Evalueren van de effectiviteit van het Nationaal Hittegolfplan

In Nederland is de gemiddelde jaartemperatuur sinds 1901 met meer dan 2,5 °C gestegen (KNMI, 2026). Sinds 1991 is de waargenomen opwarming - 0,4 ° C om de tien jaar - twee keer zo snel als de wereldwijde gemiddelde opwarming. Bovendien komt dit percentage ruwweg overeen met het opwarmingspercentage tussen 1991-2020 en 2050 dat wordt voorspeld in de klimaatscenario’s van het Koninklijk Nederlands Meteorologisch Instituut (KNMI) 2023 in het scenario met hoge broeikasgasemissies (KNMI, 2025).

Nederland heeft nu meer dagen met temperaturen van minimaal 25 °C en zomers hebben meer tropische nachten, met een minimumtemperatuur van 20 °C of hoger. Hittegolven nemen toe in aantal, duur en intensiteit, en extreme temperaturen worden bereikt, met een maximum van 40,7 ° C in 2019.

Volgens het scenario met hoge broeikasgasemissies (H) van het KNMI zal het aantal tropische nachten per zomer (minimumtemperatuur > 20°C) toenemen van 0,3 nachten in het huidige klimaat tot 3 nachten rond 2050 en tot 19 nachten in 2100 in De Bilt. In het scenario met lage broeikasgasemissies (L) zal er vanaf 2050 ongeveer één tropische nacht per zomer zijn, waarbij de temperaturen zich na 2050 stabiliseren. In het H-scenario neemt het aantal zomerdagen (≥ 25°C) per jaar in De Bilt toe van 28 dagen in het huidige klimaat tot 49 dagen rond 2050, en tot 89 dagen rond 2100. In het L-scenario zullen er vanaf 2050 40 zomerdagen per jaar zijn.

Warmte is een van de ernstigste en dringendste klimaatgerelateerde risico’s voor de menselijke gezondheid. Blootstelling aan hoge temperaturen legt druk op de thermoregulerende processen van het lichaam en kan leiden tot veel gezondheidscomplicaties, zie Heat | Health impacts | European Climate and Health Observatory Climate-ADAPT. Wanneer hittestress ernstig is, kan dit leiden tot ziekenhuisopname en overlijden. Uit een eerdere studie bleek dat in Nederland jaarlijks ongeveer 660 mensen overlijden door hoge temperaturen. Oudere volwassenen, met name die ouder dan 75 jaar, hebben een hoger risico om te sterven op dagen met hoge temperaturen (RIVM, 2024). Oudere volwassenen, met name die ouder dan 75 jaar, hebben een hoger risico om te sterven op dagen met hoge temperaturen. Bovendien vergrijst de Nederlandse bevolking, waardoor het aantal mensen dat kwetsbaar is voor warmte naar verwachting zal toenemen. Daarom zijn maatregelen om warmtegerelateerde gezondheidseffecten te verminderen van essentieel belang. Er is echter een algemeen gebrek aan publieke informatie over de doeltreffendheid van HHAP’s, wat een uitdaging vormt om inzicht te krijgen in de doeltreffendheid van de uitgevoerde maatregelen bij het verminderen van warmtegerelateerde gezondheidseffecten (EEA, 2024). Regelmatige evaluaties van HHAP's kunnen dus helpen bij het identificeren van de maatregelen en strategieën die het meest effectief bijdragen aan de vermindering van warmtegerelateerde gezondheidseffecten. Uitgebreide evaluaties van de effectiviteit van HHAP's zijn echter zeldzaam, uitdagend en duur.

Het Dutch Heatwave Plan (HP) is een waarschuwingssysteem en communicatieplan dat ervoor moet zorgen dat informatie tijdig en volledig terechtkomt bij risicogroepen en mensen in hun directe omgeving. Dit omvat onder meer de instellingen waarmee risicogroepen in contact staan, evenals andere zorgaanbieders en vrijwilligers die deel uitmaken van hun ondersteuningsnetwerk. Zorgen voor bewustzijn en kennis van de gezondheidseffecten van warmte is noodzakelijk om passende maatregelen te kunnen nemen tijdens een periode van aanhoudende warmte.

