Isı sağlığı eylem planları

Avrupa, 2003'ten bu yana aşırı sıcaklıklar açısından birkaç aşırı yaz sıcak dalgası ve sürekli yeni kayıtlar yaşadı ve bu da ısıya bağlı morbidite ve mortaliteye, işgücü verimliliğinin azalmasına ve ekonomik etkilere yol açtı. Benzer veya daha büyük büyüklükteki ısı dalgalarının frekans açısından artması bekleniyor (IPCC, 2022; Brogno ve diğerleri, 2025; AÇA, No 1/2017), yüksek emisyon senaryosu altında 21. ^yüzyılın ikinci yarısında her iki yılda bire kadar (RCP 8.5).

Aşırı sıcaklık ve sıcak hava dalgalarına karşı halk sağlığı tepkisini iyileştirmek için EuroHEAT projesi, DSÖ Avrupa Bölgesi'ndeki şehirlerde ısının sağlık etkilerini ölçmüş ve sağlık sistemlerinin hazırlıklılığını ve sağlığı korumaya yönelik tepkilerini iyileştirme seçeneklerini belirlemiştir. Projenin temel mesajı, ısının sağlığı tehdit etmesi ve iklim değişikliğinin ısı dalgalarının oluşumunu arttırmasıdır.

Sıcak havanın sağlığa etkileri önlenebilir ve halk sağlığı stratejileri ve önlemleri benimsenebilir. Önleme, aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı seviyelerde bir eylem portföyü gerektirir: Meteorolojik erken uyarı sistemleri, zamanında kamu ve tıbbi tavsiye, özellikle savunmasız gruplara yönelik sağlık hizmetleri, kentsel ve yapılı çevrede iyileştirmeler (örneğin konut ve mekansal planlamada iyileştirme) ve sağlık hizmetlerinin ve sosyal sistemlerin harekete geçmeye hazır olmasını sağlamak. Bu eylemler tanımlanmış bir ısı sağlığı eylem planına entegre edilebilir.

EuroHEAT projesi tarafından bir ısı sağlığı eylem planı oluşturmak için aşağıdaki sekiz adım önerildi:

1. Organlar ve kurumlar arasında işbirliği ve yanıtları koordine etmek için bir kurşun organın tanımlanması;
2. Doğru ve zamanında uyarı sistemlerinin kullanılabilirliği;
3. Önceden geliştirilen ısıya bağlı sağlık bilgileri;
4. Isıya maruz kalmanın önlenmesi veya azaltılması;
5. Savunmasız nüfus grupları için özel bakım;
6. Sağlık hizmetlerinin, sosyal hizmetlerin ve altyapının sağlanması;
7. Planlama sürecine dahil edilen gerçek zamanlı sağlık gözetimi ve
8. İzleme ve değerlendirme bileşenleri ve kriterleri.

Ulusal düzeyde ısı sağlığı eylem planlarına veya benzer planlara örnekler şunlardır:

• Portekiz Acil Durum Isı Dalgaları Planı
• İngiltere için Heatwave planı
• Avusturya Isı Koruma Planı
• Kuzey Makedonya'nın Isı-Sağlık Eylem Planı

* Almanya'nın Kassel bölgesinde uygulanan “ Isı Hattı Şemsiye ” hizmeti gibi bölgesel düzeyde de girişimler bulunabilir.

Avrupa ülkelerinde benimsenen sistemler, geleneksel pasif iletişim yaklaşımlarından (örneğin medya bültenleri), savunmasız bireylerle aktif iletişimlere, örneğin hedef gruplara uyarılar gönderilir.

Isı sağlığı eylem planları hazırlamak için, farklı aktörler arasında işbirliği esastır. Bu, neredeyse tüm acil durum planlarında olduğu gibi farklı kurumlardan (çok kurumlu) ve farklı sektörlerden (sektörler arası) aktörleri kapsar. Birçok eylem sağlık sektörüne düşerken, diğer sektörlerin aktif katılımı da çok önemlidir. Ayrıca, ısı sağlığı eylem planları genellikle ulusal düzeyde geliştirilir ve bölgesel düzeyde de yerel düzeyde uygulanır; Bu nedenle, tüm yönetişim seviyelerinde ilgili kurum ve aktörlerin katılımı ve dikey işbirliği son derece önemlidir.

İletişim, bireyler, gruplar ve kurumlar arasında bu tür risklerle ilgili etkileşimli bir bilgi, kavram veya endişe alışverişi sürecini içeren sağlık risklerini yönetmenin ayrılmaz bir parçasıdır. * Hedef kullanıcılar da dahil olmak üzere – ile ilgili farklı aktörler arasında mümkün olduğunca erken bir diyalog kurmak - çeşitli faydalar sağlar. Bu nedenle, başlangıçta bilgi ve bilgi sağlama ihtiyacı vardır. Bu, farklı aktörlerin farkındalığını ve endişesini artıracaktır. Özellikle ısıya bağlı etkiler ve sağlık sorunları ile ilgili nüfusta farkındalık yaratma gibi çalışmalara eşlik etmek, özellikle ısının sağlık risklerine eğilimli en savunmasız gruplara odaklanmak, herhangi bir ısı sağlığı planının ve başarılı bir şekilde uygulanmasının son derece önemli bileşenleridir.

DSÖ Avrupa'nın ısı ve sağlık konusundaki deneyimine dayanarak (örneğin EuroHEAT, Health advic e ve Avrupa İklim Değişikliğinde Sağlık Çalışma Grubu) ve mevcut ısı sağlığı eylem planlarından ve literatüründen yola çıkarak, ısı sağlığı eylem planlarının başarılı bir şekilde uygulanması için temel unsurlar belirlenebilir:

• planın uygulanmasından ve çok ajanslı işbirliğinden sorumlu bir koordinasyon organı;
• eylem eşiklerini belirlemek için doğru ve zamanında uyarı sistemleri;
• Neyin, kime ve ne zaman iletilmesi gerektiğinin net bir şekilde belirlenmesi de dahil olmak üzere ısıyla ilgili sağlık bilgilerini bilgilendirmek ve iletmek için bir plan;
• En savunmasız nüfus gruplarını hedefleyen öneriler (örneğin, ısıya maruz kalmanın azaltılması ve ısı atakları sırasında iç mekan sıcaklıklarının nasıl düşük tutulacağına dair tavsiyeler);
• sağlık ve sosyal bakım sisteminin daha orta ve uzun vadeli bir hazırlığı (örneğin personel eğitimi ve planlaması, uygun sağlık bakımı ve fiziksel ortamın iyileştirilmesi yoluyla);
• Isı stresi dönemleriyle ilişkili mortalite ve morbiditenin izlenmesi ve plan performansını değerlendirmek için bir değerlendirme mekanizması;
• Yıl boyunca geliştirilen faaliyetler hakkında kilit paydaşları (örneğin Sağlık Bakanı) ve genel halkı rapor edin.

Bu unsurlar sıralı değildir, ancak bazıları öncelikle planlama ve diğerleri daha çok yanıtla ilgilidir.

Planların tam olarak uygulanması için ulusal, alt ulusal ve yerel düzeyde farklı aktörler arasında koordinasyon çabalarına ihtiyaç vardır. Bu çaba zorlu olabilir ve özellikle bilgi akışı ve kimin ne zaman ne yaptığına dair tavsiyeler açısından ayrıntılı olarak tanımlanması gerekir. Bilgi iyi iletilmiş olsa bile, toplumun en savunmasız gruplarına (yaşlı insanlar, küçük çocuklar, mevcut sağlık sorunları olan insanlar, vb.) Ulaşıldığı ve sağlanan bilgilere göre hareket edebileceği anlamına gelmez. Önerilen eylemlerin uygulanması açısından bazı ek çabalara ihtiyaç duyulabilir, bu da diğer finansal çabaları ima eder ve kısa vadede uygulanması daha zor olabilir (örneğin binalarda değişiklik durumunda).

Mevcut planların çoğu ilgili sektörel Bakanlıklar tarafından yönetilir ve / veya finanse edilir; Bazı durumlarda araştırma projeleri, planın detaylandırılması ve (pilot) uygulanması için başlangıç noktasıydı. Bir ısı sağlığı eylem planının tam olarak uygulanması, sağlık risklerinin önlenmesi ile ilgili çeşitli alanlarda personel çalışmasını gerektirir, bu nedenle planlarla ilgili maliyetlerin ve kaynakların tahmini oldukça zordur ve bağlama özgüdür.

Planların faydaları, özellikle en savunmasız hedef gruplar üzerinde olumsuz sağlık etkilerinin önlenmesinde yatmaktadır. Faydalar şimdiye kadar tam olarak analiz edilmedi veya hesaplanmadı, çünkü birçok plan sadece birkaç yıldır yürürlükte ve bu nedenle şu anda izleniyor, ancak henüz değerlendirilmedi.

Genel olarak, bilgi eksikliğine kıyasla, bilginin olumsuz sağlık etkilerini uygun şekilde önleyebilecek veya en azından en aza indirebilecek alt ulusal ve yerel çok aktörlere teslim edilmesinin zaten açık bir fayda olduğu söylenebilir. Bu aynı zamanda maliyetler açısından da geçerlidir, çünkü sağlanan bilgiler sağlık personeli ve ilgili sağlık tesisleri için verimli planlamaya yardımcı olur.

Isı sağlığı eylem planı için yasal ve politika temeli farklı nitelikte olabilir ve uyum stratejileri, uyum eylem planları veya risk azaltma / yönetim stratejileri gibi belgeleri içerebilir. Planların çoğu ulusal düzeyde geliştirilmiştir. Bazı durumlarda alt ulusal planlar zaten mevcuttu; ulusal plan bu deneyimleri hasat ederek geliştirilmiştir ve ulusal düzeyde bir şemsiye plan sağlamayı amaçlamaktadır (örneğin Avusturya durumunda).

Bir ısı sağlığı eylem planının hazırlanması, sağlık alanındaki aktörler arasındaki gerekli işbirliği düzeyine ve erken uyarıya bağlı olarak birkaç yıl gerektirebilen nispeten hızlı bir süreçtir. Uygulama ve izleme sürekli bir çabadır. Isı sağlığı eylem planlarının çoğu Mayıs ayından Eylül ayına kadar faaliyettedir.

Planların öngördüğü eylemlerin normalde uzun vadede devam edeceği varsayılır. İzleme, değerlendirme ve gözden geçirme, gelişen koşullara uyum sağlamak için herhangi bir planın temel bileşenleridir. Bazı planlar, daha fazla deneyim kazanıldıktan sonra planın revize edilmesini öngörür.