Bolnišnica Nova Severna Zelandija: Odporna bolnišnica za akutno oskrbo za prihodnost, Hillerød, Danska

Odpornost zdravstvenih ustanov je ključnega pomena, saj zagotavljajo osnovne storitve in oskrbo, ki so še toliko bolj potrebne med ekstremnimi vremenskimi pojavi in po njih. Učinki podnebnih sprememb lahko neposredno vplivajo tudi na delovanje zdravstvenih ustanov. Poplave lahko na primer povzročijo znatno škodo na bolnišnični mehanski opremi, hkrati pa onesnažijo razpoložljive vodne vire ali prekinejo dostope v sili. Zatomorajo zdravstvene ustanove po mnenju Svetovne zdravstvene organizacijesprejeti učinkovite ukrepe za zmanjšanje posledic vse pogostejših ekstremnih vremenskih pojavov in drugih nevarnosti, povezanih s podnebjem, kot so vročinski valovi, poplave in nenadne poplave, močni vetrovi in nevihte.

Večje količine padavin so eden od podnebnih izzivov, s katerimi se sooča Danska. Podnebne napovedi za občino Hillerød za obdobje 2040–2070 kažejo povečanje povprečne količine padavin za 6 do 9 % (po scenarijih RCP 4.5 oziroma RCP 8.5) v primerjavi z referenčnim obdobjem 1981–2010, kar povečuje sedanja tveganja. Bolnišnica v Novi Severni Zelandiji je zaradi nizke nadmorske višine in visoke ravni podtalnice izpostavljena poplavam med močnim deževjem.

Na Danskem morajo biti nove stavbe kos prihodnjim podnebnim izzivom, zanje pa morajo veljati gradbeni predpisi. Da bi preprečili poplave v mestih, načrtovanje rabe zemljišč nalaga znatne omejitve za odvajanje deževnice v sosednja zemljišča, s čimer se uveljavlja upravljanje deževnice na kraju samem.

Razvoj in načrtovanje nove bolnišnice v Severni Zelandiji temeljita na političnih ciljih, navedenih v politični podlagi za gradbena dela v regiji glavnega mesta Danske. Poleg tega je vizija te bolnišnice oblikovana okoli petih ciljev: (i) ponuditi najboljše zdravljenje, (ii) biti učinkovit in strokoven, (iii) biti varen, (iv) biti dobrodošel, (v) biti sposoben delati prek konvencionalnih meja. V okviru tega zadnjega vodilnega načela se namerava bolnišnica prilagoditi spreminjajočemu se okolju.

Projekt je del radikalne posodobitve sistemov zdravstvenega varstva, ki se izvaja v regiji glavnega mesta Danske. Kot Nova bolnišnica Severna Zelandija se bodo bolnišnice v regiji združile in razširile, kar bo privedlo do vrhunskih visokotehnoloških bolnišnic s sodobnim učinkovitim in prijaznim okoljem za bolnike in boljšimi delovnimi pogoji za osebje v prihodnosti. Gradbeni predpisi bolnišnice upoštevajo podnebno tveganje poplav, medtem ko je bolnišnica zasnovana tako, da omogoča prožno funkcionalno načrtovanje v primeru reorganizacije enot (npr. preureditev standardne spalnice v ambulanto) ali večje potrebe po posteljah za paciente (npr. preureditev pisarniških prostorov v sobe za paciente), kar bi ji lahko omogočilo obvladovanje nepričakovanih podnebnih dogodkov.

Nova bolnišnica v Severni Zelandiji, Hillerød, je bila načrtovana kot osrednji bolnišnični vir za več kot 310.000 državljanov v severnem delu regije glavnega mesta Danske. Bolnišnica združuje tri obstoječe bolnišnice: Bolnišnica Hillerød, bolnišnica Elsinore in bolnišnica Frederikssund. Razprostira se na 118.000 m2 in obsega več kot 570 posameznih sob za bolnike. V dveh spodnjih nadstropjih kompleksa so objekti za diagnostiko in zdravljenje, v dveh zgornjih nadstropjih pa so bolnišnični oddelki, ki obkrožajo strešni vrt.

Ob upoštevanju podnebnih tveganj, povezanih z ekstremnimi padavinami, je zasnova zahtevala:

• Podrobna preiskava lokacije, da se ugotovijo obstoječe razmere podtalnice in tal.
• Ocena razmerja med posameznimi vrtinami in dvigom podzemne vode glede na različno intenzivnost padavin (enkratne padavine in kumulativne padavine). Padavine v obdobju 10 let (2007–2016) so bile obdelane, da bi se ocenile anomalije (pozitivno ali negativno odstopanje) od povprečnih padavin.

