Ocena učinkovitosti nizozemskega nacionalnega načrta za vročinske valove

Na Nizozemskem se je povprečna letna temperatura od leta 1901 povečala za več kot 2,5 °C (KNMI, 2026). Od leta 1991 je opazovana stopnja segrevanja - 0,4 °C vsakih deset let - dvakrat hitrejša od globalne povprečne stopnje segrevanja. Poleg tega ta stopnja približno ustreza stopnji segrevanja med letoma 1991–2020 in 2050, ki je napovedana v podnebnih scenarijih Kraljevega nizozemskega meteorološkega inštituta (KNMI) za leto 2023 v okviru scenarija visokih emisij toplogrednih plinov (KNMI, 2025).

Nizozemska ima zdaj več dni s temperaturami vsaj 25 °C, poletja pa imajo več tropskih noči z minimalno temperaturo 20 °C ali več. Vročinski valovi se povečujejo po številu, trajanju in intenzivnosti, dosegajo pa se ekstremne temperature, ki so leta 2019 znašale največ 40,7 °C.

V skladu s scenarijem družbe KNMI o visokih emisijah toplogrednih plinov (H) se bo število tropskih noči vsako poletje (najnižja temperatura > 20 °C) povečalo z 0,3 noči v sedanjem podnebju na 3 noči okoli leta 2050 in do 19 noči leta 2100 v De Biltu. V scenariju nizkih emisij toplogrednih plinov (L) bo od leta 2050 približno ena tropska noč na poletje, temperature pa se bodo po letu 2050 stabilizirale. V scenariju H se bo število poletnih dni (≥ 25 °C) na leto v De Biltu povečalo z 28 dni v sedanjem podnebju na 49 dni okoli leta 2050 in na 89 dni okoli leta 2100. V scenariju L bo od leta 2050 40 poletnih dni na leto.

Vročina je eno najresnejših in najnujnejših podnebnih tveganj za zdravje ljudi. Izpostavljenost visokim temperaturam obremenjuje telesne termoregulacijske procese in lahko povzroči številne zdravstvene zaplete, glej Heat | Health impacts | European Climate and Health Observatory Climate-ADAPT. Če je vročinski stres hud, lahko povzroči hospitalizacijo in smrt. Predhodna študija je pokazala, da na Nizozemskem zaradi visokih temperatur vsako leto umre približno 660 ljudi. Starejši odrasli, zlasti starejši od 75 let, imajo večje tveganje za smrt ob dnevih z visokimi temperaturami (RIVM, 2024). Starejši odrasli, zlasti starejši od 75 let, imajo večje tveganje za smrt ob dnevih z visokimi temperaturami. Poleg tega se nizozemsko prebivalstvo stara, kar pomeni, da naj bi se število ljudi, ki so izpostavljeni vročini, povečalo. Zato so ukrepi za zmanjšanje vplivov na zdravje, povezanih s toploto, bistvenega pomena. Vendar na splošno primanjkuje javnih informacij o učinkovitosti zdravju koristnih zdravstvenih storitev, kar je izziv za razumevanje učinkovitosti izvedenih ukrepov pri zmanjševanju vplivov na zdravje, povezanih s toploto (EEA, 2024). Redne ocene HHAP lahko tako pomagajo opredeliti ukrepe in strategije, ki najučinkoviteje prispevajo k zmanjšanju vplivov na zdravje, povezanih s toploto. Vendar so celovite ocene učinkovitosti HHAP redke in zahtevne ter drage.

Nizozemski načrt Heatwave (HP) je opozorilni sistem in komunikacijski načrt, katerega cilj je zagotoviti, da informacije pravočasno in v celoti dosežejo ogrožene skupine in osebe v njihovem neposrednem okolju. To med drugim vključuje institucije, s katerimi so v stiku ogrožene skupine, ter druge izvajalce zdravstvenega varstva in prostovoljce, ki so del njihove podporne mreže. Zagotavljanje ozaveščenosti in poznavanja vplivov toplote na zdravje je potrebno za ustrezne ukrepe, ki jih je treba sprejeti v obdobju trajne vročine.

