Formare online în domeniul schimbărilor climatice și al sănătății pentru sănătatea publică și pentru forța de muncă din domeniul sănătății în general în Europa

În Europa, creșterea temperaturilor a dus la o creștere a căldurii extreme și a incendiilor forestiere în lunile de vară, ceea ce a afectat sănătatea populației, atât în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea, cât și sistemele de sănătate. Modificările modelelor de precipitații și ale fenomenelor meteorologice extreme, inclusiv inundațiile și furtunile, au devenit, de asemenea, din ce în ce mai frecvente și mai grave în ultimii ani, conducând la efecte asupra sănătății umane, care includ victime, vătămări, strămutări, boli transmise prin apă, precum și efecte asupra sănătății mintale (AEM, 2024).

Criza climatică și sanitară necesită acțiuni imediate și solide pentru a spori reziliența sistemelor de sănătate. O strategie este consolidarea programelor de educație și formare pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Sănătatea publică și forța de muncă din domeniul sănătății în general necesită formare de bază și dezvoltare profesională continuă pentru a-și îmbunătăți înțelegerea impactului schimbărilor climatice asupra sănătății și a beneficiilor conexe pentru sănătate ale măsurilor de atenuare a schimbărilor climatice și de adaptare la acestea. În calitate de voci de încredere în ceea ce privește sănătatea și bunăstarea populației, profesioniștii din domeniul sănătății publice și al asistenței medicale au responsabilitatea de a proteja persoanele și comunitățile împotriva efectelor negative ale schimbărilor climatice asupra sănătății. Îmbunătățirea cunoștințelor în materie de climă și sănătate în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății publice și al comunității mai largi din domeniul sănătății necesită o nouă abordare a educației medicale pentru a pregăti forța de muncă pentru impactul actual și viitor. Pe lângă școlile de sănătate publică, cererea de actualizare a programelor de învățământ se extinde și la educația profesională continuă.

În general, este clar că este necesară o abordare coordonată a educației în domeniul climei și al sănătății, luând în considerare beneficiile conexe pentru sănătate care pot reduce impactul asupra sănătății legat de climă. În regiunea europeană, nu există o integrare sistematică a conceptelor privind clima și sănătatea în programa de învățământ în domeniul sănătății. În 2021, ASPHER a efectuat un sondaj privind educația în domeniul climei și al sănătății în rândul școlilor lor cu statut de membru în domeniul sănătății publice, constatând că doar 64 % dintre școlile de sănătate publică ofereau o anumită formă de educație în domeniul sănătății climatice, însă amploarea acestuia era neclară. Școlile de sănătate publică au raportat obstacole în calea educației în domeniul sănătății climatice, cum ar fi lipsa finanțării și a expertizei pe această temă. Într-un curriculum de sănătate publică deja supraîncărcat, competențele în materie de climă și sănătate au fost dificil de integrat. În educația profesională continuă, există provocări similare, cum ar fi găsirea timpului pentru formare și acoperirea costurilor acesteia. Astfel, cererea de educație în domeniul sănătății climatice depășește disponibilitatea cursurilor.

În iulie 2023, țările membre ale regiunii europene a OMS au adoptat declarația celei de a șaptea Conferințe ministeriale privind mediul și sănătatea, organizată de OMS Europa în iulie 2023 la Budapesta („Declarația de la Budapesta”). Țările s-au angajat, printre altele, să consolideze cunoștințele în materie de climă ale profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a le permite să reacționeze la impactul schimbărilor climatice asupra sănătății și să se implice în mod semnificativ în elaborarea politicilor privind schimbările climatice în sectorul sănătății. În plus, țările care au semnat Declarația COP28 privind clima și sănătatea din EAU în decembrie 2023 s-au angajat să îmbunătățească capacitatea sistemelor de sănătate de a anticipa și de a pune în aplicare intervenții de adaptare la schimbările climatice de către o forță de muncă din domeniul sănătății pregătită pentru schimbările climatice.

Eforturile în ceea ce privește educația în domeniul climei și al sănătății au fost stimulate de declarația comună a ASPHER din 2022 prin intermediul inițiativei Platformei UE privind politica în domeniul sănătății, intitulată „Către dreptul la „sănătate pentru toți” prin formarea sănătății publice și a forței de muncă din domeniul sănătății în general cu privire la schimbările climatice și la sănătate”, care este aprobată de peste 80 de instituții academice și organizații profesionale din domeniul sănătății. Platforma UE privind politica în domeniul sănătății este un instrument interactiv al Comisiei Europene care urmărește să stimuleze discuțiile cu privire la preocupările publicului și să ofere părților interesate o modalitate ușoară de a face schimb de cunoștințe și de bune practici pentru viitorul sănătății publice. În 2021, ASPHER a fost numită lider pentru rețeaua tematică „acțiuni climatice prin educație și formare în domeniul sănătății publice”, demonstrând dorința comună de formare a forței de muncă și de consolidare a capacităților.

