Hospital da Nova Zelândia: Um hospital de cuidados agudos resiliente para o futuro, Hillerød, Dinamarca

A resiliência das instalações de cuidados de saúde é crucial, uma vez que prestam os serviços e cuidados essenciais, tanto mais necessários durante e após os fenómenos meteorológicos extremos. Os efeitos das alterações climáticas também podem ter um impacto direto no funcionamento das instalações de cuidados de saúde. Por exemplo, as inundações podem causar danos significativos ao equipamento mecânico hospitalar enquanto contaminam as fontes de água disponíveis ou cortam as vias de acesso de emergência. Por conseguinte, de acordo com a OMS, as instalações de cuidados de saúde devem tomar medidas eficazes para reduzir os impactos do aumento dos fenómenos meteorológicos extremos e de outros perigos relacionados com o clima, como vagas de calor, inundações e inundações repentinas, ventos fortes e tempestades.

O aumento da precipitação intensa é um dos desafios climáticos que a Dinamarca enfrenta. As projeções climáticas para o município de Hillerød para o período 2040-2070 indicam um aumento da precipitação média de 6 % a 9 % (nos cenários RCP 4.5 e RCP 8.5, respetivamente) em comparação com o período de referência de 1981-2010, aumentando os riscos atuais. O local do Hospital da Nova Zelândia do Norte está em risco de inundações durante eventos de chuvas fortes devido à sua baixa altitude e altos níveis de água subterrânea.

Na Dinamarca, os novos edifícios devem ser capazes de resistir a futuros desafios climáticos e aplicam-se os regulamentos de construção. A fim de evitar inundações urbanas, o ordenamento do território impõe restrições significativas à descarga de águas pluviais em terrenos adjacentes, o que impõe a gestão das águas pluviais no local.

O desenvolvimento e o planeamento do Novo Hospital na Zelândia do Norte baseiam-se nos objetivos políticos enunciados na base política para os trabalhos de construção na Região da Capital da Dinamarca. Além disso, a visão deste hospital articula-se em torno de cinco objetivos: i) oferecer o melhor tratamento, ii) ser eficaz e profissional, iii) ser seguro, iv) ser acolhedor, v) poder trabalhar para além das fronteiras convencionais. Dentro deste último princípio orientador, o hospital pretende ser adaptado a um ambiente em mudança.

O projeto faz parte da modernização radical dos sistemas de saúde realizada na Região da Capital da Dinamarca. Como o New Hospital North Zealand, os Hospitais da região vão fundir-se e expandir-se, resultando em hospitais de alta tecnologia com um ambiente contemporâneo eficiente e acolhedor para os pacientes e melhores condições de trabalho para o pessoal no futuro. As normas de construção do hospital têm em conta o risco climático de inundações, ao passo que o hospital foi concebido para permitir um planeamento funcional flexível no caso de uma reorganização das unidades (por exemplo, conversão de quarto padrão em clínica ambulatória) ou de uma maior necessidade de camas de doentes (por exemplo, conversão de espaço de escritório em quartos de doentes) que lhe permita fazer face a acontecimentos climáticos inesperados.

O Novo Hospital na Zelândia do Norte, Hillerød, foi planejado para ser o recurso hospitalar central para mais de 310 mil cidadãos na parte norte da Região da Capital da Dinamarca. O hospital funde três hospitais existentes: Hospital Hillerød, Hospital Elsinore e Hospital Frederikssund. Estende-se por 118 000 m2 e inclui mais de 570 quartos individuais de doentes. Os dois andares inferiores do complexo compreendem instalações de diagnóstico e tratamento e os dois andares superiores abrigam as enfermarias que cercam um jardim no telhado.

Tendo em conta os riscos climáticos relacionados com fenómenos pluviais extremos, a conceção exigiu:

• Investigação pormenorizada do local para determinar as condições das águas subterrâneas e do solo existentes.
• Avaliação da relação entre a subida das águas subterrâneas de cada furo e a intensidade variável das chuvas (chuvas únicas e chuvas acumuladas). A precipitação ao longo do período de 10 anos (2007 a 2016) foi processada para avaliar as anomalias (desvio positivo ou negativo) dos eventos médios de chuva.