Het Nederlandse HP is in 2007 opgericht als een samenwerkingsverband tussen het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, het RIVM, het KNMI, het Nederlandse Rode Kruis, de Vereniging van Gemeentelijke Volksgezondheidsdiensten en Medische Bijstand bij Ongevallen en Rampen (GGD GHOR NL) en verschillende organisaties in de zorgsector. De HP is ontworpen om tijdige waarschuwingen te geven wanneer langdurig warm weer wordt voorspeld, zodat maatregelen kunnen worden genomen om gezondheidsklachten als gevolg van aanhoudende blootstelling aan warmte te verminderen en, waar mogelijk, te voorkomen. Het RIVM is verantwoordelijk voor het activeren van de HP, het signaleren van organisaties en het uitvaardigen van communicatie. Het plan werd voor het eerst geactiveerd in 2010.

Het RIVM heeft een uitgebreide evaluatie van de HP uitgevoerd, met als doel verbeteringen in kaart te brengen die de gezondheid van mensen in Nederland nog beter tegen hitte zouden beschermen. De evaluatie bestond uit vier studies, die elk waren ontworpen om de effectiviteit van verschillende componenten van de HP te beoordelen.  

1. Een epidemiologische analyse van veranderingen in warmtegerelateerde mortaliteit voor en na de eerste activering van de HP 
2. Evaluatie van de communicatieboodschap 
3. Een evaluatie van de uitvoering van de gedragsaanbevelingen in de praktijk 
4. Een scenario-oefening ter beoordeling van de paraatheid voor extreme hittegebeurtenissen 

Het doel van de evaluatie van de HP was om verbeteringen te identificeren om de gezondheid en het leven van mensen in Nederland te beschermen tegen hitte. De evaluatie bestond uit vier componenten, die elk waren ontworpen om de doeltreffendheid van verschillende aspecten van de HP te beoordelen. Vervolgens zullen aanbevelingen uit de evaluatie worden uitgevoerd om de in het kader van het HP genomen maatregelen te versterken.

1. Epidemiologische analyse van hittegerelateerde sterfte

Het doel van deze studie was om het effect van de HP op de relatie tussen hoge temperaturen en sterfte in Nederland te evalueren. Het RIVM analyseerde de temperatuur-mortaliteitsassociaties en schatte het aantal temperatuurgerelateerde sterfgevallen tijdens het warme seizoen (mei-september) in Nederland, in de jaren vóór (2000-2009) en na (2010-2019) de eerste activering van de HP. Het RIVM analyseerde of verenigingen verschilden naar leeftijd, geslacht, sociaal-economische status van buren (SES) en mate van verstedelijking.

De analyse toonde een verhoogd sterfterisico (de kans op overlijden in een bepaalde populatie binnen een bepaalde periode) bij hoge temperaturen. De sterfterisico’s bij hoge temperaturen in de periode 2010-2019 waren lager dan in de periode 2000-2009, met name onder ouderen, vrouwen en bewoners van buurten met een lage SES. Het geschatte aantal sterfgevallen in verband met mogelijke dagen waarop de HP zou zijn geactiveerd, bedroeg ongeveer 4.200 in 2000-2009 en ongeveer 2.400 in 2010-2019. Bij personen van 90 jaar en ouder nam het sterfterisico bij hoge temperaturen sterk af, maar het aantal hittegerelateerde sterfgevallen in 2010-2019 veranderde slechts licht ten opzichte van 2000-2009. Dit komt doordat de bevolking van 90 jaar en ouder in de periode 2010-2019 is toegenomen. Wanneer warmtegerelateerde sterfte wordt uitgedrukt als een percentage van de totale sterfte onder de 90+-bevolking, daalde deze van 2,0 procent in 2000-2009 tot 1,3 procent in 2010-2019.