Nizozemski HP je bil ustanovljen leta 2007 kot sodelovanje med Ministrstvom za zdravje, socialno skrbstvo in šport, RIVM, KNMI, nizozemskim Rdečim križem , Združenjem občinskih javnih zdravstvenih služb in zdravniške pomoči ob nesrečah (GGD GHOR NL) ter več organizacijami v zdravstvenem sektorju. HP je zasnovan tako, da zagotavlja pravočasna opozorila, ko je napovedano daljše toplo vreme, tako da se lahko sprejmejo ukrepi za zmanjšanje in, kjer je to mogoče, preprečevanje zdravstvenih težav zaradi trajne izpostavljenosti toploti. RIVM je odgovoren za aktiviranje HP, za opozarjanje organizacij in za izdajanje sporočil. Načrt je bil prvič aktiviran leta 2010.

RIVM je izvedel celovito oceno HP, da bi opredelil izboljšave, ki bi še učinkoviteje zaščitile zdravje ljudi na Nizozemskem pred toploto. Vrednotenje je bilo sestavljeno iz štirih študij, od katerih je bila vsaka zasnovana za oceno učinkovitosti različnih sestavin HP.  

1. Epidemiološka analiza sprememb umrljivosti, povezane s toploto, pred prvo aktivacijo HP in po njej 
2. Ocena komunikacijskega sporočila 
3. Ocena izvajanja priporočil glede ravnanja v praksi 
4. Vaja za oceno pripravljenosti na ekstremne vročinske dogodke 

Namen ocene VP je bil opredeliti izboljšave za varovanje zdravja in življenja ljudi na Nizozemskem pred vročino. Vrednotenje je bilo sestavljeno iz štirih sestavnih delov, od katerih je bil vsak zasnovan za oceno učinkovitosti različnih vidikov HP. Nato bodo izvedena priporočila iz ocene, da se okrepijo ukrepi, sprejeti v okviru HP.

1. Epidemiološka analiza smrtnosti zaradi vročine

Cilj te študije je bil oceniti učinek HP na razmerje med visokimi temperaturami in umrljivostjo na Nizozemskem. RIVM je analiziral povezave med temperaturo in smrtnostjo ter ocenil število smrti, povezanih s temperaturo, v topli sezoni (maj–september) na Nizozemskem, v letih pred prvo aktivacijo HP (2000–2009) in po njej (2010–2019). RIVM je analiziral, ali se združenja razlikujejo po starosti, spolu, socialno-ekonomskem statusu sosedstva in stopnji urbanizacije.

Analiza je pokazala povečano tveganje umrljivosti (verjetnost smrti pri določeni populaciji v določenem časovnem obdobju) pri visokih temperaturah. Tveganja umrljivosti pri visokih temperaturah so bila v obdobju 2010–2019 nižja kot v obdobju 2000–2009, zlasti med starejšimi, ženskami in prebivalci sosesk z nizkim SES. Ocenjeno število smrtnih žrtev, povezanih z morebitnimi dnevi, ko bi bila HP aktivirana, je bilo približno 4 200 v obdobju 2000–2009 in približno 2 400 v obdobju 2010–2019. Med osebami, starimi 90 let in več, se je tveganje umrljivosti pri visokih temperaturah močno zmanjšalo, vendar se je število smrti, povezanih s toploto, v obdobju 2010–2019 le nekoliko spremenilo v primerjavi z obdobjem 2000–2009. Razlog za to je, da se je prebivalstvo, staro 90 let in več, v obdobju 2010–2019 povečalo. Umrljivost zaradi vročine, izražena kot odstotek skupne umrljivosti v populaciji nad 90 let, se je zmanjšala z 2,0 % v obdobju 2000–2009 na 1,3 % v obdobju 2010–2019.

HP je lahko eden od dejavnikov, ki so prispevali k šibkejši povezavi med visokimi temperaturami in umrljivostjo v obdobju 2010–2019 v primerjavi z obdobjem 2000–2009. Najmočnejša zmanjšanja tveganja so bila ugotovljena pri starejših, tj. skupini, ki je posebej izpostavljena HP. Močna zmanjšanja tveganj so bila opažena tudi pri ženskah in skupinah z nizkim socialno-ekonomskim statusom. HP se ne osredotoča posebej na te skupine, vendar se morda bolj zavedajo HP-jevih aktivacij ali bolje upoštevajo previdnostne ukrepe kot druge skupine.

