Podnebni izziv za medicinske sestre v Evropi: Kampanja za vključevanje zdravstvenih delavcev o vplivih podnebnih sprememb na zdravje

Evropa se segreva hitreje od svetovnega povprečja, pri čemer je obdobje 2016–2020 pet najtoplejših let (v povprečju) od začetka evidenc, daljši vročinski valovi pa postajajo vse pogostejši. Leta 2003 je evropska regija Svetovne zdravstvene organizacije utrpela najhujši vročinski val doslej, zaradi česar je v 12 evropskih državah umrlo več kot 70.000 ljudi. Od leta 1990 so zaradi staranja prebivalstva, visoke razširjenosti kroničnih bolezni in naraščajočih stopenj urbanizacije prebivalci evropskih in vzhodnosredozemskih regij najbolj ranljivi za ekstremne vročine na svetu. Podnebne spremembe poleg vročine negativno vplivajo na vse dejavnike zdravja, dodatno bodo povečale razširjenost nalezljivih bolezni in bolezni, ki se prenašajo z vektorji, ter povečale tveganje ekstremnih vremenskih pojavov, ki ponovno poslabšujejo socialne in ekonomske dejavnike zdravja ter povzročajo poškodbe in bolezni. Predvidene višje koncentracije cvetnega prahu in daljša sezona cvetnega prahu lahko prav tako povečajo resnost respiratornih simptomov.

Zdravstveni sektor je že v ospredju pri obravnavanju teh vplivov podnebnih sprememb, medicinske sestre pa so ključne za krepitev odpornosti prebivalstva in prilagajanje zdravstvene infrastrukture podnebnim vplivom. Medicinske sestre imajo ključno vlogo pri spodbujanju zdravja, preprečevanju bolezni ter zagotavljanju primarnega zdravstvenega varstva in oskrbe v skupnosti. Zagotavljajo oskrbo v nujnih primerih in bodo ključnega pomena za doseganje splošnega zdravstvenega varstva. Da bi vse države dosegle cilj trajnostnega razvoja št. 3 o zdravju in dobrem počutju, Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da bo svet do leta 2030 potreboval dodatnih 9 milijonov medicinskih sester in babic.

Poklic zdravstvene nege je v razpravi o podnebju zgodaj pozval k podnebnim ukrepom in je v dobrem položaju za obravnavanje učinkov podnebnih sprememb na zdravje. Medicinske sestre imajo potencial za ustvarjanje in razširjanje ključnih sporočil o podnebju, saj skrbijo za paciente in skupnosti, ki so najbolj ranljivi za podnebne spremembe (Butterfiled idr., 2021).

Kljub temu so časovne omejitve, pomanjkanje znanja o vplivu podnebnih sprememb na zdravje (saj se trenutno ne poučuje v okviru učnega načrta zdravstvene nege) in pomanjkanje vodstvenih sposobnosti omejevalni dejavniki za razvoj spretnosti medicinskih sester in razvoj njihovih vsakodnevnih praks v spreminjajočem se podnebju (Hathaway in Maibach, 2018).

Podnebni izziv za medicinske sestre je namenjen doseganju več ciljev:

• Izobraževanje medicinskih sester in zdravstvenih delavcev (skupaj 3500 do leta 2023) o vplivih podnebnih sprememb na zdravje
• Vzpostaviti kohorto zdravstvenih delavcev, ki bodo obveščeni o podnebnih spremembah in vključeni v preprečevanje vplivov na zdravje, povezanih s podnebjem, v zdravstvenih ustanovah s spodbujanjem mreženja predanih medicinskih sester.
• Začetek gibanja zdravstvenih delavcev, ki so zavezani podnebnim rešitvam v zdravstvenih ustanovah in skupnosti
• Izpolnite časovne omejitve medicinskih sester z zagotavljanjem natančnih kratkih virov o tem, kako podnebne spremembe vplivajo na zdravje in kako zagotavljanje zdravstvenega varstva vpliva tudi na podnebne spremembe.

