Kryzys klimatyczny a zdrowie: Edukacja pracowników służby zdrowia na rzecz działań transformacyjnych, Niemcy

Zmiana klimatu jest jednym z największych wyzwań dla zdrowia i dobrostanu ludzi w Europie. Zakładając obecną podatność na zagrożenia i brak dodatkowych dostosowań, liczba śmiertelnych ofiar ekstremalnych upałów w Europie może wzrosnąć z 2700 zgonów rocznie do około 30 000 i 50 000 do 2050 r. przy globalnym ociepleniu wynoszącym odpowiednio 1,5 °C i 2 °C. Dodatkowe 15 milionów Europejczyków mieszkających w pobliżu dzikich terenów byłoby narażonych na wysokie ekstremalne zagrożenie pożarowe przez co najmniej 10 dni w roku, a prawie pół miliona osób w UE i Wielkiej Brytanii byłoby narażonych na powodzie rzeczne każdego roku. Ponadto zmiana klimatu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia chorób zakaźnych, takich jak gorączka denga i gorączka Zachodniego Nilu, wzrost liczby chorób alergicznych i innych chorób płuc ze względu na dłuższe narażenie na alergie i zanieczyszczenie powietrza, a także konsekwencje dla zdrowia psychicznego. Oczekuje się, że skutki zdrowotne będą bardziej dotkliwe dla osób starszych i osób z ułomnościami lub wcześniej istniejącymi schorzeniami.

Zmiana klimatu ma już wpływ na wszystkie dyscypliny kliniczne, a jej implikacje dla zdrowia ludzkiego należy rozpatrywać na poziomie diagnostycznym, terapeutycznym i organizacyjnym. W sektorze opieki zdrowotnej brakuje jednak informacji i wiedzy na temat wzorców chorób związanych z klimatem. Zmiany klimatu rzadko są uwzględniane zarówno w kształceniu pracowników służby zdrowia, jak i w szkoleniu praktykujących pracowników służby zdrowia i zdrowia publicznego. Wpływa to na rozwój profilaktycznych strategii zdrowotnych, a także na zdolność pracowników służby zdrowia do podnoszenia świadomości ogółu społeczeństwa na temat skutków zmiany klimatu.

Celem Planetary Health Academy jest zapewnienie ustawicznego kształcenia zawodowego w zakresie kryzysu klimatycznego oraz szkolenia w zakresie zdrowia i komunikacji. Ponadto seria wykładów koncentruje się na działaniach transformacyjnych.

WykładyPlanetary Health Academy mają następujące cele:

• podnoszenie świadomości pracowników służby zdrowia na temat zdrowotnych skutków kryzysu klimatycznego i ich odpowiedzialności za przekazywanie decydentom politycznym, pacjentom i ogółowi społeczeństwa informacji o pilnej potrzebie podjęcia działań,
• edukowanie pracowników służby zdrowia w zakresie wyzwań medycznych związanych z klimatem, takich jak dostosowanie leków podczas fal upałów,
• Aby umożliwić ludziom działanie jako mnożnik w komunikowaniu powiązań między klimatem a zdrowiem,
• zachęcanie do zaangażowania społeczno-politycznego,
• motywowanie do zrównoważonych działań w sensie neutralnego pod względem emisji sektora opieki zdrowotnej,
• włączenie wyników badań nad zdrowotnymi skutkami kryzysu klimatycznego do podstawowego i zaawansowanego szkolenia dla pracowników służby zdrowia,
• Wypełnienie luk w wiedzy, które istnieją na uniwersytetach medycznych w zakresie nauczania tych przedmiotów.

W 2020 r. niemiecki sojusz na rzecz zmiany klimatu i zdrowia (KLUG), sieć osób, organizacji i stowarzyszeń z sektora zdrowia, uruchomiła Planetarną Akademię Zdrowia, serię wykładów na temat zdrowia planetarnego (tj. globalnego zdrowia ludzkiego i stanu systemów naturalnych, od których zależy) dla lekarzy, stażystów, studentów i pracowników wszystkich zawodów medycznych. Ta seria zawiera praktyczne sugestie dotyczące wdrożenia w codziennym życiu zawodowym (np. praca z pacjentami), w celu wyeliminowania luk istniejących w zakresie edukacji na te tematy na niemieckich uniwersytetach medycznych.