Zmanjšanje tveganja umrljivosti pri visokih temperaturah v daljšem časovnem obdobju je mogoče pojasniti z več dejavniki. Objava in prva aktivacija HP sta morda imeli vlogo pri zmanjševanju tveganj umrljivosti, vendar bi lahko na to vplivali tudi drugi dejavniki. Analize po petletnih obdobjih kažejo, da so bila manjša tveganja umrljivosti pri visokih temperaturah ugotovljena že v obdobju 2007–2011, delno pred prvo aktivacijo HP. To bi lahko bilo posledica vročinskih valov v letih 2003 in 2006, ki so bili najdaljši in najintenzivnejši na Nizozemskem ter so pritegnili veliko (medijske) pozornosti. To je morda povečalo ozaveščenost ljudi in institucij o tveganjih toplote pred objavo in prvo aktivacijo HP.

Čeprav so se povezave med visoko temperaturo in umrljivostjo zmanjšale, so visoke temperature še vedno povezane s povečanimi tveganji umrljivosti. Ker naj bi se delež starejših ter število toplih in vročih dni na Nizozemskem v prihodnosti povečala, se lahko delež umrljivosti, ki ga je mogoče pripisati visoki temperaturi, v prihodnosti poveča. Zato se je treba še naprej osredotočati na ukrepe za zmanjšanje smrtnosti zaradi vročine in bremena bolezni.

2. Vrednotenje komunikacijskega sporočila HP

Cilj te študije je bil oceniti učinkovitost komunikacijskega sporočila družbe HP. RIVM je raziskoval, kako javnost sprejema in razume sedanje sporočilo ter v kolikšni meri jo spodbuja k zaščiti sebe in/ali ranljivih ljudi v njihovem okolju pred vročino. Poleg tega je RIVM razvil in preizkusil alternativno različico infografike o HP z osrednjim sporočilom „poglejmo drug za drugim“, namenjeno vsem, ki bi lahko zagotavljali oskrbo ogroženim osebam, kot so starejši, bolni in tisti, ki potrebujejo pomoč.

Izvedena je bila raziskava med reprezentativnim vzorcem nizozemskega prebivalstva, da bi se preučila naslednja vprašanja:

• Kako ljudje doživljajo toploto ter kaj vedo in razmišljajo o HP-ju in njegovem komunikacijskem sporočilu?
• V kolikšni meri ljudje pričakujejo, da bodo prilagodili svoje vedenje, ko bo HP aktiviran, da bi sebe in/ali ranljivo osebo v svojem okolju zaščitili pred toploto?
• V kolikšni meri obstajajo razlike v teh rezultatih med sedanjo in alternativno različico infografike RIVM?

Rezultati so pokazali, da ima večina ljudi pozitiven odnos do javnih informacij, ki jih HP zagotavlja o toploti. Zdi se, da komunikacijsko sporočilo prispeva k ozaveščenosti o možnih vplivih vročinskega vala na zdravje, zlasti ranljivih oseb. Vedenjski nasveti so dobro zapomnjeni ter se štejejo za koristne in izvedljive. Ko je HP aktiviran, večina ljudi, vključno z veliko večino ranljivih ljudi, pričakuje, da bodo prilagodili svoje vedenje, da se zaščitijo pred toploto. Poleg tega približno polovica prebivalstva pričakuje, da bo posebno pozornost namenila zaščiti ranljivih ljudi v svojem okolju pred vročino, kot so bolni, tisti, ki potrebujejo oskrbo, in majhni otroci.

Z alternativno različico infografike RIVM se je zdelo, da ljudje bolje razumejo, kaj se od njih pričakuje. Predvsem je ta različica spodbudila več ljudi - zlasti tiste, ki ne skrbijo redno za druge - da so med vročinskimi valovi še posebej pozorni na ranljive ljudi okoli njih. To kaže, kako pomembno je, da je osrednje sporočilo „videti drug za drugim“ vidnejše v komunikacijah v zvezi z vročino.

Na podlagi rezultatov te študije je bila prejšnja različica infografike nadomeščena z različico, razvito in preskušeno v tej študiji, in je v uradni uporabi od leta 2025. Ta različica vsebuje konkretne nasvete o spremljanju zdravstvenih signalov in toplotno zaščitnega vedenja negovalcev, ki jih je enostavno izvajati. Večja raznolikost je bila uvedena tudi v podobah oskrbovancev in oskrbovalcev, tako da se čim več ljudi počuti obravnavanih v informacijah.

Za ekstremne toplotne razmere, kot je pričakovani prihajajoči vročinski val s temperaturami okoli 40 °C (scenarij opozarjanja na rdečo vročino), ali med velikim dogodkom na prostem so potrebne različne vrste komunikacije. V takih okoliščinah je vsakdo ranljiv za učinke toplote. Ta študija je priporočila razvoj in testiranje posebnih komunikacijskih gradiv tudi za te situacije. V ta sporočila bi bilo treba poleg „videti drug za drugim“ vključiti tudi osrednje sporočilo „videti za seboj“. Zato je RIVM spomladi 2026 pripravil infografike za oranžni in rdeči scenarij zdravstvenih opozoril v zvezi z vročino.

3. Ocena izvajanja priporočil glede ravnanja v praksi

RIVM je raziskoval, v kolikšni meri je trenutno opozorilno sporočilo o vročini doseglo ciljne skupine - ranljive osebe in osebe, ki zanje skrbijo - ter v kolikšni meri so te skupine izvedle priporočene ukrepe in dejavnike, ki vplivajo na to.

Kmalu po aktivaciji HP junija 2025 je bila izvedena raziskava med osebami, starimi 65 let in več (n = 804), neformalnimi oskrbovalci (n = 586) in zdravstvenimi delavci (n = 405). Poleg tega so bili opravljeni poglobljeni razgovori z zdravstvenimi delavci (n = 31), da bi pridobili nadaljnji vpogled v uporabo toplotnih protokolov pri zdravstveni negi v skupnosti in bivalni oskrbi starejših.

Ugotovitve raziskave:

• Raziskava je pokazala, da je devet od desetih ljudi v vročih dneh poletja 2025 opazilo vedenjske nasvete, povezane s toploto.

• Manj kot polovica anketiranih skupin je ukrepala v zvezi z naslednjim: preverjanje ali prilagajanje zdravil (to se ni štelo za del opravljene storitve oskrbe) in ponujanje kopeli za noge (to se je štelo za nepotrebno ali preveč zamudno)

• Več kot šest od desetih ljudi, starejših od 65 let, je menilo, da bi lahko prepoznali zdravstvene težave, ki jih povzroča toplota; med neformalnimi oskrbovalci in zdravstvenimi delavci jih je pet oziroma šest od desetih menilo, da bi te pritožbe lahko prepoznali pri tistih, za katere so skrbeli.

• Vsaka peta oseba, starejša od 65 let, je imela težave pri ohranjanju hladnega doma, dva od petih oskrbovalcev pa domov svojih strank nista mogla zlahka ohranjati hladnih.

• Eden od treh oseb, starejših od 65 let, je menil, da vedenjski nasveti zanje ne veljajo. To je bilo pogostejše pri osebah, starih od 65 do 74 let, kot pri osebah, starih 75 let in več. Dve tretjini starejših od 65 let sta ocenili, da sta verjetnost in resnost zdravstvenih težav, povezanih s toploto, nizki.

• Večina anketirancev je menila, da je večina vedenjskih nasvetov smiselna in enostavna za izvedbo. Bolj kot se je zdelo smiselno in enostavno izvesti nasvet, bolj verjetno je bilo, da ga bodo ljudje sledili.

• V zvezi z neformalnimi oskrbovalci je večina dejala, da niso prejeli nasvetov, ki bi bili posebej pomembni za njihove naloge oskrbe, polovica pa jih je med vročino doživela večje breme oskrbe.

