Kryzys klimatyczny i zdrowie: Edukacja pracowników służby zdrowia na rzecz działań transformacyjnych, Niemcy

Zmiana klimatu jest jednym z największych wyzwań dla zdrowia i dobrostanu ludzi w Europie. Zakładając obecną podatność na zagrożenia i brak dodatkowych dostosowań, liczba śmiertelnych ofiar ekstremalnych upałów w Europie może wzrosnąć z 2700 zgonów rocznie obecnie do około 30 000 i 50 000 do 2050 r. przy globalnym ociepleniu odpowiednio o 1,5 °C i 2 °C. Dodatkowe 15 mln Europejczyków mieszkających w pobliżu dzikich terenów byłoby narażonych na wysokie ekstremalne zagrożenie pożarowe przez co najmniej 10 dni w roku, a prawie pół miliona osób w UE i Zjednoczonym Królestwie byłoby narażonych na powodzie rzeczne każdego roku. Ponadto zmiana klimatu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia chorób zakaźnych, takich jak gorączka denga i gorączka Zachodniego Nilu, wzrost liczby chorób alergicznych i innych chorób płuc ze względu na dłuższe narażenie na alergie i zanieczyszczenie powietrza, a także konsekwencje dla zdrowia psychicznego. Oczekuje się, że skutki zdrowotne będą poważniejsze dla osób starszych i osób z chorobami lub istniejącymi wcześniej schorzeniami.

Zmiana klimatu ma już wpływ na wszystkie dyscypliny kliniczne, a jej implikacje dla zdrowia ludzkiego należy rozpatrywać na poziomie diagnostycznym, terapeutycznym i organizacyjnym. W sektorze opieki zdrowotnej brakuje jednak informacji i wiedzy na temat wzorców chorób związanych z klimatem. Zmiany klimatu rzadko są uwzględniane zarówno w kształceniu pracowników służby zdrowia, jak i w szkoleniu praktykujących pracowników służby zdrowia i zdrowia publicznego. Wpływa to na rozwój profilaktycznych strategii zdrowotnych, a także na zdolność pracowników służby zdrowia do podnoszenia świadomości ogółu społeczeństwa na temat skutków zmiany klimatu.

Akademia Zdrowia Planetarnego ma na celu zapewnienie ustawicznego kształcenia zawodowego w zakresie kryzysu klimatycznego oraz szkolenia w zakresie zdrowia i komunikacji. Ponadto cykl wykładów koncentruje się na działaniu transformacyjnym.

Wykłady Planetary Health Academy mają następujące cele:

• podnoszenie świadomości pracowników służby zdrowia na temat skutków zdrowotnych kryzysu klimatycznego i ich odpowiedzialności za informowanie decydentów politycznych, pacjentów i ogółu społeczeństwa o pilnej potrzebie podjęcia działań,
• edukowanie pracowników służby zdrowia w zakresie wyzwań medycznych związanych z klimatem, takich jak adaptacja leków podczas fal upałów,
• Aby umożliwić ludziom działanie jako propagatorzy w komunikowaniu powiązań między klimatem a zdrowiem,
• zachęcanie do zaangażowania społeczno-politycznego,
• motywowanie do zrównoważonych działań w sensie neutralnego pod względem emisji sektora opieki zdrowotnej,
• włączenie wyników badań nad skutkami zdrowotnymi kryzysu klimatycznego do podstawowego i zaawansowanego szkolenia dla zawodów medycznych,
• Aby wypełnić luki w wiedzy, które istnieją na uniwersytetach medycznych w zakresie nauczania na te tematy.

W 2020 r. niemiecki sojusz na rzecz zmiany klimatu i zdrowia (KLUG), sieć osób fizycznych, organizacji i stowarzyszeń z sektora zdrowia, uruchomił Akademię Zdrowia Planetarnego, serię wykładów na temat zdrowia planetarnego (tj. globalnego zdrowia ludzkiego i stanu systemów naturalnych, od których zależy) dla lekarzy, stażystów, studentów i pracowników wszystkich zawodów związanych ze zdrowiem. Seria ta zawiera praktyczne sugestie dotyczące wdrażania w codziennym życiu zawodowym (np. praca z pacjentami) w celu wyeliminowania luk istniejących w zakresie edukacji na te tematy na niemieckich uniwersytetach medycznych.