De HP kan een van de factoren zijn die hebben bijgedragen tot de zwakkere associaties tussen hoge temperaturen en sterfte in 2010-2019 in vergelijking met 2000-2009. De sterkste verzwakkingen van het risico werden gevonden bij ouderen, een groep die specifiek wordt getergeteerd door de HP. Er werden ook sterke risicoverminderingen waargenomen voor vrouwen en voor groepen met een lage SES. De HP richt zich niet specifiek op deze groepen, maar ze zijn zich misschien meer bewust van HP-activeringen of volgen voorzorgsmaatregelen beter dan andere groepen.

De afname van sterfterisico's bij hoge temperaturen in de loop van de tijd kan worden verklaard door meerdere factoren. De publicatie en eerste activering van de HP heeft mogelijk een rol gespeeld bij het verminderen van sterfterisico's, maar andere factoren hadden dit ook kunnen beïnvloeden. Uit analyses per periode van vijf jaar blijkt dat in 2007-2011 al lagere sterfterisico’s bij hoge temperaturen werden waargenomen, deels vóór de eerste activering van de HP. Dit kan te wijten zijn aan de hittegolven in 2003 en 2006, die de langste en meest intense in Nederland waren en veel (media)aandacht trokken. Dit kan het bewustzijn onder mensen en instellingen over de risico's van warmte vóór de publicatie en eerste activering van de HP hebben vergroot.

Hoewel de associaties tussen hoge temperatuur en mortaliteit zijn afgenomen, blijven hoge temperaturen echter nog steeds geassocieerd met verhoogde mortaliteitsrisico's. Aangezien het aandeel ouderen en het aantal warme en warme dagen in Nederland naar verwachting in de toekomst zullen toenemen, kan het sterftepercentage van hoge temperaturen in de toekomst toenemen. Daarom moet de nadruk blijven liggen op maatregelen om hittegerelateerde sterfte en ziektelast te verminderen.

2. Evaluatie van de communicatieboodschap van de HP

Het doel van deze studie was de doeltreffendheid van de communicatieboodschap van HP te evalueren. Het RIVM onderzocht hoe de huidige boodschap wordt ontvangen en begrepen door het grote publiek en in hoeverre het hen motiveert om zichzelf en/of kwetsbare mensen in hun omgeving te beschermen tegen hitte. Daarnaast ontwikkelde en testte het RIVM een alternatieve versie van de infographic over de HP, met als kernboodschap 'zorg voor elkaar', gericht op iedereen die zorg zou kunnen verlenen aan risicogroepen, zoals ouderen, zieken en hulpbehoevenden.

Onder een representatieve steekproef van de Nederlandse bevolking werd een enquête gehouden om de volgende vragen te bestuderen:

• Hoe ervaren mensen warmte en wat weten en denken ze over de HP en zijn communicatieboodschap?
• In hoeverre verwachten mensen hun gedrag aan te passen wanneer de HP wordt geactiveerd om zichzelf en/of een kwetsbare persoon in hun omgeving te beschermen tegen hitte?
• In hoeverre zijn er verschillen in deze uitkomsten tussen de huidige en alternatieve versies van de RIVM infographic?

De resultaten toonden aan dat de meeste mensen een positieve houding hebben ten opzichte van de openbare informatie die door de HP over warmte wordt verstrekt. De communicatieboodschap lijkt bij te dragen aan het bewustzijn van de mogelijke gezondheidseffecten van een hittegolf, met name voor kwetsbare mensen. Het gedragsadvies wordt goed onthouden en wordt gezien als nuttig en haalbaar. Wanneer de HP wordt geactiveerd, verwachten de meeste mensen, waaronder een grote meerderheid van kwetsbare mensen, hun gedrag aan te passen om zichzelf te beschermen tegen hitte. Daarnaast verwacht ongeveer de helft van de bevolking extra aandacht te besteden aan het beschermen van kwetsbare mensen in hun omgeving tegen hitte, zoals zieken, zorgbehoevenden en jonge kinderen.