Declarația comună a ridicat nivelul mediului de politică pentru educația în domeniul climei și al sănătății, cu două apeluri specifice, și anume intensificarea investițiilor în educația și formarea interdisciplinară pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice și al sănătății în programele de învățământ existente [acțiunea 4] și consolidarea rezilienței la schimbările climatice, a alfabetizării în domeniul climei și al sănătății și a alfabetizării politice [acțiunea 5]. Anterior, ASPHER lansase deja în 2021 Competențele în materie de climă și sănătate pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice din Europa. În 2023, GCCHE a lansat un raport actualizat privind competențele. Competențele au oferit orientări și puncte de plecare pentru ca școlile de sănătate publică să integreze alfabetizarea în domeniul climei și al sănătății în programele lor de învățământ existente. ASPHER a elaborat, de asemenea, o declarație în cadrul COP28, Un apel la acțiune în șapte puncte, care a subliniat importanța formării și a consolidării capacităților în domeniul schimbărilor climatice și al sănătății pentru mai multe părți interesate. În plus, mai mulți actori au subliniat importanța unei educații și a unei formări sporite a personalului medico-sanitar și a studenților în domeniul schimbărilor climatice.

Scopul cursului european pentru respondenți în domeniul climei și al sănătății a fost de a implica și de a educa sănătatea publică și comunitățile mai largi de cercetare, practică, politică și academică în domeniul sănătății, cu o introducere de bază în alfabetizarea în domeniul climei și al sănătății. Prin intermediul cursului, participanții vor deveni mai conștienți de impactul actual și viitor al evenimentelor climatice asupra sănătății, sporindu-și implicarea în advocacy, politică și cercetare pentru a fundamenta deciziile de sănătate bazate pe dovezi în toate sectoarele.

Obiectivele specifice au inclus:

• Construirea și formarea unei rețele de experți în domeniul schimbărilor climatice și al sănătății în regiunea europeană prin intermediul unei strategii de educație deschisă, în cadrul căreia materialele de curs să poată fi reutilizate și redistribuite pentru a sprijini cadrele didactice.
• Consolidarea cunoștințelor în materie de climă și sănătate ale profesioniștilor din domeniul sănătății prin studii de caz privind răspunsurile puse în aplicare la riscurile și impactul asupra sănătății legate de climă în întreaga regiune europeană.
• Îmbunătățirea cunoștințelor, încrederii și abilităților de comunicare ale profesioniștilor din domeniul sănătății actuali și viitori pentru a acționa asupra climei și sănătății, îmbunătățirea îngrijirii populației și a practicii de sănătate publică și servirea ca avocați credibili.

La începutul anului 2024, ASPHER și GCCHE au lansat Cursul european pentru respondenții din domeniul climei și al sănătății, accesibil gratuit participanților. Cursul "Climate and Health Responder Course" face parte dintr-o inițiativă emblematică globală a GCCHE și a partenerilor săi de a educa profesioniștii interdisciplinari cu privire la impactul schimbărilor climatice asupra sănătății. Cursul s-a adresat profesioniștilor din domeniul sănătății publice și al sănătății și stagiarilor din regiunea europeană care au avut o înțelegere limitată a impactului schimbărilor climatice asupra sănătății.

Timp de 10 săptămâni, cursul a oferit o sesiune săptămânală live, virtuală de 90 de minute, care a inclus o prelegere urmată de două studii de caz și o sesiune de Q&A. Fiecare prelegere a acoperit un subiect specific al legăturii climă-sănătate și a fost livrată în limba engleză. Toate resursele cursului, inclusiv înregistrările sesiunii, diapozitivele și lecturile cursului, au fost furnizate ca o resursă educațională deschisă, disponibilă după sesiune tuturor participanților înregistrați.

Sesiunile au fost structurate în jurul următoarelor zece teme:    

Schimbările climatice și sănătatea

Temperaturi extreme

Incendiile și calitatea aerului

Aprovizionare cu apă și canalizare

Bolile vectorului Borne/Zoonozele

Căi către un viitor sănătos cu zero emisii nete

Asistență medicală durabilă

Litigii climatice și sănătate

Comunicare, implicare și promovare în domeniul schimbărilor climatice

Europa într-un context global: Justiție climatică

Participanții au fost obligați să participe la cel puțin 70% din curs și să treacă examenul final cu un scor de cel puțin 70% pentru a obține un certificat de participare atât de la ASPHER, cât și de la GCCHE. Aproximativ 4.600 de persoane din diferite țări europene și din afara Europei s-au înregistrat pentru prima ediție a cursului. Interesul ridicat și mediile diverse ale participanților din domeniul asistenței medicale și al sănătății publice demonstrează cererea larg răspândită de competențe și cunoștințe privind schimbările climatice și sănătatea, precum și necesitatea unei formări gratuite și accesibile pe această temă. La sfârșitul cursului (în aprilie 2024), peste 850 de participanți au promovat cu succes examenul final și au primit un certificat de absolvire.

Evaluarea cursului a constat într-o anchetă longitudinală în timpul înregistrării și la sfârșitul cursului, precum și o anchetă de evaluare săptămânală. Sondajul a evaluat eficacitatea cursului de formare în ceea ce privește influențarea comportamentului profesional legat de comunicarea privind clima și sănătatea, aplicarea cunoștințelor privind clima și sănătatea și implicarea în abordarea riscurilor climatice și pentru sănătate. Participanților li s-a solicitat să reflecteze asupra eficacității subiectului, a rezultatelor, a potențialelor schimbări de practică, a rolului de lider în ceea ce privește inițiativele de adaptare și atenuare, a autoevaluării competențelor dobândite, a încrederii în utilizarea acestor competențe și a domeniilor în care sunt necesare îmbunătățiri.

Având în vedere cererea ridicată, cursul este planificat provizoriu să se repete anual. În același timp, materialele sunt disponibile sub formă de acces deschis la educație, respectiv accesibile celor interesați să își dezvolte cunoștințele în materie de climă și sănătate în orice moment. ASPHER și GCCHE au luat în considerare dezvoltarea de cursuri relevante la nivel regional adaptate la diferite domenii ale sectorului sănătății în viitor.  

Cursul european pentru respondenți în domeniul climei și al sănătății a fost dezvoltat de ASPHER și de GCCHE. Cursul a fost dezvoltat ca parte a colaborării continue dintre aceste organizații.

ASPHER este o organizație bazată pe membri, deschisă organizațiilor din regiunea europeană a OMS, inclusiv școlilor de sănătate publică și asociațiilor profesionale de sănătate publică. Persoanele implicate sunt experți în domeniul sănătății publice și al sănătății medicale. În 2022, ASPHER a înființat Grupul de lucru pentru climă și sănătate pentru a perfecționa nevoile forței de muncă din domeniul sănătății în ceea ce privește educația în domeniul climei și al sănătății. Grupul de lucru este alcătuit din practicieni din domeniul sănătății publice, cadre universitare, lideri și tineri profesioniști care sunt membri ai programului ASPHER pentru tineri profesioniști. A fost înființat un subgrup de lucru special pentru a sprijini colaborarea cu GCCHE.

În cadrul subgrupului de lucru pentru cursul UE destinat respondenților, GCCHE a oferit săptămânal orientări cu privire la structura și aspectele tehnice ale dezvoltării cursului. Cursul a implicat lectori invitați din diferite organizații și școli de sănătate publică, inclusiv Organizația Mondială a Sănătății, Observatorul European pentru Climă și Sănătate și Alianța Globală pentru Climă și Sănătate (GCHA), bazându-se pe rețelele ASPHER. Subgrupul de lucru a identificat vorbitorii pentru subiectele săptămânale, ceea ce a permis învățarea de la experți și sensibilizarea cu privire la diferitele părți interesate care lucrează în domeniul sănătății climatice în întreaga Europă. Acest lucru a oferit o oportunitate de a consolida relațiile dintre organizațiile implicate în curs.

Ratele de înscriere ale participanților au fost relativ echilibrate în ceea ce privește sănătatea clinică, sănătatea publică și îngrijirea comunitară. Unii participanți au provenit din alte profesii (de exemplu, arhitectură, inginerie chimică, horticultură și gestionarea depozitelor), demonstrând interesul larg pentru un curs mai larg, aplicabil tuturor mediilor. Deși cursul a fost destinat practicienilor, acesta a fost, de asemenea, promovat studenților de la diferite universități și școli de sănătate publică. Peste 1.695 de participanți au fost studenți.

