Formare online în domeniul schimbărilor climatice și al sănătății pentru sănătatea publică și pentru o forță de muncă mai largă în domeniul sănătății în Europa

În Europa, creșterea temperaturilor a condus la o creștere a căldurii extreme și a incendiilor forestiere în timpul lunilor de vară, cu impactul inerent asupra sănătății populației, atât în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea, cât și asupra sistemelor de sănătate. Modificările modelelor de precipitații și fenomenele meteorologice extreme, inclusiv inundațiile și furtunile, au devenit, de asemenea, din ce în ce mai frecvente și mai grave în ultimii ani, conducând la efecte asupra sănătății umane, care includ victime, vătămări, strămutări, boli transmise prin apă, precum și efecte asupra sănătății mintale (AEM,2024).

Criza climatică și sanitară necesită acțiuni imediate și solide pentru a spori reziliența sistemelor de sănătate. O strategie cheie este consolidarea programelor de educație și formare pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice și, prin extensie, pentru toți profesioniștii din domeniul sănătății. Sănătatea publică și forța de muncă din domeniul sănătății în general necesită formare de bază și dezvoltare profesională continuă pentru a îmbunătăți înțelegerea de către aceștia a impactului schimbărilor climatice asupra sănătății și a beneficiilor conexe pentru sănătate ale atenuării schimbărilor climatice și ale adaptării la acestea. În mod specific, profesioniștii din domeniul sănătății publice sunt esențiali pentru îmbunătățirea prevenirii dezastrelor de urgență, a pregătirii, a răspunsurilor, a rezilienței, precum și pentru promovarea unei abordări proactive pentru a proteja bunăstarea comunităților. În calitate de voci de încredere privind sănătatea și bunăstarea populației, acestea au responsabilitatea și oportunitatea de a proteja persoanele și comunitățile împotriva efectelor negative ale schimbărilor climatice asupra sănătății. Îmbunătățirea alfabetizării în domeniul climei și al sănătății în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății publice și al comunității mai largi a sănătății necesită o adevărată transformare a educației în domeniul sănătății pentru a pregăti forța de muncă nepregătită în prezent. Dincolo de școlile de sănătate publică, cererea de actualizare a programelor de învățământ se extinde, de asemenea, la educația profesională continuă. Sănătatea publică și forța de muncă din domeniul sănătății în general necesită formare de bază și dezvoltare profesională continuă pentru a îmbunătăți înțelegerea de către aceștia a impactului schimbărilor climatice asupra sănătății și a beneficiilor conexe pentru sănătate ale atenuării schimbărilor climatice și ale adaptării la acestea, ceea ce necesită un proces decizional urgent, bazat pe dovezi.

În general, mesajul a fost clar că sunt necesare abordări coordonate în toate sectoarele, luând în considerare beneficiile conexe pentru sănătate care reduc impactul asupra sănătății legat de climă. În regiunea europeană, nu există o integrare sistematică a conceptelor de climă și sănătate în programa școlară. ASPHER a efectuat un sondaj privind educația în domeniul climei și al sănătății în 2021 în rândul membrilor școlilor de sănătate publică, constatând că doar 64 % au oferit o anumită formă de educație în domeniul climei și al sănătății, însă amploarea nu a fost clară. Școlile de sănătate publică au raportat că s-au confruntat cu obstacole, cum ar fi lipsa finanțării și a expertizei pe această temă. Într-o programă de sănătate publică deja supraîncărcată, competențele în materie de climă și sănătate au fost dificil de integrat. În ceea ce privește formarea profesională continuă, există provocări similare, cum ar fi găsirea timpului pentru formare și acoperirea costurilor acesteia. Astfel, cererea de educație în domeniul climei și al sănătății depășește disponibilitatea cursurilor.

În iulie 2023, țările membre din regiunea europeană a OMS au adoptat declarația celei de a șaptea Conferințe ministeriale privind mediul și sănătatea, organizată de OMS Europa în iulie 2023 la Budapesta. Țările s-au angajat, printre altele, să consolideze alfabetizarea în domeniul climei a profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a le permite să răspundă la impactul schimbărilor climatice asupra sănătății și să se implice în mod semnificativ în elaborarea politicilor privind schimbările climatice în sectorul sănătății. În plus, țările care au semnat Declarația privind clima și sănătatea a COP28 din Emiratele Arabe Unite în decembrie 2023 s-au angajat să îmbunătățească capacitatea sistemelor de sănătate de a anticipa și de a pune în aplicare intervenții de adaptare la schimbările climatice de către o forță de muncă din domeniul sănătății pregătită pentru schimbările climatice.  

Eforturile în ceea ce privește educația în domeniul climei și al sănătății au fost stimulate de declarația comună a ASPHER din 2022 prin intermediul inițiativei Platformei UE privind politicaîn domeniul sănătății, intitulată „Către dreptul la „sănătate pentru toți” prin formarea sănătății publice și a forței de muncă mai largi din domeniul sănătății cu privire la schimbările climatice și la sănătate”,care este aprobată de peste 80 de instituții academice și organizații profesionale din domeniul sănătății. Platforma UE privind politica în domeniul sănătății este un instrument interactiv al Comisiei Europene care urmărește să stimuleze discuțiile cu privire la preocupările publicului și să ofere părților interesate o modalitate ușoară de a face schimb de cunoștințe și de bune practici pentru viitorul sănătății publice. În 2021, ASPHER a fost numit lider pentru rețeaua tematică „Politici climatice prin educație și formare în domeniul sănătății publice”, demonstrând dorința comună de formare a forței de muncă și de consolidare a capacităților.

Declarația comună a ridicat mediul de politică pentru educația în domeniul climei și al sănătății, cu două cereri specifice, și anume intensificarea investițiilor în educația și formarea interdisciplinară pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice și al sănătății în programele de învățământ existente [acțiunea 4] și consolidarea rezilienței la schimbările climatice, a alfabetizării în domeniul climei și al sănătății și a alfabetizării politice [acțiunea 5]. Anterior, ASPHER publicase deja Competențele în materie de climă și sănătate pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice din Europa în 2021. În 2023, GCCHE a lansat un raport actualizat privind competențele. Competențele au oferit orientări și puncte de plecare pentru ca școlile de sănătate publică să integreze alfabetizarea în domeniul climei și al sănătății în programele lor de învățământ existente. ASPHER a elaborat, de asemenea, o declarație în cadrul COP28, Un apel la acțiune în șapte puncte, care a subliniat importanța formării și a consolidării capacităților în domeniul schimbărilor climatice și al sănătății pentru mai multe părți interesate. În plus, mai mulți actori au subliniat importanța unei educații și formări sporite în domeniul sănătății publice și a unui număr mai mare de cadre medicale și studenți cu privire la schimbările climatice.

Scopul cursului european privind clima și sănătatea a fost de a implica și educa sănătatea publică și cercetarea, practica, politica și comunitățile academice mai largi în domeniul sănătății, cu o introducere de bază în alfabetizarea în domeniul climei și sănătății. Prin intermediul cursului, participanții vor deveni mai conștienți de impactul evenimentelor actuale și viitoare asupra sănătății, sporindu-și implicarea în advocacy, politici și cercetare pentru a informa deciziile de sănătate bazate pe dovezi în toate sectoarele.

Printre obiectivele specifice s-au numărat:

• Construirea și formarea unei rețele de experți în domeniul schimbărilor climatice și al sănătății în regiunea europeană prin intermediul unei strategii de educație deschisă, în cadrul căreia materialele de curs pot fi reutilizate și redistribuite pentru a sprijini cadrele didactice.
• Consolidarea cunoștințelor în materie de climă și sănătate ale profesioniștilor din domeniul sănătății prin studii de caz privind răspunsurile puse în aplicare la riscurile și impactul asupra sănătății legate de climă în întreaga regiune europeană.
• Pentru a spori cunoștințele, încrederea și abilitățile de comunicare ale profesioniștilor din domeniul sănătății actuale și viitoare pentru a acționa în domeniul climei și al sănătății, îmbunătățind îngrijirea populației și practica de sănătate publică și servind ca avocați credibili.

La începutul anului 2024, ASPHER și GCCHE au lansat Cursul european de răspuns în domeniul climei și al sănătății, accesibil gratuit participanților. Cursul "Climate and Health Responder" face parte dintr-o inițiativă globală emblematică a GCCHE și a partenerilor săi de a educa profesioniștii interdisciplinari cu privire la impactul schimbărilor climatice asupra sănătății. Cursul s-a adresat profesioniștilor din domeniul sănătății publice și din domeniul sănătății, precum și stagiarilor din regiunea europeană, care au o înțelegere limitată a impactului schimbărilor climatice asupra sănătății.

Timp de 10 săptămâni, cursul a oferit o sesiune săptămânală live, virtuală de 90 de minute, care a inclus o prelegere urmată de două studii de caz și un Q&A; sesiune. Fiecare prelegere a acoperit un subiect specific al legăturii dintre climă și sănătate și a fost livrată în limba engleză. Toate resursele cursului, inclusiv înregistrările sesiunilor, diapozitivele și lecturile cursului, au fost furnizate ca resursă educațională deschisă, disponibilă după sesiune tuturor participanților înregistrați.

Sesiunile au fost structurate în jurul următoarelor zece teme:    

Participanților li s-a cerut să participe la cel puțin 70% din curs și să treacă examenul final cu un scor de cel puțin 70% pentru a obține un certificat de participare atât de la ASPHER, cât și de la GCCHE. Aproximativ 4.600 de persoane din diferite țări europene și din afara Europei înregistrate pentru prima ediție a cursului. Interesul ridicat și mediile diverse ale participanților din domeniul asistenței medicale și al sănătății publice au demonstrat cererea pe scară largă de competențe și cunoștințe privind schimbările climatice și sănătatea, precum și necesitatea unei formări gratuite și accesibile pe această temă. La sfârșitul cursului (în aprilie 2024), peste 850 de participanți au trecut cu succes examenul final și au primit un certificat de finalizare.

Evaluarea cursului a constat într-o anchetă longitudinală în timpul înregistrării și la sfârșitul cursului, precum și o anchetă de evaluare săptămânală. Sondajul a evaluat eficacitatea cursului de formare în ceea ce privește influențarea comportamentului profesional legat de comunicarea privind clima și sănătatea, aplicarea cunoștințelor privind clima și sănătatea și implicarea în abordarea riscurilor climatice și pentru sănătate. Participanților li s-a cerut să reflecteze asupra eficacității subiectului, a rezultatelor obținute, a potențialelor schimbări de practică, a rolului de lider în ceea ce privește inițiativele de adaptare și atenuare, a autoevaluării competențelor dobândite, a încrederii în utilizarea acestor competențe și a domeniilor în care se pot aduce îmbunătățiri.

Având în vedere cererea ridicată, cursul este planificat provizoriu să fie repetat anual. În același timp, materialele sunt disponibile ca acces la educația deschisă, respectiv accesibile celor interesați să își dezvolte cunoștințele în materie de climă și sănătate în orice moment. ASPHER și GCCHE are considerații pentru cursuri mai relevante la nivel regional, care să adapteze diferite domenii ale sectorului sănătății în viitor.  

Cursul european de răspuns în materie de climă și sănătate a fost elaborat de ASPHER și GCCHE, pe baza colaborării acestor organizații cu privire la competențele în materie de climă și sănătate din 2021 și la declarația comună din 2022.

ASPHER este o organizație membră a instituțiilor din regiunea europeană a OMS, inclusiv a școlilor de sănătate publică și a asociațiilor profesionale din domeniul sănătății publice. Persoanele implicate sunt experți în domeniul sănătății publice și al conceptelor de sănătate publică medicală. În 2022, ASPHER a înființat Climate-Health Working pentru a rafina nevoile forței de muncă din domeniul sănătății publice în ceea ce privește educația în domeniul climei și al sănătății. Grupul de lucru este alcătuit din practicieni din domeniul sănătății publice, cadre universitare, lideri și tineri profesioniști, care fac parte din Programul pentru tineri profesioniști al ASPHER. A fost înființat un subgrup de lucru special pentru a sprijini colaborarea cu GCCHE.

În cadrul subgrupului de lucru pentru cursul destinat respondenților din UE, GCCHE a furnizat orientări săptămânale cu privire la structura și aspectele tehnice ale dezvoltării cursului. Cursul a implicat lectori invitați din diferite organizații și școli de sănătate publică, inclusiv Organizația Mondială a Sănătății, Observatorul European pentru Climă și Sănătate și Alianța Globală pentru Climă și Sănătate (GCHA), bazându-se pe rețelele ASPHER. Subgrupul de lucru a identificat vorbitorii pentru subiectele săptămânale, pentru a permite învățarea de la experți și sensibilizarea cu privire la diferitele părți interesate care lucrează în domeniul climei și al sănătății în întreaga Europă. Acest lucru a oferit o oportunitate de a consolida relațiile dintre organizațiile implicate în curs.

Ratele de înscriere ale participanților au fost relativ echilibrate în ceea ce privește sănătatea clinică, sănătatea publică și îngrijirea comunitară. Unii participanți au provenit din alte profesii (de exemplu, arhitectură, inginerie chimică, horticultură și gestionarea depozitelor), demonstrând interesul larg pentru un curs mai larg, aplicabil tuturor mediilor. Deși cursul a fost destinat persoanelor fizice, acesta a fost, de asemenea, promovat studenților de la diferite universități și școli de sănătate publică ca o opțiune suplimentară la curriculum-ul lor. Peste 1.695 dintre participanții la curs s-au înregistrat ca studenți.

În cele din urmă, părțile interesate importante ale cursului au fost școlile membre care au oferit sprijin financiar pentru curs: 

• Ecole des Haute en Sante Publique (Franța)
• Școala Națională de Sănătate Publică NOVA (Portugalia)
• SSPH + Școala Elvețiană de Sănătate Publică (Elveția)
• Erasmus School of Health Policy and Management (Țările de Jos)
• Lietuvos Sveikatos Mokslų Universitetas (Italia)

Factori de succes:

ASPHER este un lider recunoscut în regiunea europeană în ceea ce privește formarea și dezvoltarea educației în domeniul sănătății publice, iar membrii săi și Grupul de lucru pentru climă și sănătate au oferit mijloacele pentru convocarea unui subgrup care să lucreze în mod voluntar la dezvoltarea cursului săptămânal.

GCCHE este recunoscut ca lider global în furnizarea de cursuri gratuite, climatice și de sănătate. Înainte de cursul european de răspuns, GCCHE a desfășurat mai multe cursuri în America de Nord, America Latină, zona Caraibilor și Asia de Sud-Est; formarea a peste 20.000 de persoane din 167 de țări. Rețeaua extinsă de persoane fizice a GCCHE și cele peste 300 de instituții din peste 60 de țări au fost, de asemenea, factori de succes pentru rata ridicată de înscriere a participanților. În plus, experiența găzduirii cursurilor, sprijinul existent pentru nevoile tehnice, precum și personalul cu normă întreagă, au contribuit la succesul durabil al ofertelor lor de cursuri.

Pe baza experiențelor GCCHE, sesiunile săptămânale de 90 de minute au fost livrate prin Zoom, datele și ora ținând seama de sărbătorile naționale și de diferențele de fus orar din Europa. În plus, conținutul a fost adaptat în mod specific pentru Europa, cu studii de caz răspândite în întreaga regiune europeană.

Succesul mare al cursului a fost, de asemenea, foarte atribuit membrilor echipei subgrupului de lucru ASPHER / GCCHE, care au lucrat îndeaproape cu vorbitorii invitați pentru a asigura livrarea conținutului care se potrivește cu programa cursului.

Limitări:

Datorită finanțării limitate, cursul a fost disponibil numai în limba engleză. Pentru a sprijini participanții cu les avansat limba engleză, legende au fost activate pentru sesiunile live. Chatul Zoom a fost monitorizat de moderatorii ASPHER și de echipa de asistență tehnică GCCHE pe parcursul sesiunii pentru a oferi explicații suplimentare, dacă este necesar. La începutul fiecărei sesiuni, moderatorul a împărtășit aceste instrucțiuni, pentru a se asigura că participanții s-au simțit sprijiniți.

Amplasarea biroului GCCHE în America de Nord și diferența de timp în raport cu Europa au dus la unele provocări de programare, care au fost rezolvate prin disponibilitatea atât în GCCHE, cât și în ASPHER de a se adapta. Cursul a fost, de asemenea, afectat de ora de vară, creând confuzie pentru participanți. Echipa a trimis un memento participanților înainte de prima sesiune după schimbarea orei, iar participanții au fost încurajați să adauge programul cursului în calendarele lor. În mod excepțional, întârzierea nu a fost penalizată pentru participanții care s-au alăturat târziu în timpul săptămânii de schimbare a orei.

O altă limitare a fost satisfacerea unui public larg, cu niveluri diferite de cunoștințe și experiență anterioare în ceea ce privește problemele legate de climă și sănătate și diferite contexte culturale, fiind astfel aleasă o abordare care să pornească de la elementele de bază. Pentru inițiativele viitoare, se are în vedere restrângerea grupului-țintă. Se dezbate dacă să se adapteze actualul contur general al cursului pentru a-l alinia la competențe, precum și la programa ASPHER, care urmează să fie publicată la sfârșitul anului 2024.

În cele din urmă, edițiile viitoare ale cursului depind de capacitatea subgrupului de lucru ASPHER / GCCHE.

Costuri:

Dezvoltarea unei noi inițiative necesită timp și resurse, ceea ce reprezintă o dificultate pentru sustenabilitatea pe termen lung. Prin parteneriatul de colaborare cu GCCHE, ASPHER poate gestiona cursul într-un mod susținut. Sprijinul GCCHE a fost de o importanță vitală, nu numai din perspectiva nereinventării roții, dar valorificarea viziunilor și obiectivelor ambelor organizații a fost vitală pentru consolidarea capacității și a sensibilizării cu privire la rolul profesioniștilor din domeniul sănătății în schimbările climatice.

Cu sprijinul GCCHE, platforma online a fost furnizată în natură prin intermediul sprijinului lor organizațional. GCCHE are dispozițiile cu personal cu normă întreagă și resurse pentru a sprijini procesul de înregistrare online, sondaje săptămânale și examenul final.

Subgrupul de lucru al ASPHER și-a dedicat timpul în mod voluntar, impulsionat de pasiunea sa pentru educația în domeniul climei și al sănătății. Pentru a partaja volumul de lucru, fiecare membru al echipei a moderat 1 sau 2 sesiuni săptămânale de subiecte. Fondurile oferite de școlile membre ASPHER au sprijinit dezvoltarea conținutului și prezentările vorbitorilor. În plus, ASPHER este sprijinit de Programul Young Professional, care implică studenți și persoane aflate la începutul carierei, pasionate de climă și sănătate. Subgrupul de lucru a implicat reprezentarea voluntară din partea tinerilor profesioniști pentru a se asigura că materialele de conținut sunt relevante pentru noua generație și pentru forța de muncă din domeniul sănătății.

Beneficii:

Prin sprijinul divers din partea școlilor de sănătate publică ale ASPHER din diferite țări europene, cursul oferă o perspectivă regională unică. Participanții au dobândit o înțelegere cuprinzătoare a interacțiunii dintre schimbările climatice și sănătate în Europa, pe baza celor mai recente dovezi și practici. Cu o bază educațională mai puternică, care le îmbunătățește cunoștințele despre climă și sănătate, participanții au abilitățile practice pentru identificarea, prevenirea și răspunsul la impactul schimbărilor climatice asupra sănătății. Acest lucru le sporește competențele profesionale și le sporește oportunitățile de carieră. Indirect, cursul a oferit o oportunitate de networking. Participanții și-au împărtășit numele și organizațiile afiliate în chat la începutul fiecărei sesiuni, încurajând schimbul de idei și colaborările.

Educarea sănătății publice și a forței de muncă din domeniul sănătății cu privire la schimbările climatice le permite să contribuie la construirea unor comunități mai reziliente, care să poată face față mai bine provocărilor legate de climă și să se adapteze mai bine la acestea. Profesioniștii din domeniul sănătății informați cu privire la schimbările climatice sunt mai bine poziționați pentru a influența politicile și a pleda pentru măsuri de sănătate publică care abordează schimbările climatice, precum și pentru a sensibiliza publicul cu privire la impacturi și a încuraja măsurile preventive, sprijinind un sistem de sănătate rezilient la schimbările climatice.

Nu se aplică

Dezvoltarea cursului a început în mai 2023 și s-a desfășurat în cinci etape, care au durat aproximativ două luni fiecare:

Faza 1: Dezvoltarea unui set de bune practici pentru grupul de lucru dintre ASPHER și GCCHE pentru a identifica rolurile, viziunea și așteptările

Faza 2: Competențe, curriculum și rezultate preconizate ale învățării

Faza 3: Dezvoltarea conținutului pentru lectori & amp; Studii de caz

Faza 4: Sesiuni în direct ale cursului (februarie-aprilie 2024)

Faza 5: Evaluarea și amplificarea cursului; Diseminare

Interesul pentru Cursul Respondenților Europeni cu (peste 4600 de participanți înregistrați) parteneriatul dintre ASPHER și GCCHE este planificat să continue și să se extindă în următorii câțiva ani. Grupul de lucru ASPHER pentru climă și sănătate intenționează în prezent să dezvolte noi cursuri specializate pentru grupuri specifice de profesioniști din domeniul sănătății.

Formarea profesioniștilor din domeniul sănătății publice și a profesioniștilor din domeniul sănătății în sens larg poate îmbunătăți gradul lor de pregătire pentru a face față provocărilor legate de climă și sănătate din cauza blestemului carierei lor. Conținutul cursului este pe deplin disponibil online ca resurse educaționale deschise, accesibile în orice moment.

Tara Chen

Climate-Health Fellow, the Association Schools of Public Health in the European Region

E-mail: tara.chen@aspher.org

E-mail: office@aspher.org

Declarația comună ASPHER (2022). Trecerea la dreptul la „sănătate pentru toți” prin formarea sănătății publice și a forței de muncă mai largi din domeniul sănătății cu privire la schimbările climatice și la sănătate. https://www.aspher.org/download/1097/che_euhpp-2022_statement_2504-aspher.pdf

ASPHER Climate and Health Competencies for Public Health Professionals in Europe (Competențele ASPHER în materie de climă și sănătate pentru profesioniștii din domeniul sănătății publice din Europa). (2021). https://www.aspher.org/download/882/25-10-2021-final_aspher-climate-and-health-competencies-for-public-health-professionals-in-europe.pdf

GCCHE Climate and Health Core Concepts for Health Professionals (Concepte de bază privind clima și sănătatea pentru profesioniștii din domeniul sănătății). (2023). https://www.publichealth.columbia.edu/file/11940/download?token=ILZgbU2L