Crise climática e saúde: Formação de profissionais de saúde para a Ação Transformativa, Alemanha

As alterações climáticas são um dos grandes desafios para a saúde e o bem-estar humanos na Europa. Assumindo a atual vulnerabilidade e a ausência de adaptação adicional, o número anual de mortes por calor extremo na Europa poderá aumentar de 2 700 mortes/ano para cerca de 30 000 e 50 000 até 2050, com um aquecimento global de 1,5 °C e 2 °C, respetivamente. Outros 15 milhões de europeus que vivem na proximidade de zonas selvagens estariam expostos a um elevado perigo de incêndio extremo durante, pelo menos, 10 dias/ano e quase meio milhão de pessoas na UE e no Reino Unido estariam expostas a inundações fluviais todos os anos. Além disso, as alterações climáticas aumentam a probabilidade de ocorrência de doenças infecciosas, como a dengue e a febre do Nilo Ocidental, o aumento de doenças alérgicas e outras doenças pulmonares devido a exposições alergénicas mais longas e à poluição atmosférica, bem como às implicações para a saúde mental. Espera-se que os efeitos na saúde sejam mais graves para idosos e pessoas com enfermidades ou condições médicas pré-existentes.

As alterações climáticas já afetam todas as disciplinas clínicas e as suas implicações para a saúde humana devem ser abordadas a nível diagnóstico, terapêutico e organizacional. No entanto, existe uma falta de informação e de conhecimentos no setor dos cuidados de saúde sobre os padrões das doenças relacionadas com o clima. As alterações climáticas raramente são abordadas tanto na educação dos profissionais de saúde como na formação do pessoal médico e de saúde pública. Isso afeta o desenvolvimento de estratégias preventivas de saúde, bem como a capacidade dos profissionais de saúde de aumentar a conscientização entre o público em geral sobre os impactos das alterações climáticas.

A Academia de Saúde Planetária tem como objetivo proporcionar a formação profissional contínua sobre a crise climática e a formação em saúde e comunicação. Além disso, a sua série de palestras centra-se na ação transformadora.

As palestras da Academia Planetária de Saúde têm os seguintes objetivos:

• Sensibilizar os profissionais de saúde para as consequências da crise climática para a saúde e para a sua responsabilidade de transmitir a urgência da ação aos decisores políticos, aos doentes e ao público em geral;
• Educar os profissionais de saúde sobre os desafios médicos relacionados com o clima, como a adaptação da medicação durante as ondas de calor,
• Permitir que as pessoas atuem como multiplicadores na comunicação das ligações entre o clima e a saúde,
• Estimular o compromisso sociopolítico,
• Motivar uma ação sustentável no sentido de um setor da saúde neutro em termos de emissões;
• Integrar os resultados da investigação sobre as consequências da crise climática para a saúde na formação básica e avançada das profissões da saúde,
• Preencher as lacunas de conhecimento existentes nas universidades médicas em termos de ensino sobre estas matérias.

Em 2020, a Aliança Alemã para as Alterações Climáticas e a Saúde (KLUG), uma rede de indivíduos, organizações e associações do setor da saúde, lançou a Academia de Saúde Planetária, uma série de conferências sobre a saúde planetária (ou seja, a saúde humana mundial e o estado dos sistemas naturais de que depende) para médicos, estagiários, estudantes e trabalhadores de todas as profissões da saúde. Esta série oferece sugestões práticas para aplicação na vida profissional quotidiana (por exemplo, trabalhar com doentes), a fim de colmatar as lacunas existentes em termos de educação sobre estes temas nas universidades médicas alemãs.

A Academia de Saúde Planetária destina-se a todas as partes interessadas do setor de saúde. Durante a pandemia de COVID-19, as palestras foram ministradas em linha devido à impossibilidade de organizar reuniões presenciais - e com o benefício adicional de chegar a um público mais vasto e atrair profissionais de saúde em todo o mundo. As palestras são gratuitas, abertas a todas as partes interessadas e dão aos participantes a oportunidade de lidar intensamente com o tema da saúde e do meio ambiente.

Cada série de palestras envolve 6 a 9 eventos de 1,5 horas cada. Os conteúdos de todas as séries de palestras são posteriormente preparados como vídeos, incluindo materiais (apresentações, informações de fundo, etc.) e disponibilizados permanentemente através do site da Academia de Saúde Planetária.

A primeira série de palestras foi ministrada em alemão e centrou-se principalmente em estudantes e estagiários nas profissões de saúde. A segunda e terceira edições, em inglês, destinavam-se a um público internacional. A quarta edição da palestra em linha teve início em novembro de 2021, incluindo nove palestras em alemão de mais de 20 peritos de renome de várias disciplinas clínicas, incluindo medicina geral, pediatria, anestesia e outras. Com base no livro-texto recentemente publicado «Saúde Planetária - Clima, Ambiente e Saúde no Antropoceno», a tónica foi colocada no conteúdo clínico, com especial destaque para a ligação entre várias disciplinas médicas e a saúde planetária, a fim de explorar os efeitos clínicos da crise climática em domínios e domínios de ação específicos especializados.

A Academia de Saúde Planetária continua a alargar a sua oferta, incluindo seminários e laboratórios centrados em temas específicos, como o calor ou os impactos psicológicos da crise climática, com grupos mais pequenos de cerca de 20 pessoas.

As palestras são certificadas como formação médica avançada pela Associação Médica de Berlim e pela Associação Médica Austríaca. Os médicos podem receber três pontos de Educação Médica Contínua (CME) por palestra para um subsídio de representação. A série de palestras é reconhecida como uma disciplina eletiva / opcional em várias universidades alemãs, por exemplo, em Aachen e Freiburg. 

Estas séries de palestras mobilizam e reúnem especialistas de diferentes áreas, por exemplo, associações científicas e profissionais, incluindo professores de diferentes universidades, como a Charité em Berlim, a Harvard School of Public Health, o University Medical Centre Utrecht, na Holanda, a Universidade de Heidelberg, o Instituto Potsdam de Pesquisa de Impacto Climático, bem como especialistas de diferentes organizações, como a Lancet Countdown on Climate Change and Health, a Wildlife Conservation Society, a Planetary Health Alliance e muito mais.

O perfil dos participantes depende do conteúdo de cada série de palestras, incluindo médicos, estagiários, estudantes e funcionários de todas as profissões de saúde. O primeiro semestre, realizado em alemão, contou exclusivamente com participantes de língua alemã, incluindo alguns da Áustria e da Suíça. No entanto, os semestres realizados em inglês chegaram a participantes de mais de 60 países.

Os semestres da Academia de Saúde Planetária têm gerado grande interesse nos temas. Em média, 1000 participantes assistiram a cada palestra com um pico de 1500 pessoas / palestra durante o primeiro semestre.  As aulas gratuitas e em linha são um fator de sucesso fundamental que atraiu um grande público, bem como a possibilidade de obter um certificado de participação. Mais de 70 médicos foram credenciados durante os três primeiros semestres.

No que diz respeito aos fatores limitativos, seria possível chegar a um número ainda maior de pessoas interessadas no tema através de uma comunicação mais ampla. A língua escolhida para cada série de palestras limitou o público aos participantes que falam alemão ou inglês, respectivamente. As vantagens de um formato em linha superam as suas restrições; no entanto, alguns aspetos, como a ligação em rede e um forte sentimento de comunidade, poderão beneficiar das reuniões presenciais.

Além disso, há também uma diferença entre o número de participantes e o baixo número de médicos credenciados. Muitos médicos podem ter participado, mas não passaram pelo processo para receber a acreditação.

A KLUG, a organização que fundou a Academia de Saúde Planetária, é financiada por doadores privados e recebe financiamento institucional da Fundação Mercator, da Fundação Europeia do Clima, da Agência Federal do Ambiente (115 000 euros em 2019-2021) e do Ministério Federal do Ambiente, da Conservação da Natureza e da Segurança Nuclear e da Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

A Academia de Saúde Planetária incorre em custos de pessoal para a organização, moderação, preparação e acompanhamento de materiais, bem como custos de equipamentos técnicos. Para os participantes, a palestra online é gratuita e os palestrantes não recebem uma taxa. Os médicos podem receber 3 pontos CME por um subsídio de despesas de 25 euros por palestra.

A série de palestras levou um número significativo de profissionais de saúde e estudantes a tornarem-se agentes ativos de mudança para a saúde planetária, hospedando programas educacionais, organizando ações de protesto, criando consciência pública e alcançando políticos. Exemplos de ações transformadoras na série de palestras da Academia de Saúde Planetária desencadearam a formação de 20 novos grupos «Saúde para o Futuro» no decurso da série de palestras. A Saúde para o Futuro é um movimento de profissionais de saúde e estudantes que realizam projetos transformadores a nível local, nacional e internacional, incluindo atualmente mais de 70 grupos locais na Alemanha, Áustria, Suíça e Bélgica.

A Estratégia Nacional de Adaptação alemã (2008) refere que os governos federal e estadual devem fornecer à população informações específicas e adequadas sobre os impactos das alterações climáticas na saúde, incluindo os «multiplicadores» de informação, como o pessoal médico.

A Academia de Saúde Planetária foi lançada em maio de 2020 e ainda está em curso (início de 2022). A quinta ronda da série de conferências está atualmente a ser planeada para o período de verão de 2022 e centrar-se-á em domínios clínicos como a obstetrícia e a ginecologia, a nutrição e muitos outros.

Cada série de palestras dura um semestre, envolvendo 6 a 9 eventos de 1,5 horas. Os efeitos positivos da formação são duradouros, uma vez que se espera que abram caminho à melhoria geral do sistema de saúde.

Trabalhar numa ampla oferta educativa sobre o conteúdo da Saúde Planetária e a ação transformadora continuará a ser um foco principal para a KLUG no futuro, a fim de colmatar as lacunas existentes em termos de educação sobre as alterações climáticas e o tema da saúde nas universidades médicas alemãs. Por conseguinte, toda a vigência desta iniciativa dependerá das necessidades adicionais em termos de educação e de mecanismos de financiamento que garantam a sua execução.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de