De alternatieve versie van de RIVM infographic leek mensen beter te laten begrijpen wat er van hen werd verwacht. Met name deze versie motiveerde meer mensen - vooral degenen die niet regelmatig voor anderen zorgen - om extra aandacht te besteden aan kwetsbare mensen om hen heen tijdens hittegolven. Dit benadrukt hoe belangrijk het is om de kernboodschap “voor elkaar te zorgen” prominenter te plaatsen in de communicatie rond warmte.

Op basis van de resultaten van deze studie is de eerdere versie van de infographic vervangen door de versie die in deze studie is ontwikkeld en getest en sinds 2025 officieel in gebruik is. Deze versie geeft concreet advies over het monitoren van gezondheidssignalen en hittebeschermend gedrag door zorgverleners die gemakkelijk uit te voeren zijn. Er is ook meer diversiteit geïntroduceerd in de beelden van zorgontvangers en zorgverleners, zodat zoveel mogelijk mensen zich aangesproken voelen door de informatie.

Voor extreme hitteomstandigheden, zoals een verwachte komende hittegolf met temperaturen rond de 40 ° C (rood hitte gezondheidswaarschuwingsscenario) of tijdens een groot buitenevenement, zijn verschillende soorten communicatie nodig. In dergelijke omstandigheden is iedereen kwetsbaar voor de effecten van warmte. In deze studie werd aanbevolen om ook voor deze situaties specifiek communicatiemateriaal te ontwikkelen en te testen. In deze berichten moet naast “zorgen voor elkaar” ook de kernboodschap “zorgen voor jezelf” worden opgenomen. Als gevolg hiervan heeft het RIVM in het voorjaar van 2026 infographics ontwikkeld voor een oranje en rode hitte-gezondheidswaarschuwingsscenario.

3. Evaluatie van de uitvoering van de gedragsaanbevelingen in de praktijk

Het RIVM onderzocht in hoeverre de huidige warmtewaarschuwingsboodschap de beoogde doelgroepen bereikte - kwetsbare mensen en de mensen die voor hen zorgen -, en in hoeverre deze groepen de aanbevolen acties uitvoerden en de factoren die hierop van invloed zijn.

Kort na de activering van de HP in juni 2025 werd een enquête gehouden onder personen van 65 jaar en ouder (n = 804), mantelzorgers (n = 586) en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (n = 405). Daarnaast werden diepte-interviews gehouden met zorgprofessionals (n = 31) om meer inzicht te krijgen in de toepassing van warmteprotocollen in gemeenschapsverpleging en residentiële zorg voor ouderen.

Bevindingen van de enquête:

• Uit het onderzoek bleek dat negen van de tien mensen tijdens de warme dagen van de zomer van 2025 warmtegerelateerd gedragsadvies zagen.

• Minder dan de helft van de ondervraagde groepen handelde op het volgende: het controleren of aanpassen van medicatie (dit werd niet beschouwd als onderdeel van de verleende zorg) en het aanbieden van een voetbad (dit werd als onnodig of te tijdrovend beschouwd)

• Meer dan zes op de tien mensen van 65 jaar en ouder geloofden dat ze gezondheidsklachten veroorzaakt door hitte konden herkennen; Onder mantelzorgers en zorgverleners geloofden respectievelijk vijf en zes op de tien dat ze deze klachten konden herkennen bij degenen die ze verzorgden.

• Een op de vijf 65-plussers had moeite om hun huis koel te houden en twee op de vijf zorgverleners konden het huis van hun cliënten niet gemakkelijk koel houden.

• Een op de drie van de 65-plussers vond dat het gedragsadvies niet op hen van toepassing was. Dit kwam vaker voor bij 65-74-jarigen dan bij 75-plussers. Tweederde van de 65-plussers schatte de kans op en de ernst van warmtegerelateerde gezondheidsklachten als laag.

• Met name de meeste gedragsadviezen werden door de meerderheid van de respondenten gezien als zinvol en gemakkelijk uit te voeren. Hoe zinvoller en gemakkelijker een advies uit te voeren leek, hoe groter de kans dat mensen het zouden volgen.