Planetarna Akademia Zdrowia skierowana jest do wszystkich zainteresowanych stron z sektora opieki zdrowotnej. Podczas pandemii COVID-19 wykłady wygłaszano online ze względu na brak możliwości zorganizowania fizycznych spotkań, a także z dodatkową korzyścią w postaci dotarcia do szerszego grona odbiorców i przyciągnięcia pracowników służby zdrowia na całym świecie. Wykłady są bezpłatne, otwarte dla wszystkich zainteresowanych i dają uczestnikom możliwość intensywnego zajęcia się tematem zdrowia i środowiska.

Każda seria wykładów obejmuje od 6 do 9 wydarzeń po 1,5 godziny. Treść wszystkich serii wykładów jest następnie przygotowywana w formie filmów wideo zawierających materiały (prezentacje, informacje ogólne itp.) i udostępniana na stałe za pośrednictwem strony internetowej Planetary Health Academy.

Pierwsza seria wykładów została wygłoszona w języku niemieckim i koncentrowała się przede wszystkim na studentach i stażystach w zawodach związanych z opieką zdrowotną. Druga i trzecia edycja, w języku angielskim, były skierowane do międzynarodowej publiczności. Czwarta edycja wykładu online rozpoczęła się w listopadzie 2021 r., w tym 9 wykładów w języku niemieckim prowadzonych przez ponad 20 renomowanych ekspertów z różnych dyscyplin klinicznych, w tym medycyny ogólnej, pediatrii, znieczulenia i innych. Na podstawie niedawno opublikowanego podręcznika„Zdrowie planetarne – klimat, środowisko i zdrowie w antropocenie”skupiono się na treści klinicznej, ze szczególnym naciskiem na związek między różnymi dyscyplinami medycznymi a zdrowiem planetarnym, w celu zbadania klinicznych skutków kryzysu klimatycznego dla poszczególnych specjalistycznych dziedzin i obszarów działania.

Planetarna Akademia Zdrowia nadal poszerza swoją ofertę o warsztaty i laboratoria, które koncentrują się na konkretnych tematach, takich jak ciepło lub psychologiczne skutki kryzysu klimatycznego, z mniejszymi grupami liczącymi około 20 osób.

Wykłady są certyfikowane jako zaawansowane szkolenie medyczne przez Berlińskie Stowarzyszenie Medyczne i Austriackie Stowarzyszenie Medyczne. Lekarze mogą otrzymać trzy punkty Continuing Medical Education (CME) na wykład za zasiłek reprezentacyjny. Seria wykładów jest uznawana za przedmiot fakultatywny / fakultatywny na różnych niemieckich uniwersytetach, na przykład w Akwizgranie i Fryburgu. 

Seria wykładów mobilizuje i gromadzi ekspertów z różnych dziedzin, np. stowarzyszenia naukowe i zawodowe, w tym profesorów z różnych uniwersytetów, takich jak Charité w Berlinie, Harvard School of Public Health, University Medical Centre Utrecht w Holandii, University of Heidelberg, Potsdam Institute for Climate Impact Research, a także ekspertów z różnych organizacji, takich jak Lancet Countdown on Climate Change and Health, Wildlife Conservation Society, Planetary Health Alliance i wiele innych.

Profil uczestników zależy od treści każdej serii wykładów, w tym lekarzy, stażystów, studentów i pracowników wszystkich zawodów medycznych. W pierwszym semestrze, który odbył się w języku niemieckim, uczestniczyli wyłącznie niemieckojęzyczni uczestnicy, w tym niektórzy z Austrii i Szwajcarii. Jednak semestry prowadzone w języku angielskim dotarły do uczestników z ponad 60 krajów

Semestr Akademii Zdrowia Planetarnego wzbudził duże zainteresowanie tematami. Średnio 1000 uczestników uczestniczyło w każdym wykładzie ze szczytem na 1500 osób / wykład w pierwszym semestrze.  Bezpłatne i internetowe lekcje są kluczowym czynnikiem sukcesu, który przyciągnął dużą publiczność, a także możliwość uzyskania certyfikatu uczestnictwa. Ponad 70 lekarzy zostało akredytowanych w ciągu pierwszych trzech semestrów.