O planeamento do New Hospital no Hospital da Zelândia do Norte seguiu as orientações nacionais de 2014 para adaptar o projeto de engenharia a diferentes níveis de precipitação. A combinação de diferentes métodos de redução das projeções climáticas para a Dinamarca, modelos executados (1950-2100 escala temporal) e cenários (A1B, RCP4.5 e RCP8.5) proporcionou uma série de possíveis fatores climáticos a comparar. Em especial, o evento de precipitação ao longo de 24 e 48 horas com um período de retorno de 100 anos foi considerado para a estimativa dos níveis das águas subterrâneas correspondentes.  

Com base neste modelo, o edifício hospitalar foi colocado no nível ideal do local e as seguintes soluções também foram desenvolvidas para reduzir o risco de inundações:

• Foram criados tanques e ribeiros externos para armazenar água e afastar a água parada da estrada de acesso e do hospital principal.
• As trincheiras dos parques de estacionamento proporcionam uma atenuação adicional das águas pluviais no local.
• Outras áreas com vegetação em torno do complexo podem servir como armazenamento adicional de águas pluviais.

Definindo um plano para os futuros hospitais, o projeto centra-se principalmente no bem-estar dos doentes para ajudar a uma recuperação mais rápida, com uma estrutura que maximiza a proximidade com a natureza e a visão da natureza que desempenha um papel importante na saúde e no bem-estar humanos. Por último, o hospital pretende ser o projeto mais digital na Dinamarca com sistemas automatizados para maximizar a eficiência hospitalar, para que os profissionais de saúde tenham mais tempo para passar com os doentes. O novo hospital também é altamente sustentável com o seu desenho de baixa energia.

O envolvimento dos utilizadores tem estado em curso ao longo do desenvolvimento do hospital, desde o desenvolvimento da visão até à otimização funcional e planeamento de áreas ao ar livre. Estes processos envolveram pessoal, peritos, estudantes, doentes e seus familiares (regiãoH). Mais de 300 partes interessadas participaram neste processo. Para o desenvolvimento da solução de adaptação, a gestão do Hospital e os representantes das autoridades locais relevantes estiveram envolvidos.   

O envolvimento dos utilizadores tem sido um dos principais fatores de sucesso, uma vez que mais de 300 partes interessadas participaram na visão e conceção do hospital. Além disso, a comunicação com a autoridade local tem sido extensa para garantir uma boa colaboração.  

A Dinamarca está a investir mais de 40 mil milhões de coroas dinamarquesas (cerca de 5,4 mil milhões de euros) ao longo de um período de 10 anos (2015-2025) na renovação de instalações hospitalares em todo o país. O investimento abrange 16 projetos. O Hospital da Nova Zelândia é um dos quatro novos hospitais. A construção total desta nova instalação custa aproximadamente 5,4 mil milhões de coroas dinamarquesas (cerca de 730 milhões de euros).

O New North Zealand Hospital é a autoridade/entidade adjudicante. O New Hospital North Zealand faz parte da consolidação da propriedade dinamarquesa de cuidados de saúde promulgada a partir da «Propostade Plano Hospitalar e Psiquiátrico 2020». O investimento faz parte de um plano de reforma estrutural do sistema de saúde dinamarquês, em que os cuidados hospitalares estão centralizados em menos locais e os centros de saúde comunitários manterão mais serviços de cuidados de saúde na área local. As soluções adotadas neste caso fazem parte de um quadro melhorado para a adaptação às alterações climáticas na Dinamarca, tendo em conta o aumento da precipitação ao planear novos projetos de construção, especialmente infraestruturas críticas, como instalações de saúde.

O projeto assegurou o cumprimento das restrições de descarga de águas pluviais de Hillerød e das orientações nacionais (2014) para a adaptação do projeto de engenharia a diferentes níveis de precipitação.

A conceção do edifício foi iniciada em 2014. A construção começou em 2019, com a entrega do edifício em 2025. A Região da Capital da Dinamarca opera o maior sistema de cuidados de saúde da Dinamarca e está a enfrentar uma modernização radical nos próximos 10-15 anos (2015-2030). O New Hospital North Zealand faz parte desta iniciativa de modernização.

Assoluções implementadas neste caso são o resultado de um planeamento a longo prazo do Hospital que teve em conta cenários climáticos a longo prazo. Prevê-se que as soluções durem 50 anos se forem mantidas regularmente. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk