Hollanda Ulusal Isı Dalgası Planı'nın etkinliğinin değerlendirilmesi

Hollanda'da, yıllık ortalama sıcaklık 1901'den bu yana 2,5 ° C'den fazla artmıştır (KNMI, 2026). 1991'den bu yana, gözlemlenen ısınma oranı - her on yılda bir 0.4 ° C - küresel ortalama ısınma oranının iki katıdır. Ayrıca bu oran kabaca, yüksek sera gazı emisyonu senaryosu altında Kraliyet Hollanda Meteoroloji Enstitüsü (KNMI) 2023 iklim senaryolarında öngörülen 1991-2020 ve 2050 arasındaki ısınma oranına karşılık gelir (KNMI, 2025).

Hollanda'nın artık en az 25 ° C sıcaklıkta daha fazla günü var ve yazlar en az 20 ° C veya daha yüksek sıcaklıkta daha tropikal gecelere sahip. Isı dalgalarının sayısı, süresi ve yoğunluğu artıyor ve 2019'da maksimum 40.7 ° C ile aşırı sıcaklıklara ulaşılıyor.

* KNMI’'in yüksek sera gazı emisyonu senaryosuna (H) göre, her yaz tropikal gece sayısı (minimum sıcaklık > 20 ° C) mevcut iklimde 0,3 geceden 2050 civarında 3 geceye ve De Bilt'te 2100'de 19 geceye kadar artacaktır. Düşük sera gazı emisyonu senaryosunda (L), 2050'den sonra sıcaklıkların stabilize olduğu 2050'den itibaren yaz başına yaklaşık bir tropikal gece olacak. H-senaryosunda, De Bilt'teki yaz günlerinin sayısı (≥ 25 ° C) mevcut iklimde 28 günden 2050 civarında 49 güne ve 2100 civarında 89 güne kadar artacaktır. L-senaryosunda, 2050'den itibaren yılda 40 yaz günü olacak.

Isı, insan sağlığı için iklimle ilgili en ciddi ve acil risklerden biridir. * Yüksek sıcaklıklara maruz kalmak vücudun termoregülatör süreçlerine baskı yapar ve birçok sağlık komplikasyonuna neden olabilir, bkz. Sıcak stresi şiddetli olduğunda, hastaneye yatışa ve ölüme yol açabilir. Bir önceki çalışma, Hollanda'da her yıl yaklaşık 660 kişinin yüksek sıcaklıklar nedeniyle öldüğünü gösterdi. Yaşlı yetişkinler, özellikle 75 yaşın üzerindekiler, yüksek sıcaklıklı günlerde ölme riski daha yüksektir (RIVM, 2024). Yaşlı yetişkinler, özellikle 75 yaşın üzerindekiler, yüksek sıcaklıkların olduğu günlerde ölme riski daha yüksektir. Ayrıca, Hollanda nüfusu yaşlanıyor, bu da sıcağa karşı savunmasız insan sayısının artması bekleniyor. Bu nedenle, ısıya bağlı sağlık etkilerini azaltmak için önlemler gereklidir. Bununla birlikte, HHAP'ların etkinliği hakkında genel bir bilgi eksikliği vardır ve bu da ısı ile ilgili sağlık etkilerini azaltmada uygulanan önlemlerin etkinliğini anlamak için bir zorluk teşkil etmektedir (EEA, 2024). Bu nedenle, HHAP'ların düzenli olarak değerlendirilmesi, ısıya bağlı sağlık etkilerinin azaltılmasına en etkili şekilde katkıda bulunan önlemlerin ve stratejilerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, HHAP'ların etkinliğinin kapsamlı değerlendirmeleri, pahalı olmasının yanı sıra nadir ve zorludur.

Hollanda Isı Dalgası Planı (HP), bilginin risk altındaki gruplara ve yakın çevrelerindekilere zamanında ve eksiksiz bir şekilde ulaşmasını sağlamayı amaçlayan bir uyarı sistemi ve iletişim planıdır. Bu, diğerlerinin yanı sıra, risk altındaki grupların temas halinde olduğu kurumların yanı sıra destek ağlarının bir parçası olan diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları ve gönüllüleri de içerir. Isının sağlığa etkileri hakkında farkındalık ve bilginin sağlanması, sürekli bir ısı döneminde alınacak uygun eylem için gereklidir.

Hollanda HP, 2007 yılında Sağlık, Refah ve Spor Bakanlığı, RIVM, KNMI, Hollanda Kızıl Haç, Belediye Halk Sağlığı Hizmetleri ve Kaza ve Afetlerde Tıbbi Yardım Derneği (GGD GHOR NL) ve çeşitli sağlık sektörü kuruluşları arasında bir işbirliği olarak kurulmuştur. HP, uzun süreli sıcak hava tahmin edildiğinde zamanında uyarılar sağlayacak şekilde tasarlanmıştır, böylece ısıya sürekli maruz kalma nedeniyle sağlık şikayetlerini azaltmak ve mümkün olduğunda önlemek için önlemler alınabilir. RIVM, HP'yi etkinleştirmekten, kuruluşları uyarmaktan ve iletişim kurmaktan sorumludur. Plan ilk olarak 2010 yılında yürürlüğe girmiştir.

HP'nin kapsamlı bir değerlendirmesi, Hollanda'daki insanların sağlığını ısıdan daha etkili bir şekilde koruyacak iyileştirmeleri belirlemek amacıyla RIVM tarafından gerçekleştirildi. Değerlendirme, her biri HP'nin farklı bileşenlerinin etkinliğini değerlendirmek için tasarlanmış dört çalışmadan oluşuyordu.  

1. HP'nin ilk aktivasyonundan önce ve sonra ısıya bağlı mortalitedeki değişikliklerin epidemiyolojik analizi 
2. İletişim mesajının değerlendirilmesi 
3. Davranışsal önerilerin uygulamada uygulanmasının değerlendirilmesi 
4. Aşırı sıcak olaylar için hazırlığı değerlendiren bir senaryo alıştırması 

HP'nin değerlendirilmesinin amacı, Hollanda'daki insanların sağlığını ve yaşamlarını sıcaktan korumak için iyileştirmeleri belirlemekti. Değerlendirme, her biri HP'nin farklı yönlerinin etkinliğini değerlendirmek için tasarlanmış dört bileşenden oluşuyordu. Daha sonra, HP kapsamında alınan eylemleri güçlendirmek için değerlendirmeden tavsiyeler uygulanacaktır.

1. Isıya bağlı mortalitenin epidemiyolojik analizi

Bu çalışmanın amacı, HP'nin Hollanda'da yüksek sıcaklıklar ve mortalite arasındaki ilişki üzerindeki etkisini değerlendirmekti. * RIVM, sıcaklık-ölüm ilişkilerini analiz etti ve Hollanda'daki sıcak mevsimde (Mayıs –Eylül), HP'nin ilk aktivasyonundan önceki (2000–2009) ve sonraki (2010–2019) yıllarda sıcaklığa bağlı ölümlerin sayısını tahmin etti. * RIVM, derneklerin yaş, cinsiyet, komşu ­hood sosyoekonomik durumu (SES) ve kentleşme derecesine göre farklılık gösterip göstermediğini analiz etti.

Analiz, yüksek sıcaklıklarda ölüm riskinin (belirli bir süre içinde tanımlanmış bir popülasyonda ölme olasılığı) arttığını göstermiştir. * 2010 –2019'da yüksek sıcaklıklarda ölüm riskleri, özellikle yaşlılar, kadınlar ve düşük SES'li mahalle sakinleri arasında 2000 –2009'dan daha düşüktü. * HP'nin aktif hale getirileceği potansiyel günlerle ilgili tahmini ölüm sayısı 2000–2009'da 4.200 ve 2010–2019'da 2.400 civarındaydı. * 90 yaş ve üstü olanlar arasında, yüksek sıcaklıklarda ölüm riski güçlü bir şekilde azalmıştır, ancak 2010 –2019'daki ısıya bağlı ölümlerin sayısı 2000 –2009'a kıyasla sadece biraz değişmiştir. * Bunun nedeni, 90 yaş ve üstü nüfusun 2010 yılında artmasıdır.–2019. * Isıya bağlı mortalite, 90+ nüfusta toplam mortalitenin bir yüzdesi olarak ifade edildiğinde, 2000–2009'da yüzde 2,0'dan 2010–2019'da yüzde 1,3'e düşmüştür.