• Wat mantelzorgers betreft, zeiden de meesten dat ze geen advies hadden ontvangen dat specifiek relevant was voor hun zorgtaken en de helft van hen ondervond een hogere zorglast tijdens de hitte.

• Wat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg betreft, gaven sommige geïnterviewden aan dat zij de HP betuttelend of onnodig vonden. Gezondheidswerkers hebben interne warmteprotocollen op het werk en veel kennis door hun training. Ze gaven ook aan dat wat poliklinische zorg betreft, huizen die te warm zijn, zowel patiënten als personeel treffen. Bovendien is klimaatbeheersing van gebouwen een belangrijk thema in de institutionele zorg.

Op basis van de resultaten zijn de volgende aanbevelingen geformuleerd om het bereik en de implementatie van gedragsadviezen te verbeteren:

• Benadruk de redenen voor en manieren om het advies op te volgen dat relatief minder goed wordt opgevolgd, bijvoorbeeld door medicatie te controleren en de gezondheid te monitoren. De RIVM infographic bevat dit concrete advies.

• Mantelzorgers directer aanspreken, bijvoorbeeld door middel van communicatie via patiënten- of belangengroepen. Vermeld dat mantelzorgers ook een zwaardere last kunnen hebben tijdens perioden van hitte, en sommige behoren ook tot de kwetsbare 65+-groep. Een bijkomend advies zou kunnen zijn om extra hulp in te schakelen en taken te delen.

• Investeren in klimaatadaptatie voor gebouwen waar kwetsbare mensen wonen of verblijven. Dit is niet alleen belangrijk voor bewoners, maar ook voor hun (informele) zorgverleners die tijdens hitte een hogere werkdruk ervaren. Sommige subgroepen kunnen minder goed worden bereikt (bv. mensen met een lage geletterdheid) of hebben minder mogelijkheden om hun huizen koel te houden (bv. in slecht geïsoleerde huizen). Overweeg vervolgonderzoek naar deze groepen en hoe goed burgers en (informele) zorgverleners zijn voorbereid op een rood scenario voor extreme hittewaarschuwing.

4. Een scenario-oefening ter beoordeling van de paraatheid voor extreme hittegebeurtenissen

Om te testen in hoeverre Nederlanders voorbereid zijn op extreme hitte, heeft het RIVM een extreem hittescenario opgesteld. Dit scenario van een rode extreme hittewaarschuwing beschrijft een realistische, extreme hittesituatie met verschillende effecten die bijna gelijktijdig optreden. Het RIVM besprak dit scenario met verschillende warmtedeskundigen en belanghebbenden in een workshop die werd bijgewoond door nationale, regionale en lokale organisaties. 

Deelnemers aan de workshop bespraken of Nederland voldoende voorbereid is op een rode extreme hittewaarschuwing. Andere onderwerpen die aan bod kwamen waren de beoogde doelen van een rode extreme hittewaarschuwing, de rollen en taken van organisaties en de vraag of nationale en regionale hittegolfplannen een complementaire rol kunnen spelen bij de voorbereidingen op extreme hitte.

De scenario-analyse bracht een aantal overwegingen aan het licht om beter voorbereid te zijn op extreme hitte. Het is bijvoorbeeld moeilijk om precies te bepalen wanneer extreme hitte de samenleving daadwerkelijk ontwricht, aangezien warmte (cascade)effecten heeft op veel sectoren, zoals infrastructuur, gezondheidszorg, energie, landbouw, enz. Bovendien heeft geen enkele organisatie toezicht op alle effecten en is er niet altijd communicatie tussen de sectoren. Er is ook geen overeenkomst tussen lokale, regionale en nationale partijen over de doelen om Nederland (inclusief de overzeese gebieden in het Caribisch gebied) voor te bereiden op extreme hitte. 

