasam tal-awtoritajiet tal-MBD. Skont il-pjan finanzjarju tal-EYWA, il-finanzjament garantit ikopri 67 % tal-ispejjeż totali fil-perjodu 2020-2025 biex ikompli jopera fil-ħames pajjiżi involuti. Finanzjament addizzjonali huwa mistenni li jiġi permezz ta’ oqfsa kompetittivi oħra u finanzjament minn partijiet terzi (eż., Fondi Fiduċjarji, Orizzont Ewropa, Fondi ta’ Koeżjoni).

Il-benefiċċji tal-proġett huma dawn li ġejjin:

• L-iżvilupp u l-pubblikazzjoni ta’ għarfien derivat minn data u mudelli miġbura fir-rigward tal-popolazzjoni tan-nemus u r-riskji previsti għat-tifqigħat tal-Marda tal-Borne tan-nemus.
• L-iffaċilitar tal-ġestjoni ottimali tar-riżorsi u l-kapaċitajiet skjerati staġjonalment (spetturi fuq il-post, analisti u vetturi, ħelikopters tal-bexx u droni, eluf ta' siti tat-tnissil tan-nemus), billi jiġu indikati azzjonijiet immirati għall-implimentazzjoni fuq skala lokali, reġjonali u nazzjonali , u b'hekk potenzjalment jiġu ffrankati mijiet ta' miljuni ta' Euro għall-operazzjonijiet.

L-EYWA ġiet żviluppata fil-qafas tal-Grupp ta’ Azzjoni EuroGEO “Earth Observation for Epidemics of Vectorborne Diseases” (Osservazzjoni tad-Dinja għall-Epidemiji ta’ Mard li Jinġarr mill-Vetturi) marbut mal-Programm ta’ Ħidma tal-GEO 2017-2019, speċjalment mal-Attivitajiet Komunitarji: Osservazzjonijiet tad-Dinja għas-Saħħa (EO4HEALTH) li jinkludu mard infettiv li jinġarr minn vetturi, is-Servizz ta’ Monitoraġġ Atmosferiku ta’ Copernicus (CAMS) u s-Servizz dwar it-Tibdil fil-Klima ta’ Copernicus (C3S).

L-EYWA bdiet fl-2018 b’investigazzjoni inizjali dwar il-proġetti u r-riċerka disponibbli fil-qasam tal-Mard tal-Borne Vector. Il-progress u l-bini fuq din ir-riċerka inizjali, il-pjattaforma u l-mudelli ta’ tbassir ġew żviluppati, u l-proġett kiseb status operazzjonali f’April 2020 fil-Greċja u fl-Italja. Mill-2021 ’il quddiem, ir-reġjuni fi Franza, fil-Ġermanja u fis-Serbja ġew appoġġati fil-ġbir tad-data u fit-tbassir tal-mudelli. Mill-2022, se jiżdiedu siti ġodda mhux Ewropej fil-Kosta tal-Avorju u fit-Tajlandja mal-pjattaforma.

L-iżvilupp tal-EYWA huwa azzjoni kontinwa u d-durata stmata tal-attività tiegħu se tkompli għal mill-inqas sal-2025, kif previst fil-Ftehim ta’ Sħubija ffirmat mill-Konsorzju tal-EYWA. Aktar pajjiżi u mard qed jiġu inklużi progressivament fis-sistema integrata tal-EYWA bil-viżjoni li tiġi żviluppata Sistema Ewropea/Globali ta’ Twissija Bikrija.

National Observatory of Athens

Institute for Astronomy, Astrophysics, Space Applications & Remote Sensing

BEYOND Centre of EO Research & Satellite Remote Sensing

6, Karystou St.

11523, Athens-Greece

e-mail: beyond@noa.gr

Tsantalidou, A., Parselia, E., Arvanitakis, G., Kyratzi, K., Gewehr, S., Vakali, A., & Kontoes, C. (2021). Il-MOĦĦA: Mudell Mmexxi mid-Data tal-Osservazzjoni tad-Dinja għat-Tbassir tal-Abbundanza tal-Mosquitoes. Sensjar mill-Bogħod, 13(13), 2557. https://doi.org/10.3390/rs13132557

Parselia, E., Kontoes, C., Tsouni, A., Hadjichristodoulou, C., Kioutsioukis, I., Magiorkinis, G. & Stilianakis, N.I. Satellite Earth Observation Data in Epidemiological Modeling of Malaria, Dengue and West Nile Virus: Reviżjoni tal-Kamp ta’ Applikazzjoni. Sens mill-bogħod. 2019, 11, 1862. https://doi.org/10.3390/rs11161862

Kioutsioukis, I., & Stilianakis, N. I. (2019). Valutazzjoni tar-riskju tat-trażmissjoni tal-virus tan-Nil tal-Punent minn mudell epidemjoloġiku dipendenti mit-temp u qafas globali ta’ analiżi tas-sensittività. Acta tropica, 193, 129-141. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2019.03.003

Angelou, A., Kioutsioukis, I. & Stilianakis, N. I. (2021). Mudell epidemjoloġiku spazjali dipendenti fuq il-klima għar-riskju tat-trażmissjoni tal-virus tal-West Nile fuq skala lokali. Saħħa Waħda, Volum 13, 2021, 100330. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2021.100330