• Kar zadeva zdravstvene delavce, so nekateri anketiranci navedli, da se jim je HP zdel pokroviteljski ali nepotreben. Zdravstveni delavci imajo na delovnem mestu notranje toplotne protokole in veliko znanja s svojim usposabljanjem. Navedli so tudi, da v zvezi z ambulantno oskrbo domovi, ki so pretopli, vplivajo tako na bolnike kot na osebje. Poleg tega je podnebni nadzor stavb pomembno vprašanje v institucionalnem varstvu.

Na podlagi rezultatov so bila oblikovana naslednja priporočila za izboljšanje dosega in izvajanja vedenjskih nasvetov:

• Poudarite razloge in načine za upoštevanje nasvetov, ki se razmeroma manj upoštevajo, na primer preverjanje zdravil in spremljanje zdravja. Infografika RIVM vsebuje te konkretne nasvete.

• Bolj neposredno nagovorite neformalne oskrbovalce, na primer s komunikacijo prek pacientov ali interesnih skupin. Omeniti je treba, da se lahko neformalni oskrbovalci v obdobjih vročine soočajo tudi s težjim bremenom, nekateri pa spadajo tudi v ranljivo skupino starejših od 65 let. Dodaten nasvet bi lahko bila dodatna pomoč in delitev nalog.

• Naložbe v prilagajanje podnebnim spremembam za stavbe, v katerih živijo ali bivajo ranljive osebe. To je pomembno ne le za stanovalce, temveč tudi za njihove (neformalne) negovalce, ki se med vročino soočajo z višjim delovnim tlakom. Nekatere podskupine so lahko slabše dosegljive (npr. ljudje z nizko stopnjo pismenosti) ali pa imajo manj priložnosti za hlajenje svojih domov (npr. v slabo izoliranih domovih). Razmisliti o nadaljnjih raziskavah o teh skupinah ter o tem, kako dobro so državljani in (neformalni) skrbniki pripravljeni na scenarij opozarjanja na ekstremno rdečo vročino.

4. Vaja za oceno pripravljenosti na ekstremne vročinske dogodke

Da bi preverili, v kolikšni meri so Nizozemci pripravljeni na ekstremno vročino, je RIVM pripravil scenarij ekstremne vročine. Ta scenarij rdečega opozorila o ekstremni vročini opisuje realistično, ekstremno toplotno situacijo z različnimi učinki, ki se pojavljajo skoraj istočasno. RIVM je o tem scenariju razpravljal z različnimi strokovnjaki za toploto in deležniki na delavnici, ki so se je udeležile nacionalne, regionalne in lokalne organizacije. 

Udeleženci delavnice so razpravljali o tem, ali je Nizozemska dovolj pripravljena na rdeče opozorilo o ekstremni vročini. Druge obravnavane teme so bile predvideni cilji opozorila o rdeči ekstremni vročini, vloge in naloge organizacij ter vprašanje, ali lahko nacionalni in regionalni načrti vročinskih valov igrajo dopolnilno vlogo pri pripravah na ekstremno vročino.

Analiza scenarijev je razkrila številne pomisleke, da bi bili bolje pripravljeni na ekstremno vročino. Težko je na primer natančno določiti, kdaj je ekstremna vročina dejansko moteča za družbo, saj ima vročina (kaskadne) učinke na številne sektorje, kot so infrastruktura, zdravstvo, energetika, kmetijstvo itd. Poleg tega nobena organizacija nima nadzora nad vsemi vplivi in med sektorji ni vedno komunikacije. Prav tako ni dogovora med lokalnimi, regionalnimi in nacionalnimi strankami o ciljih priprave Nizozemske (vključno s čezmorskimi ozemlji na Karibih) na izjemno vročino. 

Analiza je tudi pokazala, da standardne rešitve za odzivanje na krize v primeru ekstremne vročine morda ne bodo zadostovale. Na primer, športna dvorana se lahko uporabi kot zatočišče v primeru evakuacije zaradi npr. požarov v naravi, vendar to isto zatočišče morda ni primerno v vročih razmerah. Obstajajo tudi različna pričakovanja glede vlog, nalog in odgovornosti različnih strani, kot so občine, varnostne regije (javni organi, ki omogočajo regionalno sodelovanje pri obvladovanju kriz in nesreč) in ministrstva.