De analyse toonde ook aan dat standaard crisisresponsoplossingen mogelijk niet voldoende zijn in het geval van extreme hitte. Een sporthal kan bijvoorbeeld worden gebruikt als schuilplaats in het geval van evacuatie als gevolg van bijvoorbeeld bosbranden, maar dezelfde schuilplaats is mogelijk niet geschikt in warme omstandigheden. Er zijn ook verschillende verwachtingen van de rollen, taken en verantwoordelijkheden van verschillende partijen, zoals gemeenten, veiligheidsregio’s (overheidsinstanties die regionale samenwerking bij de aanpak van crises en rampen faciliteren) en ministeries.

Op basis van deze overwegingen heeft het RIVM een aantal aanbevelingen geformuleerd om ervoor te zorgen dat Nederland beter voorbereid is op extreme hitte.

• Bereik consensus tussen lokale, regionale en nationale partijen over de doelen die moeten worden nagestreefd tijdens extreme hitte.

• Laat de regio's en de overzeese gebieden in het Caribisch gebied aangeven welke problemen zich voordoen tijdens extreme hitte en wat voor soort nationale steun nodig is, met behulp van het systeem van regionale risicoprofielen. Vervolgens beoordelen hoe aan deze behoeften kan worden voldaan door middel van nationaal beleid.

• Investeren in de veerkracht van individuen en gemeenschappen om de algehele veerkracht van de samenleving te vergroten.

• Laat de Rijksoverheid samenwerken met de regio's en GGD's om plannen te maken over hoe om te gaan met extreme hitte door warmte op te nemen in bestaande nationale en regionale crisisplannen. Overeenstemming over wat te doen als de capaciteit van de noodhulpdienst ontoereikend blijkt.

• Zorg ervoor dat één overheidsdepartement de verantwoordelijkheid neemt voor de paraatheid en reactie op hitte.

• Duidelijke communicatieboodschappen op maat van elke relevante doelgroep over de gevaren van warmte, met inbegrip van advies over te nemen maatregelen, mogelijk ook tijdens de koudere fase, om de veerkracht van individuen en gemeenschappen te vergroten en een culturele verandering te bevorderen.

• Overweeg wie de communicatieboodschap moet overbrengen en of de communicatie tijdens extreme hitte naar nationaal niveau moet worden geëscaleerd, met een duidelijke nationale rode waarschuwing voor extreme hitte.

• Laat het Weather Impact Team (WIT) meetbare richtlijnen ontwikkelen voor wanneer een rode extreme hittewaarschuwing moet worden afgekondigd, op basis van recente ervaringen met extreme hitte en begeleiding van andere landen. Overweeg ook welke expertise het WIT moet hebben om een geïntegreerde beoordeling van de verwachte warmte-impact te maken.

• Betere voorbereiding van gebouwen en andere locaties op warmte door aanpassing van bouwplannen en ruimtelijke ordening.

Zodra de evaluaties waren afgerond, waren de volgende stappen de uitvoering van de aanbevelingen. Op basis van de evaluatie van de communicatieboodschap van de HP is de vorige versie van de infographic in de zomer van 2025 vervangen door de versie die in de evaluatie is ontwikkeld en getest. Voorafgaand aan de evaluatie werd de HP op binaire wijze geactiveerd, zonder verdere escalaties: Het was actief of niet. In de evaluatie werd aanbevolen specifieke communicatiematerialen te ontwikkelen en te testen voor extremere hitteomstandigheden. Daarom heeft het RIVM infographics ontwikkeld voor een oranje en rode gezondheidswaarschuwingsscenario voor hitte om klaar te zijn voor gebruik in de zomer van 2026. Door advies klaar te hebben voor mogelijke gezondheidswaarschuwingen voor gele, oranje en rode warmte, is de HP ook beter afgestemd op het weerwaarschuwingssysteem van het KNMI.

De trigger voor activering van de HP is nu overwegend meteorologisch aangedreven, hoewel gezondheidseffecten in aanmerking worden genomen bij de beslissing om al dan niet te activeren. Er zijn plannen om dit te veranderen in impactgedreven, waarbij sterfterisico's als mogelijke trigger worden gebruikt.

Aan het begin van het project werden belanghebbenden geïnterviewd om de evaluatie te onderbouwen.  