* HP, 2000–2009 ile karşılaştırıldığında 2010–2019'da yüksek sıcaklıklar ve mortalite arasındaki daha zayıf ilişkilere katkıda bulunan faktörlerden biri olabilir. * Riskteki en güçlü zayıflamalar, özellikle HP tarafından tar­geted edilen bir grup olan yaşlılar için bulundu. Kadınlar ve düşük SES grupları için risklerde güçlü zayıflamalar da gözlenmiştir. HP özellikle bu gruplara odaklanmaz, ancak HP aktivasyonlarından daha fazla haberdar olabilirler veya ihtiyati önlemleri diğer gruplardan daha iyi takip edebilirler.

Zamanla yüksek sıcaklıklarda ölüm risklerindeki azalma birden fazla faktörle açıklanabilir. HP'nin yayınlanması ve ilk aktivasyonu ölüm risklerinin azaltılmasında rol oynamış olabilir, ancak diğer faktörler de bunu etkilemiş olabilir. * 5 yıllık periyotlarla yapılan analizler, HP'nin ilk aktivasyonundan kısmen önce 2007 –2011'de yüksek sıcaklıklarda daha düşük mortalite risklerinin gözlendiğini göstermektedir. Bunun nedeni, Hollanda'daki en uzun ve en yoğun olan ve çok fazla (medya) dikkat çeken 2003 ve 2006'daki sıcak hava dalgaları olabilir. Bu, HP'nin yayınlanmasından ve ilk aktivasyonundan önce insanlar ve kurumlar arasında ısı riskleri konusunda farkındalığı arttırmış olabilir.

Bununla birlikte, yüksek sıcaklık ve mortalite arasındaki ilişkiler azalmış olsa da, yüksek sıcaklıklar hala artan mortalite riskleri ile ilişkili kalmaktadır. * Hollanda'da yaşlıların oranının ve sıcak ve sıcak günlerin sayısının gelecekte artacağı tahmin edildiğinden, yüksek tem­perature'un mortaliteye atfedilebilir fraksiyonu gelecekte artabilir. Bu nedenle, ısıya bağlı mortaliteyi ve hastalık yükünü azaltmak için önlemlere odaklanmaya devam etmek gerekli olmaya devam etmektedir.

2. HP'nin iletişim mesajının değerlendirilmesi

* Bu çalışmanın amacı, HP’s iletişim mesajının etkinliğini değerlendirmektir. RIVM, mevcut mesajın genel halk tarafından nasıl alındığını ve anlaşıldığını ve çevrelerindeki kendilerini ve / veya savunmasız insanları sıcaktan korumak için onları ne ölçüde motive ettiğini araştırdı. * Ek olarak, RIVM, HP hakkındaki infografiklerin alternatif bir versiyonunu geliştirdi ve test etti; temel mesaj ‘birbirinden sonra bak’, yaşlılar, hastalar ve yardıma ihtiyacı olanlar gibi risk altındaki insanlara bakım sağlayabilecek herkesi hedef aldı.

Aşağıdaki soruları incelemek için Hollanda nüfusunun temsili bir örneği arasında bir anket düzenlendi:

• İnsanlar ısıyı nasıl deneyimliyorlar ve HP ve iletişim mesajı hakkında ne biliyorlar ve düşünüyorlar?
• İnsanlar, kendilerini ve/veya çevrelerindeki savunmasız bir kişiyi sıcaktan korumak için HP etkinleştirildiğinde davranışlarını ne ölçüde ayarlamayı bekliyorlar?
• Bu sonuçlarda RIVM infografiklerinin mevcut ve alternatif versiyonları arasında ne ölçüde farklılıklar vardır?