În cele din urmă, părțile interesate importante ale cursului au fost școlile membre care au oferit sprijin financiar pentru curs:

• Ecole des Haute en Sante Publique (Franța)
• Școala Națională de Sănătate Publică NOVA (Portugalia)
• SSPH + Școala Elvețiană de Sănătate Publică (Elveția)
• Școala Erasmus de Politici și Management în Sănătate (Țările de Jos)
• Lietuvos Sveikatos Mokslų Universitetas (Italia)

Factorii de succes:

În Europa, ASPHER este un lider recunoscut în domeniul formării și dezvoltării educației în domeniul sănătății publice, iar membrii săi și Grupul de lucru pentru climă și sănătate au oferit mijloacele pentru convocarea unui subgrup pentru a lucra în mod voluntar la dezvoltarea cursului săptămânal.

GCCHE este recunoscut ca lider global în furnizarea de cursuri gratuite de educație climatică și de sănătate. Înainte de Cursul european de răspuns, GCCHE a desfășurat mai multe cursuri în America de Nord, America Latină, Caraibe și Asia de Sud-Est. GCCHE a instruit peste 20.000 de persoane din 167 de țări. Rețeaua extinsă de persoane a GCCHE și cele peste 300 de instituții din peste 60 de țări au fost, de asemenea, factori de succes pentru rata ridicată de înscriere a participanților. În plus, experiența de găzduire a cursurilor, sprijinul existent pentru nevoile tehnice, precum și personalul cu normă întreagă, au contribuit la succesul pe termen lung al ofertelor lor de cursuri.

Pe baza experiențelor GCCHE, sesiunile săptămânale de 90 de minute au fost organizate prin intermediul Zoom, datele și ora luând în considerare sărbătorile naționale și diferențele de fus orar din Europa. În plus, conținutul a fost adaptat în mod specific pentru Europa, studiile de caz fiind răspândite în întreaga regiune europeană.

Succesul larg al cursului a fost, de asemenea, foarte atribuit membrilor echipei sub-grupului de lucru ASPHER / GCCHE, care au lucrat îndeaproape cu vorbitorii invitați pentru a asigura livrarea conținutului potrivit programei cursului.

Limitări:

Din cauza finanțării limitate, cursul a fost disponibil numai în limba engleză. Pentru a sprijini participanții cu limba engleză mai puțin avansată, au fost activate subtitrări pentru sesiunile live. Chat-ul Zoom a fost monitorizat de moderatorii ASPHER și echipa de suport tehnic GCCHE pe tot parcursul sesiunii pentru a oferi explicații suplimentare, dacă este necesar. La începutul fiecărei sesiuni, moderatorul a împărtășit aceste instrucțiuni, pentru a se asigura că participanții se simt sprijiniți.

Amplasarea biroului GCCHE în America de Nord și diferența de timp în raport cu Europa au dus la unele provocări de programare, care au fost rezolvate prin disponibilitatea atât a GCCHE, cât și a ASPHER de a se adapta. Cursul a fost, de asemenea, afectat de ora de vară, creând confuzie pentru participanți. Echipa a trimis un memento participanților înainte de prima sesiune după schimbarea orei, iar participanții au fost încurajați să adauge programul cursului în calendarele lor. În mod excepțional, întârzierea nu a fost penalizată pentru participanții care s-au alăturat târziu în timpul săptămânii de economii la lumina zilei.

O altă limitare a fost aceea de a se adresa unui public larg, cu niveluri diferite de cunoștințe și experiență anterioare în ceea ce privește aspectele legate de sănătatea climatică și diferitele contexte culturale, fiind astfel aleasă o abordare de a începe cu elementele de bază. Pentru inițiativele viitoare, se va avea în vedere restrângerea grupului-țintă. S-a dezbătut dacă să se adapteze actuala schiță generală a cursului pentru a-l alinia la competențe mai specifice, precum și la programa ASPHER, care urmează să fie publicată la sfârșitul anului 2024. Edițiile viitoare ale cursului depind de capacitatea subgrupului de lucru ASPHER/GCCHE.

Costuri:

Dezvoltarea unei noi inițiative necesită timp și resurse, ceea ce creează dificultăți în ceea ce privește sustenabilitatea pe termen lung. Prin parteneriatul de colaborare cu GCCHE, ASPHER poate gestiona cursul într-un mod susținut. Sprijinul GCCHE a fost de o importanță vitală, nu numai din perspectiva neinventării roții, ci și a valorificării viziunilor și obiectivelor ambelor organizații, fiind vital pentru consolidarea capacității și a conștientizării rolului profesioniștilor din domeniul sănătății în schimbările climatice. Cu sprijinul GCCHE, platforma online a fost furnizată în natură prin sprijinul organizației. GCCHE are dispozițiile cu personal cu normă întreagă și resurse pentru a sprijini procesul de înregistrare online, sondajele săptămânale și examenul final.