Planetarna Akademia Zdrowia jest skierowana do wszystkich zainteresowanych stron z sektora opieki zdrowotnej. W czasie pandemii COVID-19 wykłady były prowadzone online ze względu na niemożność zorganizowania fizycznych spotkań – a dodatkową korzyścią było dotarcie do większej publiczności i przyciągnięcie pracowników służby zdrowia na całym świecie. Wykłady są bezpłatne, otwarte dla wszystkich zainteresowanych i dają uczestnikom możliwość intensywnego zajęcia się tematem zdrowia i środowiska.

Każda seria wykładów obejmuje od 6 do 9 wydarzeń po 1,5 godziny. Zawartość wszystkich serii wykładów jest następnie przygotowywana w formie filmów wideo zawierających materiały (prezentacje, informacje ogólne itp.) i udostępniana na stałe za pośrednictwem strony internetowej Planetary Health Academy.

Pierwsza seria wykładów została wygłoszona w języku niemieckim i koncentrowała się przede wszystkim na studentach i stażystach w zawodach związanych z opieką zdrowotną. Druga i trzecia edycja, w języku angielskim, były skierowane do międzynarodowej publiczności. Czwarta edycja wykładu online rozpoczęła się w listopadzie 2021 r., w tym 9 wykładów w języku niemieckim prowadzonych przez ponad 20 renomowanych ekspertów z różnych dyscyplin klinicznych, w tym medycyny ogólnej, pediatrii, znieczulenia i innych. Na podstawie niedawno opublikowanego podręcznika „Zdrowie planetarne – klimat, środowisko i zdrowie w antropocenie” skupiono się na treści klinicznej, ze szczególnym naciskiem na związek między różnymi dyscyplinami medycznymi a zdrowiem planety, w celu zbadania klinicznych skutków kryzysu klimatycznego dla poszczególnych specjalistycznych dziedzin i obszarów działania.

Akademia Zdrowia Planetarnego nadal poszerza swoją ofertę o warsztaty i laboratoria, które koncentrują się na konkretnych tematach, takich jak upały lub psychologiczne skutki kryzysu klimatycznego, z mniejszymi grupami około 20 osób.

Wykłady są certyfikowane jako zaawansowane szkolenie medyczne przez Berlińskie Stowarzyszenie Medyczne i Austriackie Stowarzyszenie Medyczne. Lekarze mogą otrzymać trzy punkty Continuing Medical Education (CME) na wykład za dodatek reprezentacyjny. Seria wykładów jest uznawana za przedmiot fakultatywny / opcjonalny na różnych niemieckich uniwersytetach, na przykład w Akwizgranie i Freiburgu. 

Seria wykładów mobilizuje i gromadzi ekspertów z różnych dziedzin, np. stowarzyszeń naukowych i zawodowych, w tym profesorów z różnych uniwersytetów, takich jak Charité w Berlinie, Harvard School of Public Health, University Medical Centre Utrecht w Holandii, University of Heidelberg, Potsdam Institute for Climate Impact Research, a także ekspertów z różnych organizacji, takich jak Lancet Countdown on Climate Change and Health, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance i wiele innych.

Profil uczestników zależy od treści każdej serii wykładów, w tym lekarzy, stażystów, studentów i pracowników wszystkich zawodów medycznych. Pierwszy semestr, który odbył się w języku niemieckim, angażował wyłącznie niemieckojęzycznych uczestników, w tym niektórych z Austrii i Szwajcarii. Jednak semestry odbywające się w języku angielskim dotarły do uczestników z ponad 60 krajów

Semestr Akademii Zdrowia Planetarnego wzbudził duże zainteresowanie tematami. Średnio 1000 uczestników uczestniczyło w każdym wykładzie ze szczytem 1500 osób / wykład w pierwszym semestrze.  Bezpłatne i internetowe lekcje są kluczowym czynnikiem sukcesu, który przyciągnął dużą publiczność, a także możliwość uzyskania certyfikatu uczestnictwa. Ponad 70 lekarzy zostało akredytowanych w ciągu pierwszych trzech semestrów.