Sonuçlar, çoğu insanın HP tarafından ısı hakkında sağlanan kamu bilgilerine karşı olumlu bir tutuma sahip olduğunu buldu. İletişim mesajı, özellikle savunmasız insanlar için bir sıcak hava dalgasının olası sağlık etkileri konusunda farkındalığa katkıda bulunuyor gibi görünmektedir. Davranışsal tavsiye iyi hatırlanır ve yararlı ve uygulanabilir olarak görülür. HP etkinleştirildiğinde, savunmasız insanların büyük çoğunluğu da dahil olmak üzere çoğu insan, kendilerini ısıdan korumak için davranışlarını ayarlamayı bekler. Buna ek olarak, nüfusun yaklaşık yarısı, çevrelerindeki savunmasız insanları, hastalar, bakıma muhtaç olanlar ve küçük çocuklar gibi sıcaktan korumaya daha fazla dikkat etmeyi beklemektedir.

RIVM infografiklerinin alternatif versiyonu, insanların kendilerinden ne beklendiğini daha iyi anlamalarını sağlıyor gibi görünüyordu. Özellikle, bu sürüm daha fazla insanı - özellikle de başkalarını düzenli olarak umursamayanları - sıcak hava dalgaları sırasında etraflarındaki savunmasız insanlara karşı daha dikkatli olmaya motive etti. * Bu, çekirdek mesaj ‘look'u birbiri ardına yerleştirmenin önemini vurgulamaktadır.’ ısı etrafındaki iletişimlerde daha belirgin bir şekilde.

Bu çalışmanın sonuçlarına dayanarak, Infographic'in önceki sürümü, bu çalışmada geliştirilen ve test edilen sürümle değiştirildi ve 2025'ten beri resmi olarak kullanılıyor. Bu sürüm, bakımı kolay olan bakıcılar tarafından sağlık sinyallerinin ve ısı koruyucu davranışların izlenmesi konusunda somut tavsiyeler sunar. Bakım alıcılarının ve bakıcıların görüntülerinde daha fazla çeşitlilik de tanıtıldı, böylece mümkün olduğunca çok insan bilgi tarafından ele alındığını hissediyor.

40 ° C civarında sıcaklıklara sahip beklenen bir sıcak hava dalgası (kırmızı ısı sağlığı uyarı senaryosu) gibi aşırı ısı koşulları için veya büyük bir açık hava etkinliği sırasında farklı iletişim türlerine ihtiyaç vardır. Bu gibi durumlarda, herkes ısının etkilerine karşı savunmasızdır. Bu çalışma, bu durumlar için özel iletişim materyallerinin geliştirilmesini ve test edilmesini de önermiştir. * Bu mesajlarda, ‘look'un birbiri ardına ’ ile birlikte, ‘look'un kendinden sonraki temel mesajı da dahil edilmelidir. Sonuç olarak, 2026 baharında RIVM tarafından turuncu ve kırmızı ısı sağlığı uyarı senaryosu için infografikler geliştirildi.

3. Davranışsal önerilerin uygulamada uygulanmasının değerlendirilmesi

RIVM, mevcut ısı uyarı mesajının amaçlanan hedef gruplarına - savunmasız insanlar ve onlara bakan insanlar - ne ölçüde ulaştığını ve bu grupların önerilen eylemleri ve bunu etkileyen faktörleri ne ölçüde gerçekleştirdiğini araştırdı.

HP'nin Haziran 2025'te etkinleştirilmesinden kısa bir süre sonra, 65 yaş ve üstü (n = 804), gayrı resmi bakıcılar (n = 586) ve sağlık uzmanları (n = 405) arasında bir anket yapılmıştır. Ek olarak, yaşlılar için toplum hemşireliğinde ve konut bakımında ısı protokollerinin uygulanması hakkında daha fazla bilgi edinmek için sağlık uzmanlarıyla (n = 31) derinlemesine görüşmeler yapıldı.

