Spitalul din Noua Zeelandă: Un spital de îngrijire acută rezilient pentru viitor, Hillerød, Danemarca

Reziliența unităților de asistență medicală este esențială, deoarece acestea oferă serviciile și îngrijirile esențiale, cu atât mai necesare în timpul și în urma fenomenelor meteorologice extreme. Efectele schimbărilor climatice pot avea, de asemenea, un impact direct asupra funcționării unităților de asistență medicală. De exemplu, inundațiile pot provoca daune semnificative echipamentelor mecanice ale spitalelor în timp ce contaminează sursele de apă disponibile sau întrerup căile de acces de urgență. Prin urmare, potrivit OMS,unitățile de asistență medicală trebuie să ia măsuri eficace pentru a reduce impactul fenomenelor meteorologice extreme în creștere și al altor pericole legate de climă, cum ar fi valurile de căldură, inundațiile și inundațiile rapide, vânturile puternice și furtunile.

Precipitațiile abundente crescute reprezintă una dintre provocările climatice cu care se confruntă Danemarca. Previziunileclimatice pentru municipalitatea Hillerød pentru perioada 2040-2070 indică o creștere a precipitațiilor medii de 6-9 % (în scenariul RCP 4.5 și, respectiv, RCP 8,5) în comparație cu perioada de referință 1981-2010, sporind riscurile actuale. Spitalul din Noua Zeelandă este expus riscului de inundații în timpul ploilor torențiale din cauza altitudinii joase și a nivelului ridicat al apelor subterane.

În Danemarca, clădirile noi trebuie să poată face față viitoarelor provocări climatice și se aplică reglementările în materie de construcții. Pentru a preveni inundațiile urbane, amenajarea teritoriului impune restricții semnificative privind deversarea apei pluviale în terenurile adiacente, ceea ce impune gestionarea la fața locului a apei pluviale.

Dezvoltarea și planificarea noului spital din Noua Zeelandă se bazează pe obiectivele politice enunțate în baza politică pentru lucrările de construcție din regiunea capitalei Danemarcei. În plus, viziunea acestui spital este articulată în jurul a cinci obiective: (i) să ofere cel mai bun tratament, (ii) să fie eficace și profesionistă, (iii) să fie sigură, (iv) să fie primitoare, (v) să poată lucra dincolo de limitele convenționale. În cadrul acestui ultim principiu director, spitalul intenționează să fie adaptat la un mediu în schimbare.

Proiectul face parte din modernizarea radicală a sistemelor de sănătate întreprinse în regiunea capitalei Danemarcei. În calitate de New Hospital North Zealand, spitalele din regiune vor fuziona și se vor extinde, rezultând spitale de înaltă tehnologie de top, cu un mediu contemporan eficient și primitor pentru pacienți și condiții de muncă mai bune pentru personal în viitor. Codurile de construcție ale spitalului iau în considerare riscul climatic de inundații, în timp ce spitalul este conceput pentru a permite o planificare funcțională flexibilă în cazul unei reorganizări a unităților (de exemplu, transformarea dormitorului standard în clinică ambulatorie) sau o nevoie sporită de paturi pentru pacienți (de exemplu, conversia spațiului de birouri în camerele pacienților) care i-ar putea permite să facă față unor evenimente climatice neprevăzute.

Spitalul nou din Hillerød, Noua Zeelandă, a fost planificat să fie resursa spitalului central pentru mai mult de 310.000 de cetățeni din partea de nord a Regiunii Capitalei Danemarcei. Spitalul fuzionează trei spitale existente: Spitalul Hillerød, Spitalul Elsinore și Spitalul Frederikssund. Acesta se va extinde pe 118.000 m2 și va include peste 570 de camere pentru un singur pacient. Cele două etaje inferioare ale complexului cuprind facilități de diagnostic și tratament, iar cele două etaje superioare adăpostesc secțiile de spitalizare care înconjoară o grădină pe acoperiș.

Având în vedere riscurile climatice legate de ploile extreme, proiectarea a necesitat:

• Investigarea detaliată a amplasamentului pentru a stabili condițiile existente ale apelor subterane și ale solului.
• Evaluarea relației individuale de creștere a pânzei freatice subterane în funcție de intensitatea variabilă a precipitațiilor (evenimente de precipitații unice și evenimente de precipitații cumulate). Precipitațiile pe o perioadă de 10 ani (2007-2016) au fost prelucrate pentru a evalua anomaliile (deviație pozitivă sau negativă) față de media precipitațiilor.