Jeśli chodzi o czynniki ograniczające, możliwe byłoby dotarcie do jeszcze większej liczby osób zainteresowanych tematem poprzez szerszą komunikację. Wybrany język dla każdej serii wykładów ograniczył publiczność do uczestników posługujących się odpowiednio językiem niemieckim lub angielskim. Zalety formatu online przewyższają jego ograniczenia; jednak niektóre aspekty, takie jak tworzenie sieci kontaktów i silne poczucie wspólnoty, mogą odnieść korzyści ze spotkań osobistych.

Ponadto istnieje również luka między liczbą uczestników a niską liczbą akredytowanych lekarzy. Wielu lekarzy mogło wziąć udział, ale nie przeszło przez proces uzyskania akredytacji.

KLUG, organizacja, która założyła Planetary Health Academy, jest finansowana przez prywatnych darczyńców i otrzymuje finansowanie instytucjonalne od Fundacji Mercator , Europejskiej Fundacji Klimatycznej, Federalnej Agencji Środowiska (115 000 EUR w latach 2019–2021) oraz Federalnego Ministerstwa Środowiska, Ochrony Przyrody i Bezpieczeństwa Jądrowego i Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Planetarna Akademia Zdrowia ponosi koszty osobowe związane z organizacją, moderacją, przygotowaniem i monitorowaniem materiałów, a także koszty wyposażenia technicznego. Dla uczestników wykład online jest bezpłatny, a wykładowcy nie otrzymują opłaty. Lekarze mogą otrzymać 3 punkty CME za zwrot kosztów w wysokości 25 euro za wykład.

Seria wykładów doprowadziła do tego, że znaczna liczba pracowników służby zdrowia i studentów stała się aktywnymi agentami zmian dla zdrowia planetarnego, organizując programy edukacyjne, organizując akcje protestacyjne, tworząc świadomość społeczną i docierając do polityków. Przykłady działań transformacyjnych w serii wykładów Planetary Health Academy wywołały powstanie 20 nowych grup „Zdrowiedla przyszłości”w trakcie serii wykładów. Health for Future to ruch pracowników służby zdrowia i studentów, którzy prowadzą projekty transformacyjne na poziomie lokalnym, krajowym i międzynarodowym, w tym obecnie ponad 70 lokalnych grup w Niemczech, Austrii, Szwajcarii i Belgii.

W niemieckiej krajowej strategii w zakresie przystosowania się do zmiany klimatu (2008 r.) wspomniano, że rządy federalne i stanowe powinny dostarczać ukierunkowanych i odpowiednich informacji na temat wpływu zmiany klimatu na zdrowie ludności, w tym informacji „mnożnikom”, takim jak personel medyczny.

Planetarna Akademia Zdrowia została uruchomiona w maju 2020 r. i nadal trwa (na początku 2022 r.). Piąta runda serii wykładów jest obecnie planowana na letnią kadencję 2022 i skupi się na dziedzinach klinicznych, takich jak położnictwo i ginekologia, żywienie i wiele innych.

Każda seria wykładów trwa semestr, obejmujący od 6 do 9 wydarzeń po 1,5 godziny. Pozytywne skutki szkoleń są długotrwałe, ponieważ oczekuje się, że utorują one drogę do ogólnej poprawy systemu opieki zdrowotnej.

Prace nad szeroką ofertą edukacyjną na temat treści Planetary Health i działań transformacyjnych będą nadal głównym celem KLUG w przyszłości, aby wyeliminować luki istniejące w zakresie edukacji na temat zmian klimatu i zdrowia na niemieckich uniwersytetach medycznych. W związku z tym cały okres trwania tej inicjatywy będzie zależał od dalszych potrzeb w zakresie edukacji i mechanizmów finansowania, które zapewnią jej realizację.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de