Načrtovanje nove bolnišnice v bolnišnici v Severni Zelandiji je sledilo nacionalnim smernicam iz leta 2014 za prilagajanje inženirskega načrtovanja različnim ravnem padavin. Kombinacija različnih metod zmanjševanja podnebnih projekcij za Dansko, potekov modelov (1950–2100) in scenarijev (A1B, RCP4.5 in RCP8.5) je zagotovila vrsto možnih podnebnih dejavnikov, ki jih je treba primerjati. Za oceno ustreznih ravni podzemne vode je bil upoštevan zlasti padavinski dogodek v 24 in 48 urah s 100-letno povratno dobo.  

Na podlagi tega modela je bila zgradba bolnišnice postavljena na optimalni ravni lokacije, razvite pa so bile tudi naslednje rešitve za zmanjšanje poplavne ogroženosti:

• Zunanji ribniki in potoki so bili vzpostavljeni za shranjevanje vode in premikanje stoječe vode stran od dovozne ceste in glavne bolnišnice.
• Parkirni jarki zagotavljajo nadaljnje slabljenje deževnice na kraju samem.
• Dodatna porasla območja okoli kompleksa lahko služijo kot nadaljnje shranjevanje deževnice.

Oblikovanje načrta za prihodnje bolnišnice se osredotoča predvsem na dobro počutje pacientov za hitrejše okrevanje, s strukturo, ki povečuje bližino naravi in pogled na naravo, ki ima pomembno vlogo pri zdravju in dobrem počutju ljudi. Bolnišnica naj bi bila tudi najbolj digitalno podprt projekt na Danskem z avtomatiziranimi sistemi za povečanje učinkovitosti bolnišnic, zato imajo zdravstveni delavci več časa za druženje s pacienti. Nova bolnišnica je tudi zelo trajnostna s svojo nizko energetsko zasnovo.

Vključevanjeuporabnikov poteka ves čas razvoja bolnišnice, od razvoja vida do funkcionalne optimizacije in načrtovanja zunanjih površin. Ti procesi so vključevali osebje, strokovnjake, študente in paciente ter njihove sorodnike (regijaH). V tem procesu je sodelovalo več kot 300 zainteresiranih strani. Pri razvoju prilagoditvene rešitve so sodelovali vodstvo bolnišnice in ustrezni predstavniki lokalnih organov.   

Vključenostuporabnikov je eden od ključnih dejavnikov uspeha, saj je pri viziji in zasnovi bolnišnice sodelovalo več kot 300 deležnikov. Poleg tega je bila komunikacija z lokalnimi organi obsežna, da bi se zagotovilo dobro sodelovanje.  

Danska vlaga več kot 40 milijard danskih kron (približno 5,4 milijarde evrov) v desetletnem obdobju (2015-2025) v obnovo bolnišnic po vsej državi. Naložba zajema 16 projektov. Bolnišnica v Novi Severni Zelandiji je ena od štirih novih bolnišnic. Celotna gradnja tega novega objekta stane približno 5,4 milijarde DKK (približno 730 milijonov EUR).

BolnišnicaNove Severne Zelandije je javni naročnik/naročnik. Nova bolnišnica na Severni Zelandiji je del konsolidacije danskega zdravstvenega območja, sprejetega na podlagi„predloga načrta za bolnišnice in psihiatrijo za leto 2020“. Naložba je del načrta strukturne reforme danskega sistema zdravstvenega varstva, v katerem je bolnišnična oskrba centralizirana na manj lokacijah, zdravstveni centri skupnosti pa bodo ohranili več zdravstvenih storitev na lokalnem območju. Rešitve, sprejete v tem primeru, so del izboljšanega okvira za prilagajanje podnebnim spremembam na Danskem ob upoštevanju povečanih padavin pri načrtovanju novih gradbenih projektov, zlasti kritične infrastrukture, kot so zdravstvene ustanove.

Projekt je zagotovil skladnost z omejitvami za odvajanje deževnice iz Hillerøda in uporabljene so bile nacionalne smernice (iz leta 2014)za prilagajanje projektiranja različnim ravnem padavin.

Zasnova stavbe se je začela leta 2014. Gradnja se je začela leta 2019, predaja stavbe pa leta 2025. Regija glavnega mesta Danske upravlja največji zdravstveni sistem na Danskem in se v naslednjih 10–15 letih (2015–2030) sooča z radikalno posodobitvijo. Nova bolnišnica Severna Zelandija je del te pobude za posodobitev.

Rešitve, ki se izvajajo v tem primeru, so rezultat dolgoročnega načrtovanja bolnišnice, ki je upoštevalo dolgoročne podnebne scenarije. Rešitve naj bi ob rednem vzdrževanju trajale 50 let. 

Sune From, Project manager, email: sune.from@regionh.dk  

Mette Stokholm, Design manager, email: mette.stokholm@regionh.dk

New North Zealand Hospital, email: regionh@regionh.dk