Podnebni izziv za medicinske sestre Evropa spodbuja medicinske sestre k izobraževanju in sodelovanju na področju podnebnih sprememb. Izziv medicinskim sestram zagotavlja brezplačne spletne vire za izobraževanje kolegov o podnebnih spremembah in zdravju, predstavitev rešitev najboljše prakse in vključevanje drugih v ukrepe za izobraževanje zdravstvenih delavcev o vplivih podnebnih sprememb na zdravje. Za dostop do nabora virov in pridobitev naziva „podnebni prvak za medicinske sestre“ je potrebna spletna registracija na spletišču podnebnega izziva za medicinske sestre.

Ti viri, ki so jih razvile medicinske sestre ter podnebni in zdravstveni delavci v okviru projekta Zdravstveno varstvo brez škode za Evropo, so razvrščeni po kategorijah: 

• Naučite se: Gradivo zagotavlja teoretično ozadje o podnebnih spremembah in odnosih med podnebjem in zdravjem, vključno s pregledom trenutnih razmer v Evropi in predvidenim vplivom v prihodnosti. Učinki podnebnih sprememb se osredotočajo na vročinske valove, onesnaževanje zraka, vektorske nalezljive bolezni, ekstremne vremenske pojave, naravne nesreče in duševno zdravje.
• Izobraževanje: Ti viri zagotavljajo bistvene izobraževalne informacije o podnebju in zdravju, pa tudi gradivo za načrtovanje, promocijo in gostovanje izobraževalnega dogodka v kliniki ali skupnosti.
• odvetnik: Viri te kategorije vključujejo vodnik za krepitev zagovorniških spretnosti, zagovorništvo podnebja in zdravja na družbenih medijih, pa tudi priporočila, ki jih medicinske sestre lahko naslovijo na bolnišnično upravo.
• Praksa: Viri te kategorije so še vedno v razvoju in so namenjeni vključevanju znanja o podnebju v prakso zdravstvene nege. Na voljo so že tri študije primerov uspešnih projektov za podporo agenciji in znanju medicinskih sester pri načrtovanju in izvajanju. Študije primerov so: Nurse a Tree (Ustvarjanje zelenih površin in izboljšanje biotske raznovrstnosti v bližini zdravstvenih ustanov) – Irska, Recikliranje plastike v bolnišnici – Združeno kraljestvo in Zmanjšanje odpadkov v operacijski dvorani – Irska. Študije primerov projektov prilagajanja se bodo še naprej razvijale.
• Dodatni odčitki: Na voljo je zbirka dodatnih virov iz zunanjih virov, vključno z Lancet Countdown, vodnikom za klinično diagnozo v zvezi s podnebnimi spremembami (PAHO), ki lahko medicinskim sestram pomaga razumeti vpliv podnebja na specifično bolezen pacientov in prihodnje zdravje, ter drugimi ključnimi dokumenti, ki so bistveni za razumevanje medsebojne povezanosti podnebnih sprememb in zdravja.

Udeleženci nato poročajo o številu zdravstvenih delavcev, ki so se izobraževali s pomočjo virov NCC, da bi spremljali napredek pri doseganju cilja Nurses Climate Challenge Europe. Medicinske sestre so tudi vabljene, da podajo povratne informacije za izboljšanje podpornega gradiva.

Po vsej Evropi že obstajajo medicinske sestre, ki si prizadevajo prilagoditi zdravstveno varstvo vplivom podnebnih sprememb. Podnebni izziv medicinskih sester zagotavlja mrežno skupino, kjer lahko medicinske sestre stopijo v stik s podobno mislečimi zdravstvenimi delavci, ki so tako navdušeni nad zdravjem planeta in podnebnimi spremembami, kot so, ter delijo vprašanja, vire in ideje. S tem je Nurses Climate Challenge zgradil podporno mrežo medicinskih sester z vse celine.

Zdravstveno varstvo brez škode Evropa si na različnih ravneh prizadeva, da bi zagotavljanje zdravstvenega varstva postalo okoljsko trajnostno in da bi se zmanjšali negativni vplivi onesnaževanja okolja in podnebnih sprememb na zdravje. Čeprav sta zagovorništvo in sodelovanje z ministrstvi za zdravje in okolje sestavni del dela HCWH, je glavni del podpora zdravstvenim ustanovam po vsej Evropi.

Poleg strokovnjakov za podnebne spremembe iz zdravstvenega varstva brez škode, NCC Europe vključuje medicinske sestre iz različnih specialitet v ustvarjanje virov. S tem imajo medicinske sestre iz različnih organizacij, kot je mreža za dojenje, priložnost, da prispevajo vire najboljših praks za prilagoditev prakse zdravstvene nege.

Čeprav je podnebni izziv za medicinske sestre namenjen posameznim medicinskim sestram, se lahko univerze in šole za zdravstveno nego pridružijo podnebnemu izzivu za medicinske sestre prek Odbora šol za zdravstveno nego,tako da se zavežejo, da bodo v svoj učni načrt vključile podnebne spremembe in zdravje planeta. Zaveza šole za zdravstveno nego je bila razvita v sodelovanju s 23 profesorji zdravstvene nege iz vse Evrope, ki priznavajo pomen izobraževanja naslednje generacije medicinskih sester že v šoli o vplivih podnebnih sprememb. Od oktobra 2021 sodeluje 10 evropskih šol in univerz za zdravstveno nego iz sedmih držav.

Skupaj z združenji medicinskih sester, kot sta irska organizacija medicinskih sester in babic ter italijansko združenje medicinskih sester, namerava nacionalni koordinacijski center v letu 2022 izvesti zagovorniške delavnice za medicinske sestre, razviti regionalne posebne vire in zagotoviti prevedene vire nacionalnega koordinacijskega centra.

Od konca oktobra 2021 v izzivu v Evropi sodeluje 205 medicinskih sester podnebnih prvakov iz 31 držav. Večina teh medicinskih sester dela v Združenem kraljestvu (39 %), ostale pa so razpršene po Evropi (Nemčija, Španija, Italija, Belgija, Finska, Švedska, Portugalska itd.). Skupaj je bilo v prvih desetih mesecih kampanje s strani Nurse Climate Champions izobraženih 901 zdravstvenih delavcev, kar kaže na velik uspeh pobude in dokazuje napredek pri doseganju ciljev pobude.

Pomagalo je, da Podnebni izziv medicinskih sester že obstaja v ZDA in Kanadi, kjer je zelo uspešen (v treh letih mu je uspelo izobraziti več kot 20.000 medicinskih sester). Ekipa NCC ZDA je omogočila NCC Europe, da uporabi svoje vire in jih prilagodi evropskim potrebam.

Podnebni izziv medicinskih sester Evropa je uspešen, ker je že veliko medicinskih sester, ki jih zanima ta tema. NCC Europe samo zagotavlja preproste in hitre vire za njihovo uporabo in omogoča čim lažje vključevanje izobraževanja in zagovorništva o podnebju in zdravju v svoj zaseden urnik. Poleg tega postaja vse bolj jasno, kako močno podnebne spremembe vplivajo na zdravje. Z naraščajočo pozornostjo na to temo vse več medicinskih sester išče informacije in podporo, ki jo nudi podnebni izziv medicinskih sester.

Eden od izzivov, s katerimi se srečujemo, je jezikovna ovira in potreba po prevajanju virov v več jezikov. Uporabljeni izvirni jezik je angleščina, vendar osebje, angažirane medicinske sestre in zainteresirana združenja medicinskih sester postopoma prevajajo vse vire v druge evropske jezike (nemščino, francoščino, italijanščino, španščino itd.). Poleg tega obstaja veliko negovalnih specialitet, ki imajo drugačen poudarek in bi potrebovale vire, posebej prilagojene ranljivostim skupine bolnikov, za katere skrbijo. Raznolikost jezikov in posebnosti zdravstvene nege omejujejo doseg podnebnega izziva medicinskih sester in ta vprašanja je mogoče rešiti le postopoma. NCC Europe vabi medicinske sestre Climate Champions, da predložijo prevode virov v svojih jezikih in bodo do leta 2022 zagotovile v celoti prevedeno nemško stran.