Anket bulguları:

• Anket, on kişiden dokuzunun 2025 yazının sıcak günlerinde ısıyla ilgili davranışsal tavsiyeler gördüğünü kaydetti.

• Ankete katılan gruplardakilerin yarısından azı aşağıdakilere göre hareket etti: ilaçları kontrol etmek veya ayarlamak (bu, sağlanan bakım hizmetinin bir parçası olarak kabul edilmedi) ve ayak banyosu sunmak (bu gereksiz veya çok zaman alıcı olarak görülüyordu)

• 65 yaş üstü her on kişiden altısından fazlası, ısının neden olduğu sağlık şikayetlerini tanıyabileceğine inanıyordu. Gayri resmi bakıcılar ve sağlık çalışanları arasında, sırasıyla onda beş ve altı, bu şikayetleri ilgilendikleri kişilerde tanıyabileceklerine inanıyordu.

• * 65 yaş üstü her beş kişiden biri evlerini serin tutmakta zorlanırken, beş bakıcıdan ikisi müşterilerini ’ evlerinde serin tutamadı.

• 65 yaş üstü her üç kişiden biri, davranışsal tavsiyenin kendileri için geçerli olmadığını düşünüyor. Bu, 65-74 yaşındakiler arasında 75 yaş ve üstü olanlardan daha yaygındı. 65 yaş üstü üçte ikisi, ısıya bağlı sağlık şikayetlerinin olasılığını ve ciddiyetini düşük olarak tahmin ediyor.

• Özellikle, çoğu davranışsal tavsiye, katılımcıların çoğunluğu tarafından anlamlı ve gerçekleştirilmesi kolay olarak görüldü. Bir tavsiyeyi yerine getirmek ne kadar anlamlı ve kolay görünürse, insanların onu takip etme olasılığı o kadar yüksekti.

• Gayri resmi bakıcılarla ilgili olarak, çoğu, özellikle bakım görevleriyle ilgili tavsiye almadıklarını ve yarısının ısı sırasında daha yüksek bir bakım yükü yaşadıklarını söyledi.

• Sağlık uzmanlarıyla ilgili olarak, görüşülenlerden bazıları HP'yi patronluk taslayan veya gereksiz bulduklarını belirtti. Sağlık çalışanları iş yerinde dahili ısı protokollerine ve eğitimleri boyunca çok fazla bilgiye sahiptir. Ayrıca ayakta tedavi ile ilgili olarak, çok sıcak olan evlerin hem hastaları hem de personeli etkilediğini belirttiler. Ayrıca, binaların iklim kontrolü kurumsal bakımda önemli bir konudur.

Sonuçlara dayanarak, davranışsal tavsiyelerin erişimini ve uygulanmasını iyileştirmek için aşağıdaki öneriler formüle edilmiştir:

• Nispeten daha az takip edilen tavsiyeleri izlemenin nedenlerini ve yollarını vurgulayın, örneğin ilaçları kontrol etmek ve sağlığı izlemek. RIVM infografik bu somut tavsiyeyi içerir.

• Kayıt dışı bakıcılara, örneğin hasta veya ilgi grupları aracılığıyla iletişim yoluyla daha doğrudan hitap edin. Kayıt dışı bakıcıların da ısı dönemlerinde daha ağır bir yükle karşı karşıya kalabileceğini ve bazılarının da savunmasız 65+ grubuna ait olduğunu belirtin. Ek bir tavsiye, ekstra yardım almak ve görevleri paylaşmak olabilir.

• Savunmasız insanların yaşadığı veya kaldığı binalar için iklim adaptasyonuna yatırım yapın. Bu sadece sakinler için değil, aynı zamanda ısı sırasında daha yüksek çalışma basıncı yaşayan (gayri resmi) bakıcıları için de önemlidir. Bazı alt gruplara daha az ulaşılabilir (örneğin, okuryazarlığı düşük kişiler) veya evlerini serin tutmak için daha az fırsata sahip olabilirler (örneğin, kötü yalıtımlı evlerde). Bu gruplar ve vatandaşların ve (gayri resmi) bakıcıların kırmızı aşırı sıcak uyarı senaryosu için ne kadar iyi hazırlandığına dair takip araştırmalarını düşünün.