Het grote publiek werd ondervraagd om de communicatieboodschap van de HP te evalueren, en gezondheidswerkers en mantelzorgers werden ondervraagd tijdens de evaluatie van de uitvoering van de gedragsaanbevelingen, zie hierboven. Er werden ook diepte-interviews gehouden met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. De enquêtes en interviews leverden interessante inzichten op. Een op de drie ondervraagden van 65 jaar en ouder vindt bijvoorbeeld dat het gedragsadvies niet op hen van toepassing is, hoewel zij de doelgroep zijn. En sommige professionals in de gezondheidszorg zeiden toen ze werden geïnterviewd dat ze de HP betuttelend of onnodig vinden. 

Tijdens de evaluatie waren ook belanghebbenden betrokken bij de scenario-oefening waarin de paraatheid voor extreme hitte-evenementen werd beoordeeld. Het gaat onder meer om het ministerie van Volksgezondheid, het KNMI, het Rode Kruis en overkoepelende organisaties in de zorgsector.

Succesfactoren van de evaluatie:  

• Voldoende financiering van het ministerie van Volksgezondheid 

• Beschikbaarheid van sterfte- en meteorologische gegevens 

• Interdisciplinaire samenwerking tussen collega's van het RIVM 

• Gevoel van urgentie gegenereerd door de media en politici 

• De evaluatie was zeer uitgebreid en gaf waardevolle inzichten in zowel het proces als de uitkomsten van (activering van) de HP. 

• De vier delen van de evaluatie hebben geleid tot aanbevelingen voor zowel beleid als praktijk. 

• Het inzicht dat de sterfte in de periode na de eerste activering van de HP is afgenomen ten opzichte van de periode daarvoor. Dit betekent dat aanpassingsmaatregelen in Nederland hebben gewerkt en dat mensen zich meer bewust zijn geworden van de effecten van warmte op de gezondheid. Bovendien was de daling het grootst bij kwetsbare groepen, zoals ouderen en mensen die in wijken met een lage SES wonen. 

Beperkingen van de evaluatie:

• De epidemiologische studie richtte zich alleen op sterfte, wat het topje van de ijsberg is met betrekking tot de gezondheidseffecten van warmte. In toekomstige studies willen we kijken naar de effecten van de HP op indicatoren van morbiditeit, zoals ziekenhuisopnames of bezoeken aan spoedeisende hulp.

De totale evaluatiekosten bedroegen > 500K euro. Een kosten-batenanalyse werd niet in overweging genomen. De kosten van de evaluatie zijn echter verwaarloosbaar in vergelijking met de voordelen van de HP in termen van het gezond houden van mensen tijdens de hitte.

Sommige aanbevelingen zijn al uitgevoerd en andere lopen nog, zie 5.5 Oplossingen. Verwacht wordt dat de meeste aanbevelingen uit deze evaluatie (waarvoor financiering beschikbaar is om ze uit te voeren) in 2026 zullen worden uitgevoerd.  

Aangezien de evaluatie cyclisch is, zal dit proces in de toekomst worden voortgezet.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025). Beschikbaar vanaf: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• Europees Milieuagentschap (EEA) (2024). De effecten van warmte op de gezondheid: toezicht en paraatheid in Europa. Beschikbaar vanaf: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (n.d.). Evaluatie communicatieboodschap Nationaal Hitteplan. Beschikbaar vanaf: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: Scenarioanalyse code rood. Beschikbaar vanaf: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: uitvoering van de gedragsadviezen in de praktijk. Beschikbaar vanaf: https://www.rivm.nl
  (Een document is in voorbereiding.)
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). Tijdelijke veranderingen in de hogetemperatuur-mortaliteitsvereniging in Nederland en de mogelijke impact van de uitvoering van het Nationaal Warmteplan. Milieu-epidemiologie, 9(5), e424. Beschikbaar vanaf: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland. Beschikbaar vanaf: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024). Naar een gezonde leefomgeving in een veranderd klimaat: Themaverkenning bij de Volksgezondheid Toekomst Verkenning. Beschikbaar vanaf: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf