Mestské plánovanie v oblasti zdravia – skúsenosti s budovaním odolnosti v 12 mestách

Núdzové situácie sa môžu stať pre mestá transformačnými skúsenosťami: príležitosť prehodnotiť, preplánovať a obnoviť a presadzovať zmeny, ktoré ich môžu urobiť zdravšími, udržateľnejšími, spravodlivejšími a odolnejšími. Návrat k „normálnosti“ nemusí byť dosť dobrý – namiesto toho by sa mestá mali snažiť budovať lepšiu mestskú budúcnosť. V tejto správe sa uvádzajú výsledky série rozhovorov s mestami v európskom regióne WHO, ktorých cieľom bolo zhromaždiť miestne poznatky o tom, ako stanoviť priority na zvýšenie odolnosti a na prípravu (alebo reakciu) na environmentálne a zdravotné krízy. Uskutočnili sa rozhovory so zástupcami miestnej samosprávy zapojenými do územného plánovania, životného prostredia alebo zdravotníctva. Zamerali sa na to, ako mestá pristupovali k územnému plánovaniu a navrhovaniu infraštruktúry v reakcii na konkrétne katastrofy – alebo preventívne v prípade budúcich katastrof – a ako by toto úsilie mohlo prispieť k zdravšej a udržateľnejšej budúcnosti miest.

Na základe vopred zaslaného dotazníka sa uskutočnili rozhovory s celkom 12 mestami, ktoré sa zúčastnili prípadových štúdií v 11 krajinách európskeho regiónu WHO. Zahŕňali tri malé (<100 000 občanov), päť stredných (100 000 – 500 000 občanov) a štyri veľké mestá (>500 000 občanov). Desať z nich zažilo v poslednom desaťročí aspoň jednu núdzovú udalosť vrátane veľkých povodní, lesných požiarov, zemetrasení, hurikánov, priemyselných havárií, výpadkov elektrickej energie, vĺn horúčav a snehových búrok. Viaceré mestá naraz zažili viacero katastrof, čo je trend, ktorý bude pravdepodobne pokračovať aj v budúcnosti. Tieto udalosti spôsobili širokú škálu účinkov vrátane podstatných vplyvov na zdravie. Tematická analýza bola použitá na výňatky z rozhovorov s cieľom identifikovať spoločné témy, nápady a vzory.

Pripravenosť nanúdzové situácie je kľúčovým prvkom budovania odolnosti systémov zdravotnej starostlivosti a iných systémov a ústrednou zložkou rámcov riadenia núdzových situácií. Výňatky z rozhovorov sa preto analyzovali pomocou štyroch odlišných, ale vzájomne prepojených fáz rámcov riadenia núdzových situácií. Patria medzi ne dve fázy, ktoré prebiehajú počas núdzovej situácie a po nej (reakcia a obnova), a dve, ktoré sa majú vykonať pred novými núdzovými štrajkmi (zmiernenie a pripravenosť).

Výsledky rozhovoru identifikovali niektoré kľúčové faktory obnovy po podujatí vrátane prístupu k finančným zdrojom a pohotovostným rozpočtom, poistného krytia, flexibility v miestnych dodávateľských a distribučných reťazcoch a sociálneho povedomia o rôznych expozíciách a zdravotných rizikách okolitého prostredia. V rozhovoroch sa okrem toho načrtlo niekoľko faktorov pri budovaní odolnosti, ktoré sú rozhodujúce pre úplné a rýchle oživenie, vrátane dlhodobých investícií do kritickej infraštruktúry, transformácie hospodárskeho modelu tak, aby sa viac spoliehal na udržateľné a ekologické odvetvia, a kontroly nad tlakom na rozvoj.