Criza climatică și sănătatea: Educația profesioniștilor din domeniul sănătății pentru acțiunea transformatoare, Germania

Schimbările climatice reprezintă una dintre marile provocări pentru sănătatea și bunăstarea oamenilor din Europa. Presupunând vulnerabilitatea actuală și lipsa unei adaptări suplimentare, numărul anual de decese cauzate de căldura extremă în Europa ar putea crește de la 2 700 de decese/an în prezent la aproximativ 30 000 și 50 000 până în 2050, cu o încălzire globală de 1,5 °C și, respectiv, 2 °C. Un număr suplimentar de 15 milioane de europeni care trăiesc în apropierea zonelor sălbatice ar fi expuși unui pericol extrem de mare de incendiu timp de cel puțin 10 zile/an și aproape o jumătate de milion de persoane din UE și din Regatul Unit ar fi expuse inundațiilor fluviale în fiecare an. În plus, schimbările climatice sporesc probabilitatea apariției bolilor infecțioase, cum ar fi febra Dengue și febra West Nile, creșterea numărului de boli alergice și de alte boli pulmonare din cauza expunerilor alergene mai lungi și a poluării aerului, precum și a implicațiilor pentru sănătatea mintală. Se preconizează că efectele asupra sănătății vor fi mai grave pentru persoanele în vârstă și pentru persoanele cu infirmități sau afecțiuni medicale preexistente.

Schimbările climatice afectează deja toate disciplinele clinice, iar implicațiile lor pentru sănătatea umană trebuie abordate la nivel diagnostic, terapeutic și organizațional. Cu toate acestea, există o lipsă de informații și cunoștințe în sectorul asistenței medicale cu privire la modelele de boli legate de climă. Schimbările climatice sunt rareori abordate atât în educația profesioniștilor din domeniul sănătății, cât și în formarea personalului medical și de sănătate publică. Acest lucru afectează dezvoltarea strategiilor preventive în materie de sănătate, precum și capacitatea profesioniștilor din domeniul sănătății de a sensibiliza publicul larg cu privire la impactul schimbărilor climatice.

Planetary Health Academy își propune să ofere educație profesională continuă privind criza climatică și formarea în domeniul sănătății și comunicării. În plus, seria sa de prelegeri se concentrează pe acțiunea transformatoare.

Prelegerile Academiei de Sănătate Planetară au următoarele obiective:

• sensibilizarea profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la consecințele crizei climatice asupra sănătății și la responsabilitatea acestora de a transmite factorii de decizie, pacienții și publicul larg cu privire la caracterul urgent al acțiunilor;
• educarea profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la provocările medicale legate de climă, cum ar fi adaptarea medicamentelor în timpul valurilor de căldură;
• Pentru a permite oamenilor să acționeze ca multiplicatori în comunicarea legăturilor dintre climă și sănătate,
• Pentru a încuraja angajamentul socio-politic,
• motivarea acțiunilor durabile în sensul unui sector al sănătății neutru din punctul de vedere al emisiilor;
• integrarea rezultatelor cercetărilor privind consecințele crizei climatice asupra sănătății în formarea de bază și avansată pentru profesiile din domeniul sănătății;
• Pentru a umple lacunele de cunoștințe care există în universitățile medicale în ceea ce privește predarea pe aceste subiecte.

În 2020, Alianța germană pentru schimbări climatice și sănătate (KLUG), o rețea de persoane, organizații și asociații din sectorul sănătății, a lansat Planetary Health Academy, o serie de cursuri privind sănătatea planetară (și anume sănătatea umană la nivel mondial și starea sistemelor naturale de care depinde) pentru medici, stagiari, studenți și angajați ai tuturor profesiilor din domeniul sănătății. Această serie oferă sugestii practice pentru punerea în aplicare în viața profesională de zi cu zi (de exemplu, lucrul cu pacienții), pentru a aborda lacunele existente în ceea ce privește educația pe aceste teme în universitățile medicale germane.