Planificarea Spitalului Nou din Spitalul din Noua Zeelandă a urmat orientările naționale din 2014 pentru adaptarea proiectării inginerești la diferite niveluri de precipitații. Combinația dintre diferite metode de reducere a prognozelor climatice pentru Danemarca, serii de modele (1950-2100 de intervale de timp) și scenarii (A1B, RCP4.5 și RCP8.5) a oferit o serie de factori climatici posibili care trebuie comparați. În special, evenimentul de precipitații de peste 24 și 48 de ore cu o perioadă de întoarcere de 100 de ani a fost luat în considerare pentru estimarea nivelurilor corespunzătoare ale apelor subterane.  

Pe baza acestui model, clădirea spitalului a fost amplasată la un nivel optim al amplasamentului și au fost dezvoltate, de asemenea, următoarele soluții pentru a reduce riscul de inundații:

• Au fost înființate iazuri și pâraie externe pentru a asigura stocarea apei și pentru a îndepărta apa stătătoare de drumul de acces și de spitalul principal.
• Șanțurile Carpark oferă o atenuare suplimentară a apei de ploaie la fața locului.
• Zonele suplimentare cu vegetație din jurul complexului pot servi drept stocare suplimentară a apei de ploaie.

Stabilind un plan pentru viitoarele spitale, designul se concentrează în primul rând pe bunăstarea pacientului pentru a ajuta la recuperarea mai rapidă, cu o structură care maximizează apropierea de natură și viziunea asupra naturii care joacă un rol important în sănătatea și bunăstarea umană. În cele din urmă, spitalul își propune să fie cel mai digitalizat proiect din Danemarca, cu sisteme automatizate pentru a maximiza eficiența spitalului, astfel încât lucrătorii din domeniul sănătății să aibă mai mult timp pentru a petrece cu pacienții. Noul spital este, de asemenea, extrem de durabil, cu designul său cu consum redus de energie.

Implicareautilizatorilor a fost continuă pe tot parcursul dezvoltării spitalului, de la dezvoltarea viziunii la optimizarea funcțională și planificarea zonelor în aer liber. Aceste procese au implicat personal, experți, studenți, pacienți și rudele acestora (regiuneaH). La acest proces au participat peste 300 de părți interesate. Pentru dezvoltarea soluției de adaptare, au fost implicați conducerea spitalului și reprezentanți ai autorităților locale relevante.   

Implicareautilizatorilor a fost unul dintre factorii-cheie ai succesului, deoarece peste 300 de părți interesate au luat parte la viziunea și proiectarea spitalului. În plus, comunicarea cu autoritatea locală a fost extinsă pentru a asigura o bună colaborare.  

Danemarca investește peste 40 de miliarde de coroane daneze (aproximativ 5,4 miliarde de euro) pe o perioadă de 10 ani (2015-2025) în reînnoirea unităților spitalicești din întreaga țară. Investiția acoperă 16 proiecte. Spitalul din Noua Zeelanda este unul din patru spitale noi. Construcția totală a acestei noi instalații costă aproximativ 5,4 miliarde DKK (aproximativ 730 de milioane de euro).

NewNorth Zealand Hospital este autoritatea/entitatea contractantă. Noul spital din Noua Zeelandă face parte din consolidarea patrimoniului danez în domeniul asistenței medicale, prevăzută în „Propunereade plan pentru 2020 în domeniul spitalicesc și psihiatric”. Investiția face parte dintr-un plan de reformă structurală pentru sistemul danez de sănătate, în care asistența medicală spitalicească este centralizată în mai puține locații, iar centrele comunitare de sănătate vor menține mai multe servicii de sănătate în zona locală. Soluțiile adoptate în acest caz fac parte dintr-un cadru îmbunătățit pentru adaptarea la schimbările climatice în Danemarca, luând în considerare creșterea precipitațiilor atunci când se planifică noi proiecte de construcție, în special infrastructura critică, cum ar fi unitățile medicale.

Proiectul a asigurat conformitatea cu restricțiile privind evacuarea apelor pluviale din Hillerød și cu orientările naționale (2014) pentru adaptarea proiectării tehnice la diferite niveluri de precipitații.

Concepția clădirii a fost inițiată în 2014. Construcția a început în 2019, cu predarea clădirii în 2025. Regiunea capitalei Danemarcei operează cel mai mare sistem de sănătate din Danemarca și se confruntă cu o modernizare radicală în următorii 10-15 ani (2015-2030). Noul spital din Noua Zeelandă face parte din această inițiativă de modernizare.

Soluțiile puse în aplicare în acest caz sunt rezultatul planificării pe termen lung a spitalului, care a luat în considerare scenarii climatice pe termen lung. Soluțiile sunt planificate să dureze 50 de ani dacă sunt întreținute în mod regulat. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk