Isı sağlığı eylem planları

Isı sağlığı eylem planları hazırlamak için, farklı aktörler arasındaki işbirliği esastır. Bu, hemen hemen tüm acil durum planları gibi çeşitli kurumlardan (çok ajans) ve farklı sektörlerden (sektörler arası) aktörleri kapsar. Birçok eylem sağlık sektörüne düşerken, diğer sektörlerin aktif katılımı da çok önemlidir. Ayrıca, ısı sağlığı eylem planları genellikle ulusal düzeyde geliştirilir ve bölgesel ve yerel düzeylerde de uygulanır; bu nedenle, ilgili kurum ve aktörler arasında tüm yönetişim seviyelerinde katılımı ve dikey işbirliği son derece önemlidir.

İletişim, bireyler, gruplar ve kurumlar arasında, bu tür risklerle ilgili bilgi, kavram veya endişelerin etkileşimli bir alışveriş sürecini içeren sağlık risklerini yönetmenin ayrılmaz bir parçasıdır. Hedef kullanıcılar da dahil olmak üzere farklı aktörler arasında mümkün olduğunca erken bir diyalog kurmak çeşitli faydalar sağlar. Bu nedenle, başlangıçta, bilgi ve bilgi sağlama ihtiyacı vardır. Bu, farklı aktörlerin farkındalığını ve endişelerini artıracaktır. Özellikle, ısıya bağlı etkiler ve sağlık sorunları ile ilgili nüfusta farkındalığın artırılması, özellikle ısının sağlık risklerine eğilimli en savunmasız gruplara odaklanmak gibi çalışmalar, herhangi bir ısı sağlığı planının ve başarılı uygulanmasının son derece önemli bileşenleridir.

DSÖ Avrupa'nın ısı ve sağlık konusundaki deneyimine (örneğin EuroHEAT, Sağlık tavsiyesi ve İklim Değişikliğinde Sağlık Avrupa Çalışma Grubu) ve mevcut ısı sağlığı eylem planlarından ve literatürden yola çıkarak, ısı sağlığı eylem planlarının başarılı bir şekilde uygulanması için temel unsurlar tanımlanabilir:

• planın uygulanmasından ve çoklu oluşumlarla işbirliğinden sorumlu bir koordinasyon kuruluşu;
• eylem eşiklerini belirlemek için doğru ve zamanında uyarı sistemleri;
• Isı ile ilgili sağlık bilgilerini bilgilendirmek ve iletmek için bir plan, neyin kime ve ne zaman iletilmesi gerektiğine dair net bir tanımlama da dahil olmak üzere;
• en savunmasız nüfus gruplarını hedef alan öneriler (örneğin ısı maruziyetini azaltma ve ısı atakları sırasında iç mekan sıcaklıklarının nasıl düşük tutulacağına dair tavsiyeler);
• sağlık ve sosyal bakım sisteminin daha orta ila uzun vadeli hazırlığı (örneğin, personel eğitimi ve planlaması, uygun sağlık bakımı ve fiziksel çevrenin iyileştirilmesi yoluyla);
• Isı stresi dönemleriyle ilişkili mortalite ve morbiditenin izlenmesi ve plan performansını değerlendirmek için bir değerlendirme mekanizması;
• Önemli paydaşları (örneğin Sağlık Bakanı) ve genel kamuoyunu yıl içinde geliştirilen faaliyetler hakkında raporlayın.

Bu unsurlar sıralı değildir, ancak bazıları öncelikle planlama, diğerleri ise yanıt hakkındadır.

Planları tam olarak uygulamak için, ulusal, ulusal ve yerel düzeyde çeşitli aktörler arasındaki koordinasyon çabalarına ihtiyaç vardır. Bu çaba talep edilebilir ve özellikle bilgi akışı ve kimin ne ve ne zaman yaptığına dair tavsiyeler açısından ayrıntılı olarak tanımlanması gerekir. Bilgi iyi iletilse bile, toplumun en savunmasız gruplarına (yaşlı insanlar, küçük çocuklar, mevcut sağlık sorunları olan insanlar vb.) ulaşıldığı ve verilen bilgilere göre hareket edebilecekleri anlamına gelmez. Önerilen eylemlerin uygulanması açısından bazı ek çabalara ihtiyaç duyulabilir, bu da diğer finansal çabaları ima eder ve kısa vadede uygulanması daha zor olabilir (örneğin binalarda değişiklik olması durumunda).

Mevcut planların çoğu ilgili sektörel bakanlıklar tarafından yönetilir ve/veya finanse edilir; bazı durumlarda araştırma projeleri planın hazırlanması ve (pilot) uygulamasının başlangıç noktasıydı. Bir ısı sağlığı eylem planının tam olarak uygulanması, sağlık risklerinin önlenmesi ile ilgili çeşitli alanlarda personelin çalışmasını gerektirir, bu nedenle planlarla ilişkili maliyetlerin ve kaynakların tahmin edilmesi oldukça zor ve bağlamsaldır.

Planların faydaları, özellikle en savunmasız hedef gruplar üzerinde olumsuz sağlık etkilerinin önlenmesinde yatmaktadır. Faydalar şimdiye kadar tam olarak analiz edilmemiştir veya hesaplanmamıştır, çünkü birçok plan sadece birkaç yıldır yürürlüktedir ve bu nedenle şu anda izlenir, ancak henüz değerlendirilmemiştir.

Genel olarak, bilginin, bilgi eksikliğine kıyasla, olumsuz sağlık etkilerini önleyebilecek veya en azından en aza indirebilecek olan alt ulusal ve yerel çok oyunculu aktörlere iletilmesinin zaten açık bir fayda olduğu söylenebilir. Bu, maliyetler açısından da geçerlidir, çünkü sağlanan bilgiler sağlık personeli ve ilgili sağlık tesisleri için verimli bir planlamaya yardımcı olur.

Bir ısı sağlığı eylem planı için yasal ve politika temeli farklı nitelikte olabilir ve adaptasyon stratejileri, adaptasyon eylem planları veya risk azaltma/yönetim stratejileri gibi belgeleri içerebilir. Çoğu plan ulusal düzeyde geliştirilmiştir. Bazı durumlarda alt ulusal planlar zaten mevcuttu; ulusal plan, bu deneyimleri toplayarak geliştirilmiştir ve ulusal düzeyde bir şemsiye planı sağlamayı amaçlamaktadır (örneğin Avusturya örneğinde).

Bir ısı sağlığı eylem planının hazırlanması, sağlık alanındaki aktörler ve erken uyarı arasındaki gerekli işbirliği seviyesine bağlı olarak birkaç yıl gerektirebilecek nispeten hızlı bir süreçtir. Uygulanması ve izlenmesi sürekli bir çabadır. Çoğu ısı sağlığı eylem planı Mayıs'tan eylül ayına kadar çalışır.

Planların öngördüğü eylemlerin genellikle uzun vadede devam ettiği varsayılır. İzleme, değerlendirme ve gözden geçirme, gelişen koşullara uyum sağlamak için herhangi bir planın temel bileşenleridir. Bazı planlar, daha fazla deneyim kazanıldıktan sonra planın gözden geçirilmesini öngörür.