Zdravstveno varstvo brez škode v Evropi (HCWH) financira kombinacija javnih agencij in zasebnih fundacij, vključno z Evropsko komisijo (prek programa LIFE), nacionalnimi ministrstvi za zdravje in okolje po vsej Evropi ter donacijami posameznih podpornikov. Vsa sredstva se uporabljajo za izobraževalne in informativne namene, namenjene ključnim ciljnim skupinam, brez obsega dobička. Vsa finančna poročila HCWH Europe za preteklo leto so javno dostopna v letnem poročilu za leto 2020.

Sodelovanje z zdravstvenimi delavci in zagotavljanje priložnosti za povečanje njihovega znanja ter krepitev zmogljivosti in ozaveščenosti ustvarjata podlago za trajne spremembe v zdravstvenih organizacijah. Bistvenega pomena je, da imajo bolnišnice in drugi izvajalci zdravstvenih storitev podporo vodstva ter da so zdravstveni delavci, ki delajo v teh zdravstvenih ustanovah, vključeni v razpravo in izvajanje prilagoditvenih ukrepov - brez stalne podpore osebja so lahko spremembe, ki se izvajajo od zgoraj navzdol, kratkotrajne.

Medicinske sestre, ki so se izobraževale v okviru podnebnega izziva za medicinske sestre, same izobražujejo druge o vplivih podnebnih sprememb na zdravje, s čimer se koristi pobude razširijo na večje število akterjev. Poleg tega se izobražene in usposobljene medicinske sestre počutijo opolnomočene, da postanejo inovativne, in lahko zahtevajo izvajanje trajnostnih prilagoditvenih ukrepov v svojih zdravstvenih ustanovah in družbah.

Podnebni izziv medicinskih sester ne izhaja iz posebnega zakonodajnega okvira. Vendar je njen cilj obravnavati potrebo po krepitvi zmogljivosti zdravstvenih delavcev na področju prilagajanja podnebnim spremembam, ki je vključena v številne nacionalne strategije prilagajanja evropskih držav, in sicer z načrtovanjem zagotavljanja dodatnega izobraževanja in usposabljanja strokovnjakov na področju javnega zdravja za obravnavanje vplivov podnebnih sprememb na zdravje. To zahteva razmislek, prvič, o razvoju novih gradiv in modulov za usposabljanje, in drugič, o izvajanju seminarjev in tečajev stalnega izobraževanja za že usposobljene zdravstvene delavce.

Na ta način je pobuda tudi v skladu z zdravstvenim programom Evropske unije, tj. evropsko tematsko mrežo za podnebne ukrepe prek izobraževanja in usposabljanja na področju javnega zdravja, ki jo vodi Združenje šol za javno zdravje v evropski regiji pod okriljem GD za zdravje in varnost hrane.

Podnebni izziv za medicinske sestre, ki temelji na stalnem uspehu podnebnega izziva medicinskih sester v ZDA in Kanadi, ki se je začel leta 2018 v Združenih državah, se je v Evropi začel januarja 2021.

Glede na uspeh podnebnega izziva medicinskih sester v ZDA (več kot 20 000 zdravstvenih delavcev se je izobraževalo v treh letih) in ob upoštevanju prvih rezultatov evropske pobude (205 medicinskih sester podnebnih prvakov iz 31 držav in več kot 900 izobraženih zdravstvenih delavcev v prvih desetih mesecih) se načrtuje, da se bo pobuda nadaljevala tudi v naslednjih letih.

Pozitivni učinki informiranja in usposabljanja medicinskih sester bodo dolgotrajni, saj pripravljajo temelje za temeljne spremembe v zdravstvenem sistemu.

Anna Fuhrmann

Climate Officer, Health Care Without Harm Europe

E-mail: anna.fuhrmann@hcwh.org

Email: ncceurope@hcwh.org