Na podlagi teh premislekov je RIVM oblikoval številna priporočila za zagotovitev, da bo Nizozemska bolje pripravljena na ekstremno vročino.

• Doseči soglasje med lokalnimi, regionalnimi in nacionalnimi strankami o ciljih, ki jih je treba doseči v ekstremnih vročinah.

• Naj regije in čezmorska ozemlja na Karibih z uporabo sistema regionalnih profilov tveganja opredelijo, kateri problemi se pojavijo med izjemno vročino in kakšna nacionalna podpora je potrebna. Nato ocenite, kako se lahko te potrebe izpolnijo z nacionalno politiko.

• Vlaganje v odpornost posameznikov in skupnosti za povečanje splošne odpornosti družbe.

• Centralna vlada naj sodeluje z regijami in občinskimi javnimi zdravstvenimi službami pri pripravi načrtov o tem, kako se spopasti z ekstremno vročino z vključitvijo toplote v obstoječe nacionalne in regionalne krizne načrte. Dogovorite se o tem, kaj storiti, če se zmogljivost reševalne službe izkaže za nezadostno.

• Zagotoviti, da ena vladna služba prevzame odgovornost za pripravljenost in odzivanje na vročino.

• Zagotoviti jasna komunikacijska sporočila, prilagojena vsaki zadevni ciljni skupini, o nevarnostih vročine, vključno z nasveti o ukrepih, ki jih je treba sprejeti, po možnosti tudi v hladnejši fazi, za povečanje odpornosti posameznikov in skupnosti ter spodbujanje kulturnih sprememb.

• Razmislite, kdo bi moral posredovati komunikacijsko sporočilo in ali bi bilo treba komunikacijo v času ekstremne vročine z jasnim nacionalnim rdečim opozorilnim sporočilom o ekstremni vročini prenesti na nacionalno raven.

• Naj skupina za vpliv vremena (WIT) razvije merljive smernice o tem, kdaj je treba prijaviti rdeče opozorilo o ekstremni vročini, ki temeljijo na nedavnih izkušnjah z ekstremno vročino in smernicah iz drugih držav. Razmislite tudi o tem, kakšno strokovno znanje bi moral imeti WIT za izvedbo celovite ocene pričakovanega vpliva toplote.

• Bolje pripraviti stavbe in druge lokacije za ogrevanje s prilagoditvijo gradbenih načrtov in prostorskega načrtovanja.

Ko so bila vrednotenja zaključena, so bili naslednji koraki izvajanje priporočil. Na podlagi ocene komunikacijskega sporočila HP je bila prejšnja različica infografike poleti 2025 nadomeščena z različico, ki je bila razvita in preskušena pri oceni. Pred ocenjevanjem je bil HP aktiviran binarno, brez nadaljnjega stopnjevanja: Aktiven je bil ali pa ne. V oceni je bilo priporočeno, da se razvijejo in preskusijo posebni komunikacijski materiali za ekstremnejše toplotne razmere. Zato je RIVM pripravil infografike za oranžni in rdeči scenarij zdravstvenih opozoril v zvezi z vročino, ki naj bi bile pripravljene za uporabo poleti 2026. Če so nasveti pripravljeni za morebitna rumena, oranžna in rdeča toplotna zdravstvena opozorila, to pomeni tudi, da je naprava HP bolje usklajena z vremenskim opozorilnim sistemom družbe KNMI.

Sprožilec za aktivacijo HP je zdaj pretežno meteorološko pogojen, čeprav se vplivi na zdravje upoštevajo pri odločanju, ali naj se aktivira ali ne. Pripravljajo se načrti, da se to spremeni v učinek, pri čemer se tveganja umrljivosti uporabijo kot možen sprožilec.

Na začetku projekta so bili opravljeni razgovori z deležniki, ki so prispevali k oceni.  