4. Aşırı sıcak olaylar için hazırlığı değerlendiren bir senaryo alıştırması

Hollanda halkının aşırı sıcaklığa ne ölçüde hazırlandığını test etmek için RIVM, aşırı sıcak bir senaryo hazırladı. Kırmızı aşırı ısı uyarısı senaryosu, neredeyse aynı anda meydana gelen çeşitli etkilerle gerçekçi, aşırı ısı durumunu tanımlar. RIVM, ulusal, bölgesel ve yerel kuruluşların katıldığı bir çalıştayda bu senaryoyu çeşitli ısı uzmanları ve paydaşları ile tartıştı. 

Çalıştay katılımcıları, Hollanda'nın kırmızı aşırı sıcak uyarısı için yeterince hazır olup olmadığını tartıştı. Ele alınan diğer konular, kırmızı aşırı sıcak uyarısının amaçlanan hedefleri, kuruluşların rolleri ve görevleri ve ulusal ve bölgesel sıcak hava dalgası planlarının aşırı sıcak hazırlıklarında tamamlayıcı bir rol oynayıp oynayamayacağıydı.

Senaryo analizi, aşırı sıcaklığa daha iyi hazırlanmak için bir dizi husus ortaya koydu. Örneğin, altyapı, sağlık hizmetleri, enerji, tarım vb. gibi birçok sektör üzerinde ısının (basamaklı) etkileri olduğu için aşırı ısının toplum için ne zaman yıkıcı olduğunu tam olarak belirlemek zordur. Ayrıca, yerel, bölgesel ve ulusal partiler arasında Hollanda'yı (Karayipler'deki denizaşırı bölgeler dahil) aşırı sıcaklığa hazırlama hedefleri konusunda bir anlaşma yoktur. 

Analiz ayrıca, aşırı sıcaklık durumunda standart kriz müdahale çözümlerinin yeterli olmayabileceğini gösterdi. Örneğin, örneğin orman yangınları nedeniyle tahliye durumunda bir spor salonu barınak olarak kullanılabilir, ancak aynı barınak sıcak koşullarda uygun olmayabilir. Belediyeler, güvenlik bölgeleri (krizler ve afetlerle mücadelede bölgesel işbirliğini kolaylaştıran kamu kurumları) ve bakanlıklar gibi çeşitli tarafların rolleri, görevleri ve sorumlulukları hakkında farklı beklentiler de vardır.

Bu hususlara dayanarak RIVM, Hollanda'nın aşırı sıcaklara daha iyi hazırlanmasını sağlamak için bir dizi öneri formüle etti.

• Aşırı sıcaklar sırasında izlenecek hedefler konusunda yerel, bölgesel ve ulusal partiler arasında fikir birliğine varın.

• Karayipler'deki bölgeler ve denizaşırı bölgeler, aşırı sıcaklar sırasında hangi sorunların ortaya çıktığını ve bölgesel risk profilleri sistemini kullanarak ne tür bir ulusal desteğe ihtiyaç duyulduğunu belirtsin. Daha sonra bu ihtiyaçların ulusal politika yoluyla nasıl karşılanabileceğini değerlendirin.

• * Toplumu artırmak için bireysel ve toplumsal esnekliğe yatırım yapın’s genel esneklik.

• Merkezi hükümetin, mevcut ulusal ve bölgesel kriz planlarına ısıyı dahil ederek aşırı ısıyla nasıl başa çıkılacağına dair planlar yapmak için bölgeler ve Belediye Halk Sağlığı Hizmetleri (GGD'ler) ile çalışmasına izin verin. Acil servis kapasitesinin yetersiz olduğu kanıtlanırsa ne yapılacağı konusunda anlaşın.

• Bir hükümet departmanının ısıya hazırlık ve tepki için sorumluluk almasını sağlayın.

• Bireysel ve toplumsal direnci artırmak ve kültürel bir değişimi teşvik etmek için, muhtemelen daha soğuk aşamada da yapılacak eylemlere ilişkin tavsiyeler de dahil olmak üzere, ısının tehlikeleri hakkında her ilgili hedef gruba uyarlanmış net iletişim mesajları sağlayın.

• Açık bir ulusal kırmızı aşırı sıcak uyarı mesajı ile iletişim mesajını kimin iletmesi gerektiğini ve aşırı sıcak sırasında iletişimin ulusal seviyeye yükseltilmesi gerekip gerekmediğini düşünün.

• Hava Durumu Etki Ekibinin (WIT), aşırı sıcaklık ve diğer ülkelerden gelen rehberlikle ilgili son deneyimlere dayanarak, kırmızı aşırı sıcaklık uyarısının ne zaman ilan edilmesi gerektiği konusunda ölçülebilir yönergeler geliştirmesini sağlayın. Ayrıca, WIT'in beklenen ısı etkisinin entegre bir değerlendirmesini yapmak için hangi uzmanlığa sahip olması gerektiğini düşünün.

• Bina planlarını ve mekansal planlamayı uyarlayarak binaları ve diğer yerleri ısıya daha iyi hazırlayın.

Değerlendirmeler tamamlandıktan sonra, sonraki adımlar önerileri uygulamaktı. HP'nin iletişim mesajının değerlendirilmesine dayanarak, Infographic'in önceki sürümü 2025 yazında, değerlendirmede geliştirilen ve test edilen sürümle değiştirildi. Değerlendirmeden önce, HP daha fazla tırmanma olmaksızın ikili bir şekilde etkinleştirildi: Ya aktifti ya da değildi. Değerlendirme, daha aşırı ısı koşulları için özel iletişim malzemelerinin geliştirilmesini ve test edilmesini önerdi. Bu nedenle, bir turuncu ve kırmızı ısı sağlığı uyarı senaryosu için infografikler, RIVM tarafından 2026 yazında kullanıma hazır olacak şekilde geliştirilmiştir. * Olası sarı, turuncu ve kırmızı ısı sağlığı uyarıları için tavsiyeye hazır olmak, HP'nin KNMI’s hava uyarı sistemi ile daha iyi hizalandığı anlamına gelir.

HP'nin aktivasyonu için tetikleyici artık ağırlıklı olarak meteorolojik olarak yönlendiriliyor, ancak aktive edilip edilmeyeceğine karar verilirken sağlık etkileri dikkate alınıyor. Ölüm risklerini olası bir tetikleyici olarak kullanarak bunu etki odaklı olarak değiştirmek için planlar devam ediyor.

Projenin başlangıcında, değerlendirmeyi bilgilendirmek için paydaşlarla görüşmeler yapıldı.  

Halk, HP'nin iletişim mesajını değerlendirmek için ankete tabi tutuldu ve davranışsal önerilerin uygulanmasının değerlendirilmesi sırasında sağlık uzmanları ve gayrı resmi bakıcılar ankete tabi tutuldu, bkz. yukarıda. Sağlık profesyonelleriyle de derinlemesine görüşmeler yapıldı. Anketler ve röportajlar ilginç bilgiler sağladı. Örneğin, 65 yaş üstü ankete katılanların üçte biri, hedef grup olmalarına rağmen davranışsal tavsiyenin kendileri için geçerli olmadığını düşünüyor. Ve bazı sağlık uzmanları röportaj yaptıklarında HP'yi patronluk taslayan veya gereksiz bulduklarını söylediler. 

Değerlendirme sırasında paydaşlar, aşırı sıcak olaylara hazırlığı değerlendiren senaryo tatbikatına da katıldılar. Bunlar arasında Sağlık Bakanlığı, KNMI, Kızıl Haç ve sağlık sektöründeki şemsiye kuruluşlar yer aldı.