Academia de Sănătate Planetară se adresează tuturor părților interesate din sectorul sănătății. În timpul pandemiei de COVID-19, prelegerile au fost ținute online din cauza imposibilității de a organiza reuniuni fizice – și cu beneficiul suplimentar de a ajunge la un public mai larg și de a atrage profesioniști din domeniul sănătății din întreaga lume. Prelegerile sunt gratuite, deschise tuturor părților interesate și oferă participanților posibilitatea de a se ocupa intens de tema sănătății și a mediului.

Fiecare serie de cursuri implică 6 până la 9 evenimente de câte 1,5 ore fiecare. Conținutul tuturor seriilor de prelegeri sunt ulterior pregătite sub formă de videoclipuri, inclusiv materiale (prezentări, informații de fond etc.) și puse la dispoziție în permanență prin intermediul site-ului web al Academiei de Sănătate Planetară.

Prima serie de prelegeri s-a desfășurat în limba germană și s-a axat în principal pe studenții și stagiarii din profesiile din domeniul sănătății. A doua și a treia ediție, în limba engleză, s-au adresat unui public internațional. Cea de-a patra ediție a prelegerii online a început în noiembrie 2021, incluzând 9 prelegeri în limba germană susținute de peste 20 de experți renumiți din diverse discipline clinice, inclusiv medicină generală, pediatrie, anestezie și altele. Pe baza manualului recent publicat „Sănătatea planetară – Climă, mediu și sănătate în antropocen”, accentul s-a pus pe conținutul clinic, cu un accent deosebit pe legătura dintre diferitele discipline medicale și sănătatea planetară, pentru a explora efectele clinice ale crizei climatice asupra domeniilor și domeniilor de acțiune specializate individuale.

Academia de Sănătate Planetară continuă să-și extindă oferta, inclusiv ateliere și laboratoare care se concentrează pe subiecte specifice, cum ar fi impactul termic sau psihologic al crizei climatice, cu grupuri mai mici de aproximativ 20 de persoane.

Prelegerile sunt certificate ca pregătire medicală avansată de către Asociația Medicală din Berlin și Asociația Medicală Austriacă. Medicii pot primi trei puncte de educație medicală continuă (CME) pe curs pentru o indemnizație de reprezentare. Seria de cursuri este recunoscută ca subiect opțional la diferite universități germane, de exemplu în Aachen și Freiburg. 

Aceste serii de prelegeri mobilizează și reunesc experți din diferite domenii, de exemplu asociații științifice și profesionale, inclusiv profesori din diferite universități, cum ar fi Charité din Berlin, Școala de Sănătate Publică Harvard, Centrul Medical Universitar Utrecht din Țările de Jos, Universitatea din Heidelberg, Institutul din Potsdam pentru cercetarea impactului asupra climei, precum și experți din diferite organizații, cum ar fi numărătoarea inversă Lancet privind schimbările climatice și sănătatea, Societatea pentru conservarea vieții sălbatice, Alianța pentru sănătate planetară și multe altele.

Profilul participanților depinde de conținutul fiecărei serii de cursuri, inclusiv medici, stagiari, studenți și angajați ai tuturor profesiilor din domeniul sănătății. Primul semestru, desfășurat în limba germană, a implicat exclusiv participanți vorbitori de limbă germană, inclusiv unii din Austria și Elveția. Cu toate acestea, semestrele organizate în limba engleză au ajuns la participanți din peste 60 de țări.

Semestrele Academiei de Sănătate Planetară au generat un interes mare pentru subiecte. În medie, 1000 de participanți au participat la fiecare prelegere, cu un vârf de 1500 de persoane / prelegere în primul semestru.  Lecțiile gratuite și online reprezintă un factor-cheie de succes care a atras publicul larg, precum și posibilitatea de a obține un certificat de participare. Peste 70 de medici au fost acreditați în primele trei semestre.

În ceea ce privește factorii limitativi, ar fi posibil să se ajungă la și mai multe persoane interesate de acest subiect printr-o comunicare mai amplă. Limba aleasă pentru fiecare serie de prelegeri a limitat audiența la participanții care vorbeau germana sau, respectiv, engleza. Avantajele unui format online sunt mai numeroase decât restricțiile acestuia; cu toate acestea, unele aspecte, cum ar fi crearea de rețele și un puternic sentiment de apartenență la comunitate, ar putea beneficia de pe urma reuniunilor cu prezență fizică.

În plus, există, de asemenea, un decalaj între numărul de participanți și numărul scăzut de medici acreditați. Mulți medici ar fi putut participa, dar nu au trecut prin procesul de obținere a acreditării.

KLUG, organizația care a înființat Planetary Health Academy, este finanțată de donatori privați și primește finanțare instituțională din partea Fundației Mercator, a Fundației Europene pentru Climă, a Agenției Federale de Mediu (115.000 de euro în perioada 2019-2021) și a Ministerului Federal al Mediului, Conservării Naturii și Siguranței Nucleare și a Deutsche Bundesstiftung Umwelt (DBU).

Academia de Sănătate Planetară suportă costuri de personal pentru organizarea, moderarea, pregătirea și monitorizarea materialelor, precum și costuri pentru echipamentele tehnice. Pentru participanți, prelegerea online este gratuită, iar lectorii nu primesc o taxă. Medicii pot primi 3 puncte CME pentru o alocație de cheltuieli de 25 de euro pe curs.

Seria de prelegeri a determinat un număr semnificativ de profesioniști din domeniul sănătății și de studenți să devină agenți activi de schimbare pentru sănătatea planetară, găzduind ei înșiși programe educaționale, organizând acțiuni de protest, creând conștientizare publică și ajungând la politicieni. Exemple de acțiuni transformatoare din seria de conferințe Planetary Health Academy au determinat formarea a 20 de noi grupuri „Sănătate pentru viitor” în cursul seriei de conferințe. Health for Future este o mișcare a profesioniștilor din domeniul sănătății și a studenților care desfășoară proiecte de transformare la nivel local, național și internațional, incluzând în prezent peste 70 de grupuri locale din Germania, Austria, Elveția și Belgia.

Strategia națională germană de adaptare (2008) menționează că guvernele federale și statale ar trebui să furnizeze populației informații specifice și adecvate cu privire la impactul schimbărilor climatice asupra sănătății, inclusiv „multiplicatorilor” de informații, cum ar fi personalul medical.

Academia de Sănătate Planetară a fost lansată în mai 2020 și este încă în desfășurare (la începutul anului 2022). Cea de-a cincea rundă a seriei de prelegeri este în prezent în curs de planificare pentru termenul de vară 2022 și se va concentra pe domenii clinice, cum ar fi obstetrică și ginecologie, nutriție și multe altele.

Fiecare serie de prelegeri durează un semestru, implicând 6 până la 9 evenimente de 1,5 ore. Efectele pozitive ale formării sunt de lungă durată, deoarece se preconizează că acestea vor deschide calea către îmbunătățirea generală a sistemului de sănătate.

Lucrul la o ofertă educațională largă privind conținutul sănătății planetare și al acțiunilor transformatoare va continua să fie un accent principal pentru KLUG în viitor, pentru a aborda lacunele existente în ceea ce privește educația pe tema schimbărilor climatice și a sănătății în universitățile medicale germane. Prin urmare, întreaga durată de viață a acestei inițiative va depinde de nevoile suplimentare în ceea ce privește educația și mecanismele de finanțare care asigură punerea sa în aplicare.

Friederike v. Gierke

KLUG - Planetary Health Academy

friederike.vongierke@klimawandel-gesundheit.de

info@planetary-health-academy.de