Crise climática e saúde: Formação de profissionais de saúde para ações transformadoras, Alemanha

As alterações climáticas são um dos grandes desafios para a saúde e o bem-estar humanos na Europa. Assumindo a atual vulnerabilidade e sem qualquer adaptação adicional, as mortes anuais devidas ao calor extremo na Europa poderão aumentar de 2 700 mortes/ano atualmente para cerca de 30 000 e 50 000 até 2050, com um aquecimento global de 1,5 °C e 2 °C, respetivamente. Outros 15 milhões de europeus que vivem na proximidade de terras selvagens ficariam expostos a um elevado risco de incêndio extremo durante, pelo menos, 10 dias/ano e quase meio milhão de pessoas na UE e no Reino Unido ficariam expostas a inundações fluviais todos os anos. Além disso, as alterações climáticas aumentam a probabilidade de ocorrência de doenças infecciosas, como a dengue e a febre do Nilo Ocidental, o aumento de doenças alérgicas e outras doenças pulmonares devido a exposições alergénicas mais longas e à poluição do ar, bem como às implicações para a saúde mental. Espera-se que os efeitos na saúde sejam mais graves para idosos e pessoas com enfermidades ou condições médicas pré-existentes.

As alterações climáticas já afectam todas as disciplinas clínicas e as suas implicações para a saúde humana têm de ser abordadas a nível diagnóstico, terapêutico e organizacional. No entanto, existe uma falta de informação e de conhecimentos no setor dos cuidados de saúde no que diz respeito aos padrões de doenças relacionadas com o clima. As alterações climáticas raramente são abordadas tanto na formação dos profissionais de saúde como na formação do pessoal médico e de saúde pública. Tal afeta o desenvolvimento de estratégias de saúde preventivas, bem como a capacidade dos profissionais de saúde para sensibilizar o público em geral para os impactos das alterações climáticas.

A Academia de Saúde Planetária tem como objetivo proporcionar a formação profissional contínua sobre a crise climática e a formação em saúde e comunicação. Além disso, a sua série de palestras centra-se na ação transformadora.

As palestras da AcademiaPlanetária de Saúde têm os seguintes objetivos:

• Sensibilizar os profissionais de saúde para as consequências da crise climática para a saúde e para a sua responsabilidade de transmitir a urgência da ação aos decisores políticos, aos doentes e ao público em geral;
• Educar os profissionais de saúde sobre os desafios médicos relacionados com o clima, como a adaptação da medicação durante as ondas de calor,
• Permitir que as pessoas atuem como multiplicadores na comunicação das ligações entre o clima e a saúde;
• Para incentivar o compromisso sociopolítico,
• Motivar uma ação sustentável no sentido de um setor da saúde neutro em termos de emissões;
• Integrar os resultados da investigação sobre as consequências para a saúde da crise climática na formação básica e avançada para as profissões da saúde;
• Para preencher as lacunas de conhecimento que existem nas universidades médicas em termos de ensino sobre estas matérias.

Em 2020, a Aliança Alemã para as Alterações Climáticas e a Saúde (KLUG), uma rede de indivíduos, organizações e associações do setor da saúde, lançou a Academia de Saúde Planetária, uma série de palestras sobre a saúde planetária (ou seja, a saúde humana mundial e o estado dos sistemas naturais de que depende) para médicos, estagiários, estudantes e trabalhadores de todas as profissões da saúde. Esta série oferece sugestões práticas para a implementação na vida profissional quotidiana (por exemplo, trabalhar com doentes), a fim de colmatar as lacunas existentes em termos de educação sobre estes temas nas universidades médicas alemãs.

A Academia de Saúde Planetária destina-se a todas as partes interessadas do setor de saúde. Durante a pandemia de COVID-19, as palestras foram proferidas em linha devido à impossibilidade de organizar reuniões presenciais – e com o benefício adicional de chegar a um público mais vasto e atrair profissionais de saúde em todo o mundo. As palestras são gratuitas, abertas a todas as partes interessadas e dão aos participantes a oportunidade de lidar intensamente com o tema da saúde e do meio ambiente.

Cada série de palestras envolve 6 a 9 eventos de 1,5 horas cada. Os conteúdos de todas as séries de palestras são posteriormente preparados como vídeos, incluindo materiais (apresentações, informações de fundo, etc.) e disponibilizados permanentemente através do site da Academia de Saúde Planetária.

A primeira série de palestras foi proferida em alemão e concentrou-se principalmente em estudantes e estagiários nas profissões de saúde. A segunda e terceira edições, em inglês, destinaram-se a um público internacional. A quarta edição da palestra em linha teve início em novembro de 2021, incluindo 9 palestras em alemão por mais de 20 peritos de renome de várias disciplinas clínicas, incluindo medicina geral, pediatria, anestesia e outras. Com base no livro didáticorecentemente publicado «Saúde Planetária - Clima, Ambiente e Saúde no Antropoceno»,a tónica foi colocada no conteúdo clínico, com especial destaque para a ligação entre várias disciplinas médicas e a saúde planetária, a fim de explorar os efeitos clínicos da crise climática em domínios e áreas de ação específicos.

A Academia de Saúde Planetária continua a alargar a sua oferta, incluindo workshops e laboratórios que se centram em temas específicos, como o calor ou os impactos psicológicos da crise climática, com grupos mais pequenos de cerca de 20 pessoas.

As palestras são certificadas como formação médica avançada pela Associação Médica de Berlim e pela Associação Médica Austríaca. Os médicos podem receber três pontos de Formação Médica Contínua (EMC) por palestra para um subsídio de representação. A série de palestras é reconhecida como uma disciplina eletiva/opcional em várias universidades alemãs, por exemplo, em Aachen e Freiburg. 

Estas séries de palestras mobilizam e reúnem especialistas de diferentes áreas, por exemplo, associações científicas e profissionais, incluindo professores de diferentes universidades, como a Charité, em Berlim, a Escola de Saúde Pública de Harvard, o Centro Médico da Universidade de Utrecht, nos Países Baixos, a Universidade de Heidelberg, o Instituto Potsdam para a Investigação do Impacto Climático, bem como especialistas de diferentes organizações, como a Lancet Countdown on Climate Change and Health, a Wildlife Conservation Society, a Planetary Health Alliance e muitas outras.

O perfil dos participantes depende do conteúdo de cada série de palestras, incluindo médicos, estagiários, estudantes e funcionários de todas as profissões da saúde. O primeiro semestre, realizado em alemão, contou exclusivamente com participantes de língua alemã, incluindo alguns da Áustria e da Suíça. No entanto, os semestres realizados em inglês chegaram a participantes de mais de 60 países

Os semestres da Academia Planetária de Saúde têm gerado grande interesse nos temas. Em média, 1000 participantes assistiram a cada palestra com um pico de 1500 pessoas / palestra durante o primeiro semestre.  As aulas gratuitas e em linha são um fator de sucesso fundamental que atraiu um grande público, bem como a possibilidade de obter um certificado de presença. Mais de 70 médicos foram credenciados durante os três primeiros semestres.

No que diz respeito aos fatores limitativos, seria possível chegar a um número ainda maior de pessoas interessadas no tema através de uma comunicação mais ampla. A língua escolhida para cada série de palestras limitava o público aos participantes que falavam alemão ou inglês, respectivamente. As vantagens de um formato em linha superam as suas restrições; no entanto, alguns aspetos, como a ligação em rede e um forte sentido de comunidade, podem beneficiar das reuniões presenciais.

Além disso, há também uma lacuna entre o número de participantes e o baixo número de médicos credenciados. Muitos médicos podem ter participado, mas não passaram pelo processo para receber a acreditação.

A KLUG, a organização que fundou a Academia Planetária de Saúde, é financiada por doadores privados e recebe financiamento institucional da Fundação Mercator, da Fundação Europeia para o Clima, da Agência Federal do Ambiente (115 000 EUR no período 2019-2021) e do Ministério Federal do Ambiente, da Conservação da Natureza e da Segurança Nuclear e da Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

A Academia de Saúde Planetária incorre em custos de pessoal para a organização, moderação, preparação e acompanhamento de materiais, bem como custos com equipamentos técnicos. Para os participantes, a palestra online é gratuita e os palestrantes não recebem uma taxa. Os médicos podem receber 3 pontos CME para um subsídio de despesas de 25 euros por palestra.

A série de palestras levou um número significativo de profissionais de saúde e estudantes a se tornarem agentes ativos de mudança para a saúde planetária, hospedando programas educacionais, organizando ações de protesto, criando conscientização pública e alcançando políticos. Exemplos de ações transformadoras na série de palestras da Academia Planetária de Saúde desencadearam a formação de 20 novos grupos «Saúdepara o Futuro»no decurso da série de palestras. Health for Future é um movimento de profissionais de saúde e estudantes que realizam projectos transformacionais a nível local, nacional e internacional, incluindo actualmente mais de 70 grupos locais na Alemanha, Áustria, Suíça e Bélgica.

A estratégia nacional alemã de adaptação (2008) refere que os governos federal e estadual devem fornecer informações específicas e adequadas sobre os impactos das alterações climáticas na saúde da população, incluindo aos «multiplicadores» da informação, como o pessoal médico.

A Academia de Saúde Planetária foi lançada em maio de 2020 e ainda está em curso (início de 2022). A quinta ronda da série de palestras está atualmente a ser planeada para o verão de 2022 e centrar-se-á em domínios clínicos como a obstetrícia e a ginecologia, a nutrição e muitos mais.

Cada série de palestras dura um semestre, envolvendo 6 a 9 eventos de 1,5 horas. Os efeitos positivos da formação são duradouros, uma vez que se espera que abram caminho a uma melhoria geral do sistema de saúde.

Trabalhar numa ampla oferta educativa sobre o conteúdo da Saúde Planetária e da ação transformadora continuará a ser um dos principais focos do KLUG no futuro, a fim de colmatar as lacunas existentes em termos de educação sobre as alterações climáticas e o tema da saúde nas universidades médicas alemãs. Por conseguinte, toda a duração desta iniciativa dependerá das necessidades adicionais em termos de educação e de mecanismos de financiamento que assegurem a sua execução.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de