Jeśli chodzi o czynniki ograniczające, możliwe byłoby dotarcie do jeszcze większej liczby osób zainteresowanych tematem poprzez szerszą komunikację. Wybrany język dla każdej serii wykładów ograniczał publiczność do uczestników mówiących odpowiednio po niemiecku lub angielsku. Zalety formatu online przewyższają jego ograniczenia; jednak niektóre aspekty, takie jak tworzenie sieci kontaktów i silne poczucie wspólnoty, mogą skorzystać na spotkaniach osobistych.

Ponadto istnieje również różnica między liczbą uczestników a niską liczbą akredytowanych lekarzy. Wielu lekarzy mogło uczestniczyć, ale nie przeszło przez proces uzyskiwania akredytacji.

KLUG, organizacja, która założyła Planetary Health Academy, jest finansowana przez prywatnych darczyńców i otrzymuje finansowanie instytucjonalne od Fundacji Mercator, Europejskiej Fundacji Klimatycznej, Federalnej Agencji Środowiska (115 000 EUR w latach 2019–2021) oraz Federalnego Ministerstwa Środowiska, Ochrony Przyrody i Bezpieczeństwa Jądrowego oraz Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Planetary Health Academy ponosi koszty personelu związane z organizacją, moderacją, przygotowaniem i monitorowaniem materiałów, a także koszty wyposażenia technicznego. Dla uczestników wykład online jest bezpłatny, a wykładowcy nie otrzymują opłaty. Lekarze mogą otrzymać 3 punkty CME za dodatek w wysokości 25 euro za wykład.

Seria wykładów doprowadziła do tego, że znaczna liczba pracowników służby zdrowia i studentów stała się aktywnymi agentami zmian dla zdrowia planety, organizując same programy edukacyjne, organizując akcje protestacyjne, tworząc świadomość społeczną i docierając do polityków. Przykłady działań transformacyjnych w serii wykładów Akademii Zdrowia Planetarnego zapoczątkowały utworzenie 20 nowych grup „Zdrowie dla przyszłości” w trakcie serii wykładów. Health for Future to ruch pracowników służby zdrowia i studentów, którzy prowadzą projekty transformacyjne na poziomie lokalnym, krajowym i międzynarodowym, w tym obecnie ponad 70 lokalnych grup w Niemczech, Austrii, Szwajcarii i Belgii.

W niemieckiej krajowej strategii przystosowania się do zmiany klimatu (2008 r.) wspomniano, że rządy federalne i stanowe powinny dostarczać ludności ukierunkowane i odpowiednie informacje na temat wpływu zmiany klimatu na zdrowie, w tym informacje na temat „mnożników”, takich jak personel medyczny.

Akademia Zdrowia Planetarnego została uruchomiona w maju 2020 r. i nadal trwa (początek 2022 r.). Piąta runda cyklu wykładów jest obecnie planowana na letnią kadencję 2022 i skupi się na dziedzinach klinicznych, takich jak położnictwo i ginekologia, odżywianie i wiele innych.

Każda seria wykładów trwa semestr, obejmujący od 6 do 9 wydarzeń trwających 1,5 godziny. Pozytywne efekty szkolenia są długotrwałe, ponieważ oczekuje się, że utorują drogę do ogólnej poprawy systemu opieki zdrowotnej.

Prace nad szeroką ofertą edukacyjną na temat zdrowia planetarnego i działań transformacyjnych będą nadal głównym celem KLUG w przyszłości, aby wyeliminować luki istniejące w zakresie edukacji na temat zmiany klimatu i zdrowia na niemieckich uniwersytetach medycznych. W związku z tym cały okres realizacji tej inicjatywy będzie zależał od dalszych potrzeb w zakresie edukacji i mechanizmów finansowania, które zapewnią jej wdrożenie.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de