Değerlendirmenin başarı faktörleri:  

• Sağlık Bakanlığı'ndan yeterli finansman 

• Mortalite ve meteorolojik verilerin mevcudiyeti 

• RIVM'deki meslektaşları arasında disiplinlerarası işbirliği 

• Medya ve politikacılar tarafından üretilen aciliyet duygusu 

• Değerlendirme çok kapsamlıydı ve HP'nin hem süreci hem de sonuçları (aktivasyonu) hakkında değerli bilgiler verdi. 

• Değerlendirmenin dört bölümü hem politika hem de uygulama için önerilere yol açtı. 

• HP'nin ilk aktivasyonundan sonraki dönemde mortalitenin azaldığı anlayışı, önceki döneme göre. Bu, Hollanda'daki adaptasyon önlemlerinin işe yaradığı ve insanların ısının sağlık üzerindeki etkilerinin daha fazla farkına vardığı anlamına gelir. Dahası, azalma, yaşlılar ve düşük SES mahallelerinde yaşayan insanlar gibi savunmasız gruplarda en büyüktü. 

Değerlendirmenin sınırlamaları:

• Epidemiyolojik çalışma sadece ısının sağlık etkileri ile ilgili buzdağının ucu olan mortaliteye odaklandı. Gelecekteki çalışmalarda, HP'nin hastaneye yatış veya acil servis ziyaretleri gibi morbidite göstergeleri üzerindeki etkilerine bakmak istiyoruz.

Toplam değerlendirme maliyeti > 500 bin Euro idi. Bir maliyet-fayda analizi dikkate alınmadı. Bununla birlikte, değerlendirmenin maliyetleri, ısı sırasında insanları sağlıklı tutma açısından HP'nin faydalarına kıyasla ihmal edilebilir.

Önerilerin bazıları zaten uygulandı ve diğerleri devam ediyor, bkz. 5.5 Çözümler. Bu değerlendirmedeki önerilerin çoğunun (bunları uygulamak için finansman olduğu) 2026'da uygulanması beklenmektedir.  

Değerlendirme döngüsel olduğundan, bu süreç gelecekte de devam edecektir.  

RIVM employees: Werner Hagens, Jochem Klompmaker, Liesbeth Claassen, Rosanne Fikke, Anne Buitenhuis, Floor Kroeze, Sylvia Versluis, Colene Zomer, Lisbeth Hall

Contact: cGM@rivm.nl

• De Staat van ons Klimaat (2025) yapımıyla biliniyor. Şuradan temin edilebilir: https://cdn.knmi.nl/system/data_center_publications/files/000/072/484/original/KNMI_Staat_van_ons_Klimaat_2025_NL.pdf?1769700923
• Avrupa Çevre Ajansı (AÇA) (2024). Isının sağlık üzerindeki etkileri: Avrupa'da gözetim ve hazırlık. Şuradan temin edilebilir: https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/the-impacts-of-heat-on-health
• RIVM (n.d.). Evaluatie communicatieboodschap Nationaal Hitteplan (İngilizce). Şuradan temin edilebilir: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Nationaal Hitteplan'ı değerlendirin: Senaryo analiz kodu rood. Şuradan temin edilebilir: https://www.rivm.nl
• RIVM (n.d.). Nationaal Hitteplan'ı değerlendirin: uitvoering van de gedragsadviezen içinde de praktijk. Şuradan temin edilebilir: https://www.rivm.nl
  (Bir kağıt hazırlanıyor.)
• Klompmaker, J.O. & Hagens, W.I. (2025). (İngilizce) * Hollanda'daki yüksek sıcaklık –mortality derneğindeki zamansal değişiklikler ve Ulusal Isı Planı'nın uygulanmasının potansiyel etkisi. Çevresel Epidemiyoloji, 9(5), e424. Şuradan temin edilebilir: https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000424
• KNMI (2026). Klimaat van Nederland'da. Şuradan temin edilebilir: https://www.knmi.nl/klimaat
• RIVM (2024) yapımıyla biliniyor. Naar een gezonde leefomgeving içinde een veranderend klimaat: Themaverkenning bij de Volksgezondheid Toekomst Verkenning (İngilizce). Şuradan temin edilebilir: https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2024-0048.pdf