Subgrupul de lucru al ASPHER a contribuit cu timpul lor în mod voluntar, impulsionat de pasiunea lor pentru educația în domeniul sănătății climatice. Pentru a partaja volumul de lucru, fiecare membru al echipei a moderat 1 sau 2 sesiuni tematice săptămânale. Fondurile oferite de școlile membre ASPHER au sprijinit dezvoltarea conținutului și prezentările vorbitorilor. În plus, ASPHER este sprijinit de Programul Young Professional, care implică studenți și persoane aflate la începutul carierei, pasionați de climă-sănătate. Subgrupul de lucru a implicat reprezentarea voluntară din partea tinerilor profesioniști pentru a se asigura că materialul de conținut are legătură cu noua generație și cu forța de muncă din domeniul sănătății.

Beneficii:

Prin sprijinul divers din partea școlilor de sănătate publică ale ASPHER din diferite țări europene, cursul oferă o perspectivă regională unică. Participanții au dobândit o înțelegere cuprinzătoare a interacțiunii dintre schimbările climatice și sănătate în Europa, pe baza celor mai recente dovezi și practici. Cu o bază educațională mai puternică, care le îmbunătățește cunoștințele în materie de climă și sănătate, participanții au abilitățile practice pentru identificarea, prevenirea și răspunsul la impactul schimbărilor climatice asupra sănătății. Acest lucru le sporește competențele profesionale și le sporește oportunitățile de carieră. Indirect, cursul a oferit o oportunitate de networking. Participanții și-au împărtășit numele și organizațiile afiliate în chat la începutul fiecărei sesiuni, încurajând schimbul de idei și colaborările.

Educarea sănătății publice și a forței de muncă din domeniul sănătății cu privire la schimbările climatice le permite să contribuie la construirea unor comunități mai reziliente, care să poată rezista mai bine la provocările legate de climă și să se adapteze mai bine la acestea. Profesioniștii din domeniul sănătății informați cu privire la climă sunt mai bine poziționați pentru a influența politicile și a pleda pentru măsuri de sănătate publică care abordează schimbările climatice, precum și pentru a sensibiliza publicul cu privire la impacturi și a încuraja măsurile preventive, sprijinind un sistem de sănătate rezilient la schimbările climatice.

Dezvoltarea cursului a început în mai 2023 și s-a desfășurat în cinci etape, care au durat aproximativ două luni fiecare:

Faza 1: Elaborarea unui set de bune practici pentru grupul de lucru dintre ASPHER și GCCHE pentru a identifica rolurile, viziunea și așteptările

Faza 2: Competențe, curriculum și rezultate preconizate ale învățării

Faza 3: Dezvoltarea conținutului pentru lectori & amperi; Studii de caz

Faza 4: Sesiuni de curs în direct (februarie-aprilie 2024)

Faza 5: Evaluarea cursului & Amplificare; Diseminare

Interesul pentru Cursul Respondenților Europeni cu (peste 4.600 de participanți înregistrați) parteneriatul dintre ASPHER și GCCHE este planificat să continue și să se extindă în următorii câțiva ani. Grupul de lucru pentru climă și sănătate al ASPHER intenționează în prezent să dezvolte în continuare cursuri specializate pentru grupuri specifice de profesioniști din domeniul sănătății.

Formarea profesioniștilor din domeniul sănătății publice și a profesioniștilor din domeniul sănătății în sens mai larg le poate îmbunătăți gradul de pregătire pentru a face față provocărilor în materie de climă și sănătate generate de blestemul carierei lor. Conținutul cursului este pe deplin disponibil online ca resurse educaționale deschise, accesibile în orice moment.

Tara Chen

Climate-Health Fellow, the Association Schools of Public Health in the European Region

E-mail: tara.chen@aspher.org

E-mail: office@aspher.org

Declarația comună ASPHER (2022). Trecerea la dreptul la „sănătate pentru toți” prin formarea sănătății publice și a forței de muncă din domeniul sănătății în general cu privire la schimbările climatice și la sănătate.

ASPHER Competențe în materie de climă și sănătate pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice din Europa. https://climate-adapt.eea.europa.eu/en/metadata/guidances/aspher-climate-and-health-competencies-for-public-health-professionals-in-europe-guide

GCCHE Concepte de bază privind clima și sănătatea pentru profesioniștii din domeniul sănătății. (2023). https://www.publichealth.columbia.edu/file/11940/download?token=ILZgbU2L