Splošna javnost je bila anketirana, da bi se ocenilo komunikacijsko sporočilo HP, zdravstveni delavci in neformalni oskrbovalci pa so bili anketirani med ocenjevanjem izvajanja vedenjskih priporočil (glej zgoraj). Poglobljeni razgovori so potekali tudi z zdravstvenimi delavci. Ankete in intervjuji so dali zanimiv vpogled. Na primer, vsak tretji anketiranec, starejši od 65 let, meni, da vedenjsko svetovanje zanj ne velja, čeprav je ciljna skupina. In nekateri zdravstveni delavci, ko so bili intervjuvani, so dejali, da se jim zdi HP pokroviteljski ali nepotreben. 

Med ocenjevanjem so bili deležniki vključeni tudi v pripravo scenarija, v katerem je bila ocenjena pripravljenost na ekstremne vročinske dogodke. Med njimi so bili ministrstvo za zdravje, KNMI, Rdeči križ in krovne organizacije v zdravstvenem sektorju.

Dejavniki uspešnosti ocenjevanja:  

• Zadostna finančna sredstva ministrstva za zdravje 

• Razpoložljivost podatkov o umrljivosti in meteoroloških podatkov 

• Interdisciplinarno sodelovanje med sodelavci na RIVM 

• Občutek nujnosti, ki ga ustvarjajo mediji in politiki 

• Ocena je bila zelo celovita in je dala dragocen vpogled v postopek in rezultate (aktivacije) HP. 

• Štirje deli ocene so privedli do priporočil za politiko in prakso. 

• Vpogled, da se je umrljivost v obdobju po prvi aktivaciji HP zmanjšala v primerjavi z obdobjem pred tem. To pomeni, da so prilagoditveni ukrepi na Nizozemskem delovali in da so se ljudje bolj zavedali učinkov toplote na zdravje. Poleg tega je bilo zmanjšanje največje pri ranljivih skupinah, kot so starejši in ljudje, ki živijo v soseskah z nizkimi stopnjami socialnega varstva. 

Omejitve vrednotenja:

• Epidemiološka študija se je osredotočila le na umrljivost, ki je vrh ledene gore glede učinkov toplote na zdravje. V prihodnjih študijah bi radi preučili učinke HP na kazalnike obolevnosti, kot so hospitalizacije ali obiski urgentnih oddelkov.

Skupni stroški vrednotenja so bili > 500 000 EUR. Analiza stroškov in koristi ni bila upoštevana. Vendar so stroški ocene zanemarljivi v primerjavi s koristmi HP v smislu ohranjanja zdravja ljudi med segrevanjem.

Nekatera priporočila so že bila izvedena, druga pa se izvajajo (glej 5.5 Rešitve). Pričakuje se, da bo večina priporočil iz te ocene (za katere so na voljo sredstva za njihovo izvajanje) izvedena leta 2026.  

Ker je ocenjevanje ciklično, se bo ta proces nadaljeval tudi v prihodnosti.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025). Na voljo na spletnem naslovu: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• Evropska agencija za okolje (EEA) (2024). Vpliv vročine na zdravje: spremljanje in pripravljenost v Evropi. Na voljo na spletnem naslovu: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (št. d.). Evaluatie communicatieboodschap Nationaal Hitteplan (angleščina). Na voljo na spletnem naslovu: https://www.rivm.nl
• RIVM (št. d.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: Scenarioanalyse code rood (Koda za analizo scenarijev). Na voljo na spletnem naslovu: https://www.rivm.nl
• RIVM (št. d.). Evaluatie Nationaal Hitteplan: uitvoering van de gedragsadviezen in de praktijk. Na voljo na spletnem naslovu: https://www.rivm.nl
  (Dokument je v pripravi.)
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). Časovne spremembe v povezavi med visoko temperaturo in smrtnostjo na Nizozemskem ter morebitni učinek izvajanja nacionalnega načrta ogrevanja. Okoljska epidemiologija, 9(5), e424. Na voljo na spletnem naslovu: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland. Na voljo na spletnem naslovu: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024). Naar een gezonde leefomgeving in een veranderend klimaat: Themaverkenning bij de Volksgezondheid Toekomst Verkenning (angleščina). Na voljo na spletnem naslovu: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf